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  • 概述新生兒先天性弓形體感染的臨床表現

    主要表現為全身感染中毒癥狀和中樞神經系統及眼部病變。新生兒的顯性感染多為先天性獲得。將近分娩時感染,嬰兒可數周后出現癥狀。如在胎兒期能得到母體一定數量抗體,則出生后對本病有一定的免疫能力,但仍不足以制止發病,病程多呈遷延性。弓形體可侵犯全身各器官,但以中樞神經系統、眼、淋巴結、心肺、肝脾和骨骼肌為主。主要癥狀如下: 1.全身表現 全身感染多見于新生兒,常見有發熱、貧血、嘔吐、發紺、水腫、斑丘疹、體腔積液、肝脾腫大、黃疸、肺炎、心肌炎、淋巴結腫大及消化系統損害等。往往可迅速死亡。所謂新生兒弓形蟲綜合征的主要表現為貧血、黃疸、肝脾腫大。 2.中樞神經系表現 在胎兒出生后,最多見的表現為中樞神經系統損害,可出現腦積水、腦鈣化和各種腦畸形為主要癥狀。表現腦膜腦炎,常見抽搐、肢體強直、腦神經癱瘓、運動和意識障礙、智力低下等。 3.眼部病變 發生眼球病變者較為多見,最常見表現為脈絡膜視網膜炎,其次為眼......閱讀全文

    概述新生兒先天性弓形體感染的臨床表現

      主要表現為全身感染中毒癥狀和中樞神經系統及眼部病變。新生兒的顯性感染多為先天性獲得。將近分娩時感染,嬰兒可數周后出現癥狀。如在胎兒期能得到母體一定數量抗體,則出生后對本病有一定的免疫能力,但仍不足以制止發病,病程多呈遷延性。弓形體可侵犯全身各器官,但以中樞神經系統、眼、淋巴結、心肺、肝脾和骨骼肌

    概述先天性弓形體感染的臨床表現

      一般分為先天性和后天獲得性兩類,均以隱性感染為多見。臨床癥狀多由新近急性感染或潛在病灶活化所致 一先天性弓形蟲病多由孕婦于妊娠期感染急性弓形蟲病(常無癥狀)所致。孕婦感染有無癥狀與胎兒感染的危險性先天相互關系。前瞻性研究表明先天性感染的發生率和嚴重性與孕婦受染時間的早晚有關:妊娠早期感染弓形蟲病

    關于新生兒先天性弓形體感染的簡介

      先天性弓形體感染與妊娠關系密切,母親在妊娠期受到弓形體感染后,不論是顯性或隱性感染,均可通過胎盤感染胎兒,直接影響胎兒發育,致畸嚴重。先天性弓形體感染,出生后呈全身性急性感染表現,弓形蟲病是由剛地弓形蟲引起的人畜共患寄生蟲病,廣泛分布于世界各地。先天性弓形體病現已成為人類先天性感染中最嚴重的疾病

    新生兒先天性弓形體感染的病因分析

      1.傳染源  凡體內帶有弓形體的哺乳類、鳥類等動物均可為傳染源,其中受感染的貓及貓科動物為主要傳染源。  2.傳播途徑  (1)經口感染 后天感染,主要經口傳播,受染動物的糞便經口食入后,即可感染發病;此外,貓、狗、羊、雞的臟器內幾乎都有弓形體,豬和羊肉中含有弓形蟲包囊,食肉動物可經口感染。可通

    診斷新生兒先天性弓形體感染的簡介

      本病臨床表現復雜,診斷較難。臨床上若出生后,呈現小頭畸形、小眼癥等,在新生兒或嬰兒期出現黃疸持續不退、肝脾腫大、視網膜脈絡膜炎等,再結合流行病學資料,如母有流產、早產、死產史,與貓密切接觸史或進食未熟的肉類、蛋類、奶類史,臨床要考慮本病,確診須靠實驗室檢查。

    治療新生兒先天性弓形體感染的簡介

      對確診為先天性弓形體病,不管有無癥狀,均應給予治療。目前首選乙胺嘧啶和磺胺嘧啶聯合用藥。乙胺嘧啶是二氫葉酸還原酶抑制劑,磺胺嘧啶能競爭二氫葉酸合成酶使二氫葉酸合成減少,兩藥均使蟲體核酸合成障礙而抑制其生長,故兩藥聯用具有協同作用。  乙胺嘧啶、磺胺嘧啶口服聯用療程最短1個月,超過4個月療效較佳。

    預防新生兒先天性弓形體感染的簡介

      1.提高預防認識  開展衛生宣教,提高人們對弓形體病的認識;搞好環境衛生,加強水源、糞便及禽畜的管理,特別是防止貓糞污染食物、飼料和水源;對獻血員要進行血清弓形體抗體檢查。不吃生肉或未熟的肉及雞鴨蛋,盡量避免與貓、狗等動物密切接觸;凡屠宰場及肉類加工人員要做好預防和定期檢查。  2.防治孕期感染

    關于新生兒先天性弓形體感染的預后介紹

      取決于宿主的免疫功能狀態以及受累器官。嚴重先天性感染預后多惡劣。成人免疫功能缺損(如有艾滋病、惡性腫瘤、器官移植等),弓形蟲病易呈全身播散性,預后亦差。單純淋巴結腫大型預后良好。眼部弓形蟲病常反復反應。感染發生越早,胎兒感染的嚴重程度越重,導致流產、死胎、死產;先天性弓形體病表現為多臟器受損,易

    新生兒先天性弓形體感染的病原學檢查

      在患者體液或病變組織中找到原蟲即確立診斷。取患者的血、腦脊液、尿、痰、羊水等檢查滋養體和假包囊。  (1)直接涂片或沉淀涂片 取上述材料涂片在高倍鏡下找滋養體;或用姬姆薩染色或瑞特染色后在油鏡下找滋養體和假包囊,此法陽性率較低。  (2)分離弓形體 取待檢材料接種于小鼠腹腔、雞胚卵黃囊或猴腎細胞

    關于新生兒先天性弓形體感染的其他檢查介紹

      (1)活體組織病理切片 取患者骨髓、淋巴穿刺液、淋巴結活檢及尸體的臟器組織等檢查滋養體和假包囊。  (2)動物接種試驗 取待檢材料接種于小鼠腹腔、雞胚卵黃囊或猴腎細胞組織分離弓形體。DNA雜交及PCR技術,兩者均有較高的敏感性和特異性。  (3)B超 肝脾腫大。  (4)X線檢查 可見肺部病變。

    關于新生兒先天性弓形體感染的鑒別診斷介紹

      先天性弓形蟲病應與TORCH綜合征(風疹、巨細胞病毒感染、單純皰疹和弓形蟲病)中的其他疾病相鑒別。此外尚需與梅毒、李斯特菌或其他細菌性和感染性腦病,胎兒成紅細胞增多癥、敗血癥、傳染性單核細胞增多癥、淋巴結結核等鑒別。主要依靠病原學和免疫學檢查確診。

    簡述新生兒先天性弓形體感染的并發癥

      1.腦積水  腦部壞死組織的碎屑脫落,進入側腦室,隨腦脊液循環,使大腦導水管阻塞,或大腦導水管壁上發生病變,均可產生阻塞性腦積水。  2.先天畸形  可至多臟器畸形,如腦鈣化及先天性心臟病、顏面缺損等。  3.后遺癥  如能好轉,病變局限,可引起視力、聽力損害、腦癱、發育遲緩、癲癇、智力障礙、脈

    新生兒先天性弓形體感染的免疫學檢查

      血清學檢查抗體水平的上升,比上述方法簡便,且敏感性和特異性較高,是目前最常用的方法。檢測弓形體循環抗體可以作為早期急性期的特異性診斷方法。檢測患兒血清中的弓形體IgM和IgG抗體,抗體效價高或病程中有4倍以上升高,或IgM抗體陽性,均提示近期感染,新生兒血清中IgM陽性提示為先天性感染。檢測方法

    如何診斷先天性弓形體感染?

      本病臨床表現復雜,診斷較難。遇某些臨床表現,如脈絡膜視網膜炎、及積水、小頭畸形、腦鈣化等應考慮本病可能。確衣有賴于實驗室檢查。 先天性弓形蟲病應與TORCH綜合征(風疹、巨細胞病毒感染、單純皰疹和弓形蟲病)中的其他疾病相鑒別。此外尚需與梅毒、李斯特氏菌或其他細菌性和感染性腦病。胎兒成紅細胞增多癥

    先天性弓形體感染的病原檢查

      1.直接鏡檢取患者血液、骨髓或腦脊液、胸腹水、痰液、支氣管肺泡灌洗液、眼房水、羊水等作涂片,或淋巴結、肌肉、肝、胎盤等活組織切片,作瑞氏或姬氏染色鏡檢可找到滋養體或包囊,但陽性率不高。亦可作直接免疫熒光法檢查組織內弓形蟲。  2.動物接種或組織培養取待檢體液或組織懸液,接種小白鼠腹腔內,可產生感

    預防先天性弓形體感染的簡介

      一控制傳染源控制病貓。妊娠婦女應作血清學檢查。妊娠初期感染本病者應作人工流產,中、后期感染者應予治療。供血管血清學檢查弓形蟲抗體陽性者不應供血。器官移植者血清抗體陽性者亦不宜使用。 二切斷傳染途徑勿與貓狗等密切接觸,防止貓糞污染食物、飲用水和飼料。不吃生的或不熟的肉類和生乳、生蛋等。加強衛生宣教

    先天性弓形體感染的基本介紹

      先天性弓形蟲病是指新生兒出生前感染弓形蟲引起的一系列臨床癥狀或疾病狀態。  中文名:先天性弓形蟲病 英文名:Congenital Toxoplasmosis  亦稱新生兒弓形體綜合征;由于母體孕期感染弓形蟲傳播給胎兒所致,這種傳播方式稱為垂直傳播。先天性弓形體病與獲得性弓形蟲病統稱弓形蟲病(To

    關于先天性弓形體感染的病因分析

      弓形體病是由于剛地弓形體原蟲所引起的一種人獸共患的寄生蟲病,人因食入含有弓形體包囊的禽肉、蛋、乳等及被貓糞污染的水和食物等感染。本病在人體多為隱性感染,發病者臨床表現復雜,常因所侵犯的臟器不同而異。可有發熱、皮疹、肌肉和關節疼痛、淋巴結腫大、腦膜腦炎、眼損害、肺炎、肝炎等。本病與妊娠關系密切,弓

    先天性弓形體病的臨床表現

      妊娠早期胎兒感染后可導致流產或畸形(北京地區弓形體感染的孕婦其胎兒畸形發生率為2%~4.3%)。后期感染可致早產或死產,或使發娩的嬰兒具有此病的臨床表現。如將近分娩時發生弓形蟲感染,嬰兒生產時可以健康,但數周后出現臨床癥狀。如在胎兒期能得到母體一定數量抗體,則出生后對本病有一定的免疫能力,但仍不

    概述新生兒衣原體感染的臨床表現

      1.結膜炎   受染母親所生新生兒,30%~50%會發生結膜炎,10%~20%會發生肺炎。多在生后5~14天發病,胎膜早破患兒可更早出現結膜炎。常單側發病,多有自限性,先有卡他性結膜炎癥狀,后出現黏液膿性分泌物,眼瞼及結合膜腫脹、充血,眼瞼結合膜濾泡形成在新生兒較少見,但有時可有假膜形成,造成

    概述先天性弓形體病的發病機理

      在感染早期,弓形蟲播散到全身器官及組織,引起相應的病變。感染晚期,機體對弓形蟲逐漸產生特異性抗體,弓形蟲在組織內形成包囊,原有病變也逐漸趨于靜止。弓形蟲病的情況取決于病原體和機體相互作用的結果。入侵人體后,在部分人不產生癥狀,屬隱性感染,發病者僅少數。隱性感染或病變已靜止的病人,當免疫功能低下時

    關于先天性弓形體感染的病理改變介紹

      弓形蟲不同于其他大多數細胞內寄生病原體,幾乎可以感染所有各種類型細胞。弓形蟲從入侵部位進入血液后散布全身并迅速進入單核-巨噬細胞以及宿主的各臟器或組織細胞內繁殖,直至細脹破,逸出的原蟲(速殖子)又可侵入鄰近的細胞,如此反復不已,造成局部組織的灶性壞死和周圍組織的炎性反應,此為急性期的基本病變。如

    簡述先天性弓形體病的臨床表現

      妊娠早期胎兒感染后可導致流產或畸形(北京地區弓形體感染的孕婦其胎兒畸形發生率為2%~4.3%)。后期感染可致早產或死產,或使發娩的嬰兒具有此病的臨床表現。如將近分娩時發生弓形蟲感染,嬰兒生產時可以健康,但數周后出現臨床癥狀。如在胎兒期能得到母體一定數量抗體,則出生后對本病有一定的免疫能力,但仍不

    皮膚弓形體病的簡介

      弓形體病是由弓形體(弓漿蟲)引起的一種人畜共患的自然疫源性疾病,凡有生物的地方幾乎都有弓形體的存在。弓形體是一種寄生于細胞內的球蟲。感染途徑有先天性和后天獲得性感染,人體對弓形體具有先天性免疫力,臨床表現為急性感染癥狀,嚴重者可致死。

    關于先天性弓形體感染的病原學介紹

      弓形蟲屬頂端復合物亞門(subphylumApicomplexa)、孢子蟲網(clsssporozoasida)、真球蟲目(orderEucoccidiorida),細胞內寄生性原蟲。其生活史中出現5種形態,即滋養體(速殖子、tachyzoite);包囊(可長期存活于組織內),呈圓形或橢圓形、直

    關于先天性弓形體感染的免疫學檢查

      1.檢測抗體所用抗原主要有速殖子可溶性抗原(胞質抗原)和胞膜抗原。前者的抗體出現較早(用染色試驗、間接免疫熒光試驗檢測)、而后者的抗體出現較晚(用間接血凝試驗等檢測)。同時采用多種方法檢測可起互補作用而提高檢出率。由于弓形蟲在人體細胞內可長期存在,故檢測抗體一般難以區別現癥感染或以往感染,可根據

    概述新生兒B鏈球菌感染的臨床表現

      1.早發型 早發型可在出生時發病,尤其是早產兒,在生后6~12h發病,足月兒則晚至24h以后。感染輕者為無癥狀的菌血癥,肺炎則與肺透明膜病不易鑒別,重癥的特征是嚴重的圍生期窒息(合并肺炎、昏迷、休克)、敗血癥休克或持續胎兒循環。呼吸道癥狀明顯包括青紫、呼吸暫停、呼吸急促、鼻扇、三凹征等,胸片有網

    新生兒-HSV-感染?先天性-HSV?

    新生兒 HSV 感染是指在臨近分娩或分娩時,新生兒通過接觸產婦生殖道病毒獲得感染。在極少數情況下,也可能發生醫源性感染或者產后經過嬰兒口腔或破損的皮膚感染病毒,HSV 感染明確診斷需要在分娩結束 48 小時以后,這對于鑒別新生兒與先天性 HSV 感染十分重要。先天性 HSV 感染罕見,在宮內

    概述眼弓形體病的疾病診斷

      新生兒的先天性弓形體感染應與一些病毒感染(如風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒)和其他感染(如結核、梅毒、獲得性免疫缺陷綜合征)性疾病相鑒別,還應與視網膜母細胞瘤、脈絡膜缺損、永久性原始玻璃體增生等相鑒別。   根據臨床表現,單純皰疹病毒所致的視網膜炎與弓形體所致者易于鑒別。但巨細胞病毒引起的

    概述新生兒單純皰疹病毒感染的臨床表現

      宮內感染HSV可在出生時即有皮膚皰疹、結痂。也可表現小眼球、角膜結膜炎、視網膜脈絡膜炎、小頭畸形、腦積水、顱內鈣化及肝、脾腫大等表現。母親胎膜早破時間較長者,可因其HSVⅡ型生殖器感染,病毒上行使胎兒發生宮內感染,一般中樞神經不受累,僅有皮膚或眼病變,預后良好。  多數新生兒均為產時或產后不久被

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