概述成人斯蒂爾病的臨床表現
本病臨床表現復雜多樣,常有多系統受累。表現為發熱、皮疹、關節痛,其次為咽痛、淋巴結腫大、肝、脾大及漿膜炎等。 1.發熱 發熱為本病的重要表現之一。幾乎見于所有的患者。通常是突然高熱,一天1個高峰,偶爾一天2個高峰。以高熱為主,體溫多超過39℃,一般在午后或傍晚時達到高峰。也有患者開始為中低熱在2~4周后出現高熱,部分患者體溫不規則,全天任何時候都可出現高熱。高熱型以弛張熱多見,其他有不規則熱和稽留熱等。約半數患者發熱前出現畏寒,但寒戰少見。熱程可持續數天至數年,反復發作。發熱時皮疹、咽痛、肌肉和關節疼痛癥狀加重,熱退后皮疹可隱退,上述癥狀可減輕。多數患者雖然長期發熱,但一般情況良好無明顯中毒癥狀。 2.皮疹 皮疹是本病的另一主要表現,85%以上的患者在病程中出現一過性皮疹,其表現為彌漫性充血性紅色斑丘疹有時有輕度瘙癢感一般分布于頸部、軀干和四肢伸側,皮疹形態多變有的患者還可呈蕁麻疹、結節性紅斑或出血點。皮疹出現時間無......閱讀全文
概述成人斯蒂爾病的臨床表現
本病臨床表現復雜多樣,常有多系統受累。表現為發熱、皮疹、關節痛,其次為咽痛、淋巴結腫大、肝、脾大及漿膜炎等。 1.發熱 發熱為本病的重要表現之一。幾乎見于所有的患者。通常是突然高熱,一天1個高峰,偶爾一天2個高峰。以高熱為主,體溫多超過39℃,一般在午后或傍晚時達到高峰。也有患者開始為中低熱
【成人斯蒂爾病】臨床表現
本病臨床表現復雜多樣,常有多系統受累,表現為發熱、皮疹、關節痛,其次為咽痛、淋巴結腫大、肝、脾大及漿膜炎等。1.發熱發熱為本病的重要表現之一幾乎見于所有的患者。通常是突然高熱,一天1個高峰,偶爾一天2個高峰。以高熱為主,體溫多超過39℃,一般在午后或傍晚時達到高峰,體溫持續3~4h后無需處理自行出汗
【成人斯蒂爾病】治療
由于本病的病程長短不一,病變累及部位不同,治療藥物劑量不同,疾病引起并發癥不同以及缺乏對照觀察等,本病治療效果的評價比較困難,本病的治療主要包括非甾體類抗炎藥、糖皮質激素、細胞毒藥物、慢作用藥物及生物制劑治療。1.非甾體類抗炎藥非甾體類抗炎藥對部分患者能取得良好療效,如控制發熱,減輕全身癥狀和關節炎
【成人斯蒂爾病】病因分析
本病的病因尚不清楚一般認為與感染、遺傳和免疫異常有關。1.感染多數患者發病前有上呼吸道感染病史,發病時有咽炎牙齦炎,化驗檢查血清抗O升高,部分患者咽試子培養有鏈球菌生長,將其制備成自身疫苗注射后病情緩解提示成人斯蒂爾病與鏈球菌感染有關。另外,在部分患者血清中發現抗腸耶耳森菌抗體、抗風疹病毒抗體及抗腮
關于成人斯蒂爾病的預后介紹
患者病情、病程呈多樣性。少部分患者一次發作緩解后不再發作,多數患者緩解后易反復發作。40%~50%患者有自限傾向,也有慢性持續活動的類型,無皮疹、HLA-B35陽性者病情較輕。20%發生慢性關節炎,出現軟骨和骨質破壞。死亡原因多種多樣,主要由于繼發感染、糖皮質激素不良反應、肝功能衰竭等多臟器損害
關于成人斯蒂爾病的基本介紹
斯蒂爾病本是指系統型起病的幼年型關節炎,但相似的疾病也可發生于成年人,稱為成人斯蒂爾病(AOSD)。曾用名“變應性亞敗血癥”。臨床特征為發熱、關節痛和/或關節炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴結腫大、白細胞總數和中性粒細胞增多以及血小板增多,嚴重者伴系統損害。由于無特異診斷標準,常常需排除感染、腫瘤和其
關于成人斯蒂爾病的病因分析
本病的病因尚不清楚,一般認為與感染、遺傳和免疫異常有關。 1.感染 患者發病前常有上呼吸道感染病史,在部分患者血清中發現抗腸耶耳森菌抗體、抗風疹病毒抗體及抗腮腺炎病毒抗體,還有部分患者血清存在葡萄球菌A免疫復合物,故有人認為成人斯蒂爾病的發病與感染有一定關系。 2.遺傳 成人斯蒂爾病與人
治療成人斯蒂爾病的基本介紹
1.非甾類抗炎藥 急性發熱炎癥期可首先使用非甾類抗炎藥,一般需用較大劑量,病情緩解后應繼續使用1~3個月,再逐漸減量。有胃腸疾病的病人應優先選用選擇性COX-2抑制劑。 2.腎上腺糖皮質激素 對單用非甾類抗炎藥不起效,癥狀控制不好,或減量復發者,或有系統性損害、病情較重者應使用糖皮質激素。
關于成人斯蒂爾病的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 本病突出表現是患者外周血白細胞總數增高,一般在14×10/L~20×10/L之間,也有報告高達50×10/L,呈類白血病反應。白細胞升高以中性粒細胞增高為主,分類一般在0.9以上,中性粒細胞核左移而嗜酸性細胞不消失。半數以上的患者血小板計數高達300×10/L以上。 血沉明顯
關于成人斯蒂爾病的鑒別診斷介紹
1.感染性疾病 病毒感染(乙肝病毒、風疹、微小病毒、可薩奇病毒、EB病毒、巨細胞病毒、人類免疫缺陷病毒等)、感染性心內膜炎、腦膜炎球菌菌血癥、淋球菌菌血癥及其他細菌引起的菌血癥或敗血癥、結核病、萊姆病、梅毒和風濕熱等。 2.惡性腫瘤 白血病、淋巴瘤、免疫母細胞淋巴結病。 3.其他結締組織
成人斯蒂爾病診斷及治療指南解讀
現在關于成人斯蒂爾病的診斷及指南是2010年由中華粉絲病學會發布的,現就上述指南進行如下解讀。斯蒂爾病是指系統性起病的幼年型慢性關節炎,但相似的疾病也可以發生在成年人,稱為成人斯蒂爾病(AOSD)。此病曾經被稱作為“變應性亞敗血癥”,1987年以后統一成AOSD,本病發病原因尚不清楚,好發于16-3
斯蒂爾病的介紹
斯蒂爾病是一種血清陰性的多關節炎,為幼年類風濕關節炎的一種。Still病(AOSD)是一種相對少見的炎癥性疾病,它具有一組同系統性青年性關節炎(Still病)相似的臨床特點和實驗室特點。它的特點是:每天高峰型發熱,關節炎和典型的發生于發熱期的逐天消失的皮疹。[1]
斯蒂爾病的癥狀
男女均可發病,多見于2~10歲的小兒。 1、發熱 呈弛張熱型,一般在39~40℃以上,體溫波動幅度可達每天2~3℃,患者體溫可能很高,但中毒癥狀稍輕,一般情況好,1~2周后可重復發熱,有時呈稽留熱,熱程可持續數月至數年。 2、皮疹 發熱與皮疹常同時存在,皮疹具有多形和多變的特點,可呈斑疹,丘
斯蒂爾病的診斷
白細胞計數明顯升高(10~45)×l09/L,分類中性粒細胞增多,核左移;血沉增快,血培養陰性。 X線表現:本病的X線表現是非特異性的,早期可見軟組織腫脹和關節附近骨質疏松,反復或持續存在的關節炎則可見關節軟骨破壞及骨糜爛,在受累的關節附近骨膜下常見線狀新生骨,晚期亦可出現關節間隙狹窄,關節強
斯蒂爾病的檢查
白細胞計數明顯升高(10~45)×l09/L,分類中性粒細胞增多,核左移;血沉增快,血培養陰性。 X線表現:本病的X線表現是非特異性的,早期可見軟組織腫脹和關節附近骨質疏松,反復或持續存在的關節炎則可見關節軟骨破壞及骨糜爛,在受累的關節附近骨膜下常見線狀新生骨,晚期亦可出現關節間隙狹窄,關節強
斯蒂爾病的發病機制
本病發病機制還不清楚,本病無特異性病理改變,滑膜表現為非特異性滑膜炎,滑膜細胞輕度到中度增生,血管充血,淋巴細胞和漿細胞浸潤伴濾泡形成,滑膜內層細胞IgG,IgM和類風濕因子染色陽性,淋巴結為非特異性炎癥,部分淋巴結顯示為T淋巴細胞瘤樣免疫原性增生,有時有淋巴結壞死,皮膚表現為皮膚膠原纖維水腫,
斯蒂爾病的鑒別診斷
1、敗血癥 中毒癥狀重,一般情況差,皮疹多為出血性,血培養陽性,無間歇性發展的特點,抗生素治療有效。 2、風濕熱 皮疹主要為環形紅斑和皮下結節,常伴心內膜炎。 3、類風濕病 以侵犯小關節,疼痛及關節畸形為特點,類風濕因子多陽性。
斯蒂爾病的發病原因
本病的病因尚不清楚,一般認為與感染,遺傳和免疫異常有關。 感染(35%) 多數患者發病前有上呼吸道感染病史,發病時有咽炎,牙齦炎,化驗檢查血清抗O升高,部分患者咽試子培養有鏈球菌生長,將其制備成自身疫苗注射后病情緩解,提示成人斯蒂爾病與鏈球菌感染有關,另外,在部分患者血清中發現抗腸耶耳森菌抗
斯蒂爾病的并發癥
肺不張肺出血間質性肺炎及淀粉樣變或出現成人呼吸窘迫綜合征還有個別患者合并消化性潰瘍闌尾炎或胰腺炎等
斯蒂爾病的癥狀及檢查
癥狀 男女均可發病,多見于2~10歲的小兒。 1、發熱 呈弛張熱型,一般在39~40℃以上,體溫波動幅度可達每天2~3℃,患者體溫可能很高,但中毒癥狀稍輕,一般情況好,1~2周后可重復發熱,有時呈稽留熱,熱程可持續數月至數年。 2、皮疹 發熱與皮疹常同時存在,皮疹具有多形和多變的特點,可呈
斯蒂爾病的檢查及診斷
檢查 白細胞計數明顯升高(10~45)×l09/L,分類中性粒細胞增多,核左移;血沉增快,血培養陰性。 X線表現:本病的X線表現是非特異性的,早期可見軟組織腫脹和關節附近骨質疏松,反復或持續存在的關節炎則可見關節軟骨破壞及骨糜爛,在受累的關節附近骨膜下常見線狀新生骨,晚期亦可出現關節間隙狹窄
斯蒂爾病的發病機制及癥狀
發病機制 本病發病機制還不清楚,本病無特異性病理改變,滑膜表現為非特異性滑膜炎,滑膜細胞輕度到中度增生,血管充血,淋巴細胞和漿細胞浸潤伴濾泡形成,滑膜內層細胞IgG,IgM和類風濕因子染色陽性,淋巴結為非特異性炎癥,部分淋巴結顯示為T淋巴細胞瘤樣免疫原性增生,有時有淋巴結壞死,皮膚表現為皮膚膠
妊娠中期合并成人斯蒂爾病繼發巨噬細胞活化綜合征...
妊娠中期合并成人斯蒂爾病繼發巨噬細胞活化綜合征病例分析病例資料患者女,24歲,妊娠5個月,以“發熱伴皮疹1個月”為主訴入院。患者于1個月前無明顯誘因出現發熱,體溫最高達39.5℃,畏寒,偶伴寒戰。?發熱可自行消退,用“退熱藥”效果不佳。伴咽痛及皮疹,皮疹分布于軀干及四肢,呈充血疹,發熱時加重。于當地
斯蒂爾病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1、敗血癥 中毒癥狀重,一般情況差,皮疹多為出血性,血培養陽性,無間歇性發展的特點,抗生素治療有效。 2、風濕熱 皮疹主要為環形紅斑和皮下結節,常伴心內膜炎。 3、類風濕病 以侵犯小關節,疼痛及關節畸形為特點,類風濕因子多陽性。 并發癥 肺不張肺出血間質性肺炎及淀粉樣變或出現
斯蒂爾病的發病原因及發病機制
發病原因 本病的病因尚不清楚,一般認為與感染,遺傳和免疫異常有關。 感染(35%) 多數患者發病前有上呼吸道感染病史,發病時有咽炎,牙齦炎,化驗檢查血清抗O升高,部分患者咽試子培養有鏈球菌生長,將其制備成自身疫苗注射后病情緩解,提示成人斯蒂爾病與鏈球菌感染有關,另外,在部分患者血清中發現抗
概述高爾斯綜合征的臨床表現
本病多見于青年體質較弱的女性,常有家族史及明顯發病誘因如悲傷、恐懼、焦慮、悶熱、持久站立等,可有短暫前驅癥狀如頭暈、惡心、出冷汗、面色蒼白、無力等。繼而意識喪失、跌倒、血壓迅速下降、脈搏緩弱,每分鐘可減至40~50次。病人可迅速恢復知覺,無嚴重后果。診斷應根據以下特點:年輕體弱女性、有明顯誘因、
成人變應性亞敗血癥的概述
斯蒂爾病是一種血清陰性的多關節炎,為幼年類風濕關節炎的一種。最早由斯蒂爾(1897)報道,其臨床特征有長期不規則發熱,伴有肝、脾、淋巴結腫大,貧血,白細胞增多,多發性大、中、小關節炎,肌肉病變等。本病在臨床表現和病理上都與成人類風濕關節炎不同。其全身癥狀較突出,類風濕因子多為陰性,且與HLA-B
概述阿爾采末病的臨床表現
該病起病緩慢或隱匿,病人及家人常說不清何時起病。多見于70歲以上(男性平均73歲,女性為75歲)老人,少數病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性較男性多(女∶男為3∶1)。主要表現為認知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據認知能力和身體機能的惡化程度分成三
概述成人急性黃疸臨床表現
急性黃疸型乙型肝炎的整個病程一般分為3個階段,即黃疸前期、黃疸期和恢復期,其臨床表現如下: (1)黃疸前期從患者開始有癥狀到出現黃疸這段時間,約為數日至2周。起病時患者常感畏寒、發熱,體溫38℃左右,少數患者可持續高熱數日。更為突出的癥狀是全身疲乏無力、食欲減退、惡心、嘔吐,尤其厭惡油膩食物,
成人硬腫病的臨床表現
根據發病前是否有感染或糖尿病,分為三型。一型發病前有急性感染史,起病快,皮損常于數月后消退;二型無感染史,起病隱匿,病情緩慢進展;三型又稱糖尿病性硬腫病,患者長期患有胰島素依賴型糖尿病。在無糖尿病的患者中,大多數病例常在急性發熱性疾病后的數天至6周內開始于頸后及肩部進行性對稱性彌漫性皮膚發硬,很