關于小兒肝腫瘤的預后介紹
肝母細胞瘤及肝細胞癌預后極差。 其他原發性肝腫瘤常見的有:海綿狀血管瘤及血管內皮細胞瘤兩種,前者因腫瘤生長可壓迫肝組織使肝細胞變性,腫瘤內有動靜脈短路時,可致小兒心力衰竭或因腫瘤破裂出血死亡。血管內皮細胞瘤可因腫瘤生長慢而無臨床癥狀。 血管內皮細胞瘤屬于惡性,病程緩慢,但預后不佳。......閱讀全文
關于小兒肝腫瘤的預后介紹
肝母細胞瘤及肝細胞癌預后極差。 其他原發性肝腫瘤常見的有:海綿狀血管瘤及血管內皮細胞瘤兩種,前者因腫瘤生長可壓迫肝組織使肝細胞變性,腫瘤內有動靜脈短路時,可致小兒心力衰竭或因腫瘤破裂出血死亡。血管內皮細胞瘤可因腫瘤生長慢而無臨床癥狀。 血管內皮細胞瘤屬于惡性,病程緩慢,但預后不佳。
關于小兒肝腫瘤的檢查介紹
血清學和影像學的不斷發展為肝臟腫瘤的診斷提供了各種方法,臨床上把血清學診斷稱為“定性診斷”,影像學診斷稱為“定位診斷”,穿刺活檢或脫落細胞檢查稱為“病理診斷”這些方法的綜合應用可提高診斷的正確率。 1.甲胎蛋白(AFP)檢測 AFP對小兒肝母細胞瘤及肝細胞癌準確率達90%左右,其臨床價值有:
關于小兒肝腫瘤的診斷介紹
根據上述臨床表現和實驗室、輔助檢查結果可以診斷。臨床診斷要點有: 1.既往肝炎史。 2.肝區疼痛和其他臨床癥狀。 3.AFP>400μg/L持續4周以上,或者AFP>200μg/L持續8周以上。 4.影像學檢查發現肝臟有占位性病變,并可除外轉移或良性腫瘤。
關于小兒肝豆狀核變性的預后介紹
本病除少數患兒出現酷似暴發性肝的臨床表現,于短期內死亡外,其自然病程大多呈緩慢進行性經過,約于起病后4~5年死于肝功能衰竭,或陷入植物人狀態,死于肺炎等并發癥。能生存10年以上者極少見,故預后不良。但在驅銅療法進步的今天,絕大部分早、中期患者通過系統的中西醫結合治療,往往能獲得與正常健康人相似的
關于小兒肝腫瘤的基本信息介紹
小兒肝臟腫瘤臨床上并不少見,有人認為原發性肝腫瘤的發病率僅次于腎母細胞瘤及神經母細胞瘤而居第三位。小兒肝臟腫瘤亦有良性腫瘤與惡性腫瘤之分,以惡性腫瘤為多。小兒原發性惡性肝腫瘤中,肝母細胞瘤最常見。良性腫瘤中以錯構瘤常見。肝轉移瘤以神經母細胞為主,常常是原發瘤很小甚至找不到,但轉移瘤卻很大。
關于小兒肝腫瘤的病因分析
肝母細胞瘤的病因迄今尚未明了,目前研究認為致病因素包含: ①肝硬化; ②病毒性肝; ③含有黃曲霉素的食物; ④化學致癌物,現已明確的有硝酸鹽和亞硝酸鹽等; ⑤機體的免疫功能低下等。
治療小兒肝腫瘤的相關介紹
最有效的治療是手術切除,良性或惡性腫瘤均可手術切除。對于不能切除的肝臟惡性腫瘤,可考慮行介入治療。 廣泛的良性肝腫瘤不能行肝切除者,目前尚無有效療法。對侵及左、右肝葉的不能切除的血管瘤患兒,以及對引起心力衰竭的肝血管瘤如不能切除,可做肝動脈結扎。目前主張做肝動脈插管栓塞治療。
小兒縱隔囊腫及腫瘤的預后介紹
良性縱隔腫瘤及囊腫手術切除效果良好,但如囊腫在術中破潰,易有胸腔感染。有些良性腫瘤,如神經纖維瘤、畸胎瘤尤其是位于上縱隔及中縱隔的腫瘤或類癌,同大血管及心包粘連緊密,手術剝離過程中須小心細致,以免發生大出血而危及生命。惡性腫瘤的預后可參見各有關腫瘤內容。縱隔神經母細胞瘤的治療存活率較腹膜后神經母
關于小兒白塞病的預后介紹
1.口腔潰瘍有自限性,多于2周左右愈合;反復發作性,每年至少發作3次以上;繼發性病變實質為血管BD,預后較好。 2.眼部損害占50%~85%,男性一般較易受累,癥狀嚴重,預后差。脈絡膜視網膜炎、球后視神經炎、眼底出血或眼底動靜脈炎、視神經萎縮、玻璃體病變,可導致視力嚴重下降甚至失明。 3.常
小兒肝腫瘤的病因
肝癌的病因,經過許多研究,雖有一定認識,但其原因迄今尚未明了,目前研究認為致病因素: 1.肝硬化 肝細胞肝癌的患者約80%合并有肝炎肝硬化,而且多數病人是大結節性肝硬化,這可能由于肝細胞變性壞死、間質結締組織增生、纖維間隔形成、殘留肝細胞結節性再生,形成小葉,在反復增生過程中肝細胞可發生變異
小兒肝腫瘤的檢查
血清學和影像學的不斷發展為亞臨床肝癌的早期診斷提供了各種方法,臨床上把血清學診斷稱為“定性診斷”,影像學診斷稱為“定位診斷”,穿刺活檢或脫落細胞檢查稱為“病理診斷”這些方法的綜合應用可提高診斷的正確率。 1.甲胎蛋白(AFP)檢測 AFP對肝細胞其準確率達90%左右,其臨床價值有: (1)
小兒肝腫瘤的治療
最有效的治療是手術切除病變,良性或惡性腫瘤均可手術切除,大部分病例的病變可做完整切除。手術后4~6周肝組織可迅速修復,此時應復查CT及AFP和B超以作為日后復查的基礎。腫瘤相對的對放療不敏感,聯合應用順鉑與多柔比星(阿霉素)對肝母細胞瘤有效,可使不能切除的腫瘤轉變為能手術切除的病變,并可清除肺轉
關于小兒iga腎病的預后介紹
兒童IgA腎病預后好于成人。有報道,20年后10%患兒可進展至終末腎功能衰竭。影響預后的因素很多,重度蛋白尿、持續高血壓、腎小球硬化以及間質小管病變等,肉眼血尿與預后的關系尚存爭議。高血壓是病情惡化、預后不良的關鍵因素。
關于小兒腎結核的預后介紹
預后決定于下列幾個因素: 1.全身情況和泌尿系以外的結核病狀況(因為男性患者常并發生殖系統結核,所以女性患者一般較男性預后好)。 2.膀胱結核病變的輕重。 3.對側腎臟病變與功能狀況。 4.治療時機和治療的正確性。 抗結核藥物問世之前,腎結核的治療主要是切除感染的腎臟;抗結核藥物廣泛應
關于小兒腦膿腫的預后介紹
由于早期診斷和治療水平的提高,兒童腦膿腫的病死率由既往的30%下降至5%~15%。大約2/3的腦膿腫患者可完全恢復而不留后遺癥,存活者中10%~30%并發癲癇發作。其他神經后遺癥包括偏癱、腦神經麻痹(5%~10%)、腦積水、智力或行為異常等。
關于小兒急性腸套疊的預后介紹
水壓灌腸或手術后腸道恢復通暢,癥狀消失為痊愈。水壓灌腸在急性腸套疊患兒中約90%可整復,對不能整復和已有腸絞窄或穿孔的病例,及時手術預后良好。 1.注意保暖,配合醫師做好水壓灌腸準備,灌腸復位成功可能需要禁食處理。 2.注意監測患兒體溫,高熱時及時給予物理降溫或藥物降溫,觀察降溫效果。注意觀
關于暴發性肝衰竭的預后介紹
暴發性肝衰竭的存活率因患者情況和病因不同而異,在年輕病人由對乙酰氨基酚中毒或甲型肝炎引起者存活率可達50%,在40歲以上的病人及由某些藥物引起的肝炎,存活率可低于10%,進行原位肝移植后病死率降到了20%~30%,1年生存率達55%~80%。
關于肝性腦病的預后介紹
該病預后取決于病因。誘因明確且容易消除者(如出血、缺鉀等)預后較好。由急性肝衰竭(重型病毒性肝炎或藥物性肝炎)引起的肝性腦病的預后,比肝硬化伴門體分流者更嚴重。有腹水、黃疸、出血傾向者提示肝功能很差,其預后也差。暴發性肝衰竭所致肝性腦病預后最差。 積極防治肝病。肝病患者應避免誘發肝性腦病的一切
關于滋養細胞腫瘤的預后介紹
除了一些早期病例,病變局限于子宮無轉移的部分患者可以存活外,凡有轉移者,一經診斷幾乎全部在6個月內死亡,總的病死率均在90%以上。為提高療效,手術后加用放療,對某些部位的腫瘤雖有一定的增效作用,但對較晚病例,療效依然很差。
關于側腦室腫瘤的預后介紹
側腦室腫瘤是指位于側腦室內的各種腫瘤的總稱。各種側腦室腫瘤分布各有其特點,CT和MRI對診斷及手術入路選擇有重要價值。手術入路有多種,每種入路有其的適用范圍,也可產生一定的并發癥。在設計手術方案時,必須認真考慮腫瘤的部位、性質、大小、血供等,明確與三腦室的關系;以及已存在的神經功能缺失和手術入路
關于小兒缺鐵性貧血的預后介紹
預后良好,經用鐵劑治療,一般皆可痊愈,若能改善飲食,去除病因,極少復發。對于極重癥患者,因為嚴重感染及消化不良,搶救不及時,可能造成死亡。對于治療較晚的病兒,貧血雖然完全恢復,但形體發育、智力發育都將受到影響。
關于小兒心肌炎的預后介紹
多數病人預后良好,經數周、數月甚至遷延數年漸痊愈。少數呈暴發起病,因心源性休克、急性心力衰竭或嚴重心律失常于數小時或數天內死亡。個別病例因嚴重心律失常猝死。有的呈遷延過程,遺留不同程度左室功能障礙,其中有的僅有超聲心動圖或心電圖改變,并無臨床癥狀,然而少數病例則因心力衰竭遷延不愈,導致死亡。預后
關于小兒軍團病腎病的預后介紹
軍團病的病死率約為15%,年齡越大,病死率越高,有基礎疾病或免疫缺陷者病死率亦高。死亡原因多數為呼吸衰竭,其次為休克和急性腎功衰竭。軍團病腎病病死率高。早期診斷,積極治療可顯著降低病死率。若為免疫功能低下者,如發生在腎透析、腎移植、惡性腫瘤及接受免疫抑制劑的病人中,預后較差。如能早期診斷及給予有
關于小兒氣胸的診斷和預后介紹
1、診斷 根據典型癥狀及體征臨床診斷不難,再結合X線檢查即可明確診斷,新生兒氣胸有時診斷困難,用透光法可查出患側透光度增加以協助診斷。 2、預后 預后依病因、是否支氣管胸膜瘺及是否張力性氣胸而異。限于局部的氣胸,空氣能逐漸吸收。大量的氣胸如能診斷及時,正確治療一般皆可治愈,注意張力性氣胸屬
關于小兒骨肉瘤的預后介紹
腫瘤的部位距軀干越近的,病死率越高。至于腫瘤的類型和血管豐富的程度與預后的關系很難判斷。患兒對所患腫瘤的免疫反應也值得注意。有文獻報道,晚期腫瘤做截肢手術的患兒,有的可長期存活,經放射治療后局部不復發,肺部轉移也奇跡般地消散。這可能與免疫反應有關,提示治療后死亡的腫瘤細胞產生了免疫作用。
關于小兒多形紅斑的預后介紹
經過2~4周,愈后遺留暫時性色素沉著。皮膚及黏膜癥狀較重者,需經數月才完全退盡。嚴重型可有其他系統并發癥,不僅治療困難,病程更長。但多數病例通過積極治療,預后良好。少數病例因繼發感染,或心、腎嚴重并發癥而死亡。角膜發生潰瘍者,如處理不及時,有可能造成失明。如再接觸致病因素,尚可復發。
關于小兒中耳炎的預后介紹
1.反復中耳炎會使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化,使聽力進一步下降。如不適當用藥,另可引起內耳神經功能下降,導致更難醫治。 2.中耳反復發炎可導致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎,骨頭受侵襲時有可能導致面神經癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內外并發癥,甚至有生命危險。 3、中耳炎如果未能得到及時治療,耳內的液體沒有
關于小兒尿路感染的預后介紹
對于大多數慢性尿路感染患兒,隨著尿路畸形的矯正和積極的抗感染治療,尿路感染急性發作的次數可明顯降低,腎瘢痕形成的風險減少。僅少數起病年齡早,就診時已有廣泛腎瘢痕形成的慢性尿路感染的小兒,會發展成高血壓、進行性腎損害,直到慢性腎功能衰竭。所以,對兒童,尤其嬰幼兒的尿路感染要引起足夠的重視。
關于小兒戈謝病的預后預防介紹
一、預后 1.Ⅰ型GD進展緩慢,脾切除后可長期存活,智力正常,惟生長發育落后。葡糖腦苷脂酶替代治療效果顯著,預后最好。Ⅰ型GD脾切除后,肝和骨髓中GC蓄積加快,故可早期死于肺和肝功能障礙,感染出血等。 2.Ⅱ型GD多于發病后1年內死于繼發感染,少數可存活2年以上。 3.Ⅲ型GD多由于神經系
關于妊娠急性脂肪肝的預后介紹
近10年來AFLP的預后明顯改善,有文獻報道低于10%。降低孕產婦死亡率的關鍵是早期診斷和及時終止妊娠。大部分孕婦終止妊娠后癥狀迅速改善,無明顯后遺癥。 目前認為AFLP有復發可能。因此,有AFLP史者在以后的妊娠中一定要加強臨床和實驗室的監測,在原發和復發的AFLP中,首發癥狀往往十分相似。