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    支撐喉鏡下喉癌激光切除術后并發橈神經損傷病例分析

    臨床資料 患者,男,56歲,反復聲嘶1年,加重2個月。于2016-10-19門診電子喉鏡檢查示:雙聲帶活動正常,喉后部黏膜充血明顯,右聲帶下緣見假性聲帶溝,左聲帶見廣基灰白色粗糙增生物,前靠近前連合,后接近聲帶突。電子喉鏡下腫物活檢病理:黏膜慢性炎癥,鱗狀上皮增生并角化不全,灶性中度不典型增生。擬左聲帶腫物收治入院。術前血常規、尿常規、肝腎功能、血脂、電解質、凝血四項、胸片、心電圖等輔助檢查未見明顯異常。喉CT掃描見左側聲帶全程邊緣毛糙,范圍約14 mm×2.4 mm,前段可見一軟組織突起,平掃CT值約37 HU,增強后三期分別為64、103、97 HU,可疑累及前連合;掃及所見C5/6椎間盤向后突出;CT提示:①左側聲帶不規則增厚及局部軟組織影(聲門型喉癌,可疑累及前連合),②C5/6椎間盤突出。術前診斷:①喉癌(聲門型,T1N0M0),②反流性咽喉炎。2016-10-31氣管插管全麻下,肩下墊枕,頭后仰固定,胸前放置......閱讀全文

    支撐喉鏡下喉癌激光切除術后并發橈神經損傷病例分析

    臨床資料 患者,男,56歲,反復聲嘶1年,加重2個月。于2016-10-19門診電子喉鏡檢查示:雙聲帶活動正常,喉后部黏膜充血明顯,右聲帶下緣見假性聲帶溝,左聲帶見廣基灰白色粗糙增生物,前靠近前連合,后接近聲帶突。電子喉鏡下腫物活檢病理:黏膜慢性炎癥,鱗狀上皮增生并角化不全,灶性中度不典型增生。擬左

    關節鏡下前交叉韌帶重建術后腓總神經損傷病例分析

    膝關節鏡手術的并發癥發生率很低,出現神經損傷的發生率為0.6%~2.5%。前交叉韌帶(ACL)重建術后出現神經損傷并發癥時多為隱神經髕下支損傷,而術后出現腓總神損傷罕見。現報道1例關節鏡下ACL重建術后腓總神經損傷的病例,并通過文獻復習,總結關節鏡下ACL重建術后出現腓總神經損傷的原因及防治措施,現

    腮腺全葉切除術后急性頸髓損傷死亡病例分析

    患者,男,69歲,75kg,因“發現右腮腺區腫物20余年,近期明顯增大”入院。吸煙50余年,有慢性支氣管炎病史,否認其他慢性疾病史。輔助檢查:腮腺區CT提示右側腮腺內腫塊影,疑為混合瘤可能性大;胸部X線片示右上肺第二肋重疊處小圓形高密度影。ECG及實驗室檢查結果正常。完善術前準備后擇期全麻下行“右側

    早期喉癌的治療

    喉部分為三個解剖區域:會厭、聲帶、環狀軟骨。聲門癌,聲門上型和聲門下癌分別占喉癌發病總數的約三分**,三分之一和百分**。仔細,靈活或嚴格的喉鏡檢查對于早期喉癌的分期至關重要,因為治療后的分期,治療和功能結果更多地取決于功能而非簡單的解剖學疾病程度。初步治療一般原則,早期喉癌患者應進行治療,以保護喉

    喉癌臨床路徑

    ?? 一、喉癌臨床路徑標準住院流程 ??? (一)適用對象。 ??? 第一診斷為喉癌(ICD-10:C32,D02.0) ??? 行喉部分或全切除術(ICD-9-CM-3: ??? (二)診斷依據。 ??? 根據《臨床診療指南-耳鼻喉科分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社) ???

    孟氏骨折合并橈神經損傷與下尺橈骨分離

    病例報道患者,男,53歲。因重物砸傷致右前臂疼痛出血、活動受限3h入院。3h前被重物砸傷右側前臂及肘部,即感到疼痛,前臂出血,活動受限,于本院就診,攝X線片顯示右尺骨骨折,以“右尺骨開放性骨折”收住院。專科查體:右肘關節及前臂近端腫脹,前臂上段內側見0.5cm×0.5cm傷口,消毒后探查見傷口與尺骨

    經皮內窺鏡下腰椎間盤切除術后并發假性囊腫診療分析-1

    經皮內窺鏡下腰椎間盤切除術(PELD)是目前國內比較流行的治療單純腰椎間盤突出癥(LDH)的微創術式。關于PELD的并發癥,文獻多集中在腦脊液漏、神經損傷、術后髓核再突出等。而Young等于2009年首次報道了一種罕見的PELD術后并發癥:術后癥狀性椎間盤假性囊腫(PDP)。PDP是原突出髓核被摘除

    經皮內窺鏡下腰椎間盤切除術后并發假性囊腫診療分析-2

    開窗術后6個月復查MRI,可見混雜水腫信號區消失(圖12)。病理結果示囊壁為纖維結締組織伴有新近和陳舊出血,未見椎間盤組織和上皮細胞,部分囊壁含有血管(圖13)。討論(一)臨床病理特點。Young等于2009年首次報道了2例髓核摘除術后并發囊腫,因囊壁不完整,為與椎間盤囊腫區別,而命名為術后椎間盤假

    經皮內窺鏡下腰椎間盤切除術后并發假性囊腫診療分析-3

    最易發生PDP的節段,臨床尚無定論。復習文獻39例病例,發生于L4/5節段有21例,占所有節段的53.84%;L5/S1節段有15例,占38.46%;L3/4節段占7.69%。若依據以上結果,說明L4/5節段的PDP發生率可能高于其他節段,但該結果僅在兩個節段的手術病例數相等情況下才有意義。Kang

    全喉切除術后行電視胸腔鏡下肺葉切除術病例分析

    單肺通氣(OLV)下的電視胸腔鏡手術(VATS)具有創傷小、恢復快等優點,適用于年老體弱、心肺功能不佳的患者。目前OLV的方法主流上以雙腔氣管插管和支氣管封堵器為主,支氣管封堵器通常與單腔氣管導管配合使用,操作簡單,對氣道損傷小,患者平臥位、側臥位時均可放置,近年來大量應用于OLV。?雙腔氣管插管和

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