關于急性蜂窩織炎的基本介紹
是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結締組織的急性、彌漫性、化膿性感染,其臨床特點為: (1)致病菌主要為溶血性鏈球菌,其次為金黃葡萄球菌和厭氧菌。 (2)影像顯示皮下組織增厚,脂肪組織密度增高,伴條索狀不規則強化,伴或不伴皮下和淺筋膜積液,深部結構正常。 (3)壞死性筋膜炎MRIT2 加權像顯示深筋膜多數呈均質性界清圓頂狀高信號區,而無并發癥的感染性蜂窩織炎較壞死性筋膜炎T2加權像高信號圓頂狀區域更小更薄,境界不清。 (4)大多數急性蜂窩織炎病例單純應用抗生素即可治愈,壞死性筋膜炎應用抗生素則療效不明顯,而多需手術處理,手術時見筋膜蒼白壞死呈陳舊棉絮狀、韌性差,但肌肉無壞死或受累不明顯,皮下組織廣泛損壞或出現坑道樣壞死,潛行皮緣。 由于急性蜂窩織炎的致病菌、病理和臨床特點酷似,尤其是厭氧菌(厭氧性鏈球菌、腸球菌、擬桿菌、非梭狀芽孢桿菌等)所致的急性蜂窩織炎,病變處蜂窩組織、筋膜和皮膚也可發生壞死,亦有擴散迅速、不易局......閱讀全文
關于急性蜂窩織炎的基本介紹
是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結締組織的急性、彌漫性、化膿性感染,其臨床特點為: (1)致病菌主要為溶血性鏈球菌,其次為金黃葡萄球菌和厭氧菌。 (2)影像顯示皮下組織增厚,脂肪組織密度增高,伴條索狀不規則強化,伴或不伴皮下和淺筋膜積液,深部結構正常。 (3)壞死性筋膜炎MRIT2 加權像
關于眶蜂窩織炎的基本介紹
眶蜂窩織炎(orbital cellulitis)是眶內軟組織的急性炎癥,屬于眼眶特異性炎癥的范疇,發病急劇,嚴重者波及海綿竇而危及生命。分為眶隔前蜂窩織炎及眶隔后蜂窩織炎,后者又稱眶深部蜂窩織炎。
概述急性蜂窩織炎
急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結締組織的急性、彌漫性、化膿性感染。常見致病菌為金黃葡萄球菌,有時為溶血性鏈球菌,少數由厭氧菌和大腸桿菌引起。近年隨著微生物學的發展和檢測手段的提高,厭氧菌感染和混合感染受到廣泛的重視。
關于皮下急性蜂窩織炎的概述
皮下蜂窩織炎患者可先有皮膚損傷,或手、足等的化膿性感染。患處腫、痛、表皮紅,紅腫邊緣界限不清楚,指壓后可稍褪色。病變部位側的淋巴結常有腫痛。病變加重擴大時,皮膚可起水皰或破潰出膿。常有惡寒發熱和全身不適。新生兒皮下壞疽病變多在背、臀部等經常受壓處,皮膚壞死時呈灰褐色或黑色,并可破潰。老年人皮下壞
關于皮下急性蜂窩織炎的常見癥狀介紹
最常見為牙源性感染,如下頜第三磨牙冠周炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎等;其次是腺源性感染,可由扁桃體炎、唾液腺炎、頜面部淋巴結炎等擴散所致,在嬰幼兒中多見。繼發與創傷、面部癤癰、口腔潰瘍和血源性感染者已少見。間隙感染的病原菌以溶血性四鏈球菌為主,其次為金黃色葡萄球菌,常為混合性細菌感染,厭氧菌所致的感
怎樣檢查急性蜂窩織炎?
1.外周血象 (1)白細胞計數 一般感染時,白細胞計數>10×109/L升高。若白細胞計數>(20~30)×109/L,或0.1%,或出現毒性顆粒時,應警惕并發感染性休克和膿毒血癥。 (2)白細胞分類計數 白細胞計數升高常伴有中性粒細胞升高。 2.細菌學檢查 (1)細菌培養 對多發、反復
急性眼眶蜂窩織炎的診斷
1全身癥狀:炎癥初起病急體溫升高惡寒呈急性病容畏寒發熱頭痛惡性嘔吐甚至昏迷驚厥等全身中毒癥狀。 2眼部癥狀:眼瞼水腫眼球突出眼球運動受限且固定不動球結膜高度水腫并突出于瞼裂之外眶內疼痛明顯轉動或壓迫眼球時疼痛加劇炎癥若侵犯視神經時引起視乳頭水腫充血視力減退甚至失明炎癥若向結膜或皮膚穿破癥狀減輕
急性眼眶蜂窩織炎的檢查
①病史眼部癥狀和體征;②X光攝片除外副鼻竇炎;③請耳鼻喉科醫師會診除外鼻竇炎;④取結膜囊分泌物或皮膚潰破或結膜囊破潰處的分泌物作涂片以Gram染色檢查同時作細菌培養;⑤取鼻咽道分泌物作細菌培養及涂片檢查。
急性眼眶蜂窩織炎的病因
1、眼眶外傷或手術后感染全眼球炎海綿竇血栓鼻竇炎面部癤腫或丹毒以及口腔病灶等鄰近組織的感染擴散都可導致眶蜂窩織炎的發生其病毒菌多溶血性鏈球菌的金黃色葡萄球菌。 2、全身性傳染病如敗血癥猩紅熱細菌經血流侵入眼眶組織引起感染。
急性蜂窩織炎的病因分析
多因皮膚、黏膜損傷后,皮下疏松結締組織受病菌感染所致。也可由局部化膿性感染直接擴散或經淋巴、血液傳播而發生。病菌多為金黃色葡萄球菌,有時為溶血性鏈球菌,也可為厭氧菌、大腸桿菌感染或混合性感染。在免疫缺陷患者中,偶見革蘭陰性菌引起的蜂窩織炎。
皮下急性蜂窩織炎的簡介
性蜂窩織炎是指疏松結締組織的急性感染,多與皮膚、黏膜受傷或有其他病變有關。病菌多為溶血性鏈球菌,金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或其他型鏈球菌等。急性蜂窩織炎是指疏松結締組織的急性感染,可發生在人體各部以下所述是在皮下的本病。
皮下急性蜂窩織炎的診斷檢查介紹
診斷:詳細詢問病史和仔細觀察體征,診斷多不困難。化驗血常規,注意白細胞過多或減少和有無貧血。有膿性物時涂片檢查菌類。病情較重時,應取血和膿作細菌培養和藥物敏感試驗,并監測意識狀態、呼吸、循環等的變化。 對下列病例需重視鑒別診斷: (1)新生兒皮下壞疽有皮膚質地變硬時,應與硬皮病區別。后者皮膚
怎樣治療急性蜂窩織炎?
1.局部治療 (1)藥物涂布早期局部無波動時,可用50%硫酸鎂做局部濕熱敷,或用金黃散外敷 (2)物理治療早期應用紫外線、紅外線可促進膿腫局限,消炎;膿液排出后可選擇透熱法,如超短波、微波等,促進局部血液循環,肉芽組織生長,加快創口愈合。 (3)切開引流一旦膿腫形成,應切開引流。對于口底及
簡述急性蜂窩織炎的鑒別診斷
1.丹毒 溶血性鏈球菌侵入皮膚及網狀淋巴管引起的感染。局部表現為絳紅色斑塊,指壓后退色,皮膚輕度水腫,邊緣稍隆起,界線清楚。感染蔓延迅速,但不化膿,很少有組織壞死,易反復發作。下肢反復發作者,可有皮下淋巴管阻塞。 2.壞死性筋膜炎 常為需氧菌和厭氧菌混合感染。發病急,全身癥狀重,而局部癥狀
關于頜周蜂窩織炎的基本信息介紹
頜周蜂窩織炎是指發生在頜骨周圍筋膜間隙組織的急性炎癥。具有一般蜂窩織炎的全身癥狀和局部表現,治療上主要為改善機體狀況、增強抵抗力,合理選用抗生素,控制感染。 頜周蜂窩織炎常見的感染來源有下列幾種: 1.牙源性感染 本病最常見的病因是牙源性感染擴散所致,如智齒冠周炎、尖周炎等。不同部位牙齒的
關于急性化膿性蜂窩織炎性胃炎的預后介紹
本病病死率極高,在抗生素問世以前,病死率高達83%~92%。使用抗生素治療后病死率降至48%,早期足量的抗生素治療可挽救約一半患者的生命。糾正水電解質平衡紊亂、抗休克、支持療法也不應忽視。外科手術病死率為18.2% 明顯低于保守治療,然而對于彌漫型或并發腹膜炎者,即使手術治療,預后也很差。總之,
關于急性化膿性蜂窩織炎性胃炎的診斷介紹
本病缺乏特異性的癥狀及體征,輔助檢查亦很少特異性指標,故診斷困難。關鍵的問題是在急腹癥時要考慮到化膿性胃炎的可能,再重點考慮以下幾點對診斷或許有所幫助。 1、常有慢性胃部疾患或長期胃部不適。 2、常有不潔飲食史或身體其他部位的感染性疾患。 3、發熱常與腹痛同步,甚至在腹痛出現前即可出現。
急性化膿性蜂窩織炎性胃炎的基本信息介紹
急性化膿性蜂窩織炎性胃炎指由化膿菌引起,以胃壁黏膜下層病變為主的急性感染性胃部疾患。亦稱急性蜂窩織炎性胃炎或化膿性胃炎。由Cruveilher于1862年首先報道。本病少見,國外至今有400例左右的報道,國內也曾有散發病例報道。男性發病率高于女性,男∶女為2∶1~3∶1。發病年齡以30~60歲為
急性眼眶蜂窩織炎的病因及診斷
病因 1、眼眶外傷或手術后感染全眼球炎海綿竇血栓鼻竇炎面部癤腫或丹毒以及口腔病灶等鄰近組織的感染擴散都可導致眶蜂窩織炎的發生其病毒菌多溶血性鏈球菌的金黃色葡萄球菌。 2、全身性傳染病如敗血癥猩紅熱細菌經血流侵入眼眶組織引起感染。 診斷 1全身癥狀:炎癥初起病急體溫升高惡寒呈急性病容畏寒發
簡述皮下急性蜂窩織炎的局部處理
一般性蜂窩織炎的早期,可用金黃散、玉露散等敷貼;但其病變進展時,或是上述其他各型皮下蜂窩織炎,都應及時切開引流,以緩解皮下炎癥擴展和減少皮膚壞死。切開可作多個較小的切口,用藥液濕紗條引流。同時要改善病人全身狀態,例如:高熱時行頭頸部冷敷;不能正常進飲食時,輸液維持體液平衡和營養;呼吸急促時給氧或
皮下急性蜂窩織炎的預防與調養
預防本病應平日重視皮膚的清潔衛生和防避損傷;皮膚受傷后要及早處理,有某種化膿性病變更應及時治療。嬰兒和老年人的抗感染能力較弱,要重視生活護理。 1.及時治療各局部刨傷,減少本病發生。 2.應將患部抬高,以利炎癥吸收。 3.忌食辛辣刺激性食品,發熱者,須臥床休息。
概述皮下急性蜂窩織炎的癥狀體征
由于病人的機體條件、受感染的原因和病菌的毒性可有差異.臨床上本病可分為下列類型。 (1)一般性皮下蜂寓織炎病人先可有皮膚損傷.或有手、足等部位的化膿性感染。發生本病時常有惡寒發熱和全身不適;患處腫脹疼痛,表皮發紅、指壓后可稍褪色,紅腫邊緣界限不清楚。病變部位側的淋巴結常有腫痛,例如前臂有蜂窩織
急性眼眶蜂窩織炎的并發癥
(一)角膜受累 因眼球突出角膜暴露易發生暴露性角膜炎并可發展為角膜潰瘍穿孔失明。 (二)眼界壞疽 嚴重者眼界發生壞疽并有腐肉蛻落。 (三)視神經病變 因眶壓增高視神經受壓視網膜中央靜脈及其供養的血管均被擠壓因而視神經乳頭可以水腫如果炎癥浸潤至視神經鞘膜及視神經實質可以同時發生視神
概述急性蜂窩織炎的臨床表現
1.局部癥狀 病變局部紅、腫、熱、痛,并向周圍迅速擴大。紅腫的皮膚與周圍正常組織無明顯的界限,中央部顏色較深,周圍顏色較淺。感染部位較淺、組織較松弛者,腫脹明顯且呈彌漫性,疼痛較輕;感染位置較深或組織較致密時,則腫脹不明顯,但疼痛劇烈。 2.全身癥狀 患者多伴有程度不同的全身癥狀,如畏寒、
急性眼眶蜂窩織炎的診斷及檢查
診斷 1全身癥狀:炎癥初起病急體溫升高惡寒呈急性病容畏寒發熱頭痛惡性嘔吐甚至昏迷驚厥等全身中毒癥狀。 2眼部癥狀:眼瞼水腫眼球突出眼球運動受限且固定不動球結膜高度水腫并突出于瞼裂之外眶內疼痛明顯轉動或壓迫眼球時疼痛加劇炎癥若侵犯視神經時引起視乳頭水腫充血視力減退甚至失明炎癥若向結膜或皮膚穿破
簡述皮下急性蜂窩織炎的病理生理
病理改變是急性化膿性炎癥。特點是病變擴展較快,因為病菌有毒性強的溶血素、透明質酸酶、鏈激酶等,加以受侵組織的質地較疏松。病變側的淋巴結常也受感染;且常有明顯的毒血癥,或更有菌血癥。本病是皮膚、粘膜受傷或有其他病變以后,皮下疏松結締組織受病菌感染所致。病菌多為乙型溶血性鏈球菌.有的是金黃葡萄球菌,
關于眶蜂窩織炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 (1)血常規白細胞計數增加; (2)膿腫穿刺或膿液涂片明確病菌; (3)藥物敏感試驗疑有膿毒血癥或菌血癥時需做藥敏試驗。 2.其他輔助檢查 (1)影像學檢查進一步了解組織感染情況; (2)X線檢查 (3)眼科B型超聲波和CT檢查可為臨床專家提供幫助。
關于眶蜂窩織炎的診斷治療介紹
一、診斷 根據臨床癥狀及檢查即可診斷。 二、治療 1.藥物治療 大量廣譜抗生素,酌情使用皮質類固醇。 2.局部熱敷 透熱療法,保護角膜。 3.治療原發化膿病灶 4.手術治療 膿腫形成后切開排膿引流。
關于頸部蜂窩織炎的病理生理介紹
致病菌主要是溶血性鏈球菌,其次是金黃色葡萄球菌,少數為厭氧菌。炎癥可通過皮膚或軟組織損傷后感染引起,也可通過局部化膿性感染灶直接擴散或經淋巴、血液傳播引起,常見由口腔、咽喉等急性炎癥引起,也可通過局部化膿性感染灶直接擴散或經淋巴、血液傳播引起,常見由口腔、咽喉等急性炎癥引起。其特點是病變與周圍組
關于頸部蜂窩織炎的癥狀體征介紹
頸部淺表的蜂窩織炎,局部有明顯的紅、腫、熱、痛,病變迅速擴大,與周圍正常組織無明顯分界,病變中央部分常因缺血發生壞死。頸部深在蜂窩織炎,局部紅腫多不明顯,但全身癥狀明顯,有高熱、寒戰、頭痛、全身無力等,病變嚴重時可發生喉水腫,壓迫氣管及食管,可引起呼吸困難及吞咽困難,炎癥向下擴大可引起縱隔炎或縱