關于肝動脈閉塞的基本介紹
肝動脈閉塞(hepatic artery occlusion)是由于各種原因引起急性或慢性肝動脈狹窄、閉塞,肝血流受阻,導致肝臟不同程度缺血、肝功能受損,甚至肝梗死的一種嚴重的肝血管疾病。本病罕見,缺乏特異性臨床癥狀,易誤診。急性肝動脈閉塞死亡率高。......閱讀全文
關于肝動脈閉塞的基本介紹
肝動脈閉塞(hepatic artery occlusion)是由于各種原因引起急性或慢性肝動脈狹窄、閉塞,肝血流受阻,導致肝臟不同程度缺血、肝功能受損,甚至肝梗死的一種嚴重的肝血管疾病。本病罕見,缺乏特異性臨床癥狀,易誤診。急性肝動脈閉塞死亡率高。
關于肝動脈閉塞的檢查介紹
1.血象 白細胞數增多。 2.肝功能檢查 谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶明顯增高,膽紅素升高,白蛋白水平下降。 3.凝血酶原 時間明顯延長,應用維生素K不能恢復。 4.彩色超聲多普勒檢查 其對肝動脈狹窄診斷的靈敏度及特異性分別為81%和60%。常表現為肝動脈阻力
關于肝動脈閉塞的鑒別診斷介紹
1.肝膿腫 有發熱,肝區痛、黃疸、肝動脈損傷、白細胞升高,應與肝動脈閉塞相區別,并且肝臟梗塞區可繼發肝膿腫。 2.重癥肝炎 可出現腹痛,迅速出現黃疸,肝功損害重,凝血酶原時間延長,也可發生麻痹性腸梗阻、感染等,與嚴重肝動脈閉塞極為相似。 3.麻痹性腸梗阻 腸系膜動脈
關于腎動脈閉塞的基本介紹
腎動脈閉塞是指腎動脈主干或較大分支由于血管壁或血液因素導致腎動脈腔內發生的完全閉塞,按起病緩急分為急性及慢性。急性腎動脈閉塞經常是因為腔壁血栓引起的栓塞或腎動脈急性血栓形成,慢性腎動脈閉塞多在腎動脈狹窄基礎上逐漸出現完全堵塞。
關于肝動脈閉塞的病因分析
1.多發結節性動脈周圍炎,巨細胞性動脈炎。 2.亞急性細菌性心內膜炎、左心房或肝動脈瘤內血栓脫落,造成肝動脈栓塞。 3.肝囊腫、肝纖維化、胃癌、胰腺癌、白血病肝門淋巴結轉移壓迫或侵襲肝動脈,而致肝動脈內血栓形成。 4.膽囊或肝葉手術時誤傷迷走的或正常的肝動脈,或腹部外傷、肝動脈插管所致夾層
診斷肝動脈閉塞的標準介紹
原有動脈硬化、動脈炎、腹腔內腫瘤或有腹部手術史患者,突然出現右上腹劇痛、血壓下降及休克,繼之出現發熱、黃疽、肝功能受損等表現,其他疾病不能解釋者應疑及本病。 進一步行多普勒超聲、CTA,MRA或血管造影檢查可確診。
關于肝小靜脈閉塞癥的基本介紹
肝小靜脈閉塞癥(HVOD),又稱竇狀隙梗阻綜合征,為肝循環的非血栓性梗阻,伴有小葉中心性竇狀隙纖維化及常見肝小靜脈的纖維化狹窄或者閉塞。臨床出現肝臟腫大、疼痛、腹水等,半數以上患者可以康復,20%的患者死于肝衰竭,少數患者發展為肝硬化門脈高壓。
治療肝動脈閉塞的簡介
1.一般治療 積極治療原發病,一旦發生本病時,應積極治療,絕對臥床休息持續吸氧,增加肝臟供氧,急事補充有效循環血量,糾正休克,供給充足營養。 2.藥物治療 懷疑肝動脈閉塞時,應予以大量青霉素或其他抗生素治療,預防繼發感染。及時處理各種并發癥。 早期發現者可迅速采取經導管給溶栓藥治療,可以
關于動脈硬化性閉塞癥的基本介紹
動脈硬化性閉塞癥是全身性動脈粥樣硬化在肢體局部表現是全身性動脈內膜及其中層呈退行性、增生性改變,使血管壁變硬縮小、失去彈性,從而繼發血栓形成致使遠端血流量進行性減少或中斷。可發生于全身各主要動脈,多見于腹主動脈下端和下肢的大中動脈。發生在腎動脈以下的腹主動脈與兩髂總動脈者稱為Leriche綜合征
簡述肝動脈閉塞的臨床表現
正常肝組織有門靜脈和肝動脈的雙重灌注,正常門靜脈占肝輸人血流量的75%,含豐富的營養物,且含氧量較一般靜脈高。肝動脈雖占肝輸入血流量的25%,但富含氧,是肝的營養血管,肝細胞的供氧主要依賴肝動脈。而且肝動脈是營養肝門輸出管道、肝內膽管、肝門結締組織、淋巴結和門靜脈壁的惟一血供來源,因此肝動脈閉塞
關于腎動脈閉塞的鑒別診斷介紹
1.急性闌尾炎 右側腎動脈閉塞出現右側腰、腹部疼痛時需與高位闌尾炎鑒別。后者以右下腹部疼痛、局限性壓痛及腹部肌肉緊張為臨床特征。 2.輸尿管結石 疼痛發作時或活動劇烈后血尿加重;尿路平面可見結石陰影;逆行腎盂造影輸尿管導管插入受阻;放射性核素腎圖呈梗阻型圖形。 3.腰、腹部包塊 腎梗死
關于慢性動脈閉塞癥的治療介紹
一、非手術療法 包括控制飲食,適當鍛煉,忌煙,保暖;應用降血脂藥物、血管擴張劑及中醫藥;肢體負壓治療等。以上治療也可用于手術前后。 二、手術療法 根據病變部位、程度、范圍及側支循環情況,可選用以下手術方法: 1、動脈旁路手術 應用人工血管或自體靜脈,在閉塞動脈的近、遠端,作橋式端側吻合
頸內動脈閉塞綜合征的基本介紹
病灶側單眼黑蒙,或病灶側Horner征(因頸上交感神經節后纖維受損所致的同側眼裂變小、瞳孔變小、眼球內陷及面部少汗);對側偏癱、偏身感覺障礙和偏盲等(大腦中動脈或大腦中、前動脈缺血表現);優勢半球受累還可有失語,非優勢半球受累可出現體像障礙等。盡管頸內動脈供血區的腦梗死出現意識障礙較少,但急性頸
關于肝靜脈閉塞病的檢查治療介紹
1、檢查 包括彩色多普勒超聲檢查、CT和磁共振成像檢查,但靜脈血管造影術為最后確診和治療前的必須檢查方法。 2、診斷 患者有肝血竇擴張、肝脾大、腹水及門靜脈高壓的表現,最后確診和治療前必須行靜脈血管造影術檢查。 3、治療 治療目的是為了解除梗阻,保持肝臟靜脈回流暢通。內科治療的效果不明
關于肝小靜脈閉塞癥的預后介紹
與病情嚴重程度有關系,輕度患者一般不需要特殊治療可以自行恢復;中度患者需要一般和對癥支持治療,多數也能順利康復;但是重度患者死亡率極高,往往死于腎臟和心肺功能的多器官衰竭。預后不良的因素包括轉氨酶水平超過750U/L,肝靜脈壓力梯度較高,門靜脈血栓形成,血肌酐超過正常值的2倍,血氧飽和度下降等。
關于外傷后頸內動脈閉塞的預后介紹
預后決定于以下因素 1.血栓延伸的范圍。 2.閉塞動脈供血區側支循環的狀態。 3.有無腦血管痙攣。 4.發生于主側或非主側半球。 5.合并腦外傷的輕重。 6.繼發性腦缺氧的程度。
關于急性腸系膜上動脈閉塞的預后介紹
急性腸系膜上動脈閉塞的預后較差,死亡率在85%左右,栓塞病人為75%~80%,而血栓形成病人為96%~100%。積極的放射介入與外科治療可改善預后,再次剖腹觀察對減少這類病人的術后死亡率與并發癥發生率有著積極意義。短腸綜合征、再栓塞、腸外瘺、胃腸道出血、局限性腸纖維化狹窄等是術后可發生的并發癥。
關于外傷后頸內動脈閉塞的檢查介紹
1.實驗室檢查 無特殊表現。 2.其他輔助檢查 (1)腦血管造影 可見患側頸內動脈顱外段阻塞,大腦中與大腦前動脈影像消失。 (2)MRI檢查 腦缺血后1h即可檢出,最初9小時內缺血區已出現腦水腫,T1加權圖像上呈低信號,T2加權圖像上呈高信號;約12小時之后缺血區組織發生壞死使T1弛豫時
關于慢性動脈閉塞癥的化驗檢查介紹
1、常規檢查心電圖及超聲心動檢查可了解心功能情況,證實有無冠狀動脈粥樣硬化而導致心肌缺血;眼底檢查可以直接觀察有無眼底動脈硬化, 并確定硬化程度和進展速度, 進而明確頭部缺血的程度, 還可以作為評價治療效果的指標; X 線平片可以發現有動脈鈣化陰影,在腹主動脈或下肢動脈顯示有不規則鈣化斑點分布,
關于慢性動脈閉塞癥的保健護理介紹
1、生活調理 穿寬松鞋襪,經常更換,避免摩擦和受壓。注意手、足保暖,避免足部損傷,避免用冷水、溫度過高的水洗腳。 2、飲食調理 飲食以清淡為主,可吃易消化的營養品,忌食辛辣及膽固醇高的食物。 3、精神調理 該類患者多為中老年人,病程長,多呈進行性加重,故患者對該病感到十分恐懼,害怕肢體壞疽或
關于慢性動脈閉塞癥的鑒別診斷介紹
1、間歇性跛行須與非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神經源性跛行) 區分開來。 2、對于突發下肢發涼、麻木、靜息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是動脈血栓形成和動脈栓塞鑒別的主要依據。 3、年齡和發病部位是本病與大動脈炎和血栓閉塞性脈管炎的鑒別要點, 大動脈炎好發于年輕女性, 主要侵犯主動脈及其主
關于閉塞性動脈粥樣硬化癥的基本介紹
閉塞性動脈粥樣硬化癥系指周圍的大、中動脈由于阻塞性動脈粥樣硬化病變而致肢體血供受阻,表現為肢體缺血癥狀。典型癥狀是間歇性跛行。指在持續活動后出現下肢肌肉的疼痛、痙攣或無力,短時休息可緩解,表現為典型的“行動-疼痛-休息-緩解”的重復規律,每次能行走的距離亦大致相等。
關于肝小靜脈閉塞病的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 根據病情輕重有程度不同的肝功能損害:如轉氨酶(ALT,AST)、血清膽紅素、堿性磷酸酶等升高。其中血清膽紅素的升高程度被認為是判斷VOD預后的一個良好指標,也用來給本病嚴重程度分級。 2.肝活檢病理檢查 ①肝小靜脈阻塞;肝竇內皮嚴重受損。②肝小靜脈管腔偏心性狹窄或硬化;③第
關于肝小靜脈閉塞癥的鑒別診斷介紹
最易與HOVD混淆的是布-加氏綜合征(B-CS),以下幾點有助于鑒別:①HOVD與服用草藥灌木茶和草茶等含野百合堿的植物、接受放療、化療或免疫抑制藥有關,而B-CS沒有相應的病史。②B-CS的急性期雖也可有腹脹、肝區疼痛等癥狀,但很少有發熱、嘔吐和腹瀉等伴隨癥狀。急性期半數以上伴有下腔靜脈高壓綜
關于肝靜脈閉塞病的簡介
肝靜脈閉塞病是肝靜脈流出道任何部位發生阻塞的肝血管性疾病。本病原因不明,主要表現為肝血竇擴張、肝脾大、腹水及門靜脈高壓。治療目的是為了解除梗阻,保持肝臟靜脈回流暢通。
慢性動脈閉塞癥的動脈造影介紹
①下肢動脈病變,胭、股動脈以上病變占60%以上。 ②動脈多為節段性閉塞,閉塞段之間的動脈和近心端動脈多呈迂曲、狹窄,因粥樣斑塊沉積,動脈呈蟲蝕樣缺損。 ③由于廣泛肢體動脈硬化,側支血管很少,而腸系膜下動脈,骶中動脈,髂內動脈和股深動脈等主要分支動脈,就成為側支血管,可發生迂曲、狹窄、閉塞。
關于慢性動脈閉塞癥的診斷依據介紹
1、男性多見,發病年齡大多在40歲以上。 2、有慢性肢體動脈缺血性表現:麻木、怕冷(或灼熱)、間歇跛行、淤血、營養障礙改變,甚至發生潰瘍或壞疽,常四肢發病,以下肢為重,有20%~25%發生急性動脈栓塞或動脈血栓形成。 3、患肢近心端有收縮期血管雜音。 4、各種檢查證明,有肢體動脈狹窄閉塞性
關于腎動脈閉塞的病因分析
1.急性腎動脈栓塞或血栓形成 腎動脈血栓形成的病因有血管損傷和血液高凝兩種因素。前者多與鈍器傷、刺傷后的并發癥,或血管造影操作后腎蒂創傷有關。后者多合并腎病綜合征等免疫性疾病病。 2.慢性腎動脈閉塞 因為腎動脈狹窄的逐步進展導致腎動脈完全閉塞。以腎動脈粥樣硬化、大動脈炎、腎動脈纖維肌性結構
關于慢性動脈閉塞癥的簡介
所屬部位:全身疾病癥狀:麻木、怕冷(或灼熱)、間歇跛行、淤血。 就診科室:外科 可選藥物:德納(貝前列素鈉片)培達片(西洛他唑片)
關于肝靜脈閉塞病的病因分析
多數患者病因不明。肝中靜脈或肝靜脈主干阻塞多源于血栓和膜性狹窄性疾病,如真性紅細胞增多癥、妊娠晚期、圍術期血液高凝狀態、腫瘤、放射病、創傷、炎癥性腸病及結締組織病等;肝小靜脈閉塞多與誤食含吡咯烷生物堿的植物有關,亦與大量應用化療藥物、骨髓移植等相關。