伴典型先兆的偏頭痛性頭痛診斷標準介紹
（1）符合（2）～（4）特征的至少2次發作。 （2）先兆至少有下列中的1種表現，但沒有運動無力癥狀：①完全可逆的視覺癥狀，包括陽性表現（如閃光、亮點或亮線）和（或）陰性表現（如視野缺損）；②完全可逆的感覺異常，包括陽性表現（如針刺感）和（或）陰性表現（如麻木）；③完全可逆的言語功能障礙。 （3）至少滿足以下2項：①同向視覺癥狀和（或）單側感覺癥狀；②至少1個先兆癥狀逐漸發展的過程≥5分鐘，和（或）不同的先兆癥狀接連發生，過程≥5分鐘；③每個先兆癥狀持續5～60分鐘。 （4）在先兆癥狀同時或在先兆發生后60分鐘內出現頭痛，頭痛符合無先兆偏頭痛診斷標準中的（2）～（4）項。 （5）不能歸因于其他疾病。......閱讀全文
伴典型先兆的偏頭痛性頭痛診斷標準介紹
（1）符合（2）～（4）特征的至少2次發作。 （2）先兆至少有下列中的1種表現，但沒有運動無力癥狀：①完全可逆的視覺癥狀，包括陽性表現（如閃光、亮點或亮線）和（或）陰性表現（如視野缺損）；②完全可逆的感覺異常，包括陽性表現（如針刺感）和（或）陰性表現（如麻木）；③完全可逆的言語功能障礙。 （
伴典型先兆的偏頭痛性頭痛診斷標準
（1）符合（2）～（4）特征的至少2次發作。 （2）先兆至少有下列中的1種表現，但沒有運動無力癥狀：①完全可逆的視覺癥狀，包括陽性表現（如閃光、亮點或亮線）和（或）陰性表現（如視野缺損）；②完全可逆的感覺異常，包括陽性表現（如針刺感）和（或）陰性表現（如麻木）；③完全可逆的言語功能障礙。 （
無先兆偏頭痛診斷標準介紹
（1）符合（2）～（4）特征的至少5次發作。 （2）頭痛發作（未經治療或治療無效）持續4～72小時。 （3）至少有下列中的2項頭痛特征：①單側性；②搏動性；③中或重度頭痛；④日常活動（如步行或上樓梯）會加重頭痛，或頭痛時會主動避免此類活動。 （4）頭痛過程中至少伴有下列1項：①惡心和（或）
簡述無先兆偏頭痛診斷標準
（1）符合（2）～（4）特征的至少5次發作。 （2）頭痛發作（未經治療或治療無效）持續4～72小時。 （3）至少有下列中的2項頭痛特征：①單側性；②搏動性；③中或重度頭痛；④日常活動（如步行或上樓梯）會加重頭痛，或頭痛時會主動避免此類活動。 （4）頭痛過程中至少伴有下列1項：①惡心和（或）
無先兆偏頭痛的臨床表現介紹
無先兆偏頭痛是最常見的偏頭痛類型，約占80%。發病前可沒有明顯的先兆癥狀，也有部分病人在發病前有精神障礙、疲勞、哈欠、食欲不振、全身不適等表現，女性月經來潮、飲酒、空腹饑餓時也可誘發疼痛。頭痛多呈緩慢加重，反復發作的一側或雙側額顳部疼痛，呈搏動性，疼痛持續時伴頸肌收縮可使癥狀復雜化。常伴有惡心、
有先兆偏頭痛的臨床表現介紹
有先兆偏頭痛約占偏頭痛患者的10%。發作前數小時至數日可有倦怠、注意力不集中和打哈欠等前驅癥狀。在頭痛之前或頭痛發生時，常以可逆的局灶性神經系統癥狀為先兆，最常見為視覺先兆，如視物模糊、暗點、閃光、亮點亮線或視物變形；其次為感覺先兆，感覺癥狀多呈面-手區域分布；言語和運動先兆少見。先兆癥狀一般在
關于偏頭痛的鑒別診斷介紹
叢集性頭痛 叢集性頭痛（cluster headache）又稱組胺性頭痛，臨床較少見。表現為一系列密集的、短暫的、嚴重的單側鉆痛。頭痛部位多局限并固定于一側眼眶部、球后和額顳部。起病突然而無先兆，發病時間固定，持續15分鐘至3小時，發作從隔天1次到每日8次。劇烈疼痛，常疼痛難忍，并出現面部潮紅
關于眼肌麻痹性偏頭痛的檢查診斷介紹
一、檢查 1.實驗室檢查 血常規血糖等各種實驗室檢查多為正常。 2.其他輔助檢查 頭顱CT、MRI及頸動脈造影多無異常發現。 二、診斷 眼肌麻痹性偏頭痛臨床上不多見，依據偏頭痛、眼肌麻痹、反復發作及臨床檢查無明顯器質性病變為主要特征即可做出診斷。
關于眼肌麻痹性偏頭痛的鑒別診斷介紹
1.糖尿病性眼肌麻痹 特點為麻痹開始數天內有同側眼痛及偏頭痛，但瞳孔不麻痹，麻痹于1～2個月后自然恢復，伴有血糖增高及其他糖尿病癥狀。 2.顳動脈炎 特點為病側頭部呈持續刀割樣疼痛，局部觸痛明顯，顳淺動脈紅腫、發硬呈條索狀可引起動眼神經麻痹。 3.痛性眼肌麻痹 是海綿竇區及其附近的一種
關于偏頭痛的臨床表現介紹
偏頭痛頻繁發作將影響患者的生活工作，最直接的就是影響睡眠，因為睡眠不足，白天就沒精神，工作也大受影響。而且有部分患者常常是一工作就發作，十分耽誤事。同時，人久患頭痛疾病，性格發生變化，往往性情變得暴躁。又因為久治不愈，生活受到重大影響，心理脆弱，喪失信心，時間長了對人的心腦血管將產生不利影響，
關于偏頭痛的臨場表現介紹
根據國際頭痛分類標準第二版（ICHD2），常見偏頭痛類型分為： 1.不伴先兆的偏頭痛（普通型偏頭痛） 最為常見，多為發作性中度到重度頭痛，伴惡心、嘔吐或者畏光、畏聲，往往影響患者的日常活動。體力活動可使頭痛加劇。發作開始時僅為輕到中度鈍痛或不適感，數分鐘到數小時后達到嚴重的搏動性痛或跳痛。約2
關于癥狀性偏頭痛的基本介紹
癥狀性偏頭痛（symptomatic migraine） 緣于頭頸部血管性病變的頭痛如缺血性腦血管疾病、腦出血、未破裂的囊狀動脈瘤和動靜脈畸形；緣于非血管性顱內疾病的頭痛如顱內腫瘤；緣于顱內感染的頭痛如腦膿腫、腦膜炎等。這些繼發性頭痛在臨床上也可表現為類似偏頭痛性質的頭痛，可伴有惡心、嘔吐，但無
病例分析：偏頭痛還是叢集性頭痛？
導讀：自1988年的第1版國際頭痛疾患分類（ICHD）到2013年的第3版測試版，均按照頭痛發作的臨床特點將偏頭痛與叢集性頭痛予以明確的區分。但在臨床上，仍然可見不典型的患者，同時具備叢集性頭痛和偏頭痛的臨床特征，給臨床處理帶來挑戰。本文就1例典型患者的臨床情況，結合文獻復習，對此予以分析。病例回顧
偏頭痛的簡介介紹
偏頭痛（migraine)是一種常見的有家族發病傾向的慢性神經血管性疾病，臨床表現為反復發作的搏動性頭痛、自主神經功能障礙以及其他神經系統癥狀的不同組合，頭痛發作時常伴有惡心、嘔吐及畏光，經一段
眼肌麻痹性偏頭痛的基本介紹
眼肌麻痹性偏頭痛是一種以反復發作以眼外肌麻痹和偏頭痛為主要特征的綜合征。眼肌麻痹性偏頭痛（OM）原發于眼部，且與神經系統有關。又稱眼肌癱瘓性偏頭痛。本病的發病年齡以青少年居多。發病性別無明顯差異。發作次數為2～20次不等，以2～4次者居多；發作間隔時間不一，可為數天或數年，一般復發率越高其間隔時
治療眼肌麻痹性偏頭痛的介紹
眼肌麻痹性偏頭痛一般都能治愈。主要采用藥物治療,常用的藥物有三類：首選血管擴張劑，如曲克蘆丁、復方丹參、654-2等；其次應用大劑量B族維生素；皮質激素對減輕炎性水腫有利。如合并鼻旁竇炎應用抗生素作為輔助治療。對精神緊張的患者服用小劑量鎮靜劑。 經上述治療措施，頭痛一般在1周內消失，眼肌麻痹多
關于眼肌麻痹性偏頭痛的介紹
眼肌麻痹性偏頭痛（ophthalmoplegic migraine） 臨床表現為反復發作的偏頭痛樣頭痛（migraine-like headache） ，頭痛發作同時或4天內出現頭痛側眼肌麻痹，動眼神經最常受累，常有上瞼下垂、瞳孔擴大，部分病例可同時累及滑車和展神經。眼肌麻痹性偏頭痛患者頭痛常持
眼肌麻痹性偏頭痛的相關介紹
眼肌麻痹性偏頭痛（ophthalmoplegic migraine） 臨床表現為反復發作的偏頭痛樣頭痛（migraine-like headache） ，頭痛發作同時或4天內出現頭痛側眼肌麻痹，動眼神經最常受累，常有上瞼下垂、瞳孔擴大，部分病例可同時累及滑車和展神經。眼肌麻痹性偏頭痛患者頭痛常持
2019前庭性偏頭痛診療多學科專家共識發布！
前庭性偏頭痛（vestibular migraine，VM）是臨床常見的具有遺傳傾向的以反復發作頭暈或眩暈、可伴惡心、嘔吐或／和頭痛為癥候的一種疾病。中國卒中學會卒中與眩暈分會與中國醫師協會神經內科醫師分會眩暈專業委員會組織多學科專家進行多次討論，制定《前庭性偏頭痛診療多學科專家共識》。 前庭
前庭性偏頭痛的相關知識
前庭性偏頭痛，又稱為偏頭痛性眩暈、偏頭痛等位征、偏頭痛相關性前庭病。大約有1%的人患有前庭性偏頭痛，占頭暈門診的10%，但在目前的臨床實踐中，常被漏診誤診，很多醫生對這一類疾病認識不足。流行病學：頭痛和眩暈之間的關聯，最早希臘醫生卡帕多西亞在公元前131年描述過，但僅在19世紀才對偏頭痛引起的眩暈開
血管性偏頭痛的概述
中醫學亦稱本病為偏頭痛或偏頭風,多因肝氣郁結,化風化火,循肝膽之經上撓頭面所引致。針灸治療偏頭痛有較長的歷史和較好的效果。通過臨床的不斷篩選比較,近十多年來,在選穴和刺激方法上都摸索到不少行之有效的經驗。一般主張應用傳統的透穴刺法,刺血拔罐也有較好的止痛作用。還有采用穴位埋線的方法,取得了一定效
偏頭痛的發病機制介紹
偏頭痛的發病機制尚不十分清楚，目前主要有以下學說： 血管學說 傳統血管學說認為偏頭痛是原發性血管疾病。顱內血管收縮引起偏頭痛先兆癥狀，隨后顱外、顱內血管擴張，血管周圍組織產生血管活性多肽導致無菌性炎癥導致搏動性的頭痛。頸動脈和顳淺動脈局部壓迫、血管收縮劑麥角生物堿如麥角胺可緩解發作期頭痛支持
治療偏頭痛的相關介紹
偏頭痛的治療目的是減輕或終止頭痛發作，緩解伴發癥狀，預防頭痛復發。治療包括藥物治療和非藥物治療兩個方面。非藥物治療主要是物理療法可采取用磁療、氧療、心理疏導 ，緩解壓力，保持健康的生活方式， 避免各種偏頭痛誘因。 藥物性治療分為發作期治療和預防性治療。發作期的治療為了取得最佳療效，通常應在癥狀起
預防偏頭痛的相關介紹
1.避免頭痛誘發因素：要預防偏頭疼的發作，首先消除或減少偏頭疼的誘因，日常生活中應避免強光線的直接刺激，如避免直視汽車玻璃的反光，避免從較暗的室內向光線明亮的室外眺望。避免對視光線強烈的霓虹燈。避免情緒緊張，避免服用血管擴張劑等藥物，避免飲用紅酒和進食含奶酪的食物，咖啡、巧克力、熏魚等。 2.
關于血管性偏頭痛的簡介
血管性偏頭痛（簡稱偏頭痛）是常見的急性頭痛之一,系由于發作性血管舒縮功能障礙以及某些體液物質暫時改變所引起的疼痛。病因尚不明,常有家族史,且以女性多見。其臨床表現為：發作前幻視幻覺、偏盲等腦功能短暫障礙,繼則呈一側性頭痛,為博動性鉆痛、刺痛或鈍痛。劇烈時伴眩暈、出汗、惡心嘔吐、心悸、便秘等癥,持
關于偏頭痛的病理生理介紹
顱內痛覺敏感組織如腦血管、腦膜血管、靜脈竇，其血管周圍神經纖維和三叉神經可能是偏頭痛發生生理基礎和痛覺傳導通路。電刺激三叉神經節后能導致硬膜血管無菌性炎癥。偏頭痛的三叉神經血管反射學說，認為偏頭痛是三叉神經傳入纖維末梢釋放P物質(SP)及其他神經遞質，傳出神經作用于顱內外血管，引起頭痛和血管擴張
關于偏頭痛的疾病治療介紹
偏頭痛的治療目的是減輕或終止頭痛發作，緩解伴發癥狀，預防頭痛復發。治療包括藥物治療和非藥物治療兩個方面。非藥物治療主要是物理療法可采取用磁療、氧療、心理疏導 ，緩解壓力，保持健康的生活方式， 避免各種偏頭痛誘因。 藥物性治療分為發作期治療和預防性治療。發作期的治療為了取得最佳療效，通常應在癥狀起
分析偏頭痛的病理生理介紹
顱內痛覺敏感組織如腦血管、腦膜血管、靜脈竇，其血管周圍神經纖維和三叉神經可能是偏頭痛發生生理基礎和痛覺傳導通路。電刺激三叉神經節后能導致硬膜血管無菌性炎癥。偏頭痛的三叉神經血管反射學說，認為偏頭痛是三叉神經傳入纖維末梢釋放P物質(SP)及其他神經遞質，傳出神經作用于顱內外血管，引起頭痛和血管擴張
關于偏頭痛的發病機制介紹
偏頭痛的病因仍不明確。約50%的患者有家族史，女性患者則傾向于在月經來潮前后發病，有15%的女性偏頭痛患者僅在月經前后發生，即所謂“真性經期偏頭痛”，至懷孕以后發作減少，其中75%~80%在孕期停止發作，提示發作可能與內分泌或水潴留有關。精神緊張、過度勞累、強光刺激、烈日照射、低血糖、應用擴血管
關于部分性發作的疾病診斷介紹
1.短暫性腦缺血發作 可出現發作性神經系統局灶癥狀體征，如一側肢體麻木、無力，通常數分鐘內完全恢復，為心臟、大動脈微栓子脫落或一過性腦血管痙攣所致。 2.偏頭痛 是顱內外動脈舒縮異常引起反復發作性搏動性頭痛，典型偏頭痛視覺先兆、眼肌麻痹型或偏癱型偏頭痛需與部分性發作鑒別。偏頭痛先兆時間長，至少