關于空蝶鞍綜合征的發病原因分析
原發性空泡蝶鞍綜合征的病因至今尚未完全闡明,可有下列數種因素: 1、鞍隔的先天性解剖變異 Buoch尸檢788例中,發現僅有41.5%鞍隔完整,21.5%鞍隔為2mm寬的環,5.1%鞍隔完全缺如。而在該組中,因鞍隔缺損致原發性空泡蝶鞍的發病率為5.5%。鞍隔不完整或缺如,在搏動性腦脊液壓力持續作用下使蛛網膜下腔疝入鞍內,以致蝶鞍擴大,骨質吸收,脫鈣,垂體受壓萎縮而成扁平狀貼于鞍底。 2、腦脊液壓力 即使顱內壓正常,也可因鞍隔缺損,正常搏動性腦脊液壓力可傳入鞍內,引起蝶鞍骨質的改變。Foley認為慢性顱內壓增高造成空泡蝶鞍的可能性最大。 3、鞍區的蛛網膜粘連 是本病發生的重要因素之一,可能因鞍區局部粘連使腦脊液引流不暢,即在正常的腦脊液搏動性壓力作用下,沖擊鞍隔,逐漸使其下陷、變薄、開放、待鞍隔開放(缺損)達一定程度后,蛛網膜下腔及第三腦室的前下部可疝入鞍內。 4、內分泌因素 在妊娠期垂體呈生理性肥大,可增大2......閱讀全文
關于空蝶鞍綜合征的發病原因分析
原發性空泡蝶鞍綜合征的病因至今尚未完全闡明,可有下列數種因素: 1、鞍隔的先天性解剖變異 Buoch尸檢788例中,發現僅有41.5%鞍隔完整,21.5%鞍隔為2mm寬的環,5.1%鞍隔完全缺如。而在該組中,因鞍隔缺損致原發性空泡蝶鞍的發病率為5.5%。鞍隔不完整或缺如,在搏動性腦脊液壓力持
空蝶鞍綜合征的分類及發病原因
分類 按沙松林分類,發生于垂體及鞍旁腫瘤手術或放療后為繼發性ESS,其余則為原發性。 發病原因 原發性空泡蝶鞍綜合征的病因至今尚未完全闡明,可有下列數種因素: 鞍隔的先天性解剖變異 Buoch尸檢788例中,發現僅有41.5%鞍隔完整,21.5%鞍隔為2mm寬的環,5.1%鞍隔完全缺如
空蝶鞍綜合征的發病原因是什么
原發性空泡蝶鞍綜合征的病因至今尚未完全闡明,可有下列數種因素: 鞍隔的先天性解剖變異 Buoch尸檢788例中,發現僅有41.5%鞍隔完整,21.5%鞍隔為2mm寬的環,5.1%鞍隔完全缺如。而在該組中,因鞍隔缺損致原發性空泡蝶鞍的發病率為5.5%。鞍隔不完整或缺如,在搏動性腦脊液壓力持續作
關于空蝶鞍綜合征的基本介紹
空蝶鞍綜合征(emptysellasyndrome )系因鞍隔缺損或垂體萎縮,蛛網膜下腔在腦脊液壓力沖擊下突入鞍內,致蝶鞍擴大,垂體受壓而產生的一系列臨床表現。臨床上可以分兩類:發生在鞍內或鞍旁手術或放射治療后者為"繼發性空泡蝶鞍綜合征";非手術或放射治療引起而無明顯病因可尋者為"原發性空泡蝶鞍
空蝶鞍綜合征的簡介
空蝶鞍綜合征 emptysellasyndrome 系因鞍隔缺損或垂體萎縮,蛛網膜下腔在腦脊液壓力沖擊下突入鞍內,致蝶鞍擴大,垂體受壓而產生的一系列臨床表現。臨床上可以分兩類:發生在鞍內或鞍旁手術或放射治療后者為"繼發性空泡蝶鞍綜合征";非手術或放射治療引起而無明顯病因可尋者為"原發性空泡蝶鞍綜
關于空蝶鞍綜合征的病理生理介紹
蝶鞍可能呈對稱球形或方形擴大,鞍背變薄,鞍膈缺損或缺如,垂體變扁,平貼于鞍底或鞍壁。空余處被蛛網膜下腔充填,內含無色透明的腦脊液并與鞍外的蛛網膜下腔交通。鞍外的蛛網膜可能變厚、粘連。視神經或視交叉有可能稍向蝶鞍下陷,鏡下垂體腺細胞正常。
關于空蝶鞍綜合征的疾病預后介紹
本病呈良性經過,預后較好,唯個別有腦脊液鼻漏者需反復數次手術方能制止。據有關報道術后3年內隨訪發現術前癥狀大多數可緩解或消失,短期觀察術后視功能好轉,無特殊嚴重并發癥。
空蝶鞍綜合征的病理生理
蝶鞍可能呈對稱球形或方形擴大,鞍背變薄,鞍膈缺損或缺如,垂體變扁,平貼于鞍底或鞍壁。空余處被蛛網膜下腔充填,內含無色透明的腦脊液并與鞍外的蛛網膜下腔交通。鞍外的蛛網膜可能變厚、粘連。視神經或視交叉有可能稍向蝶鞍下陷,鏡下垂體腺細胞正常。
治療空蝶鞍綜合征的概述
一般認為如癥狀輕微毋需特殊處理,但如有視力明顯障礙者應行手術探查,若系視神經周圍粘連,行粘連松解術,可使視力有一定程度的改善。有人提議用人造鞍隔治療。并發腦脊液鼻漏者,經蝶竇入路手術,用肌肉和移植骨片填塞垂體窩。對非腫瘤性囊腫,可將囊腫打開,部分切除囊腫包膜。如伴有內分泌功能低下,則酌情予以替代
空蝶鞍綜合征的臨床表現
ESS是一種較少見的臨床綜合征。以中年女性患者多見。大多數空蝶鞍因垂體受壓較輕并無臨床癥狀,隨病程的進展而垂體受壓明顯時才出現空蝶鞍綜合征(ESS)。頭痛、視力下降和(或)視野缺損以及內分泌功能紊亂為ESS三大主要臨床表現。 常見臨床表現: 偏頭痛 為非特異性,一般認為由于鞍內腦脊液搏動對
關于空蝶鞍綜合征的診斷及鑒別診斷介紹
診斷ESS除注意上述臨床表現外關鍵是確定空蝶鞍的存在,即鞍上池蛛網膜下腔進入鞍內且垂體受壓。影像學檢查是診斷的主要方法,包括蝶鞍平片、CT和MRI,平片只能發現蝶鞍擴大等間接征象不易與垂體瘤鑒別,氣腦造影可發現氣體進入鞍內以資鑒別,X線平片結合氣腦造影曾是空蝶鞍綜合征的主要診斷方法:可見蝶鞍擴大
概述空蝶鞍綜合征的臨床表現
ESS是一種較少見的臨床綜合征。以中年女性患者多見。大多數空蝶鞍因垂體受壓較輕并無臨床癥狀,隨病程的進展而垂體受壓明顯時才出現空蝶鞍綜合征(ESS)。頭痛、視力下降和(或)視野缺損以及內分泌功能紊亂為ESS三大主要臨床表現。 常見臨床表現: 1、偏頭痛 為非特異性,一般認為由于鞍內腦脊液搏
空蝶鞍綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷ESS除注意上述臨床表現外關鍵是確定空蝶鞍的存在,即鞍上池蛛網膜下腔進入鞍內且垂體受壓。影像學檢查是診斷的主要方法,包括蝶鞍平片、CT和MRI,平片只能發現蝶鞍擴大等間接征象不易與垂體瘤鑒別,氣腦造影可發現氣體進入鞍內以資鑒別,X線平片結合氣腦造影曾是空蝶鞍綜合征的主要診斷方法:可見蝶鞍擴大
空蝶鞍綜合征的病理生理及臨床表現
病理生理 蝶鞍可能呈對稱球形或方形擴大,鞍背變薄,鞍膈缺損或缺如,垂體變扁,平貼于鞍底或鞍壁。空余處被蛛網膜下腔充填,內含無色透明的腦脊液并與鞍外的蛛網膜下腔交通。鞍外的蛛網膜可能變厚、粘連。視神經或視交叉有可能稍向蝶鞍下陷,鏡下垂體腺細胞正常。 臨床表現 ESS是一種較少見的臨床綜合征。
兒童巨大多形性黃色星形細胞瘤伴空蝶鞍綜合征病例分析
患兒,男,11歲。因“生長發育遲滯和偶發頭痛5年”于2016年12月入院。自6歲起,患兒身材較同齡人矮小,發育遲緩,頭痛無明顯誘因,每個月發作1~2次,痛時可忍受,休息后緩解,不伴惡心嘔吐等,家長未予特殊處理。?入院后行體格檢查,患兒身高134.5 cm,外生殖器呈幼兒樣;意識清醒,語言流利,左側周
空鞍綜合征的病因
1.原發性空鞍 本病的發生原因尚未充分明確,可能與以下因素有關: (1)先天性鞍隔發育缺陷 在鞍隔發育缺陷的基礎上腦脊液向鞍內的搏動性壓力增加,在此種壓力的持續作用下,使蛛網膜擠入鞍窩。但鞍隔發育缺陷并非造成空泡蝶鞍的惟一因素。 (2)腫大的垂體縮小后發生空鞍 例如,婦女妊娠期垂體常增
空鞍綜合征的檢查
1.內分泌功能試驗 原發性空鞍患者垂體激素的血濃度大多正常,即使作垂體激素的興奮試驗多數患者也基本正常。 2.X線檢查 蝶鞍平片和體層攝片:典型形態改變占75%,如: (1)變形 側位片示蝶鞍擴大,蝶竇發育不良時,鞍深徑增大呈卵圓形。蝶竇發育良好時,鞍擴大呈矩形。正位片示鞍底呈均勻對稱下
小兒空鞍綜合征的病因
腦脊液壓力的傳遞作用(25%): 鞍隔缺陷時,鞍上的蛛網膜下腔經不完整的鞍隔疝入蝶鞍內,當有顱內壓增高時,如高血壓,肥胖,心衰等更易促使發生空鞍征,腦脊液壓力升高,蛛網膜下腔中的腦脊液量也增多,可能是發生本病的原因之一。 內分泌因素 (25%): 在甲狀腺,腎上腺或性腺功能減退性疾病中,垂
小兒空鞍綜合征的檢查
1.蝶鞍的影像學檢查 可發現:①大小形態正常。②球形對稱性擴大,深蝶鞍:深徑大于前后徑4.0mm以上。③呈杯形或四邊形。用CT檢查可發現蝶鞍骨質侵蝕吸收,蝶鞍體積擴大,隨訪可見其體積進行性增大。垂體高度
空鞍綜合征的鑒別診斷
1.蛛網膜囊腫 因囊腫內含腦脊液,并可壓迫腦室使之擴大,CT顯示低密度影,注射造影劑后也無增強,因而易誤診為空鞍,需借助腦池造影加以鑒別。因蛛網膜囊腫不與蛛網膜下腔相通,故囊腫內無造影劑充盈。 2.上皮樣囊腫 CT掃描多呈分葉狀,鞍上池常有變形,且密度低于腦脊液,注射造影劑后無增強。 3
關于蝶鞍結節腦膜瘤的簡介
發自鞍結節及其左右的腦膜瘤叫鞍結節腦膜瘤。我們已診治了這種腫瘤150例。根據癥狀及體征,容易診斷,只要想到這種可能。發生在成人。主要的是視力障礙。所有患者皆有視力減退及視野缺損。視力減退多先由一眼開始,以后另一眼也出現障礙。兩眼同時出現障礙者少。兩眼視力減退的程度不同。視野改變是:雙顳偏盲占35
空鞍綜合征的臨床表現
女性病人多見,占80%~90%。經產婦常見。發病年齡平均為40歲左右,兒童罕見。 1.頭痛 1/3病人因頭痛前來求治,故其發生率高于垂體腺瘤病人。頭痛大多位于額眶部,無定時,可能是由于硬腦膜被牽扯所致。不伴有惡心嘔吐。 2.肥胖 常見,尤其是女性。通常伴糖耐量下降。肥胖可能與經產、飲食因
空鞍綜合征的檢查及診斷
檢查 1.內分泌功能試驗 原發性空鞍患者垂體激素的血濃度大多正常,即使作垂體激素的興奮試驗多數患者也基本正常。 2.X線檢查 蝶鞍平片和體層攝片:典型形態改變占75%,如: (1)變形 側位片示蝶鞍擴大,蝶竇發育不良時,鞍深徑增大呈卵圓形。蝶竇發育良好時,鞍擴大呈矩形。正位片示鞍底呈均
關于Alport綜合征的發病原因分析
IV型膠原6條ɑ鏈聚合成3條三股螺旋分子結構稱為單體,單體聚合形成二聚體或四聚體,再相互絞連形成膠原網狀結構。X連鎖顯性遺傳Alport綜合征得基因突變主要發生在編碼IV型膠原ɑ5鏈的基因(COL4A5)。常染色體隱性遺傳Alport綜合征的基因突變則發生在2號染色體上編碼IV型膠原ɑ3鏈或者ɑ
小兒空鞍綜合征的臨床表現
1.頭痛 1/3病人因頭痛前來求治,故其發生率高于垂體腺瘤病人。頭痛大多位于額眶部,無定時,往往單獨出現,可能是由于硬腦膜被牽扯所致。無惡心嘔吐。 2.肥胖 常見,尤其是女性,通常伴糖耐量下降。肥胖可能與經產、飲食因素以及更年期有關。 3.視力障礙 患兒可出現視力減退、視野缺損、視盤水
關于小兒賴特綜合征的發病原因分析
多數病例在腸道感染后發病腸道感染多為革蘭陰性桿菌包括福志賀菌沙門菌幽門螺桿菌及耶爾森菌主要發生于福志賀菌痢疾之后Paronen報道在15萬福志賀菌感染者中有344人發生本病Noer在602例志賀菌痢疾患者中發現6例瑞特綜合征國內一報告90%的瑞特綜合征患者發病前有痢疾或腹瀉史大便培養獲陽性者均為
關于灼口綜合征的發病原因分析
病因復雜。目前認為可能的誘發因素有局部、系統、精神和神經因素等多方面。傳統的觀點認為精神因素占突出位置。局部因素包括殘根殘冠、真菌感染等;全身因素包括更年期綜合征、糖尿病、醫源性菌群失調、維生素缺乏等。
關于亨特氏綜合征的發病原因分析
水痘-帶狀皰疹病毒感染(再次復活) 由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯第8顱神經節和面神經的膝狀神經節,產生劇烈耳痛,耳聾,眩暈及面癱. 在面神經感覺支分布區域的耳廓及外耳道可見到水泡.常累及其他顱神經,且常伴有某種程度的腦膜炎癥.腦脊液中出現淋巴細胞,且蛋白含量常增高.不少患者還出現輕度廣泛的腦炎.耳
空鞍綜合征的病因及臨床表現
病因 1.原發性空鞍 本病的發生原因尚未充分明確,可能與以下因素有關: (1)先天性鞍隔發育缺陷 在鞍隔發育缺陷的基礎上腦脊液向鞍內的搏動性壓力增加,在此種壓力的持續作用下,使蛛網膜擠入鞍窩。但鞍隔發育缺陷并非造成空泡蝶鞍的惟一因素。 (2)腫大的垂體縮小后發生空鞍 例如,婦女妊娠期
空鞍綜合征的臨床表現及檢查
臨床表現 女性病人多見,占80%~90%。經產婦常見。發病年齡平均為40歲左右,兒童罕見。 1.頭痛 1/3病人因頭痛前來求治,故其發生率高于垂體腺瘤病人。頭痛大多位于額眶部,無定時,可能是由于硬腦膜被牽扯所致。不伴有惡心嘔吐。 2.肥胖 常見,尤其是女性。通常伴糖耐量下降。肥胖可能與