小兒空鞍綜合征的病因
腦脊液壓力的傳遞作用(25%): 鞍隔缺陷時,鞍上的蛛網膜下腔經不完整的鞍隔疝入蝶鞍內,當有顱內壓增高時,如高血壓,肥胖,心衰等更易促使發生空鞍征,腦脊液壓力升高,蛛網膜下腔中的腦脊液量也增多,可能是發生本病的原因之一。 內分泌因素 (25%): 在甲狀腺,腎上腺或性腺功能減退性疾病中,垂體代償性增大而使鞍隔孔擴大,上述功能減低癥給予替代療法,增大的垂體漸復原,而擴大的鞍隔孔,可造成空鞍征。 鞍內垂體囊腫破裂(25%): 鞍內或鞍旁囊腫,垂體中間部小囊腫可匯合增大壓迫垂體或破裂到蛛網膜下腔,均可產生癥狀,鞍內囊腫在兒童并不少見。 鞍區的蛛網膜粘連(5%): 該處蛛網膜粘連,致使腦脊液局部引流不暢,壓力增高,而造成本病。 垂體病變 (5%): 垂體血供不足而引起垂體缺血,萎縮和梗死亦是引起本病原因之一。......閱讀全文
小兒空鞍綜合征的病因
腦脊液壓力的傳遞作用(25%): 鞍隔缺陷時,鞍上的蛛網膜下腔經不完整的鞍隔疝入蝶鞍內,當有顱內壓增高時,如高血壓,肥胖,心衰等更易促使發生空鞍征,腦脊液壓力升高,蛛網膜下腔中的腦脊液量也增多,可能是發生本病的原因之一。 內分泌因素 (25%): 在甲狀腺,腎上腺或性腺功能減退性疾病中,垂
空鞍綜合征的病因
1.原發性空鞍 本病的發生原因尚未充分明確,可能與以下因素有關: (1)先天性鞍隔發育缺陷 在鞍隔發育缺陷的基礎上腦脊液向鞍內的搏動性壓力增加,在此種壓力的持續作用下,使蛛網膜擠入鞍窩。但鞍隔發育缺陷并非造成空泡蝶鞍的惟一因素。 (2)腫大的垂體縮小后發生空鞍 例如,婦女妊娠期垂體常增
小兒空鞍綜合征的檢查
1.蝶鞍的影像學檢查 可發現:①大小形態正常。②球形對稱性擴大,深蝶鞍:深徑大于前后徑4.0mm以上。③呈杯形或四邊形。用CT檢查可發現蝶鞍骨質侵蝕吸收,蝶鞍體積擴大,隨訪可見其體積進行性增大。垂體高度
小兒空鞍綜合征的臨床表現
1.頭痛 1/3病人因頭痛前來求治,故其發生率高于垂體腺瘤病人。頭痛大多位于額眶部,無定時,往往單獨出現,可能是由于硬腦膜被牽扯所致。無惡心嘔吐。 2.肥胖 常見,尤其是女性,通常伴糖耐量下降。肥胖可能與經產、飲食因素以及更年期有關。 3.視力障礙 患兒可出現視力減退、視野缺損、視盤水
空鞍綜合征的病因及臨床表現
病因 1.原發性空鞍 本病的發生原因尚未充分明確,可能與以下因素有關: (1)先天性鞍隔發育缺陷 在鞍隔發育缺陷的基礎上腦脊液向鞍內的搏動性壓力增加,在此種壓力的持續作用下,使蛛網膜擠入鞍窩。但鞍隔發育缺陷并非造成空泡蝶鞍的惟一因素。 (2)腫大的垂體縮小后發生空鞍 例如,婦女妊娠期
小兒空鞍綜合征的臨床表現及檢查
臨床表現 1.頭痛 1/3病人因頭痛前來求治,故其發生率高于垂體腺瘤病人。頭痛大多位于額眶部,無定時,往往單獨出現,可能是由于硬腦膜被牽扯所致。無惡心嘔吐。 2.肥胖 常見,尤其是女性,通常伴糖耐量下降。肥胖可能與經產、飲食因素以及更年期有關。 3.視力障礙 患兒可出現視力減退、視野
空鞍綜合征的檢查
1.內分泌功能試驗 原發性空鞍患者垂體激素的血濃度大多正常,即使作垂體激素的興奮試驗多數患者也基本正常。 2.X線檢查 蝶鞍平片和體層攝片:典型形態改變占75%,如: (1)變形 側位片示蝶鞍擴大,蝶竇發育不良時,鞍深徑增大呈卵圓形。蝶竇發育良好時,鞍擴大呈矩形。正位片示鞍底呈均勻對稱下
空蝶鞍綜合征的簡介
空蝶鞍綜合征 emptysellasyndrome 系因鞍隔缺損或垂體萎縮,蛛網膜下腔在腦脊液壓力沖擊下突入鞍內,致蝶鞍擴大,垂體受壓而產生的一系列臨床表現。臨床上可以分兩類:發生在鞍內或鞍旁手術或放射治療后者為"繼發性空泡蝶鞍綜合征";非手術或放射治療引起而無明顯病因可尋者為"原發性空泡蝶鞍綜
空鞍綜合征的鑒別診斷
1.蛛網膜囊腫 因囊腫內含腦脊液,并可壓迫腦室使之擴大,CT顯示低密度影,注射造影劑后也無增強,因而易誤診為空鞍,需借助腦池造影加以鑒別。因蛛網膜囊腫不與蛛網膜下腔相通,故囊腫內無造影劑充盈。 2.上皮樣囊腫 CT掃描多呈分葉狀,鞍上池常有變形,且密度低于腦脊液,注射造影劑后無增強。 3
空蝶鞍綜合征的病理生理
蝶鞍可能呈對稱球形或方形擴大,鞍背變薄,鞍膈缺損或缺如,垂體變扁,平貼于鞍底或鞍壁。空余處被蛛網膜下腔充填,內含無色透明的腦脊液并與鞍外的蛛網膜下腔交通。鞍外的蛛網膜可能變厚、粘連。視神經或視交叉有可能稍向蝶鞍下陷,鏡下垂體腺細胞正常。
空鞍綜合征的臨床表現
女性病人多見,占80%~90%。經產婦常見。發病年齡平均為40歲左右,兒童罕見。 1.頭痛 1/3病人因頭痛前來求治,故其發生率高于垂體腺瘤病人。頭痛大多位于額眶部,無定時,可能是由于硬腦膜被牽扯所致。不伴有惡心嘔吐。 2.肥胖 常見,尤其是女性。通常伴糖耐量下降。肥胖可能與經產、飲食因
治療空蝶鞍綜合征的概述
一般認為如癥狀輕微毋需特殊處理,但如有視力明顯障礙者應行手術探查,若系視神經周圍粘連,行粘連松解術,可使視力有一定程度的改善。有人提議用人造鞍隔治療。并發腦脊液鼻漏者,經蝶竇入路手術,用肌肉和移植骨片填塞垂體窩。對非腫瘤性囊腫,可將囊腫打開,部分切除囊腫包膜。如伴有內分泌功能低下,則酌情予以替代
空鞍綜合征的檢查及診斷
檢查 1.內分泌功能試驗 原發性空鞍患者垂體激素的血濃度大多正常,即使作垂體激素的興奮試驗多數患者也基本正常。 2.X線檢查 蝶鞍平片和體層攝片:典型形態改變占75%,如: (1)變形 側位片示蝶鞍擴大,蝶竇發育不良時,鞍深徑增大呈卵圓形。蝶竇發育良好時,鞍擴大呈矩形。正位片示鞍底呈均
關于空蝶鞍綜合征的基本介紹
空蝶鞍綜合征(emptysellasyndrome )系因鞍隔缺損或垂體萎縮,蛛網膜下腔在腦脊液壓力沖擊下突入鞍內,致蝶鞍擴大,垂體受壓而產生的一系列臨床表現。臨床上可以分兩類:發生在鞍內或鞍旁手術或放射治療后者為"繼發性空泡蝶鞍綜合征";非手術或放射治療引起而無明顯病因可尋者為"原發性空泡蝶鞍
空蝶鞍綜合征的臨床表現
ESS是一種較少見的臨床綜合征。以中年女性患者多見。大多數空蝶鞍因垂體受壓較輕并無臨床癥狀,隨病程的進展而垂體受壓明顯時才出現空蝶鞍綜合征(ESS)。頭痛、視力下降和(或)視野缺損以及內分泌功能紊亂為ESS三大主要臨床表現。 常見臨床表現: 偏頭痛 為非特異性,一般認為由于鞍內腦脊液搏動對
關于空蝶鞍綜合征的病理生理介紹
蝶鞍可能呈對稱球形或方形擴大,鞍背變薄,鞍膈缺損或缺如,垂體變扁,平貼于鞍底或鞍壁。空余處被蛛網膜下腔充填,內含無色透明的腦脊液并與鞍外的蛛網膜下腔交通。鞍外的蛛網膜可能變厚、粘連。視神經或視交叉有可能稍向蝶鞍下陷,鏡下垂體腺細胞正常。
概述空蝶鞍綜合征的臨床表現
ESS是一種較少見的臨床綜合征。以中年女性患者多見。大多數空蝶鞍因垂體受壓較輕并無臨床癥狀,隨病程的進展而垂體受壓明顯時才出現空蝶鞍綜合征(ESS)。頭痛、視力下降和(或)視野缺損以及內分泌功能紊亂為ESS三大主要臨床表現。 常見臨床表現: 1、偏頭痛 為非特異性,一般認為由于鞍內腦脊液搏
關于空蝶鞍綜合征的疾病預后介紹
本病呈良性經過,預后較好,唯個別有腦脊液鼻漏者需反復數次手術方能制止。據有關報道術后3年內隨訪發現術前癥狀大多數可緩解或消失,短期觀察術后視功能好轉,無特殊嚴重并發癥。
空蝶鞍綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷ESS除注意上述臨床表現外關鍵是確定空蝶鞍的存在,即鞍上池蛛網膜下腔進入鞍內且垂體受壓。影像學檢查是診斷的主要方法,包括蝶鞍平片、CT和MRI,平片只能發現蝶鞍擴大等間接征象不易與垂體瘤鑒別,氣腦造影可發現氣體進入鞍內以資鑒別,X線平片結合氣腦造影曾是空蝶鞍綜合征的主要診斷方法:可見蝶鞍擴大
空鞍綜合征的臨床表現及檢查
臨床表現 女性病人多見,占80%~90%。經產婦常見。發病年齡平均為40歲左右,兒童罕見。 1.頭痛 1/3病人因頭痛前來求治,故其發生率高于垂體腺瘤病人。頭痛大多位于額眶部,無定時,可能是由于硬腦膜被牽扯所致。不伴有惡心嘔吐。 2.肥胖 常見,尤其是女性。通常伴糖耐量下降。肥胖可能與
空蝶鞍綜合征的分類及發病原因
分類 按沙松林分類,發生于垂體及鞍旁腫瘤手術或放療后為繼發性ESS,其余則為原發性。 發病原因 原發性空泡蝶鞍綜合征的病因至今尚未完全闡明,可有下列數種因素: 鞍隔的先天性解剖變異 Buoch尸檢788例中,發現僅有41.5%鞍隔完整,21.5%鞍隔為2mm寬的環,5.1%鞍隔完全缺如
關于空蝶鞍綜合征的發病原因分析
原發性空泡蝶鞍綜合征的病因至今尚未完全闡明,可有下列數種因素: 1、鞍隔的先天性解剖變異 Buoch尸檢788例中,發現僅有41.5%鞍隔完整,21.5%鞍隔為2mm寬的環,5.1%鞍隔完全缺如。而在該組中,因鞍隔缺損致原發性空泡蝶鞍的發病率為5.5%。鞍隔不完整或缺如,在搏動性腦脊液壓力持
空鞍綜合征的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.蛛網膜囊腫 因囊腫內含腦脊液,并可壓迫腦室使之擴大,CT顯示低密度影,注射造影劑后也無增強,因而易誤診為空鞍,需借助腦池造影加以鑒別。因蛛網膜囊腫不與蛛網膜下腔相通,故囊腫內無造影劑充盈。 2.上皮樣囊腫 CT掃描多呈分葉狀,鞍上池常有變形,且密度低于腦脊液,注射造影劑后無
空蝶鞍綜合征的發病原因是什么
原發性空泡蝶鞍綜合征的病因至今尚未完全闡明,可有下列數種因素: 鞍隔的先天性解剖變異 Buoch尸檢788例中,發現僅有41.5%鞍隔完整,21.5%鞍隔為2mm寬的環,5.1%鞍隔完全缺如。而在該組中,因鞍隔缺損致原發性空泡蝶鞍的發病率為5.5%。鞍隔不完整或缺如,在搏動性腦脊液壓力持續作
關于空蝶鞍綜合征的診斷及鑒別診斷介紹
診斷ESS除注意上述臨床表現外關鍵是確定空蝶鞍的存在,即鞍上池蛛網膜下腔進入鞍內且垂體受壓。影像學檢查是診斷的主要方法,包括蝶鞍平片、CT和MRI,平片只能發現蝶鞍擴大等間接征象不易與垂體瘤鑒別,氣腦造影可發現氣體進入鞍內以資鑒別,X線平片結合氣腦造影曾是空蝶鞍綜合征的主要診斷方法:可見蝶鞍擴大
空蝶鞍綜合征的病理生理及臨床表現
病理生理 蝶鞍可能呈對稱球形或方形擴大,鞍背變薄,鞍膈缺損或缺如,垂體變扁,平貼于鞍底或鞍壁。空余處被蛛網膜下腔充填,內含無色透明的腦脊液并與鞍外的蛛網膜下腔交通。鞍外的蛛網膜可能變厚、粘連。視神經或視交叉有可能稍向蝶鞍下陷,鏡下垂體腺細胞正常。 臨床表現 ESS是一種較少見的臨床綜合征。
小兒回盲腸綜合征的病因
確切病因尚未明確,一般認為與粒細胞減少,白血病細胞腸道浸潤,強力化療藥物的應用(尤其是阿糖胞苷)和繼發感染等因素有關。
內分泌功能試驗的相關疾病有哪些
小兒視網膜色素變性-肥胖-多指綜合征,小兒空鞍綜合征,下丘腦疾病,垂體前葉機能減退癥,小兒肥胖癥,空鞍綜合征,功能性下丘腦性閉經,淋巴細胞性垂體炎,不孕不育,肺風粉刺
小兒神經白塞綜合征的病因
神經白塞綜合征是由于某種細菌或病毒為抗原而引起的變態反應性血管炎和血管周圍炎所致的腦組織灶性壞死。 國內外對白塞病發病原因的認識主要認為與病毒和細菌感染、自身免疫、遺傳及環境等因素有關。其中比較公認的說法是:體液免疫和細胞免疫的異常引起以全身小血管炎和小靜脈炎為主要特征的病理改變。凡有家族性、
分析小兒史約綜合征的病因
在Stevens-Johnson綜合征中,引起免疫反應的誘導因素尚不明確。雖然藥物在Stevens-Johnson綜合征的發生中起著重要作用,但其臨床特點和實驗研究并不支持它是一種速發型超敏反應。感染因素在其發病機制中的作用也尚未確定。 毒性表皮壞死溶解型Stevens-Johnson綜合征患