關于結核性胸膜炎的基本介紹
結核性胸膜炎是結核桿菌及其自溶產物、代謝產物進入超敏感機體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。屬肺外結核病，2000年被衛生部批準的我國新的分類法則將其分類為結核病的第四類型。......閱讀全文
關于結核性胸膜炎的基本介紹
結核性胸膜炎是結核桿菌及其自溶產物、代謝產物進入超敏感機體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。屬肺外結核病，2000年被衛生部批準的我國新的分類法則將其分類為結核病的第四類型。
關于結核性胸膜炎的檢查方式介紹
1.胸膜活檢 針刺胸膜活檢是診斷結核性胸膜炎的重要手段。活檢的胸膜組織除了可行病理檢查外，還可行結核菌的培養。 2.X線檢查 胸腔積液在300ml以下時，后前位X線胸片可能無陽性發現。少量積液時肋膈角變鈍，積液量多在500ml以上，仰臥位透視觀察，由于積聚于胸腔下部的液體散開，復見銳利的肋
關于結核性胸膜炎的鑒別診斷介紹
1.細菌性肺炎 結核性胸膜炎的急性期常有發熱、胸痛、咳嗽、氣促，血白細胞計數增多，胸片X線表現高密度均勻陰影，易誤診為細菌性肺炎。但細菌性肺炎時咳嗽多有痰，常呈鐵銹色痰。肺部為實變體征，痰涂片或培養常可發現致病菌。結核性胸膜炎則以干咳為主，胸部為積液體征，PPD試驗可陽性。 2.類肺炎性胸腔
關于結核性胸膜炎的簡介
結核性胸膜炎是結核桿菌及其自溶產物、代謝產物進入超敏感機體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。屬肺外結核病，2000年被衛生部批準的我國新的分類法則將其分類為結核病的第四類型。
關于小兒結核性胸膜炎的檢查方式介紹
結核性胸膜炎初期，血中白細胞計數可增高或正常，中性粒細胞占優勢，爾后白細胞計數正常，并轉為淋巴細胞為主。紅細胞沉降率增快。 胸液外觀多呈草黃色，透明或微濁，或呈毛玻璃狀。少數胸液可呈黃色、深黃色、漿液血性乃至血性。比重1.018以上，Rivalta試驗陽性。pH7.00～7.30。有核細胞數（
關于小兒結核性胸膜炎的鑒別診斷介紹
不典型的結核性胸膜炎應與下列疾病鑒別： 1.細菌性肺炎合并膿胸 患兒年齡較小，多見于5歲以下的幼兒。而結核性胸膜炎多見于5歲以上的少年兒童。肺部體征及X線檢查，胸腔穿刺液檢查可助鑒別。 2.病毒性肺炎合并胸腔積液 多見于嬰幼兒，臨床表現較重，咳嗽、喘憋明顯，嚴重者合并心衰竭。 3.風濕
關于小兒結核性胸膜炎的簡介
胸膜炎指由結核菌感染引起的滲出性炎癥，常伴有胸腔積液。可為原發灶直接侵入或血行播散性結核引起。積液少量至中等量，由于結核性胸膜炎滲液中的蛋白質較高，易引起胸膜粘連及肥厚。
治療結核性胸膜炎的相關介紹
結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液、抗結核治療、中醫中藥治療。其化療原則與化療方法和活動性結核相同。 1.一般治療 體溫38℃以上可臥床休息，一般患者可以適當起床活動。總的休息時間大約以體溫恢復正常，胸液消失后仍須持續2～3個月。 2.胸腔穿刺抽液 由于結核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖
關于結核性滲出性胸膜炎的簡介
滲出性胸膜炎是干性胸膜炎的進一步發展。人體對結核處于變態反應狀態時，胸膜受結核菌的感染，易引起滲液。故多發生于初感染的后期，因這時患者的過敏反應高，但也可發生在結核病的任何階段。胸腔積液多為單側性。胸膜的血行播散性結核多為雙側性。
治療小兒結核性胸膜炎的相關介紹
首選鏈霉素及異煙肼治療，2～3個月后停用鏈霉素，異煙肼持續至1年。按肺結核治療。 1.腎上腺皮質激素的應用 可減輕中毒癥狀，促進胸腔積液的吸收，防止或減少胸膜粘連肥厚。可用潑尼松（強的松），待臨床癥狀好轉，體溫下降，胸腔積液減少或吸收，一般2～3周后開始遞減，療程以4～6周為宜。如在減量過程
預防小兒結核性胸膜炎的相關介紹
1.控制傳染源，減少傳染機會 結核菌涂片陽性患者是小兒結核主要傳染源，早期發現和合理治療涂片陽性結核患者，是預防小兒結核病的根本措施。嬰幼兒患活動性結核，其家庭成員應作詳細檢查（攝胸片、PPD等）。對小學和托幼機構工作人員應定期體檢，及時發現和隔離傳染源，能有效地減少小兒感染結核的機會。 2
結核性滲出性胸膜炎的病理介紹
胸膜除纖維蛋白滲出外，尚有從毛細血管滲出的血漿積聚于胸腔中，自微量至數升。胸腔積液少者或積液雖多，經適當治療吸收很快者，可不引起胸膜增厚。積液量多且遲不吸收者，大量纖維蛋白沉著于胸腔，可引起包裹性或廣泛胸膜增厚。 呼吸功能改變 滲出性胸膜炎對肺功能的影響主要取決于胸液的多少。少量積液不影響肺
治療結核性滲出性胸膜炎的相關介紹
若肺部有結核病變，則結核性的診斷可明確。病原不明的滲出性胸膜炎，絕大多數是結核性的，應按活動性結核病進行治療。結核性滲出性胸膜炎的治療原則為抗結核藥物治療和胸腔穿刺抽液。 治療方法： （一）抗結核藥物治療 見結核病章 （二）胸腔穿刺抽液 胸腔穿刺抽液不但有助于診斷，且可解除肺及心、血管的受
關于結核胸膜炎的基本信息介紹
結核性胸膜炎是結核桿菌及其自溶產物、代謝產物進入超敏感機體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。屬肺外結核病，2000年被衛生部批準的我國新的分類法則將其分類為結核病的第四類型。
如何診斷結核性胸膜炎？
根據病史和臨床表現，結核性胸膜炎一般可確診。臨床表現主要為中度發熱、初起胸痛以后減輕、呼吸困難。體格檢查、X線檢查及超聲波檢查可作出胸液的診斷。診斷性胸腔穿刺、胸液的常規檢查、生化檢查和細菌培養等為診斷的必要措施，這些措施可對75%的胸液病因作出診斷。
怎樣預防結核性胸膜炎？
1.控制傳染源，減少傳染機會 結核菌涂片陽性患者是結核主要傳染源，早期發現和合理治療涂片陽性結核患者，是預防結核病的根本措施。 2.普及卡介苗接種 實踐證明，接種卡介苗是預防小兒結核病的有效措施。
結核性胸膜炎臨床路徑
? 一、結核性胸膜炎臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為結核性胸膜炎（ICD-10：A15.6,A16.5）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南–結核病分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）。??? 1.臨床癥狀：可有發熱、干咳、胸痛，可伴有呼吸困難。??
結核性胸膜炎的病因分析
結核性胸膜炎是結核桿菌首次侵入機體所引起的疾病。我國結核性胸膜炎大多數由人型結核菌所引起。引起結核性胸膜炎的途徑有： ①肺門淋巴結核的細菌經淋巴管逆流至胸膜。 ②鄰近胸膜的肺結核病灶破潰，使結核桿菌或結核感染的產物直接進入胸膜腔內。 ③急性或亞急性血行播散性結核引致胸膜炎。 ④機體的變應
關于結核性滲出性胸膜炎的實驗室檢查
胸液一般草黃色，透明，但亦可為淡紅或深褐色的血性，含大量纖維蛋白，放置后形成膠凍樣凝塊。比重１．０１８以上，蛋白定量２．５％～３ｇ％以上。鏡檢有核細胞１００～１００００／ｍｍ3，大多為淋巴細胞。胸液離心沉淀后作涂片檢查結核菌的陽性率不高，有時結核菌培養可獲陽性結果，陽性率約３０％。近年來胸液測定
關于慢性化膿性胸膜炎的基本介紹
根據膿胸的病程，可分為急性膿胸和慢性膿胸，除某些特殊感染，如結核桿菌和真菌感染外，往往由于在急性膿胸未得到及時和適當的治療而形成了慢性膿胸。急性膿胸經歷6～8周后，膿腔未見消失，膿液稠厚并有大量沉積物，逐漸進入慢性期，形成慢性膿胸。慢性膿胸患者因長期感染，體質消耗，胸膜高度增厚，特別是壁層胸膜增
結核性滲出性胸膜炎的病理
胸膜除纖維蛋白滲出外，尚有從毛細血管滲出的血漿積聚于胸腔中，自微量至數升。胸腔積液少者或積液雖多，經適當治療吸收很快者，可不引起胸膜增厚。積液量多且遲不吸收者，大量纖維蛋白沉著于胸腔，可引起包裹性或廣泛胸膜增厚。 呼吸功能改變 滲出性胸膜炎對肺功能的影響主要取決于胸液的多少。少量積液不影響肺
小兒結核性胸膜炎的病因分析
原發性結核病是結核桿菌首次侵入機體所引起的疾病。結核桿菌有4型：人型、牛型、鳥型和鼠型。對人體有致病力為人型結核桿菌和牛型結核桿菌。我國小兒結核病大多數由人型結核菌所引起。 結核桿菌的抵抗力較強，除有耐酸、耐堿、耐酒精的特性外，對于冷、熱、干燥、光線及化學物質等都有較強的耐受力。濕熱對結核菌的
關于結核性盆腔炎的基本介紹
由結核桿菌引起女性生殖器炎癥稱為生殖器結核，又稱結核性盆腔炎。多發現于20～40歲婦女，也可見于絕經后的老年婦女。以輸卵管結核最常見，約占女性生殖器結核的85%~95%，其次為子宮內膜結核，其他類型發病少。絕大多數生殖器結核為繼發感染，常繼發于肺結核、腸結核、腹膜結核、腸系膜淋巴結的結核病灶也可
關于結核性腹膜炎的基本介紹
結核性腹膜炎是由結核桿菌引起的腹膜慢性、彌漫性炎癥。本病的感染途徑可由腹腔內結核直接蔓延或血行播散而來。前者更為常見，如腸結核、腸系膜淋巴結核、輸卵管結核等，均可為本病的直接原發病灶。以中青年多見，女性略多于男性，為1.2～2.0︰1。女性多于男性可能是盆腔結核逆行感染所致。
關于結締組織病并發胸膜炎的基本介紹
以系統性紅斑狼瘡，類風濕性關節炎等多見。胸腔積液為單側或雙側，多為少量至中量。常伴有原發病的其他改變。系統性紅斑狼瘡者胸液為草黃色滲出液，少數為血性或膿性。蛋白含量增多，抗核抗體可陽性，免疫球蛋白增加，補體減少，可找到狼瘡細胞；抗結核和抗生素冶療無效，皮質激素有效。類風濕性胸液為稍黃、綠色的混濁
簡述結核性胸膜炎的臨床表現
大多數結核性胸膜炎是急性病。其癥狀主要表現為結核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。結核中毒癥狀主要表現為發熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運動幅度最大的腋前線或腋后線下方，呈銳痛，隨深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔內積液逐漸增多，幾天后胸
關于結核性胸腔積液的基本信息介紹
結核性胸膜炎是機體對結核菌蛋白成分高度過敏的反應，為兒童和青少年原發感染或繼發結核病累及胸脯膜的后果。臨床上起病可較急，亦可緩漸，有發熱，胸痛，干咳，同時有疲乏，消瘦，食欲缺乏，盜汗等結核中毒癥狀。干性胸膜炎階段，胸痛隨深呼吸和咳嗽時加劇，胸膜摩擦音為重要體征。隨著胸腔積液量的增多，患者漸感氣短
胸膜炎的基本信息介紹
胸膜炎（pleurisy）是指由致病因素（通常為病毒或細菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥，又稱“肋膜炎”。胸腔內可伴液體積聚（滲出性胸膜炎）或無液體積聚（干性胸膜炎）。炎癥控制后，胸膜可恢復至正常，或發生兩層胸膜相互粘連。臨床主要表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難。多見于青年人和兒童。
結核性滲出性胸膜炎的臨床表現
一般常急性發病，但也可緩發。有結核毒性癥狀，中、高度的發熱，可持續數日至數周之久。有時有畏寒、出汗、虛弱、全身不適、脈搏中度增速等。初起胸液不多，故胸痛明顯。待胸液增多，將壁層與臟層胸膜分開，胸痛即消失。大量胸液壓迫肺臟和心、血管，呼吸面積及心搏出量減低，患者可出現氣急。積液愈多，發生愈快，癥狀
概述小兒結核性胸膜炎的臨床表現
滲出性胸膜炎多見于較大兒童，3歲以上占大多數。多發生在原發感染頭六個月內。 1.癥狀 起病可急可緩，多較急，起病多有發熱，開始高熱，1～2周后漸退為低熱。同時患側有胸痛、疲乏、咳嗽和氣促等。咳嗽時積液側胸痛加劇，如針刺樣。待積液增多后胸痛即可減輕或消失。呼吸困難和發憋的有無與積液的多少有關，