42個藥品限價，影響大批藥店

8月22日，上海公布2022年第七批42個限藥店藥品掛網采購信息，42個藥品定價納入監測。

消息稱，為做好上海市定點藥店藥品掛網相關工作，根據《關于公布本市定點藥店藥品價格管理操作辦法的通知》（下稱“通知”）（滬藥事藥品〔2021〕83號）的要求，就限藥店藥品掛網有關事項通知如下：

藥品信息公布

2022年8月22日藥品信息將通過“上海市醫藥采購服務與監管信息系統”（以下簡稱陽光平臺）向定點藥店推送，2022年8月24日生效。

藥品價格上傳

藥品零售價格由定點藥店通過陽光平臺上傳，根據陽光平臺推送信息及“紅黃提示線”，結合定點藥店醫保服務協議的相關約定，自主上傳零售價格并填寫價格生效日期。

其中，42個藥品明細如下：

01 多地實行藥價監測

去年10月，上海陽光醫藥采購網發布83號通知，定點藥店銷售的屬于《上海市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》內的藥品須通過陽光平臺上傳零售價格信息。上海市藥事所通過陽光平臺向定點藥店推送藥品基本信息，結合定點藥店醫保服務協議的相關約定，參考定點醫療機構采購同企業同品規或同通用名藥品價格等信息，建立價格“紅黃線”監測預警機制。

那么，什么是“紅黃提示線”？定點藥店的提價空間有多少？

納入定點藥店藥品價格管理的，主要分兩個層面：一是價格提醒（黃線）。價格高于黃線的，系統自動提醒。黃線包括：①前次上傳價格。②同通用名藥品（原研藥品或參比制劑除外）在定點醫療機構最高采購價按差價率折算后的零售價。

二是價格鎖定（紅線）。價格高于紅線的，系統自動攔截。紅線包括：①該藥品定點醫療機構最高采購價按差價率折算后的零售價；②本企業同品種（原研藥品或參比制劑除外）藥品定點醫療機構最高采購價按差價率折算后的零售價。

據米內網2022年度中國醫藥市場發展藍皮書，目前上海市零售藥店門店總數有4340家，連鎖率高達91.9%，居全國之首；店均服務人數為5736人，在全國位列第一。如此格局下，監管部門的多項政策向連鎖藥店傳遞了信號：藥店價格監測將不斷加強，如何增加坪效成為許多藥店面臨的考驗。

事實上，藥價監測納入醫保規劃早有先例。國家醫保局從2019年就開始了藥價監測，但那時主要針對部分品種，尤其是短缺藥、集采和談判藥品，并沒有建立覆蓋醫療機構和藥店的監測體系。

而關于藥品零售價格監測，多地已有相關經驗。

2019年7月，福建省泉州市醫保局出臺《常用藥品零售價格信息監測與發布制度》，對泉州市15家醫保定點連鎖零售藥店100種常用藥品進行價格監測，按季度更新、公布藥品零售價格，讓群眾及時查詢各類藥品價格信息。通過“價比三家”，選擇零售藥店購藥。

2020年3月，安徽省宣城市寧國是醫保局發布《寧國市醫保定點零售藥店常規藥品價格信息監測與發布制度》，對醫保定點協議零售藥店的常規藥品零售價格的變動，進行跟蹤、采集和公布活動。

此外，越來多地方已上線藥品比價系統，對藥價的關注度持續升溫。上海市、廣東深圳、江蘇宿遷等地上線了零售藥店藥價查詢服務，出臺了相應的比價系統，在控藥價的醫改主線下，可以預見，不同形式的比價系統會越來越多。

02 藥品價格監測利多方

事實上，藥價差異在每個渠道都存在，線上與線下、不同藥店、不同地區等等，近幾年隨著線上渠道的興起，線上渠道由于比價更加透明、便捷，線上線下價格差異愈加凸顯。

醫保局實施價格監測，最主要的目的是以公示、監測等手段，震懾價格虛高和哄抬物價現象，讓消費者在選擇藥品時做到“價比三家”，從而引導市場形成合理的價格。價格監測是目前各地對醫保定點藥店進行價格監管的重要手段之一。

其實，不打價格戰，合理定價，也是行業的共識。

規范藥價，對上游工業企業而言，可以穩定藥品市價，保證利潤，不傷藥；對于實體藥店而言，可以引導其回歸藥學服務的本質，不打價格戰，而是用專業的醫藥知識和服務能力留住顧客，形成良好的市場競爭環境，有利于醫藥行業更好的發展。

此外，在互聯網高度發達的今天，網上購藥已經成為了不少人的選擇，不僅僅是出于便捷的需求，更重要的也是因為“價格”。線上線下藥店因為流通環節的不同，網上藥店的運營成本往往低于實體藥店，藥價也會較低，如此將會對線下藥店的生意造成沖擊。

實施藥價監測，也能一定程度上規范網上藥店的藥品定價，穩定藥品零售市場。

而且從形式來看，在市場充分競爭的基礎上，為規范市場的集約化、精細化、高質量發展，零售藥店的藥價管理應該受到更嚴格的監督，規范藥品零售市場價格秩序也是監管部門工作的重點之一。