關于心臟擴張的輔助檢查介紹
1.心電圖 常顯示左心房和(或)左心室增大,但R 波異常增高較少見;可有QRS 波低電壓,多見RV6>RV5;胸前導聯常可見病理性Q 波,許多患者可出現非特異性QRS 波增寬;約1/4 病人可有房顫,約20%的患者可出現左束支傳導阻滯;除Chagas 病外右束支傳導阻滯較少見。P-R 間期延長亦相當常見,且與某些患者存活時間的縮短有關。嚴重的傳導阻滯提示可能是巨細胞性心肌炎或結節病。非特異性ST 段壓低及T 波改變常見。 2.胸部X 線檢查 心影多增大,但有些患者在心影增大之前左心室已明顯向后增大。由于胸片反映右心室擴大的敏感性要較左心室擴大為高,而右心衰竭常提示預后不良,所以胸片對預后判斷有一定意義。肺靜脈高壓時可有Kerley B線。有心包積液時透視下可見心臟搏動減弱。 3.超聲心動圖 可確定有無左、右心室擴大和心肌收縮力降低,并有助于同其他類型的心肌病以及瓣膜病、先心病等進行鑒別。其特征性改變為左、右心室腔增......閱讀全文
關于心臟擴張的輔助檢查介紹
1.心電圖 常顯示左心房和(或)左心室增大,但R 波異常增高較少見;可有QRS 波低電壓,多見RV6>RV5;胸前導聯常可見病理性Q 波,許多患者可出現非特異性QRS 波增寬;約1/4 病人可有房顫,約20%的患者可出現左束支傳導阻滯;除Chagas 病外右束支傳導阻滯較少見。P-R 間期延長亦
關于心臟擴張的實驗室檢查介紹
1.血清學檢查 可有紅細胞沉降率增加、球蛋白異常,偶有心肌酶活性增強。考慮到DCM 可由心肌炎演變而來。 2.抗心肌抗體和病毒檢測非常必要,可能檢測出多種抗心肌自身抗體;病毒滴度的連續測定有助于病毒性心肌炎的診斷。 3.外周血嗜酸性粒細胞增加時應進一步檢查有無系統性變態反應性疾病存在,因為這
關于心臟擴張的預后介紹
擴張型心肌病的病程長短不一,發展較快者于1~2 年死亡,較慢者可存活達20 年之久,這主要取決于心臟擴大的程度、是否伴有嚴重的心律失常和難治性心力衰竭。文獻報道擴張型心肌病的自然史、病程及預后,受患者選擇、所用的診斷方法和標準、患者入選時的病期及隨訪時間等各種因素的影響,生存率或病死率不盡相同。
關于心臟擴張的 診斷介紹
根據臨床表現、輔助檢查,并排除其他常見的心臟病如風濕性、冠狀動脈粥樣硬化性、先天性、高血壓性或肺源性心臟病以及心包疾病或急性心肌炎后,方可診斷本病。可參考以下診斷標準: ①起病多緩慢,以充血性心力衰竭為主要表現; ②心界擴大,奔馬律,可出現各種心律失常; ③X 線檢查示心影擴大; ④心電
關于心臟擴張的鑒別診斷介紹
DCM 缺乏特異性的診斷指標,診斷的確立常采取排除其他器質性心臟病,且需與以下幾種心臟病鑒別。 1.風濕性心瓣膜病 DCM 可有二尖瓣或三尖瓣關閉不全的雜音及左房擴大,易與風濕性心臟病混淆。前者心臟雜音在心力衰竭時較響,心衰控制后,雜音減輕或消失,而后者在心衰控制后,雜音反而明顯,且常伴二尖瓣
關于心臟擴張的其他治療介紹
(1)甲狀腺素:有研究報道,成人DCM 患者大多伴有亞臨床型甲狀腺病變,經用甲狀腺粉(100μg/d)后,可見左室射血分數增加,左室心肌變力效應得以改善,靜息狀態外周阻力降低和心排出量增加。甲狀腺粉還可增加β受體密度,從而改善DCM 患者伴隨的β受體下調。目前,甲狀腺粉尚處于臨床試用階段,需進一
關于心臟擴張的介入治療介紹
(1)雙心室同步起搏:近幾年,雙心室同步起搏用于頑固性心力衰竭的治療已取得令人振奮的結果。雖然雙心室同步起搏對心力衰竭原發病因及心肌病變不起作用(如心肌缺血及心肌勞損),但可糾正心功能異常。雙心室同步起搏可恢復雙心室電及機械活動的同步化,使QRS 波明顯變窄,心室間機械延遲縮短,心室充盈時間明顯
關于心臟擴張的疾病描述介紹
擴張型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的特點是以左心室(多數)或右心室有明顯擴大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收縮功能減退,以心臟擴大、心力衰竭、心律失常、栓塞為基本特征。以往曾被稱為充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病死率較高。約20%的DCM 患者有心肌病的
關于心臟擴張的病理生理介紹
病理及病理生理 DCM 的心臟擴大常兩倍于正常人,且均有一定程度的心肌肥厚,心臟擴張為普遍性,即各房室腔均擴張,二尖瓣和三尖瓣瓣環增大,偶爾有瓣葉邊緣增厚,因心肌及心內膜都有纖維化,故心臟外觀呈蒼白色,心腔內有附壁血栓。光鏡下,心肌纖維常明顯變粗、變性、壞死及纖維化。電鏡下,心肌細胞內肌原纖維含
胃急性擴張的輔助檢查
1.X線檢查腹部立體透視或平片,可見一個大的胃泡,并有一寬大的氣液平面,胃陰影明顯擴大,嚴重者可占據腹腔大部分,胃大彎可達盆腔內。給小量鋇劑可迅速降至胃的最低處,而發現擴大的胃輪廓。胃排空遲緩甚至完全潴留。因胃擴大而使左橫膈上升。部分病人同時有小腸麻痹。如果合并胃壁壞死或穿孔,膈下有積氣及積氣征
關于心臟擴張的基本信息介紹
擴張型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的特點是以左心室(多數)或右心室有明顯擴大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收縮功能減退,以心臟擴大、心力衰竭、心律失常、栓塞為基本特征。以往曾被稱為充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病死率較高。約20%的DCM 患者有心肌病的
關于心臟擴張的名詞解釋介紹
心肌病(cardiomyopathy)是一類原因不明的心肌變性,部分心肌細胞肥大,纖維組織增生的非炎癥性病變,與高血壓、冠心病、風濕性心臟病等無關。 擴張性心肌病(dilatedcardiomyopathy)是以進行性心臟肥大,心腔高度擴張和明顯的心搏出量降低為特征的一種原發性心肌病,也稱
關于心臟擴張的健康貼士介紹
營養缺乏應予以糾正,與長期飲酒有關須戒酒,治療恢復后如再飲酒復發,則更難治療。圍生期心肌病應勸其避孕或絕育,以免復發。見于克山病流行區域者可給予硒鹽醫治。提高機體免疫力,預防呼吸道感染。休息能減輕心臟負擔,促進心肌恢復。根據患者的心功能狀況,限制或避免體力和腦力勞動,以不發生癥狀為宜,但并不主張
關于心臟擴張的病理變化 介紹
肉眼觀,心臟體積增大,重量增加,常超出正常人20%~50%以上,重量可達400g~750g以上。兩側心室肥大,四個心腔擴張,心尖部變薄呈鈍圓形,因心腔擴張可致二尖瓣和三尖瓣相對性關閉不全。心內膜增厚,可見附壁性血栓。 鏡下,部分心肌細胞肥大、伸長,核大濃染,可見畸形核。心內膜下及心肌間質纖維化
關于糖尿病性心臟病的輔助檢查介紹
1、心電圖檢查 S-T段呈水平型或下斜型降低,且≥0.05mV,T波呈低平雙相或倒置 2、必要時可進行24小時動態心電圖和(或)心臟負荷試驗(如活動平板試驗、踏車運動試驗、心房調搏異丙腎上腺素靜脈滴注、二階梯運動試驗等)。 3、X線、心電圖、超聲心動圖和心向量圖檢查提示心臟擴大,心肌酶檢查對
兒童支氣管擴張的輔助檢查
X線檢查 輕度時只有肺紋理加重,病變明顯時雙中下肺可見大小環狀透光陰影呈卷發狀或蜂窩狀,常伴肺段或肺葉不張及炎癥浸潤陰影,心臟及縱隔可見移位。斷層X片可見到支氣管擴張和變形鶒。 支氣管造影 可示支氣管呈柱狀、梭狀或囊狀擴張,明確支氣管擴張的形態、部位及范圍。造影時應作好術前準備,預防意外窒
乳腺導管擴張癥的輔助檢查
(1)X線造影 導管腔呈中度至高度不規則的擴張,走行迂曲,管壁光滑、完整、延續,少數呈囊狀或梭狀擴張。擴大的管腔內無占位征象,造影劑均勻地充盈管腔,可與乳癌區別。 (2)B超檢查 導管呈中度至高度擴張,粗細不均,迂曲走行。少數可呈囊狀或梭狀擴張,管腔中央可有碎片形成的回聲影。
預防 心臟擴張的相關介紹
1.糾正病因及誘因 如營養缺乏應予以糾正,與長期飲酒有關須戒酒,治療恢復后如再飲酒復發,則更難治療。圍生期心肌病應勸其避孕或絕育,以免復發。見于克山病流行區域者可給予硒鹽醫治。上呼吸道感染是擴張型心肌病誘發心功能不全的常見原因,特別是在易感染季節(冬春季),及時應用抗生素,酌情使用轉移因子、丙種
關于心臟擴張的病因分析
擴張型心肌病是多種因素長期作用引起心肌損害的最終結果(DCM 的主要病因見表1)。 感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、代謝等多種因素均可能與擴張型心肌病發病有關。短暫的原發性心肌損傷(如接觸毒性物質)對某些心肌細胞來說可能是致死性的,但殘存的心肌細胞會因此而增加負荷,發生代償性肥厚。這種代償性變
關于ATIN的輔助檢查介紹
1、腎活檢病例檢查 ATIN病理改變為雙側腎臟彌漫性病變。腎間質彌漫或多灶性的炎癥細胞浸潤,導致的間質水腫,腎小管有不同程度的退行性改變乃至壞死;腎小球多正常。部分患者可見免疫球蛋白IgG和補體C3的沉積。 腎活檢可見累及整個皮質的彌漫性間質水腫,中度到嚴重的間質浸潤,主要由淋巴細胞、漿細胞
關于心臟擴張的流行病學介紹
中國的資料:廣西南寧地區(1978)6 個縣抽樣檢查66632 例,年齡7~93 歲。采用詢問病史、體格檢查篩選可疑者后,行X 線和心電圖檢查,對檢查中疑有心肌病者行超聲檢查。 診斷標準為: ①有心臟增大表現; ②心力衰竭; ③心電圖有ST-T 改變及無心肌梗死病史的異常Q 波; ④嚴
關于導管擴張癥的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 (1)腫物針吸細胞學檢查常能抽出膿樣物;鏡檢可見中性粒細胞壞死物及大量漿細胞、淋巴細胞及細胞殘核等。 (2)組織病理學腫物切除后行病理學檢查是最可靠的診斷依據。標本可見擴張的導管內充滿黃褐色、奶油樣或豆腐渣樣黏稠物。管周可有纖維組織增生和透明變性。鏡檢可見擴張的導管上皮細胞萎
擴張性心肌炎的其他輔助檢查
1.心電圖常顯示左心房和(或)左心室增大,但R波異常增高較少見;可有QRS波低電壓,多見RV6>RV5;胸前導聯常可見病理性Q波,許多患者可出現非特異性QRS波增寬;約1/4病人可有房顫,約20%的患者可出現左束支傳導阻滯;除Chagas病外右束支傳導阻滯較少見。P-R間期延長亦相當常見,且與某
心臟擴張的外科治療進展的介紹
(1)左室減容手術:左室減容手術由Batista 等首先報道,他們將DCM 患者擴大的左心室游離壁縱向部分切除。結果發現術后患者左室容積減小,心功能得以改善。左室減容術基于DCM 患者左室擴大、松弛,而減容手術后左室腔減小,更趨于橢圓形,左室壁局部應力減小,心室肌僵硬度減低,減少左室后負荷(如收
關于小腦膿腫的輔助檢查介紹
1.X線平片檢查:頭顱X線平片是一項常規檢查。耳源性小腦膿腫可發現中耳炎、乳突炎和常常并發的膽脂瘤所引起的顳巖骨骨質破壞和乳突氣房消失等改變。 2.超聲檢查:超聲檢查對小腦膿腫常可測出腦室擴大。此項檢查僅供參考。檢查結果陰性也不能完全除外小腦膿腫。 3.腰椎穿刺檢查:腰椎穿刺檢查對小腦膿腫的
關于HPN病的輔助檢查介紹
(一)多為輕中度蛋白尿,24小時定量多在1.5~2.0g;鏡檢有形成分(紅細胞、白細胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿濃縮-稀釋功能障礙; Ccr多緩慢下降,血尿素氮、肌酐升高。腎小管功能損害多先于腎小球功能損害。 (二)影像學檢查腎臟多無變化,發展致腎
關于兒童咳喘的輔助檢查介紹
(一)若患兒就診時測定的FEV1或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入支氣管擴張劑,如2%舒喘靈200μg,15分鐘后復測上述指標,如FEV1和PEFR改善率≥15%,可確診本病。 (二)如果患兒就診時FEV1及PEFR≥70%正常預計值,可謹慎地進行支氣管激發試驗具體做法及診斷標準參見第
關于卵巢肌瘤輔助檢查的介紹
B超、CT、淋巴造影、細胞學檢查、腹腔鏡檢查、腫瘤標志物如胚抗原CEA、甲胎蛋白AFP、腫瘤相關抗原TAA、絨毛膜促性腺激素HCG、乳酸脫氫酶LDH。病理檢查。
關于IgA腎炎的輔助檢查介紹
鏡下血尿者,尿紅細胞以畸形者為主。約50%患者血清IgA增高,但與病情活動無關。血清IgA中λ輕鏈濃度增高。尿免疫球蛋白測定無特殊意義。血補體成分大多正常。某些補體成分或因子可能減少,主要見于有家族高發傾向病人中,但不具有診斷價值。約半數病人IgA-纖維連接蛋白聚集物測定值可有一過性增高,雖然有
關于castleman病的輔助檢查介紹
1.組織病理學 腫大的淋巴結活檢顯示上述CD的特殊病理改變。病變主要累及身體任何部位的淋巴組織,偶可波及結外組織CD病理上分為以下兩種類型: (1)透明血管型:占80%~90%淋巴結內顯示許多增大的淋巴濾泡樣結構,呈散在分布。有數根小血管穿入濾泡,血管內皮明顯腫脹,管壁增厚,后期呈玻璃樣改變。