概述單純部分性發作的癥狀體征
(1)部分運動性發作: ①局灶性運動性發作:以局部抽動開始,涉及一側面部如口角或肢體遠端如拇指或足趾等,病灶多位于中央溝前,如發作后遺留暫時性局部肢體無力或輕偏癱(O.5~36h消除),稱為Todd癱瘓。 ②杰克遜(Jackson)發作:局灶性運動性發作沿腦皮質運動區逐漸擴展,臨床表現(最常見)抽搐自對側拇指沿腕、肘和肩部擴展。 ③旋轉性發作:頭眼向一側偏斜連動軀干,偶可導致全身旋轉,病灶在額葉,偶在枕葉,少數在同側皮質。 ④姿勢性發作:表現姿勢異常,如一側上肢外展,肘部半屈,雙眼注視該側手部動作,病灶多在附加運動區。 ⑤語言性發作:喉部發聲,不自主重復單音或單詞,語言中斷等。 (2)部分感覺(體覺或特殊感覺)性發作: ①體覺性發作:表現肢體麻木感和針刺感,多發生在口角、舌、手指或足趾,病灶位于中央后回體感覺區,偶可緩慢擴散為感覺性Jackson癲癇。 ②特殊感覺性發作:A.視覺性發作:多為閃光、黑蒙等簡單視......閱讀全文
概述單純部分性發作的癥狀體征
(1)部分運動性發作: ①局灶性運動性發作:以局部抽動開始,涉及一側面部如口角或肢體遠端如拇指或足趾等,病灶多位于中央溝前,如發作后遺留暫時性局部肢體無力或輕偏癱(O.5~36h消除),稱為Todd癱瘓。 ②杰克遜(Jackson)發作:局灶性運動性發作沿腦皮質運動區逐漸擴展,臨床表現(最常
部分性發作的癥狀體征
1.單純部分性發作(simple partial seizure) 持續時間較短,一般不超過1min,起始與結束均較突然,意識保留,除非繼發復雜部分發作或強直陣攣性發作(繼發泛化)。可分4型: (1)部分運動性發作: ①局灶性運動性發作:以局部抽動開始,涉及一側面部如口角或肢體遠端如拇指或足
部分性發作的病理病因與癥狀體征
病理病因 癲癇病因極其復雜,主要可分四大類: 1.特發性(idiopathic)癲癇及癲癇綜合征 可疑遺傳傾向,無其他明顯病因,常在某特殊年齡段起病,有特征性臨床及腦電圖表現,診斷標準較明確。并非臨床上查不到病因就是特發性癲癇。 2.癥狀性(symptomatic)癲癇及癲癇綜合征 是各種
簡述復雜部分性發作的癥狀體征介紹
復雜部分性發作 (complex partial seizure,CPS) 也稱顳葉發作、精神運動性發作,表現部分性發作伴不同程度意識障礙。癇性放電起源于顳葉或額葉內側,起源、擴散途徑及速度不同,臨床表現可差異較大,可先出現單純部分性發作(時間可長可短),再出現意識障礙。特殊感覺或單純自主神經性
單純部分性發作的基本介紹
單純部分性發作指發作起始于一側腦部(局灶性或局限性),可擴展至兩側。若發作時不伴意識障礙,稱為單純部分性發作。某一局部或一側肢體的強直、陣攣性發作,或感覺異常發作,歷時短暫,意識清楚。若發作范圍沿運動區擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失,稱杰克森發作。發作后患肢可有暫時性癱瘓,稱Todd麻痹。單純
概述口腔單純皰疹的癥狀體征
1.原發性皰疹性口炎(primary herpetic stomatitis) 最常見的由1型單純皰疹病毒引起的口腔病損,可能表現為一種較嚴重的齦口炎-急性皰疹性齦口炎。多數原發感染的臨床癥狀并不顯著。本病以6歲以下兒童較多見,尤其是6個月至2歲更多,因為多數嬰兒出生后,即有對抗單純皰疹病毒的抗
關于單純部分性發作的疾病描述
單純部分性發作持續時間較短,一般不超過1分鐘,起始與結束均較突然。單純部分性發作時意識保留,除非癇性放電擴展至腦其他部分導致強直-地攣性發作(繼發泛化)。可分為四型: (1)部分運動性發作; (2)部分感覺(體覺或特殊感覺)性發作; (3)自主神經性發作; (4)精神性發作。
簡述單純部分性發作的臨床表現
由大腦神經元異常放電所引起的短暫中樞神經系統功能失常為特征的慢性腦部疾病,具有突然發生、反復發作的特點。臨床上表現為運動、感覺、意識、行為和自主神經等不同程度的障礙,而部分性發作無意識障礙稱為單純部分性發作。發作時神識尚清,或突然神呆、兩目凝視。可見手足抽動,或見煩渴、自汗、顏面潮紅、腹痛吐瀉、
單純部分性發作造成誤診的原因分析
(1)因腹痛、頭痛、嘔吐等均為兒科常見癥狀,故診斷時一般多考慮常見病、多發病,診斷思路易局限,如以少見癥狀為首發表現則更易誤診誤治,有患兒誤診為“角膜炎”長達8年 (2)本病診斷主要依據腦電圖的圖樣放電,但有時臨床癥狀出現比腦電圖改變要早數月甚至數年 (3)腦電圖 樣放電是陣發性而非持續性
概述部分性發作的發病機制
1.遺傳因素 單基因或多基因遺傳均可引起癇性發作,已知150種以上少見的基因缺陷綜合征表現癲癇大發作或肌陣攣發作,其中常染色體顯性遺傳病25種,如結節性硬化、神經纖維瘤病等,常染色體隱性遺傳病約100種,如家族性黑蒙性癡呆、類球狀細胞型腦白質營養不良等,以及20余種性染色體遺傳基因缺陷綜合征。
單純性腎囊腫的癥狀體征
主要表現為一側肢體腫脹,開始于足踝部,以后涉及整個下肢。早期富含蛋白的淋巴液在組織間隙積聚,形成柔軟凹陷性水腫,皮膚尚正常。晚期,由于組織間隙中積聚的蛋白濃縮、皮下組織的炎癥和纖維化等原因,因此水腫呈非凹陷性,皮膚增厚、干燥、粗糙、色素沉著,出現疣或棘狀物。 淋巴水腫的程度可分為:①輕度:肢體
概述部分性發作的預防護理
癲癇病的預防非常重要。預防癲癇不僅涉及醫學領域,而且與全社會有關。預防癲癇應著眼于三個層次:一是著眼于病因,預防癲癇的發生;二是控制發作;三是減少癲癇對患者軀體、心理和社會的不良影響。 1.預防癲癇病的發生 遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性,在各種環境因素的促發下產生癲癇發作。對此,要特別強調
概述單純性紅細胞再生障礙性貧血的癥狀體征
本癥共同的臨床表現是有進行性嚴重貧血,呈正常紅細胞性或輕度大紅細胞性貧血,伴網織紅細胞顯著減少或缺如,周圍血白細胞和血小板數正常或接近正常;骨髓有核細胞并不減少,粒細胞和巨核細胞系列增生正常,但幼紅細胞系列顯著減少,甚至完全缺乏。個別病倒可見幼紅細胞系列成熟停頓于早期階段,出現原紅細胞小簇且伴巨
強直性發作的癥狀體征
表現全身或部分肌肉持續的強直性收縮,不伴陣攣期。使頭、眼和肢體固定某一位置,軀干呈角弓反張,伴短暫意識喪失,以及面部青紫、呼吸暫停和瞳孔散大等,如發作時處于站立位可劇烈摔倒。發作持續數秒至數十秒,典型發作期EEG為暴發性多棘波。[1]
概述老年人短暫性大腦缺血性發作的癥狀體征
1.癥狀 TIA好發于中老年人(50~70歲),男性多于女性,發病突然,迅速出現局限性神經功能或視網膜功能障礙。多于5min左右達到高峰。持續時間短、恢復快、不留后遺癥,可反復發作,癥狀相對恒定;通常不表現為癥狀,僅持續數秒鐘即消失的閃擊樣發作。常有高血壓、糖尿病、心臟和高脂血癥病史。 (1)
概述閉合性腦損傷的癥狀體征
為頭部接觸較鈍物體或間接暴力所致,不伴有頭皮或顱骨損傷,或雖有頭皮、顱骨損傷,但腦膜完整,無腦脊液漏。 一、腦震蕩 表現為一過性的腦功能障礙,主要癥狀是受傷當時立即出現短暫的意識障礙,可為神志不清或完全昏迷,常為數秒或數分鐘,一般不超過半小時。清醒后大多不能回憶受傷當時乃至傷前一段時間內的情
概述家族性ALZHEIMER病的癥狀體征
AD通常起病隱匿,為特點性、進行性病程,無緩解,由發病至死亡平行病程約8-10年,但也有些患者病程可持續15年或以上。AD的臨床癥狀分為兩方面,即認知功能減退癥狀和非認知性精神癥狀。認知功能障礙可參考癡呆部分。常伴有高級皮層功能受損,如失語、失認或失用和非認知性精神癥狀。認知功能障礙可參與癡呆部
概述良性家族性血尿的癥狀體征
多數患者無癥狀,只在因其他目的進行檢查時,發現鏡下血尿,無或輕度蛋白尿及腎功能正常.偶見蛋白尿或肉眼血尿為初發癥狀.罕見有類似于IgA腎病的反復腰痛. 薄基底膜腎病往往能通過病史及臨床表現與其他引起血尿的疾病(如IgA腎病,遺傳性腎炎)相鑒別.IgA腎病患者常常并無血尿的家族史.而遺傳性腎炎患
部分性發作的介紹
部分性發作是最先的臨床和腦電圖變化指示開始的神經元群病理活動限于一側大腦半球的某個部分。部分性發作的進一步分類主要基于是否存在意識障礙,以及是否進行為繼發性全面性發作。臨床上又分為:①單純部分性發作;②僅某部分性發作;③部分性發作發展成全面性發作。[1]
部分性發作的分類
根據發作過程是否伴意識障礙,分為單純部分性發作(發作時無意識障礙)和復雜部分性發作(有不同程度意識障礙)。 如放電部位表淺(皮質),可記錄到較明顯的局部放電,臨床多表現單純部分性發作,癥狀與相應皮質功能有關;隨著放電擴散出現相應部位癥狀,可演變為復雜部分性發作或泛化為全面性強直-陣攣發作,常規
部分性發作的診斷
1.短暫性腦缺血發作可出現發作性神經系統局灶癥狀體征,如一側肢體麻木、無力,通常數分鐘內完全恢復,為心臟、大動脈微栓子脫落或一過性腦血管痙攣所致。 2.偏頭痛 是顱內外動脈舒縮異常引起反復發作性搏動性頭痛,典型偏頭痛視覺先兆、眼肌麻痹型或偏癱型偏頭痛需與部分性發作鑒別。偏頭痛先兆時間長,至少數
概述小兒神經源性膀胱的癥狀體征
小兒神經源性膀胱的病因主要為先天性的,故大多可于生后早期發現,而如外傷等獲得性者也可通過病史得出結論。 神經源性膀胱有多量殘余尿,合并泌尿系癥狀及并發癥和無殘余尿,尿失禁兩類,以前者為多。由于膀胱的運動神經及感覺神經都有障礙,故當膀胱充盈時可無尿意,又因內外括約肌協同失調及膀胱壁有不規則和微弱
概述鼻源性顱內的癥狀體征
1、硬腦膜外膿腫 常繼發于急性額竇炎和額骨骨髓炎。除原發病灶癥狀外,頭痛加重,臥位尤劇;并有嘔吐、脈緩等顱內壓增高表現。由額骨骨髓炎引起者,前額部出現波特隆起。腦脊液檢查一般無異常或僅有反應性蛋白增多。 2、硬腦膜下膿腫 為硬腦膜下腔彌漫性或包裹性積膿。一般有頭痛、發熱和顱內壓增高等癥狀,以及
概述皰疹性角膜炎的癥狀體征
1、全身表現 帶狀皰疹的前驅癥狀包括全身不適發熱寒戰及沿神經皮膚分布區疼痛皮膚發生線狀排列的小水皰;伴發神經痛從麻刺感到極度持續疼痛皮疹延續數月神經痛可延續數年帶狀皰疹與HSV不同可以侵犯真皮水皰治愈后殘留永久性瘢痕。 2、角膜表現 眼帶狀皰疹中大約有60%可引起角膜病變VZV對三叉神經第1支
什么是部分性發作?
部分性發作是最先的臨床和腦電圖變化指示開始的神經元群病理活動限于一側大腦半球的某個部分。部分性發作的進一步分類主要基于是否存在意識障礙,以及是否進行為繼發性全面性發作。臨床上又分為:①單純部分性發作;②僅某部分性發作;③部分性發作發展成全面性發作。
部分性發作的發病機制
1.遺傳因素 單基因或多基因遺傳均可引起癇性發作,已知150種以上少見的基因缺陷綜合征表現癲癇大發作或肌陣攣發作,其中常染色體顯性遺傳病25種,如結節性硬化、神經纖維瘤病等,常染色體隱性遺傳病約100種,如家族性黑蒙性癡呆、類球狀細胞型腦白質營養不良等,以及20余種性染色體遺傳基因缺陷綜合征。
部分性發作的病理病因
癲癇病因極其復雜,主要可分四大類: 1.特發性(idiopathic)癲癇及癲癇綜合征 可疑遺傳傾向,無其他明顯病因,常在某特殊年齡段起病,有特征性臨床及腦電圖表現,診斷標準較明確。并非臨床上查不到病因就是特發性癲癇。 2.癥狀性(symptomatic)癲癇及癲癇綜合征 是各種明確的或可能
部分性發作的輔助檢查
1.電生理檢查常規EEG僅可記錄到10%的部分性發作波形,40%~50%的局灶性放電波形。采用EEG監測技術,包括便攜式盒式磁帶記錄(AEEG)、視頻腦電圖及多導無線電遙測等,可長時間動態觀察自然狀態下清醒和睡眠EEG,檢出率提高到70%~80%,40%的患者可記錄到發作波形,有助于癲癇診斷、分
小兒單純肺動脈狹窄的癥狀及體征
癥狀 癥狀輕重與肺動脈口狹窄程度有關。輕度狹窄多無癥狀,生長發育良好,常因體檢發現有心雜音而進一步檢查獲得確診。中度狹窄可有心悸,勞累后呼吸困難。重度狹窄者常因伴有卵圓孔未閉,除有呼吸困難外,尚可有青紫、杵狀指(趾)及心力衰竭等癥狀。 體征 輕度狹窄時心臟大小往往正常,中度及重度狹窄時因右
概述鐮狀細胞性腎病癥狀體征
(1)純合子型鐮狀細胞病 有不同程度的溶血性貧血,輕度黃疸。血管閉塞危象為其突出表現,常在軀干及四肢處劇烈疼痛,包括內臟、骨、關節及肌肉痛等,尤其以掌骨、附骨和指(趾)骨梗死為多見,感染、脫水、缺氧及酸中毒為其誘因。內臟及腦血管梗死則出現相應的癥狀和體征。(2)雜合子型鐮狀細胞病:平常無癥狀,