空腸潰瘍的鑒別診斷
診斷復發潰瘍前，首先應了解首次手術有無操作或選擇上的失誤，或患者有無服用致潰瘍藥物，排除其他術后并發癥和惡性病變。......閱讀全文
空腸潰瘍的診斷
診斷復發潰瘍前，首先應了解首次手術有無操作或選擇上的失誤，或患者有無服用致潰瘍藥物；排除其他術后并發癥和惡性病變。 消化性潰瘍術后發生的無規律性的腹部疼痛，伴有惡心、嘔吐，或發生腹痛、腹瀉、消化不良、噯氣或出血等癥狀，應考慮復發潰瘍的可能。
空腸潰瘍的治療
藥物治療 先行H2受體阻滯劑、質子泵抑制劑、生長抑素等治療。較多報道，治療6～8周以后約70%可痊愈。一旦停藥復發率可達80%以上。加用抗幽門螺桿菌抗生素，如四環素、甲硝唑、鉍劑三聯抗生素可降低復發率。但非手術治療仍僅適應于病情輕、潰瘍小或無手術條件的病例。 復發潰瘍并發癥多，尤其是可引起致
空腸潰瘍的概述
空腸潰瘍系指胃或十二指腸潰瘍經手術治療后，在胃空腸吻合或十二指腸空腸吻合部位發生的新潰瘍。故又稱胃復發性潰瘍、復發性潰瘍、吻合口潰瘍或邊緣潰瘍。在所有的空腸潰瘍中，約95%以上見于十二指腸潰瘍術后，胃潰瘍手術后很少發生。男性的復發率較女性為高。 空腸潰瘍發生的時間，多在術后半年后至數年內發生，
空腸潰瘍的病因
空腸潰瘍的發生與首次手術術式選擇或技術操作不當有關，也可因患者有高胃泌素血癥或術后服用某些致潰瘍藥物有關。 迷走神經切斷不完全 迷走神經切斷術后各家報道術后潰瘍復發率不一致，低的可達1.5%，高的可達30%，如此大的差異，說明與手術者技術或切斷不完全有關。提高手術者技巧與經驗是防止或減低迷走
空腸潰瘍的鑒別診斷
診斷復發潰瘍前，首先應了解首次手術有無操作或選擇上的失誤，或患者有無服用致潰瘍藥物，排除其他術后并發癥和惡性病變。
空腸潰瘍的輔助檢查
纖維胃鏡檢查 纖維胃鏡的檢查對診斷有重要意義，它可明確地作出胃炎與潰瘍的鑒別診斷。但在施行BillrothⅡ式手術或胃空腸吻合術后發生于吻合口空腸側的潰瘍常不易被發現，須仔細觀察，最好選用側視型內窺鏡。BillrothⅠ式手術后的復發潰瘍多位于吻合口之胃側。用不吸收縫線作吻合，有時可出現縫線膿
空腸潰瘍的并發癥
復發潰瘍并發出血的發生率為50%～60%，出血量多較大而致命。穿孔的發生率1%～5%。更多見慢性穿透，穿入結腸可引起胃-空腸-結腸瘺，發生率約10%，此時多有腹痛、腹瀉、消化不良、噯氣，時有糞便臭味或嘔吐時含糞渣，很快消瘦。
空腸潰瘍的臨床表現
空腸潰瘍發生的時間，多在術后半年后至數年內發生，但有的病人可在術后短期內或遲至十幾年后才發生。疼痛仍是空腸潰瘍的主要表現。疼痛較重但部位常與術前不同，可在中腹、左、上、下腹、背部，節律性消失，食物或抗酸劑緩解作用不明顯。國外也有報道疼痛只有40%的病例中出現。常伴有惡心、嘔吐等癥狀，原因多為吻合
空腸潰瘍的實驗室檢查
胃液分析 潰瘍術后患者BAO＞5mmol/h，MAO＞15mmol/h，則提示潰瘍復發，如BAO增加而MAO不增加則說明壁細胞處于高分泌狀態，可能存在胃泌素瘤等高胃泌素血癥的病因。若MAO增高而BAO不增高，說明壁細胞總數仍存留較多，胃切除范圍不夠。行迷走神經切斷術后，BAO＞2.0mmol/
空腸潰瘍的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷復發潰瘍前，首先應了解首次手術有無操作或選擇上的失誤，或患者有無服用致潰瘍藥物；排除其他術后并發癥和惡性病變。 消化性潰瘍術后發生的無規律性的腹部疼痛，伴有惡心、嘔吐，或發生腹痛、腹瀉、消化不良、噯氣或出血等癥狀，應考慮復發潰瘍的可能。 鑒別診斷 診斷復發潰瘍前，首先應了解首次
空腸潰瘍的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 診斷復發潰瘍前，首先應了解首次手術有無操作或選擇上的失誤，或患者有無服用致潰瘍藥物，排除其他術后并發癥和惡性病變。 治療 先行H2受體阻滯劑、質子泵抑制劑、生長抑素等治療。較多報道，治療6～8周以后約70%可痊愈。一旦停藥復發率可達80%以上。加用抗幽門螺桿菌抗生素，如四環素、甲
空腸潰瘍的病因及臨床表現
病因 空腸潰瘍的發生與首次手術術式選擇或技術操作不當有關，也可因患者有高胃泌素血癥或術后服用某些致潰瘍藥物有關。 迷走神經切斷不完全 迷走神經切斷術后各家報道術后潰瘍復發率不一致，低的可達1.5%，高的可達30%，如此大的差異，說明與手術者技術或切斷不完全有關。提高手術者技巧與經驗是防止或
空腸潰瘍的流行病學
空腸潰瘍見于各種消化性潰瘍手術或非消化性潰瘍行胃空腸吻合術后。發生于十二指腸潰瘍術后者約占95%，其中發病率與首次手術的術式選擇有關。據統計，以單純胃空腸吻合術后的發病率最高（30%～50%），其他依次為HSV（10%～20%），迷走神經干切斷加胃引流術（10%～15%），單純胃大部切除（2%～
空腸潰瘍的臨床表現及并發癥
臨床表現 空腸潰瘍發生的時間，多在術后半年后至數年內發生，但有的病人可在術后短期內或遲至十幾年后才發生。疼痛仍是空腸潰瘍的主要表現。疼痛較重但部位常與術前不同，可在中腹、左、上、下腹、背部，節律性消失，食物或抗酸劑緩解作用不明顯。國外也有報道疼痛只有40%的病例中出現。常伴有惡心、嘔吐等癥狀，
空腸潰瘍的流行病學及病因
流行病學 空腸潰瘍見于各種消化性潰瘍手術或非消化性潰瘍行胃空腸吻合術后。發生于十二指腸潰瘍術后者約占95%，其中發病率與首次手術的術式選擇有關。據統計，以單純胃空腸吻合術后的發病率最高（30%～50%），其他依次為HSV（10%～20%），迷走神經干切斷加胃引流術（10%～15%），單純胃大部
空腸潰瘍的并發癥及實驗室檢查
并發癥 復發潰瘍并發出血的發生率為50%～60%，出血量多較大而致命。穿孔的發生率1%～5%。更多見慢性穿透，穿入結腸可引起胃-空腸-結腸瘺，發生率約10%，此時多有腹痛、腹瀉、消化不良、噯氣，時有糞便臭味或嘔吐時含糞渣，很快消瘦。 實驗室檢查 胃液分析 潰瘍術后患者BAO＞5mmol/
空腸彎曲菌介紹
? 一、生物學性狀 （一)形態與染色 空腸彎曲菌（C.jejuni)菌體輕度彎曲似逗點狀，長1.5～5μm,寬0.2～0.8 μm。菌體一端或兩端有鞭毛，運動活潑，在暗視野鏡下觀察似飛蠅。有莢膜，不形成芽胞。 （二)培養特性 為微需氧菌，在含2.5～5%氧和10%CO2的環境中生長最好。最適
空腸彎曲菌腸炎的診斷
（一）本病在發展中國家多見于嬰幼兒，而發達國家則以青年為主，且常有不潔食物史、喝生水及旅游史，臨床癥狀主要為發熱、腹痛、腹瀉、發熱多為38℃左右，或無熱；腹痛為臍周及全腹痙攣性疼痛，多伴里急后重；腹瀉次數一般不多，且可間歇性血便。確診有賴實驗室檢查。 （二）實驗室檢查 1．大便常規 外觀為粘
復發性潰瘍的簡介
復發性潰瘍系指胃或十二指腸潰瘍經手術治療后，在胃空腸吻合或十二指腸空腸吻合部位發生的新潰瘍。故又稱胃空腸潰瘍、空腸潰瘍，吻合口潰瘍或邊緣潰瘍，在所有的復發性潰瘍中，約95%以上見于十二指腸潰瘍術后，胃潰瘍手術后很少發生。
復發性潰瘍的概述
復發性潰瘍系指胃或十二指腸潰瘍經手術治療后，在胃空腸吻合或十二指腸空腸吻合部位發生的新潰瘍。故又稱胃空腸潰瘍、空腸潰瘍，吻合口潰瘍或邊緣潰瘍，在所有的復發性潰瘍中，約95%以上見于十二指腸潰瘍術后，胃潰瘍手術后很少發生。
怎樣預防空腸彎曲菌腸炎？
空腸彎曲病最重要的傳染源是動物，如何控制動物的感染，防止動物排泄物污染水、食物至關重要。因此，做好三管即管水、管糞、管食物，乃是防止彎曲菌病傳播的有力措施。目前正在研究減毒活菌苗及加熱滅活菌，可望在消滅傳染源、預防感染方面起重要作用。
簡述空腸彎曲菌的發病機制
空腸彎曲菌是一種人畜共患病病原菌，可以引起人和動物發生多種疾病，并且是一種食物源性病原菌，被認為是引起全世界人類細菌性腹瀉的主要原因，對空腸彎曲菌的致病機理的研究越來越多。其致病因素包括粘附、侵襲、產生毒素和分子模擬機制等四個方面，通過分子模擬機制可以引起最嚴重的并發癥一格林一巴利綜合征。空腸彎
概述空腸彎曲菌的流行特點
空腸彎曲桿菌的感染范圍廣，是一種人畜共同感染的病原菌。人普遍易感，發展中國家5歲以下的兒童發病率最高，尤其1歲以內者，發病率隨年齡升高而下降。可經食物、飲水、接觸等途徑傳播，主要通過動物傳播，市售家禽家畜的肉、奶、蛋類多被彎曲菌污染，如進食未加工或加工不適當，吃涼拌菜、生蛤、調味品、漢堡包等，均
空腸彎曲菌腸炎的鑒別診斷
一）細菌性痢疾 典型菌痢有高熱、腹痛腹瀉、瀉膿血便。腹痛在下腹或左下腹，左下腹明顯壓痛，且有腸索，伴明顯里急后重。糞檢有較多膿細胞、吞噬細胞。重者常脫水。這都有利于和本病區別。 （二）其它細菌所致腹瀉，如鼠傷寒、致病性大腸桿菌、耶氏菌、親水氣單胞菌，其他厭氧菌等，單從臨床有時很難鑒別。懷疑時應
簡述空腸彎曲菌的形態特征
空腸彎曲菌為革薹氏陰性無芽孢桿菌，形態細長，呈弧形、S形及海鷗展翅狀 菌體輕度彎曲似逗點狀，長1.5-5μm，寬0.2-0.8μm，菌體一端或兩端有鞭毛，一端單鞭毛多見于胎兒亞種，兩端單鞭毛多見于空腸彎曲菌，運動活潑，在暗視野鏡下觀察似飛蠅。
關于空腸彎曲菌的分類介紹
空腸彎曲菌屬于螺菌科，彎曲菌屬，該屬包括空腸彎曲菌、胎兒彎曲菌、大腸彎曲菌、海鷗彎曲菌、簡明彎曲菌、痰液彎曲菌等，其中空腸彎曲菌包括空腸亞種和多氏亞種，胎兒彎曲菌包括胎兒亞種和性病亞種。對人類致病的主要是空腸彎曲菌和胎兒彎曲菌胎兒亞種。前者是人類腹瀉最常見的病原菌之一，后者在免疫功能低下時可引起
簡述空腸彎曲菌的分布范圍
彎曲菌屬廣泛散布在各種動物體內，是多種動物如牛、羊、狗及禽類的正常寄居菌，在它們的生殖道或腸道有大量彎曲菌，其中以家禽、野禽和家畜帶菌最多，其次在嚙齒類動物體內也分離出彎曲菌，可通過分娩或排泄物污染食物和飲水。
空腸彎曲菌腸炎的病因分析
空腸彎曲菌腸炎是由空腸彎曲菌引起的急性腸道傳染病。臨床以發熱、腹痛、血性便、糞便中有較多中性粒細胞和紅細胞為特征。彎曲菌最早于1909年自流產的牛、羊體內分離出，稱為胎兒弧菌，1947年從人體首次分離到該菌。 其發病原理可能與免疫反應有關： ①空腸彎曲細菌與神經纖維的鞘磷脂有類屬抗原，可發生
弧菌和彎曲菌：空腸彎曲菌
一、生物學性狀(一)形態與染色空腸彎曲菌(C.jejuni)菌體輕度彎曲似逗點狀，長1.5～5 μm,寬0.2～0.8 μm。菌體一端或兩端有鞭毛，運動活潑，在暗視野鏡下觀察似飛蠅。有莢膜，不形成芽胞。(二)培養特性為微需氧菌，在含2.5～5%氧和10%CO2的環境中生長最好。最適溫度為37～42℃
治療空腸彎曲菌腸炎的簡介
腸炎患者病程自限，可不予治療；但嬰幼兒、年老體弱者，病情重者應予治療。 1.一般治療 消化道隔離，對患者的大便應徹底消毒，隔離期從發病到大便培養轉陰。發熱、腹痛、腹瀉重者給予對癥治療，并臥床休息。飲食給易消化的半流食，必要時適當補液。 2.病原治療 該菌對慶大霉素、紅霉素、氯霉素、鏈霉素