肝病綜合征的簡介
肝病都難以徹底治愈,即使治療到各項指標正常了,身體仍會感到一系列不適癥狀,如肝區疼痛,而勞累和精神受刺激后則會出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、頭暈、失眠等不適感覺。這種情況在醫學上稱為“肝炎后綜合癥”。 據國內醫學資料統計,肝炎后綜合癥的發病率為5.6-6.8%。 肝炎病毒會引起植物神經系統紊亂,使肝臟血流量改變,有時還會造成肝組織暫時性缺血或充血,另外肝炎包膜發炎后會與鄰近臟器組織發生滲出或粘連。當活動或勞累過度時,就有可能引起牽拉性疼痛(肝區反應性疼痛)。 如果有上述這些癥狀感覺的人,要定期復查肝功能各頂指標,注重設法減輕肝臟的負擔,幫助肝臟細胞的自身恢復,這樣才能使肝臟得到保護,使病人真正的康復。 診斷上凡慢性肝病尤其是肝硬化大量腹水患者,具有嚴重低氧血癥(PaO2<6.7kPa)應懷疑本綜合征。PaO2<10kPa是診斷HPS的必備條件;直立性脫氧是一項診斷HPS的敏感、特異指標。......閱讀全文
肝病綜合征的介紹
肝病綜合征(hepatopulmonary syndrome,hps)是肝病時發生的肺血管擴張和動脈氧合作用異常和低氧血癥。本綜合征于1956年首由rydellhoffbauer報告,1977年kenned與knudson提出hps的概念。肝肺綜合征主見于嚴重肝硬化(child c級)患者,往往
肝病綜合征的簡介
肝病都難以徹底治愈,即使治療到各項指標正常了,身體仍會感到一系列不適癥狀,如肝區疼痛,而勞累和精神受刺激后則會出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、頭暈、失眠等不適感覺。這種情況在醫學上稱為“肝炎后綜合癥”。 據國內醫學資料統計,肝炎后綜合癥的發病率為5.6-6.8%。 肝炎病毒會引起植物神經系統
肝病綜合征的發病機制
認為主要是由嚴重肝臟疾病病人身體里面新陳代謝產物的受損,血液動力學的轉變及血流量的不正常,肺內分流、通氣灌注失衡、肺內氧彌散障礙三方面因素所引起。其根源在于肺血管的擴張。有關肺內血液分流有以下類型: “解剖學”分流即真正的分流,肺內血管在遠離呼吸單位的較大動靜脈之間存在交通支或動靜脈畸形。這種
肝病綜合征的輔助檢查
1、超聲心動土超聲檢查陰性基本可除外HPS。用振動生理鹽水、20%甘露醇或吲哚氰綠所產生的60-90um微泡靜脈注射,正常情況下微泡不能通過肺泡的毛細血管(直徑8-15um)到達左心系統。 2、動脈血氣分析PaO2常低于10Kpa。直立和仰臥位PaO2測定以及呼吸室內空氣和100%氧時PaO2
怎樣預防嬰兒肝病綜合征?
嬰兒肝病綜合征大多數病例預后良好,為減少嬰肝的發病,針對病因采取預防措施,首先應加強對母親圍生期的保健,防止感染,生后與產母生活上密切接觸如唾液、乳汁、大小便等,或周圍患者、帶菌者及病毒污染物接觸食入而感染也應受重視,母親為乙肝或陽性攜帶者的患兒如未經被動免疫預防,必須停母乳喂養。另外應避免孕期
肝病綜合征的主要特征
呼吸困難、紫紺、消化道出血、過量利尿、大量放腹水、感染、血壓中度下降、低血鈉和低鉀血癥、水與電解質紊亂、低血壓、肝昏迷、伴隨大批量腹水、肝臟性腦病、黃疸、;少尿,尿鈉很低,并常伴有低鈉血癥;大量腹水、肝性腦病、黃疸,嚴重少尿時亦可有高血壓及高鉀血癥而導致心臟驟停。
嬰兒肝病綜合征的鑒別診斷
應與先天性肝外膽道閉鎖癥進行鑒別。早期鑒別診斷有助于膽道閉鎖手術治療,同時又可避免對嬰肝征患兒錯誤手術而加重病情。膽道閉鎖癥的主要癥狀與體征為進行性黃疸加深,出生后一貫排灰白色大便;肝臟進行性腫大,早期肝功能多屬正常,以后逐漸異常;常于3~4個月發現膽汁性肝硬化。嬰肝征和膽道閉鎖癥除有不同的臨床
治療嬰兒肝病綜合征的簡介
明確診斷后按病因治療。注意補充營養素包括維生素A、D、E、K及微量元素等。對癥治療包括改善肝功能(門冬氨酸鉀鎂、氨基酸、促肝細胞生長素等)、退黃利膽(茵梔黃等中藥制劑、熊去氧膽酸等),應用微生態制劑等;重癥者按重癥肝炎處理。根據病情,淤膽嚴重者(排除肝外膽道閉鎖)可慎重選用皮質激素。需堅持門診隨
嬰兒肝病綜合征的診斷標準
嬰兒肝病綜合征診斷標準為: 1.嬰兒(年齡小于1周歲); 2.肝細胞性黃疸; 3.肝臟病理體征(肝腫大,質地異常); 4.肝功能損傷(主要是血清谷丙轉氨酶升高)。
嬰兒肝病綜合征的病因分析
病因復雜多樣,常見病因有: 1.感染 以病毒感染為主,包括嗜肝病毒及嗜肝病毒以外的其他病毒。嗜肝病毒以乙型肝炎病毒常見,其次為丙型肝炎(二者常因母嬰傳播感染)、甲型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎等。其他病毒最常見為巨細胞病毒,其次為EB病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒、腸道病毒包括腸道病毒7
關于嬰兒肝病綜合征的基本介紹
嬰兒肝病綜合征是指一歲以內嬰兒未明病因引起的以肝功能損害及病理性肝臟體征為主要表現的臨床征候群,可伴有黃疸(直接膽紅素升高)或無黃疸。由于不同病因的預后和管理不同,因此應盡量明確病因。病因明確后應冠以具體診斷,如巨細胞病毒性肝炎等;病因仍有待明確或不能明確者,可繼續冠以嬰兒肝病綜合征。
嬰兒肝病綜合征的檢查方式介紹
1.血常規檢查 大多數正常,如并發有感染者可出現白細胞總數升高。 2.肝功能、凝血酶原時間 總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素均可升高,谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶升高;普通型病例凝血功能檢查正常或接近正常,嚴重者凝血酶原時間、部分凝血活酶時間升高。 3.病原學檢測 應用酶聯免疫法或放射免疫法
肝病綜合征的發病機制及輔助檢查
發病機制 認為主要是由嚴重肝臟疾病病人身體里面新陳代謝產物的受損,血液動力學的轉變及血流量的不正常,肺內分流、通氣灌注失衡、肺內氧彌散障礙三方面因素所引起。其根源在于肺血管的擴張。有關肺內血液分流有以下類型: “解剖學”分流即真正的分流,肺內血管在遠離呼吸單位的較大動靜脈之間存在交通支或動靜
嬰兒肝病綜合征的臨床表現介紹
1.一般表現特點 (1)黃疸:大部分患兒因黃疸就診,常緩慢而隱匿,多數患兒出生后第1周即出現新生兒黃疸,并持續2周以上,或生理黃疸消退后而又再度出現黃疸,出生1個月后黃疸仍未消退。 (2)肝脾腫大:肝脾均可觸及,肝臟一般為輕至中度大,脾臟增大不顯著,輕癥者肝脾可無腫大。 (3)大便顏色:大
首個治療Alagille綜合征(ALGS),罕見肝病新藥!
Livmarli是一種口服頂端鈉依賴性回腸膽汁酸轉運體(ASBT)抑制劑,導致更多膽汁酸從糞便中排除,減少膽汁酸介導的肝損傷和并發癥。Alagille綜合征(ALGS) Mirum Pharma是一家致力于開發創新療法治療罕見肝臟疾病的生物制藥公司。近日,該公司宣布,美國食品和藥物管理局(FD
肝病綜合征的主要特征及發病機制
主要特征 呼吸困難、紫紺、消化道出血、過量利尿、大量放腹水、感染、血壓中度下降、低血鈉和低鉀血癥、水與電解質紊亂、低血壓、肝昏迷、伴隨大批量腹水、肝臟性腦病、黃疸、;少尿,尿鈉很低,并常伴有低鈉血癥;大量腹水、肝性腦病、黃疸,嚴重少尿時亦可有高血壓及高鉀血癥而導致心臟驟停。 發病機制 認為
藥源性肝病的癥狀表現
藥物性肝損傷的臨床特點和病變程度可有較大區別,通常分為急性和慢性兩種。急性藥物性肝損傷包括急性肝炎型、肝內膽汁淤積型、急性脂肪肝型和混合型等。以急性肝炎型最多見,臨床診斷有一定的難度。一方面它所引發的臨床表現與病毒性肝炎表現沒有太大區別,也可出現乏力、食欲不振、肝區不適等;肝功能異常與病毒性肝炎
李琳:肝病治療要走“心”
“心理治療是慢火候,就像小火煮牛肉,四個小時才能軟爛入味;藥物治療就像爆炒,幾分鐘炒完就可以入口。二者是不同的治療方式,結合使用可得到最佳治療效果。” 解放軍302醫院綜合內科副主任醫師 李琳 “我做肝病醫生快三十年了,我知道患者特別不容易。” 接診間隙,李琳這樣說。面對患者時,李琳不僅展
綠衣治療肝病用藥體會
? 綠衣先生是位不錯的中醫,學驗俱豐,用藥獨具匠心,筆者拜讀其經驗論作,受益匪淺,現就個人學習體會與同道共享:??? 一、肝炎陰虛體質必用旱蓮草??? 早年治療一慢性肝炎病人,陰虛體質,證見乏力,肢體困重,肝區隱痛,尿黃,舌苔微黃膩,給予補氣,解毒,清利濕熱藥,效果不甚明顯,10日后,又出現咽干
藥源性肝病的診斷標準
1978年日本標準 1、用藥后1~4周(無絕對限定)發生肝功損害; 2、初發癥狀有發熱、皮疹、瘙癢和黃疸等(>2項); 3、外周血嗜酸性粒細胞增加(>6%)或白細胞增加(盡早檢測); 4、藥物淋巴細胞刺激試驗和皮膚試驗陽性; 5、偶然再用藥再次發生肝損。 如患者有①+④或①+⑤項可確
肝病診斷的巨大飛躍
據世界衛生組織(World health Organization)統計,慢性肝病是一個主要的全球公共衛生問題,影響了8.44億人。在澳大利亞、英國和美國,它是導致死亡的主要原因之一。同時,肝病很難管理,也沒有FDA批準的抗纖維化肝治療。 現在,Salk研究所和加州大學圣地亞哥分校的科學家組成
酒精性肝病的概述
酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD),包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化、肝硬化和肝細胞癌等。嗜酒者中,約2/3可發展為酒精性肝病。乙醇進入肝細胞后,經肝乙醇脫氫酶、過氧化氫物分解酶和肝微粒體乙醇氧化酶氧化,形成乙醛。乙醛對肝細胞有明顯的毒副作用,使其代謝發生阻礙,
酒精性肝病的病因
酒精性肝病的發病率及肝損害的嚴重程度與酗酒的時間長短和劑量都存在線性正相關。在歐美發達國家發病率明顯高于我國,嚴重酒精性肝損害在女性中有增加的趨勢。酗酒者中約10%~20%有不同程度的酒精性肝病。90%以上乙醇在肝內進行氧化代謝生成乙醛和乙酸。乙醇在乙醇脫氫酶和微粒體酶氧化過程中,以及乙醛氧化為
酒精性肝病的診斷
病史及癥狀 酒精性肝病缺乏特異性臨床表現,因此診斷的目的:1.確定是否酒精性肝病;2.酒精性肝病在臨床病理處于哪個階段;3.與其他肝病的鑒別。診斷過程中應詳細訊問病史,特別是飲酒史。包括飲酒的種類、量、時間、方式和進食的情況、注意了解有否貧血,周圍神經炎等癥狀。 體驗發現 程度不同的貧血貌
怎樣檢查藥物性肝病?
各種病毒性肝炎血清標志物均為陰性;血清膽紅素轉氨酶、堿性磷酸酶、總膽汁酸、血清膽固醇等可有不同程度的升高,血漿白蛋白可降低,嚴重者凝血酶原時間延長、活動度降低,血氨升高,血糖降低,血白細胞總數升高,正常或減少。有過敏反應的患者外周血嗜酸性細胞增多,藥物誘導淋巴細胞轉化試驗陽性率可達50%以上。
關于慢性肝病的基本介紹
慢性肝病(慢性肝炎、肝硬化)屬中醫學 積、脅痛、黃疸、臌脹等范疇。是由感受疫毒,情志郁結,勞欲過度,飲食不節等傷及肝經、損及肝絡、遷延日久、漸積而成。是由"毒、痰、熱、瘀"綜合而復雜的病機所致,多種病機交織纏綿貫穿于該病的全過程,只是在不同階段和具體證型中有所側重而已。臨床證候虛實相兼,錯綜復雜
丙肝病毒的檢測方法
丙肝的主要傳播途徑是血液傳播,尤其是會在不衛生的輸血過程當中進行傳播,檢查丙型肝炎的方法主要是通過驗血來對丙型肝炎病毒的抗體進行檢測,丙肝病毒RNA的正常值是不超過500的,如果你體內的丙肝病毒RNA遠遠超過這個數字,很有可能證明你已經感染了丙肝病毒,需要進行及時的抗病毒治療。
常用中藥治療肝病的體會
? 肝為解毒器官,對肝病患者用藥不宜太大劑量,且不宜用太多毒性藥,以免加重肝負擔。以下藥物為本人在治療肝病中的經驗總結,且無危險性和不良后果,愛友可在用藥中做以參考。??? 旱蓮草??? 早年治療一慢性肝炎病人,陰虛體質,證見乏力,肢體困重,肝區隱痛,尿黃,舌苔微黃膩,給予補氣,解毒,清利濕熱藥
脂肪性肝病的分類
按程度分為:輕度脂肪肝、脂肪肝和重度脂肪肝;按病孌特征分:典型脂肪肝(也就是平常所說的脂肪肝)和不均勻脂肪肝。
血吸蟲性肝病的診斷
1.病史有流行區及疫水接觸史。 2.病原學診斷采取糞便沉淀孵化法,血清環卵沉淀試驗,免疫酶標發測特異性IgM、IgG、IgE。過去普查采用皮內試驗篩選。 3.免疫學檢查用以評估患者的體液與細胞免疫功能。 4.超聲慢性血吸蟲病有其特征性超聲表現,可見纖維網狀圖像,有長方形線形纖維結構,其他肝