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    專家解讀SCAI更新冠脈血運重建術后心肌梗死的診斷標準

    美國心血管造影與介入協會(Society of Cardiovascular Angiography and Interventions,SCAI)公布了一個新的專家共識文件,提出新的具有“臨床意義”(Clinically Meaningful)的冠脈血運重建術(包括PCI 和 CABG)后心肌梗死(MI)的定義和診斷標準,替代過去的“通用定義”(universal definition)。【點擊下載共識文件】 新的臨床相關MI定義為術后48小時內CK-MB升高>10倍ULN(正常值上限);若無基線CK-MB數值,則采用肌鈣蛋白I或T升高>70倍ULN.郭藝芳教授認為,SCAI新標準強調CK-MB的診斷價值優于肌鈣蛋白,更加注重臨床結局,更務實更貼近臨床! 共識更新的背景 MI......閱讀全文

    專家解讀SCAI更新冠脈血運重建術后心肌梗死的診斷標準

      美國心血管造影與介入協會(Society of Cardiovascular Angiography and Interventions,SCAI)公布了一個新的專家共識文件,提出新的具有“臨床意義”(Clinically Meaningful)的冠脈血運重建術(包括PCI 和

    冠脈血運重建術后心肌梗死新標準與通用定義

      美國心血管造影和介入學會(SCAI)以專家共識的方式,發布了“冠脈血運重建術后心肌梗死”的新定義和診斷標準,以期替代既往提出來的 心肌梗死“通用定義”.(JAm Coll Cardiol. 2013, 62: 1563)    心肌梗死 通用定義最初于 2

    急性心肌梗死和并多支病變的血運重建策略

      冠心病是危害人類健康的頭號***,每年全球約700萬人因冠心病死亡,占總死亡的12.8%.而急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)是其最嚴重的臨床類型,具有較高的致死率和致殘率。    STEMI多支病變的急性期血運重建策略包括:1、僅對“罪犯”血管直接PCI,

    心肌梗死的診斷

      心肌梗死指急性、持續性缺血、缺氧(冠狀動脈功能不全)所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴白細胞增高、發熱、血沉加快,血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化,可并發心律失常、休克或心力衰竭等合并癥,常可危及生命。  

    心肌梗死全球統一定義更新解讀

        2012年8月45-29日在德國慕尼黑召開的ESC大會上公布了第三版更新的心肌梗死全球統一定義,現就更新版的主要內容和更新點作一個簡單解讀。    1 有關心肌梗死定義的更新    2007年10月由歐

    TIA后心肌梗死發生率倍增

      美國的一項研究表明,短暫性腦缺血發作(TIA)后,平均每年心肌梗死(MI)發生率約1%,大約是普通人群的兩倍。尤其年齡小于60歲的患者,發生MI的相對風險增加地特別高。這些數據對于確定繼發MI風險最高的TIA患者亞群非常有用。研究報告2011年3月24日在線發表于美國《卒中》(St

    STEMI非梗死相關病變介入治療的思考

    一、前言??急性心肌梗死(AMI)心血管死亡的主要原因,在AMI患者中合并多只血管病變(MVD)的占患者總數的40%[1]。既往的研究顯示MVD與高齡、 糖尿病、腎病、低左室射血分數同為急性心肌梗死的獨立危險因素[2,3]。直接經皮冠狀動脈介入治療(PCI)是ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者

    冠狀動脈旁路移植術后抗血小板藥物的管理

      冠狀動脈旁路移植術,又稱冠脈搭橋術(CABG),是公認的治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)有效的方法,已有四十多年的歷史。當冠脈狹窄達到75%或以上時就會明顯影響血流流動而產生心絞痛癥狀。如果藥物治療效果不佳,需行介入支架手術或是外科搭橋手術治療。對于左主干伴(或)多支冠狀動脈

    解讀急性心肌梗死血糖控制

     作者:北京協和醫院心內科,張抒揚。由于應激狀態致內環境的激烈變化、血液動力學改變以及患者飲食規律、活動量變化,急性心肌梗死患者血糖水平往往會出現顯著改變。雖然有證據顯示,急性心肌梗死血糖控制不佳提示預后不良,但有關心肌梗死急性期血糖控制能否獲益還存在較多爭議,如急性期是否需要胰島素強化降糖等。但有

    缺血性心衰的治療策略

     概述  冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是我國高發疾病。隨著醫療水平提高,急性心肌梗死救治成功率增加,但幸存患者經治療后多數最終走向心衰。缺血性心衰(IHF)明顯多于非缺血性心衰,但前者常合并其他非缺血原因。需要指出,缺血性心衰不等于缺血性心肌病。  缺血性心衰的病因包括急性ST段抬高型心肌梗死(STEM

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