原發性血小板減少性紫癜簡介
原發性血小板減少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病。特點是血循環中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜;而骨髓中巨核細胞正常或增多,幼稚化。臨床上可分為急性及慢性兩種,二者發病機理及表現有顯著不同。......閱讀全文
原發性血小板減少性紫癜簡介
原發性血小板減少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病。特點是血循環中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜;而骨髓中巨核細胞正常或增多,幼稚化。臨床上可分為急性及慢性兩種,二者發病機理及表現有顯著不
小兒原發性血小板減少性紫癜的簡介
特發性血小板減少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP) 是因為體內產生抗血小板抗體導致網狀內皮系統吞噬破壞血小板,造成血小板減少的一種自身免疫性疾病,是小兒常見的出血性疾病。臨床上分為急性和慢性兩種亞型,其基本特點為皮膚、黏膜的自發性出血、血小板
原發性血小板減少性紫癜的一般治療簡介
急性型及重癥者應住院治療,限制活動,加強護理,避免外傷。禁用阿司匹林等一切影響血小板聚集的藥物,以免加重出血。止血藥物對癥處理也很重要,如①止血敏可降低毛細血管通透性、使血管收縮、縮短出血時間,還可加強血小板粘附功能,加速血塊收縮。每次250~500mg,肌肉或靜脈滴注,每次250~750mg加
原發性血小板減少性紫癜的概述
原發性血小板減少性紫癜又稱為特發性血小板減少性紫癜,即自身免疫性血小板減少性紫癜,是最常見的出血性疾病之一。其主要臨床特點是:皮膚,黏膜自發性出血,血小板減少,骨髓巨核細胞數正常或增多,出血時間延長,血塊收縮不良,束臂試驗陽性。本病的特征是血小板壽命縮短,骨髓中巨核細胞增多伴成熟障礙,脾臟無明顯
原發性血小板減少性紫癜的危害
1、血小板減少性紫癜患者起病急驟,可有發熱。 主要為皮膚、粘膜出血,往往較嚴重,皮膚出血呈大小不等的瘀點,分布不均,以四肢為多。粘膜出血有鼻衄,牙齦出血,口腔舌粘膜血泡。常有消化道,泌尿道出血,眼結合膜下出血,少數視網膜出血。脊髓或顱內出血常見,可引起下肢麻痹或顱內高壓表現,可危及生命。 2、
原發性血小板減少性紫癜的基本介紹
原發性血小板減少性紫癜,是一因血小板免疫性破壞,導致外周血中血小板減少的出血性疾病。細菌或病毒感染與此病的發病有密切的關系。80%的急性ITP患者,發病前兩周左右有呼吸道感染史。感染不能直接導致ITP的發病,免疫因素的參與可能是ITP發病的重要原因,80%以上的ITP患者血小板表面可檢測到血小板
小兒原發性血小板減少性紫癜的預后
急性ITP的85%~90%患者于6個月內自然痊愈,約10%轉為慢性,病死率約1%,主要死于顱內出血。慢性ITP病兒在1年至數年后仍有部分可自發緩解,有50%~60%的病例不必繼續治療或切脾最終能夠穩定下來。
原發性血小板減少性紫癜的護理預防
1.積極參加體育活動,增強體質,提高抗病能力。 2.要注意預防呼吸道感染、麻疹、水痘、風疹及肝炎等疾病,否則易于誘發或加重病情。 3.急性期或出血量多時,要臥床休息,限制患兒活動,消除其恐懼緊張心理。 4.避免外傷跌仆碰撞,以免引起出血。 5.血小板計數低于20×109/L時,要密切觀察
原發性血小板減少性紫癜的臨床表現
急性型 多為10歲以下兒童,兩性無差異。多在冬、春季節發病,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、風疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接種后。感染與紫癜間的潛伏期多在1~3周內。成人急性型少見,常與藥物有關,病情比小兒嚴重。起病急驟,可有發熱。 主要為皮膚、粘膜出血,往往較嚴重,皮膚出血呈大小不等
原發性血小板減少性紫癜的西醫治療
1、急性型ITP,多發生在兒童,與病毒感染有關。故預防病毒感染是防止復發或病情惡化的關鍵,平素可常沖服板藍根沖劑預防。 2、慢性型慢性期ITP患者,應注意避免過勞和外感,因為過勞和外感是加重病情轉為急性期的主要因素。 3、本病發病期間應臥床休息,密切觀察,避免外傷,進食易消化食物,防止致命性
簡述原發性血小板減少性紫癜的中藥治療
西醫治療原發性血小板減少性紫癜以激素治療為主,如強的松,也采用兔疫抑制劑等治療,嚴重時輸血和血小板。中醫治療以涼血 解毒活血為主,兼顧益氣養陰。中醫治療以髓入手,全身治療,使病癥開始好轉,人體恢復正常生理機能。奇恒之腑的髓到全身各器官,損有余而補不足,修復已造成的器官損害,使病癥開始好轉,形成新
原發性血小板減少性紫癜的病因病理
原發性血小板減少性紫癜的病因常為外感熱毒或內生邪熱,壅遏脈絡,迫血妄行,而致血溢肌膚;或飲食勞倦,損傷心脾,氣虛不能攝血所致。 病理變化為外感熱毒,內伏營血,絡脈所傷,而血不循經,溢于脈外;或熱邪傳里,胃熱熏蒸,以及過食辛辣酒漿,致胃中伏熱,熱邪擾動陰血,血液溢于肌膚,故發病急,皮膚、黏膜廣泛
原發性血小板減少性紫癜的辯證分型
血熱妄行癥狀 皮膚出現紫色瘀點或瘀斑,或伴有鼻衄、齒衄、便血、尿血,或發熱,口干,便秘。舌紅苔黃,脈弦數。多見于本病早期或急性型。 證候分析:熱毒內伏營血,化火動血,灼傷絡脈,迫血妄行,溢出常道,故出現皮膚紫癜,或伴其他血證;熱毒乃火熱之邪,內熱郁蒸,故發熱;熱盛傷津,故口干、便秘;舌紅苔黃
小兒原發性血小板減少性紫癜的發病機制
ITP的血小板減少是因外周破壞增加所致,51鉻(51Cr)標記的病人血小板壽期測定,顯示其生活期縮短至1~4h,甚者短至數分鐘。現認為血小板的這種生活期縮短是與血循環中存在特異的抗體相關。抗體來源途徑有。 1.來源于急性病毒感染急性病毒感染后形成的交叉抗體。 2.來源于抗血小板某種抗原成分的
小兒原發性血小板減少性紫癜的鑒別診斷
小兒特發性血小板減少性紫癜容易與哪些疾病混淆? 首先要明確一點,ITP的診斷是排除性診斷。根據病史結合臨床表現和實驗室檢查排除以下疾病,ITP的診斷可以成立。 1.新生兒同種免疫性血小板減少性紫癜盡管本病可見于任何年齡,但是對于新生兒期出現的血小板減少應該注意排除母體ITP或者同種免疫性血小
小兒原發性血小板減少性紫癜的預防介紹
1、并發癥 可并發視網膜出血、顱內出血、胃腸道出血及血尿;可并發深部肌肉血腫或關節腔出血;長期出血可致貧血。 2、疾病預防 積極防治各種感染性疾病,尤其急性病毒感染性疾病,做好預防接種工作,在傳染病流行期,避免到人群聚集地區去。增強小兒體質,注意室內空氣新鮮,及時增減衣服,加強營養等等。
原發性血小板減少性紫癜的病程及預后
急性型的病程短,有自愈趨勢,約80%患者可以緩解。50%患者可在6周內恢復,其余的在半年內完全恢復,6~20%可轉為慢性,病死率1%,多在發病1~2周時。慢性型有10~20%可以自愈,多數病程較長,發作與緩解相間隔,有的呈周期性發作。個別嚴重患者,血小板極度減少,有顱內出血危險,后者為本病的致死
原發性血小板減少性紫癜的病因及發病機制
本病的病因和發病機制尚未完全清楚。 急性型多發生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,提示血小板減少與對原發感染的免疫反應間有關,可能感染后,在體內形成抗原-抗體復合物,通過其抗體分子上的FC片段與血小板上FC受體相結合。附有免疫復合物的血小板易在單核噬細胞系統內被破壞,而導致血小板減少。這一現象
原發性血小板減少性紫癜的實驗室檢查
血象 急性型血小板明顯減少,多在20×109/L以下。出血嚴重時可伴貧血,白細胞可增高。偶有嗜酸性粒細胞增多。慢性者,血小板多在30~80×109/L,常見巨大畸形的血小板。 骨髓象 急性型 巨核細胞數正常或增多,多為幼稚型,細胞邊緣光滑,無突起、胞漿少、顆粒大。慢性型,巨核細胞一般明顯增
原發性血小板減少性紫癜的診斷及鑒別診斷
國內診斷標準 (1)多次化驗檢查血小板減少; (2)脾臟不增大或僅輕度增大; (3)骨髓檢查巨核細胞正常增多,有成熟障礙; (4)具備以下5點中任何一點:①強地松治療有效;②脾功除有效;③PAIg增高;④PAC3增高;⑤血小板壽命縮短; (5)排除繼發性血小板減少癥。 急性型須與某些
原發性血小板減少性紫癜的飲食療法
中醫認為,本病多為血熱妄行,陰虛火旺,氣虛失攝,瘀血內阻所為,當以清熱涼血,滋陰清熱,健脾益氣,化瘀止血為治。可選用下列藥膳食療方。 豬皮茅根蜜飲豬 皮500g,茅根60g,白蜜適量。將豬皮去毛洗凈,切塊備用,茅根水煎取汁,納入豬皮煮至稠粘,調人白蜜拌勻煮沸,每劑分4次服食,每日l劑。可清熱
原發性血小板減少性紫癜的分型治療介紹
1、血熱妄行治則:清熱解毒,涼血止血。 方藥:清營湯合十灰散加減。 犀角尖3克生地30克玄參15克竹葉心12克麥冬15克丹參30克黃連6克金銀花15克連翹15克大薊15克小薊15克荷葉6克側柏葉12克白茅根30克茜草根15克棕櫚皮12克丹皮15克隨癥加減:高熱,出血廣泛嚴重者,加生石膏30克
關于原發性血小板減少性紫癜的注意事項
1.要及時明確診斷,對癥治療,防止內臟出血,危及生命。 2.本病急性型以西醫治療為主,慢性型可配合中醫治療,能提高療效。 3.飲食當以新鮮蔬菜、水果及營養消化食物為主,忌辛辣刺激食物。 4.飲食以高蛋白、高維生素及易消化飲食為主,避免進食粗硬食物及油炸或有刺激的食物,以免易形成口腔血泡乃至
概述小兒原發性血小板減少性紫癜的治療措施
1.一般治療急性出血及血小板過低宜住院治療,注意預防感染、外傷,忌用阿司匹林等影響血小板功能的藥物,可適當使用止血藥,如月經經期過長的女孩可使用甲孕酮類藥物。 2.腎上腺皮質激素皮質激素能抑制抗血小板抗體的產生,降低毛細血管脆性,抑制單核-巨噬系統吞噬吸附有抗體的血小板,因而延長了血小板生存期
關于小兒原發性血小板減少性紫癜的護理介紹
1.生活調理:慢性紫癜者,則可根據體力情況,適當進行鍛煉。發病較急,出血嚴重者需絕對臥床。緩解期應注意休息,避免過勞,避免外傷。藥物過敏或有過敏史者,避免使用致敏藥物。紫瘢多有皮膚瘙癢者,可用爐甘石洗劑或九華粉洗劑涂擦。注意皮膚清潔,避免抓破感染。 2.飲食調理:平素可常服藥膳。可參考飲食保健
原發性血小板減少性紫癜的實驗室檢查
特發性血小板減少性紫癜過去一直被認為是原因不明的出血性疾病,近年來的大量研究已證實本病與免疫反應有關,故應稱為自身免疫性血小板減少性紫癜(autoimmune thrombocytopenicpurpura,亦簡稱ITP)。本病的血液學特點是外周血中血小板減少,血小板表面結合有抗血小板抗體,
原發性腦瘤簡介
原發性腦瘤是大腦中的起源腫瘤。轉移性腦瘤是從大腦擴散到身體的另一部分的癌細胞并形成腫瘤。腦腫瘤在身體的不同位置有很大的不同,細胞類型的影響,和嚴重程度。有些是由一個基因突變不斷在身體產生惡性細胞。
小兒原發性血小板減少性紫癜的發病原因分析
現認為急性ITP和病毒感染有關,慢性ITP多起病隱襲,病因不清。近年來隨著免疫學的發展,人們對于其發病機制的認識有了很大的提高,不只是局限于傳統的抗原抗體反應,而是更深入地涉及到了細胞免疫、免疫遺傳等方面。 1.急性ITP與病毒分子模擬相對慢性ITP來講,人們對于急性ITP發病學研究相對較少。
概述小兒原發性血小板減少性紫癜的臨床表現
1.急性型此型約占ITP的80%多見于2~8歲小兒,男女發病無差異。50%~80%的病兒在發病前1~3周有一前驅感染史,通常為急性病毒感染,如上呼吸道感染、風疹、麻疹、水痘、腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥等,細菌感染如百日咳等也可誘發,偶有接種麻疹活疫苗或皮內注射結核菌素后發病的。患者發病急驟,以
關于小兒原發性血小板減少性紫癜的疾病檢查介紹
1.血象血小板計數常