關于Meckel憩室的基本介紹
Meckel憩室是末端回腸壁上的指狀突出物，為卵黃腸管部分未閉所遺留下來的一種先天性畸形，Meckel于1809年首先對該病作了比較完整的描述，故稱為Meckel憩室。在胚胎早期，中腸與卵黃囊之間原有卵黃腸管相連接，于胚胎第5～6周，近臍端卵黃管先閉合，形成纖維條索后逐漸消失，中腸與臍完全分離。若卵黃管未完全閉合，與回腸相通，則形成回腸遠端憩室，即Meckel憩室。......閱讀全文
關于Meckel憩室的基本介紹
Meckel憩室是末端回腸壁上的指狀突出物，為卵黃腸管部分未閉所遺留下來的一種先天性畸形，Meckel于1809年首先對該病作了比較完整的描述，故稱為Meckel憩室。在胚胎早期，中腸與卵黃囊之間原有卵黃腸管相連接，于胚胎第5～6周，近臍端卵黃管先閉合，形成纖維條索后逐漸消失，中腸與臍完全分離。
關于Meckel憩室的病因分析介紹
由于卵黃管殘余部分退化程度不同，Meckel憩室的形態也不同。在胚胎早期，中腸與卵黃囊之間原有卵黃腸管相連接，于胚胎第5～6周，近臍端卵黃管先閉合，形成纖維條索后逐漸消失，中腸與臍完全分離。若卵黃管未完全閉合，與回腸相通，則形成回腸遠端憩室，即Meckel憩室。
關于Meckel憩室的檢查方式介紹
Meckel憩室及其并發癥并無特殊的臨床表現，與其他急腹癥很難鑒別。當患兒出現以上癥狀時，應考慮到Meckel憩室及其并發癥的可能性。99m锝（99mTc）同位素掃描診斷Meckel憩室的準確率為70%～80%。主要是利用99m锝對胃黏膜壁層細胞具有親和力，能被攝取的特性。因此，憩室壁層含有胃黏
概述Meckel憩室的臨床表現
Meckel憩室無并發癥時，無臨床癥狀。當發生并發癥時，可出現各種不同的癥狀。 1.腸梗阻 可因憩室向回腸腔內翻轉，形成腸套疊；若以臍帶為軸心旋轉，可發生小腸扭轉；由于憩室纖維帶與腹壁或腹腔內臟器相連，可壓迫小腸形成腸梗阻；憩室還可嵌頓于疝囊內。以上各種因素均可引起腸梗阻，出現惡心、嘔吐、腹
關于憩室出血的基本介紹
憩室出血是老年人下消化道大出血中最常見的原因之一。由于憩室部位靠近穿經腸壁的血管支，血管被侵蝕破潰后可引起憩室出血，尤以右半結腸的憩室出血為多見。 出血大多為無痛性并不伴發憩室炎，常由于憩室內壓增高引起粘膜壞死或憩室內糞石直接損傷粘膜所致。大量出血時患者可發生休克，多數病人出血可自行停止，同一
關于小腸憩室的基本介紹
小腸憩室是指由于腸腔內壓力的影響或胚胎時期發育不良使小腸壁薄弱處向外膨出形成的盲囊，多為先天性，最常見的小腸憩室是梅克爾憩室，常發生在距回盲瓣1米的范圍內，其次是十二指腸憩室，空回腸憩室的發病率最低，其中獲得性憩室罕見。
關于食管中段憩室的基本介紹
食管中段憩室(diverticulum of the esophageal midtpiece)主要是牽引型憩室，偶有先天性憩室和因食管某處先有狹窄而導致的膨出型憩室。 1、疾病描述 食管壁的一層或全層局限性膨出，形成與食管腔相通的囊袋，稱為食管憩室。 2、癥狀體征 常無癥狀。若發生炎癥
關于尿道憩室的基本癥狀介紹
小的憩室無臨床癥狀，不易被發現。憩室較大，在排尿時由于尿液灌入憩室內，可在尿道腹側看到或觸及腫塊，腫塊可壓縮，壓縮時可有尿液自尿道口滴出。 有上述臨床癥狀者，應懷疑本病。若憩室口大，導尿時導尿管可插入憩室內，有時導尿管可盤曲于大的尿道憩室內，用手可觸及盤曲的導尿管。
關于膈上食管憩室的基本介紹
臨床上把出現在胸內食管遠端10cm范圍內的憩室稱為膈上食管憩室(epiphrenic diverticula of the esophagus)。膈上憩室絕大多數為膨出型憩室，系食管黏膜平滑肌層的某一薄弱處或缺損區突出或疝出而形成。 膈上食管憩室遠比zenker憩室少見，其由小到大逐漸形成，常與
關于憩室炎的基本信息介紹
結腸憩室頸部由于腸壁環肌收縮而受壓，易使憩室內物質潴留引起炎癥。因憩室壁僅有粘膜與粘膜下層，炎癥很易擴散形成憩室周圍炎及膿腫，亦可發生急性穿孔或破裂引起急性腹膜炎。 急性憩室炎的表現為急性腹痛發作，伴發熱心悸，下腹壓痛及反跳痛，酷似急腹癥，可持續幾小時或者數天。下腹部可捫及炎性腹塊。部分或完全
尿道憩室的基本介紹
尿道憩室指尿道周圍與尿道相通的囊性腔隙。分為先天性和后天性兩種，尿道憩室以女性多見，多為單發，位于尿道與陰道之間；男性則多位于陰莖陰囊交界處的尿道腹側。憩室大小及頸部寬窄不同，造成的尿路梗阻程度和癥狀亦不同。
關于結腸憩室炎的基本信息介紹
結腸憩室是結腸黏膜通過腸壁薄弱部位向外突出形成的袋狀結構。憩室引流不暢可并發憩室炎，炎癥發生后很容易穿孔。本病在歐美比較常見，我國少見。結腸憩室有先天性和后天性之分，后天性較為常見，多見于左側結腸。憩室可為單發，也可為多發。
梅克爾憩室的基本介紹
Meckel憩室是末端回腸壁上的指狀突出物，為卵黃腸管部分未閉所遺留下來的一種先天性畸形，Meckel于1809年首先對該病作了比較完整的描述，故稱為Meckel憩室。在胚胎早期，中腸與卵黃囊之間原有卵黃腸管相連接，于胚胎第5～6周，近臍端卵黃管先閉合，形成纖維條索后逐漸消失，中腸與臍完全分離。
關于食管憩室的分類介紹
食管壁的一層或全層局限性膨出，形成與食管腔相同的囊袋，稱為食管憩室。本病的診斷依據食管吞鋇X線檢查、食管壓力測定，以了解可能同時存在的食管運動功能障礙。 1.從其發生部位來區分，有以下幾種類型 ①咽食管憩室，發生于咽與食管連接部；②食管中段憩室，見于食管中段，靠近氣管分叉處；③膈上憩室。
膀胱憩室的基本簡介
膀胱憩室（diverticulum of bladder）是膀胱黏膜經膀胱壁肌層向外膨出的囊袋，分先天性和繼發性（獲得性），先天性膀胱憩室壁含有肌纖維，后天性多繼發于下尿路梗阻。若無并發癥，膀胱憩室無特殊癥狀，如有梗阻、尿潴留、感染、結石、破裂及憩室癌，可出現排尿困難、下腹部脹痛、血尿、尿頻、尿
關于膀胱憩室的檢查方法介紹
1.尿常規 并發感染結石時尿液中可有紅細胞和膿細胞。 2.影像學檢查 靜脈尿路造影可顯示憩室或輸尿管受壓移位，但最有效的方法是，斜位或側位排尿性膀胱尿道造影，膀胱排空后再次攝片可幫助進一步明確診斷。同樣在膀胱充盈和排尿后進行B型超聲檢查，亦有助于診斷。膀胱鏡/膀胱軟鏡檢查可看到憩室的開口及
關于小腸憩室的檢查方式介紹
1．X線檢查 采用全消化道鋇劑造影，突出腔外的與腸腔相通含造影劑的囊袋影，可見腸黏膜伸入其中。 2．CT 可見與腸腔相連的囊袋影，內有混雜密度的蜂窩樣影，造影后呈薄環形強化，可見憩室周圍的團片狀包裹、膿腫。
關于結腸憩室炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 可見白細胞計數升高。 2.X線片 若有游離穿孔時，可見膈下游離氣體。 3.腹部B型超聲 可見腸壁增厚和有/無周圍膿腫形成。 4. CT檢查 CT掃描可顯示結腸周圍脂肪的炎性表現，瘺管及膿腫幾乎在所有的病例中可以看到，對診斷極有幫助。 5.鋇劑灌腸 可見憩室存在或
關于膈上食管憩室的預后介紹
膈上食管憩室不伴有食管運動功能失調者，單純切除術可獲得成功。有明顯癥狀需手術治療的病人，在術前要作徹底檢查，尤其要確定有無運動功能障礙或裂孔疝，以便處理憩室時做相應的處理，才能取得良好效果。Altorki等(1993)報道的手術17例平均隨診7年90%良好。有膈上食管憩室但無癥狀或癥狀輕微不做手
關于食管中段憩室的診斷檢查介紹
主要依靠食管吞鋇x線檢查確診。有時作食管鏡檢查排除癌變。 1.食管造影 首選食管鋇餐，造影時，病人取頭低腳高位或俯臥位，或取左側臥位憩室的位置和輪廓容易顯示。如懷疑有憩室支氣管瘺，須做支氣管碘油造影。 2.氣管鏡檢查 內鏡檢查有助于發現瘺口。囑病人口服美藍溶液，若在痰中發現美藍，即可以確定有
關于消化道憩室的分類介紹
可見以下四類： ①食管憩室。在食管各段均可發生，中國以食管中段憩室比較多見。發生于咽與食管連接區者又稱為岑克爾氏憩室，屬于假性憩室。 ②胃憩室。非常少見。 ③小腸憩室。多發生于十二指腸降部，在消化道憩室中最為常見。發生率占尸檢材料的8%左右,約占全部消化道憩室的70%。原因可能與十二指腸降
關于小腸憩室疝的檢查方式介紹
1.體格檢查 可在體表觸及疝塊，并有明顯壓痛。 2.腹部多層螺旋CT 腹部多層螺旋CT能夠顯示腹股斜溝疝、股疝和閉孔疝的位置、形態、走行、內容物以及與周圍結構之間的關系，對嵌頓的腹股溝斜疝、股疝的診斷和鑒別診斷有參考價值。 3.X線 可見腹部腸袢擴張。 4.B型超聲 可鑒別包塊內容
關于美克爾憩室的癥狀體征介紹
多數終身無癥狀，嬰兒期易發生并發癥，而出現各種癥狀，表現為腸梗阻、消化道出血或急性憩室炎。 1.腸梗阻 在并發癥中占50%～60%。原因較多，常見者為腸套疊，由于憩室內翻，套入回腸腔內，牽連腸壁而形成。多發生于憩室短而較寬者。其次為腸扭轉，以固定在臍部的纖維索帶與腹壁或臟器相連，小腸穿過其間，
關于美克爾憩室的病理生理介紹
由于卵黃管殘余部分退化程度不同，憩室形狀可多種多樣： 1.連于腹壁卵黃管遠端完全退化，憩室位于回腸上，一般距回盲瓣30～60cm，盲端游離于腹腔內，長約2～5cm，甚至10cm，形狀為圓錐形或柱形。 2.卵黃管遠端閉合，但保留有纖維索帶，憩室由此索帶連于臍部，腸襻可環繞此索帶扭絞或被索帶壓迫
關于美克爾憩室的診斷檢查介紹
診斷：單純Meckel 憩室無臨床癥狀時應用普通檢查手段較難確診，一旦出現并發癥時又與其他急腹癥難于鑒別。所以，本病的診斷主要依賴臨床醫師對疾病的認知程度以及選擇相應的檢查手段和手術探查情況。有低位小腸出血、回腸機械性腸梗阻或有中下腹腹膜炎癥表現都應考慮本病。X 線鋇餐檢查腸道充盈時可見回腸腸管
關于美克爾憩室的鑒別診斷介紹
在考慮下腹部急性炎癥、下消化道出血、低位小腸梗阻和腸套疊的鑒別診斷時，不可忽視Meckel 憩室及其并發癥的可能性。下列臨床情況更應警惕本病的存在： 1.急性闌尾炎手術中發現闌尾正常，應探查100cm 范圍內的末端回腸。 2.多次反復發作的右中下腹牽拉性疼痛，并有低位小腸梗阻表現，且臨床無腹
關于尿道憩室的檢查和治療介紹
相關檢查 憩室合并感染時，尿常規檢查可有紅細胞、白細胞，尿培養可有致病菌。 尿道造影可看到憩室，后尿道憩室應行排尿性膀胱尿道造影。尿道鏡檢查，對診斷亦有幫助，但應注意避免穿破憩室。 [3] 治療 尿道憩室的治療，原則上應當完全切除。憩室口小者，切除后將尿道縫合；口寬大者，憩室切除后，尿道
關于咽后壁憩室的診斷治療介紹
一、檢查 1.X線鋇餐檢查。 2.食管鏡檢查。 二、診斷 根據臨床表現即可診斷。X線鋇餐檢查，可見鋇劑充滿憩室或其內有氣體；食道鏡檢查可見咽后壁中線處有憩室開口及積留物溢出。 三、治療 憩室小而無癥狀者可暫不治療，大而癥狀明顯者可行手術治療，或在內鏡下手術，使憩室的開口擴大與食管相通
關于美克爾憩室的預防預后介紹
1、預防預后 預后：有并發癥者預后差，且多見于嬰幼兒，必須及時進行手術治療，病死率在10%～15%，近年已下降至1%～2%。 預防：尚無相關資料。 2、流行病學 發病率2%～3%，發生合并癥者占20%。男性比女性多2～4 倍。本病大多于兒童期發病，亦可終身無癥狀。
一例小腸巨大Meckel憩室致膠囊內鏡滯留7年病例分析
病歷資料患者男，32歲，入院前7年因反復腹痛、便血于地方醫院行胃鏡及結腸鏡檢查未發現異常。2007年11月12日行膠囊內鏡檢查，提示小腸多發淺潰瘍。患者自覺膠囊內鏡已排出體外未再回院復診。7年來患者反復便血、腹痛，平均每月發作1次，血紅蛋白基本在70g/L左右，無腸梗阻表現，長期自行口服止血藥及胃藥