腦膠質瘤是由神經外胚葉衍化而來的膠質細胞發生的腫瘤,其發病率高,是中樞神經系統最常見的原發腫瘤,其治療效果尚不樂觀,特別是高級別膠質瘤。腦膠質瘤合并心跳呼吸驟停搶救成功病例鮮有報道。2016年6月我科成功搶救了一例腦膠質瘤并心跳呼吸驟停的患者,現將急救與護理匯報如下。 1.臨床資料 患者,男性,18歲,因頭痛、嘔吐三天,抽搐一次于2016年6月18日07:30來診。入院時患者神志清,煩躁,BP112/74mmhg,P106次/分,R22次/分,SPO295%,雙側瞳孔等大,對光反射靈敏。入院后完善檢查,頭部CT示:右側顳頂葉腫塊,考慮高級別膠質瘤可能,大小53mm×50mm;血生化:鉀2.79mmol/L,鈉127mmol/L,二氧化碳12mmol/L,GLU14.8mmol/L。立即予吸氧和持續心電監護,遵醫囑補充電解質,20%甘露醇125ml快速靜脈滴注,擬收入神經外科進一步治療。 10:10突......閱讀全文
腦膠質瘤是由神經外胚葉衍化而來的膠質細胞發生的腫瘤,其發病率高,是中樞神經系統最常見的原發腫瘤,其治療效果尚不樂觀,特別是高級別膠質瘤。腦膠質瘤合并心跳呼吸驟停搶救成功病例鮮有報道。2016年6月我科成功搶救了一例腦膠質瘤并心跳呼吸驟停的患者,現將急救與護理匯報如下。?1.臨床資料?患者,男性,18
腎上腺危象為原發或繼發腎上腺皮質功能減退情況下因手術、刺激、感染、激素撤退等因素引起的腎上腺激素分泌不足而引起的一組癥候群。補充糖皮質激素(氫化可的松、強的松、地塞米松等)、糾正水電解質紊亂及對癥治療為腎上腺危象有效治療方案,可緩解癥狀。但腎上腺危象常急驟起病,且臨床表現缺乏特異性,尤其全身麻醉過程
出生剛滿28天的新生兒“琪琪”,心跳竟然每分鐘達到290次,還出現急性心力衰竭、心源性休克,這可把家長嚇到了。1月4日,經**福州總醫院兒科專家多方努力,“琪琪”的心律被成功“減速”,目前已順利出院。? 因媽媽身體不好,小“琪琪”出生后一直靠母乳、奶粉混合喂養。一周前,體重4.3Kg的“琪琪”,
?術中大出血是外科手術常見的并發癥之一,處理不及時可致有效循環血容量迅速減少,全身器官缺血缺氧導致嚴重并發癥,非預見性術中大出血更為兇險,極易導致失血性休克甚至心跳驟停。腎上腺素作為心肺復蘇的藥物基石可促進自主循環恢復,但鑒于腎上腺素的不良反應,目前大劑量腎上腺素不作為心臟驟停的常規推薦。廣西醫科大
近年來腰硬聯合麻醉(CSEA)已普遍應用于剖宮產手術的麻醉。CSEA發揮了脊麻用藥量小,起效快,效果確切的優點,又可發揮連續硬膜外麻醉的靈活性,且可用于術后硬膜外鎮痛;但是剖宮產術的麻醉方式選擇取決于手術緊急程度、產婦和胎兒狀況等因素。緊急情況下可行全麻或者局部浸潤麻醉下取出胎兒后再行全麻等措施。先
?1.病例資料?患者男,56歲,體重60kg,身高160 cm。因“左腎鹿角形結石,右輸尿管上段結石,右腎積水”于2014年3月5日收入院。發現高血壓1個月余,最高180/120mmHg,不規律服用降壓0號、卡托普利,血壓控制情況不詳。無其他病史。查心電圖示Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯qR波型,Ⅰ、AVL、V
?1.一般資料?患者,男性,65歲,身高168 cm,體重82kg。因左側腹股溝復發疝擬在蛛網膜下腔阻滯麻醉下行單側腹股溝疝修補術。否認高血壓、糖尿病、冠心病等病史,術前檢查未見明顯異常。術前未予用藥。患者入室后平躺吸氧,監測生命體征心率(HR):69次/min,血氧飽和度(SpO2):98%,無創
每當我對麻醉工作有所懈怠的時候,我會翻開這位老人的死亡病例討論,它會告訴我麻醉事故多來自麻痹大意,而麻醉前病情評估是保障手術病人安全的重要環節,不得為任何人左右。 那是幾年前的事了,可每當我回憶起來清晰如昨。 那一年我剛在申請副高職稱中,同年三月被任命為麻醉科副主任。大約半年
?1.病例資料?1.1一般資料?患者女性,53歲,身高165cm,體重64kg,因“耳鳴3年,間斷頭痛伴癲癇發作1年余”就診。既往高血壓病史15年,規律服用培哚普利治療,平素血壓110~120mmHg/70~80mmHg(1mmHg=0.133kPa);冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)病史10年,
經皮腎鏡取石術(percutaneous?nephrostolithotomy,PCNL)因其低侵入性的操作,目前廣泛用于治療≥2 cm的結石">腎結石和部分輸尿管上段結石。與傳統手術相比,其具有創傷小、預后好、時間短、取石率高、可重復取石等優點。但作為一項有創操作,則不可避免帶來一些并發癥,其中胸