怎樣檢查腹膜后血腫?
1.普通X線檢查或雙重對比造影 可以揭示能導致后腹膜腔出血的一些病變,如骨折、腹主動脈瘤、泌尿道或胃腸道疾病、腰大肌輪廓不清及邊緣部分中斷等。 2.B型超聲 能發現血腫及腹主動脈瘤,但血腫與膿腫及其他液體積聚(如尿液)的鑒別常有一定困難。 3.CT檢查 能較清楚地顯示出血血腫與其他組織的關系,當增強掃描時衰減值增加,是活動性出血的證據。 4.血管造影和同位素掃描 能提示出血的位置。 5.B型超聲或CT引導下穿刺抽吸 以明確診斷。 6.化驗檢查 初期白細胞計數稍高或正常,紅細胞及血紅蛋白可減低,后期白細胞計數明顯增高,嗜中性粒細胞增高。胰腺損傷時血清淀粉酶及尿淀粉酶均增高。腎挫裂傷時可出現血尿蛋白尿。......閱讀全文
怎樣檢查腹膜后血腫?
1.普通X線檢查或雙重對比造影 可以揭示能導致后腹膜腔出血的一些病變,如骨折、腹主動脈瘤、泌尿道或胃腸道疾病、腰大肌輪廓不清及邊緣部分中斷等。 2.B型超聲 能發現血腫及腹主動脈瘤,但血腫與膿腫及其他液體積聚(如尿液)的鑒別常有一定困難。 3.CT檢查 能較清楚地顯示出血血腫與其他組織
怎樣治療腹膜后血腫?
1.穿透性腹部損傷并發腹膜后血腫 在處理腹腔臟器傷后,應進一步探查血腫。上腹部腹膜后血腫常是腹膜后十二指腸或胰腺損傷的特征,應做Kocher切口,向左翻起十二指腸及胰頭,探查十二指腸第1、2段,切斷Treitz韌帶,進一步探查十二指腸第3、4段及全胰腺。對穩定型腎周圍血腫不伴休克及大量血尿者,
如何診斷腹膜后血腫?
凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷,均應考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查,可從脊柱或骨盆骨折、腰大肌陰影消失和腎影異常等征象,提示腹膜后血腫的可能。B型超聲和CT檢查常能提供可靠的診斷依據。 診斷性腹腔穿刺常可與腹腔內出血鑒別,但穿刺不宜
腹膜后血腫的病因分析
腹膜后血腫為腹腰部損傷的常見并發癥,可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折;其次是腹膜后臟器(腎、膀胱、十二指腸和胰腺等)破裂和大血管及軟組織損傷。因其常合并嚴重復合傷、出血性休克等,死亡率可達35%~42%。 可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折;其次是腹膜后臟器(
腹膜后血腫的臨床表現
腹膜后血腫缺乏特征性臨床表現,且隨出血程度、血腫范圍有較大差異。腹痛為最常見癥狀。部分病人有腹脹和腰背痛、合并出血性休克。血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者可有腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失。 因腹部大血管損傷引起的腹膜后血腫,絕大部分由穿透傷所致。進行性腹脹和休克提示本診斷,應在積極抗休克的同時
怎樣檢查硬膜下血腫?
1.X線平片檢查 部分急性硬膜下血腫病人伴有顱骨骨折,慢性硬膜下病人可顯示腦回壓跡、蝶鞍擴大和骨質吸收。 2.頭部CT掃描 急性硬膜下血腫在腦表面呈新月形或半月形高密度區。而慢性硬膜下血腫在顱骨內板下可見一新月形、半月形混雜密度或等密度陰影,中線移位、腦室受壓。 3.頭部MRI掃描 亞
腹膜后充氣造影檢查作用
對于疑有腎上腺疾病,腹膜后非炎性腫塊,為了解腎臟外形變化都具有重要作用。將氣體注入腹膜后間隙,顯示腎上腺、腎臟輪廓的方法,為腹膜后充氣造影,亦稱腎周圍注氣造影。可與排泄性尿路造影或逆行性尿路造影聯合應用,對某些腎臟疾患,腹膜后腫瘤,尤其是對腎上腺疾患有一定診斷價值。
怎樣治療原發性腹膜后腫瘤?
1.手術治療 手術切除是大多數腹膜后腫瘤的主要治療方法,不少腹膜后腫瘤可完整地手術切除,達到治愈目的。有些腹膜后腫瘤能否切除,需經術中探查后方能確定。 2.化療 原發性腹膜后惡性淋巴瘤對化療十分敏感,一經確診應首選化療,可獲得較高完全緩解率。 3.放療 對原發的未分化腫瘤和惡性淋巴瘤有
椎間孔鏡術后彌漫性腹膜后血腫病例分析
近年來,臨床上廣泛應用經皮椎間孔鏡技術(PELD)治療腰椎間盤突出癥,并取得良好的效果。其創傷小,出血少,恢復快,病人滿意度高。血腫形成是PELD術后罕見的并發癥,目前國內外關于血腫形成的報道大多行保守治療,本文報道1例高齡腰椎神經根管狹窄患者行PELD手術,術后發生彌漫性腹膜后血腫并行二次血腫清除
腹膜后充氣造影的檢查過程
(1) 取胸膝臥位或屈膝側臥位,常規消毒皮膚。左手食指伸人直腸,右手持盛I%普魯卡因的20毫升空針,接腰穿針,在肛門后尾骨前,一邊進針,一邊注射麻藥。在左手食指引導下徐徐推進5厘米,防止刺破腸壁,然后注射20毫升鹽水,抽吸無回血,注入氧或二氧化碳。 (2) 注射第一管時有阻力,第二管以后消失。