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    怎樣治療腹膜后血腫?

    1.穿透性腹部損傷并發腹膜后血腫 在處理腹腔臟器傷后,應進一步探查血腫。上腹部腹膜后血腫常是腹膜后十二指腸或胰腺損傷的特征,應做Kocher切口,向左翻起十二指腸及胰頭,探查十二指腸第1、2段,切斷Treitz韌帶,進一步探查十二指腸第3、4段及全胰腺。對穩定型腎周圍血腫不伴休克及大量血尿者,可予非手術治療。必要時靜脈腎盂造影明確診斷,仍不能確診或出血不止,腎動脈造影不失為診斷腎動脈及腎損傷的精確方法,且可兼行栓塞治療,控制出血。非手術治療無效者應手術探查。 2.大血管損傷性腹膜后血腫 在探查血腫前應作好充分準備,包括輸血、血管阻斷和修復吻合等。為了良好的顯露,可沿左側結腸旁溝無血管區切開側腹膜,將降結腸、脾、胃、胰體尾部及左腎一并向右側翻起。采用胸腹聯合切口,可良好顯露降主動脈下端和腎以上的主動脈。迅速探明血管損傷情況后,阻斷裂口近遠端的血流,進行修補。穿透傷常貫穿血管的前后壁,如無法將血管翻轉,可先通過前壁裂口修補......閱讀全文

    怎樣治療腹膜后血腫?

      1.穿透性腹部損傷并發腹膜后血腫  在處理腹腔臟器傷后,應進一步探查血腫。上腹部腹膜后血腫常是腹膜后十二指腸或胰腺損傷的特征,應做Kocher切口,向左翻起十二指腸及胰頭,探查十二指腸第1、2段,切斷Treitz韌帶,進一步探查十二指腸第3、4段及全胰腺。對穩定型腎周圍血腫不伴休克及大量血尿者,

    怎樣檢查腹膜后血腫?

      1.普通X線檢查或雙重對比造影  可以揭示能導致后腹膜腔出血的一些病變,如骨折、腹主動脈瘤、泌尿道或胃腸道疾病、腰大肌輪廓不清及邊緣部分中斷等。  2.B型超聲  能發現血腫及腹主動脈瘤,但血腫與膿腫及其他液體積聚(如尿液)的鑒別常有一定困難。  3.CT檢查  能較清楚地顯示出血血腫與其他組織

    如何診斷腹膜后血腫?

      凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷,均應考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查,可從脊柱或骨盆骨折、腰大肌陰影消失和腎影異常等征象,提示腹膜后血腫的可能。B型超聲和CT檢查常能提供可靠的診斷依據。  診斷性腹腔穿刺常可與腹腔內出血鑒別,但穿刺不宜

    腹膜后血腫的病因分析

      腹膜后血腫為腹腰部損傷的常見并發癥,可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折;其次是腹膜后臟器(腎、膀胱、十二指腸和胰腺等)破裂和大血管及軟組織損傷。因其常合并嚴重復合傷、出血性休克等,死亡率可達35%~42%。  可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折;其次是腹膜后臟器(

    怎樣治療原發性腹膜后腫瘤?

      1.手術治療  手術切除是大多數腹膜后腫瘤的主要治療方法,不少腹膜后腫瘤可完整地手術切除,達到治愈目的。有些腹膜后腫瘤能否切除,需經術中探查后方能確定。  2.化療  原發性腹膜后惡性淋巴瘤對化療十分敏感,一經確診應首選化療,可獲得較高完全緩解率。  3.放療  對原發的未分化腫瘤和惡性淋巴瘤有

    腹膜后血腫的臨床表現

      腹膜后血腫缺乏特征性臨床表現,且隨出血程度、血腫范圍有較大差異。腹痛為最常見癥狀。部分病人有腹脹和腰背痛、合并出血性休克。血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者可有腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失。  因腹部大血管損傷引起的腹膜后血腫,絕大部分由穿透傷所致。進行性腹脹和休克提示本診斷,應在積極抗休克的同時

    怎樣治療腹膜轉移癌?

      以往多將腹腔轉移癌看作癌癥晚期而放棄治療。隨著影像學、病理學、手術學及腫瘤治療學的發展,對此有了新的認識,并取得了一定的療效。  1.腹膜腫瘤的細胞減積術  腹膜腫瘤的細胞減積術是將有腫瘤病灶及可能被腫瘤侵犯的腹膜及其形成的系膜、網膜等盡量切除,以達到減少腫瘤負荷,減輕癥狀,改善生存質量,延長生

    椎間孔鏡術后彌漫性腹膜后血腫病例分析

    近年來,臨床上廣泛應用經皮椎間孔鏡技術(PELD)治療腰椎間盤突出癥,并取得良好的效果。其創傷小,出血少,恢復快,病人滿意度高。血腫形成是PELD術后罕見的并發癥,目前國內外關于血腫形成的報道大多行保守治療,本文報道1例高齡腰椎神經根管狹窄患者行PELD手術,術后發生彌漫性腹膜后血腫并行二次血腫清除

    腹膜后脂肪肉瘤手術治療病例分析

    病例資料 患者,男,70歲,因“上腹部脹痛20余天”入院。20天前無明顯誘因出現右側腰腹部疼痛不適、上腹部脹痛,偶伴尿痛,無發熱,無尿頻、尿急,肉眼血尿。在當地輸液治療(具體不詳),效果欠佳。門診CT檢查考慮右腹膜后腫物。門診以“右腹膜后腫瘤”收住院,自發病以來,大便通暢,飲食一般,睡眠尚可,體重

    右腎門旁異位腎上腺腺瘤伴腹膜后血腫18F-FDGPET/CT顯像...

    右腎門旁異位腎上腺腺瘤伴腹膜后血腫18F-FDGPET/CT顯像分析1.病例簡介?女,68歲,主訴:右腰部疼痛18d。既往史:高血壓20余年,血壓控制尚可。實驗室檢查:血小板351×109/L,纖維蛋白原定量測定5.14g/L,D-二聚體定量2.81mg/L,纖維蛋白原降解產物8.72μg/ml,去

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