關于神經性疼痛的鑒別診斷介紹
1.枕大神經痛: 是指枕大神經分布范圍內(后枕部)陣發性或持續性疼痛,也可在持續痛基礎上陣發性加劇。臨床表現為一側或兩側后枕部或兼含項部的針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛,痛時病人不敢轉頭,頭頸部有時處于伸直狀態。查體可見大神經出口處有壓痛、枕大神經分布區(C2-3)即耳頂線以下至發際處痛覺過敏或減退。 2.坐骨神經痛: 是指坐骨神經病變,沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側和足外側發生的疼痛癥狀群。坐骨神經是支配下肢的主要神經干。坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區域內(臀部、大腿后側、小腿后外側和腳的外側面)的疼痛。 3.肋間神經痛: 是指一個或幾個肋間部位發生的經常性疼痛,并有發作性加劇。原發性肋間神經痛極少見,繼發性者多與病毒感染,毒素刺激,機械損傷及異物壓迫等有關。其疼痛性質多為刺痛或灼痛,并沿肋間神經分布。肋間神經痛發病時,可見疼痛由后向前,沿相應的肋間隙放射呈半環形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛。咳嗽、深呼......閱讀全文
關于神經性疼痛的鑒別診斷介紹
1.枕大神經痛: 是指枕大神經分布范圍內(后枕部)陣發性或持續性疼痛,也可在持續痛基礎上陣發性加劇。臨床表現為一側或兩側后枕部或兼含項部的針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛,痛時病人不敢轉頭,頭頸部有時處于伸直狀態。查體可見大神經出口處有壓痛、枕大神經分布區(C2-3)即耳頂線以下至發際處痛覺過敏或減
關于下肢神經性疼痛的鑒別診斷介紹
下肢神經性疼痛 神經性疼痛多表現為損傷部位治愈后仍有幾個月或幾年以上的難治性疼痛,它以自發性疼痛(spontaneous pain)、痛覺過敏(hyperalgesia)、痛覺超敏(allodynia)和感覺異常為特征。如果證:實神經系統損傷部位與其特有的神經系統癥狀體征相吻合,就可以明確的支持
關于關節疼痛的鑒別診斷介紹
1.疼痛的特點 (1)發作快、慢、隱匿性。 (2)部位前、后、內側、外側、不定位。 (3)持續時間持續痛、間歇痛。 (4)嚴重性(程度)。 (5)性質鈍痛、刺痛、休息痛、運動痛、夜間痛加重或緩解的因素。 (6)急性損傷傷后是否能繼續活動或負重,還是因疼痛不得不停止活動。 2.機械性
關于腹股溝疼痛的鑒別-診斷介紹
1.腹股溝淋巴結炎 本病是引起腹股溝疼痛的主要原因之一,腹股溝疼痛很可能是下肢淋巴系統感染引起局部的腹股溝區疼痛,但可以自行捫及局部腫大的淋巴結,并有壓痛,部分可合并下肢水腫。 2.腹股溝疝 發作以后可以有腹股溝的牽拉痛,并有局部的質地較軟的包塊形成,站立時明顯,平躺后可消失。 3.精索
關于神經性尿頻的鑒別診斷介紹
1.尿頻、尿量增多,服用利尿藥或含有利尿成分的降壓藥,或飲用咖啡、濃茶或大量啤酒,藥物、咖啡因、茶堿等利尿成分的作用; 2.尿頻且尿量多,伴有多飲、多食,無原因的疲勞和消瘦,常見糖尿病; 3.尿頻伴有尿急、尿痛,排尿后有未排盡感。常見膀胱炎或前列腺炎,其他泌尿道疾病; 4.尿頻伴有尿急、尿
關于神經性嘔吐的鑒別診斷介紹
1.癔癥 癔癥患者可出現嘔吐現象,但其作為癔癥癥狀之一,癥狀有繼發性獲益及與暗示相關等特點,患者有明顯的表演性人格。 2.神經性貪食 神經性貪食中自我誘發嘔吐出現于暴食(不能控制的過量進食)發作之后。 3.軀體疾病導致嘔吐 病史、體檢及各項檢查明確存在軀體疾病,嘔吐與軀體疾病有關,則首
關于小腿腫脹疼痛的鑒別診斷介紹
腓腸肌壓痛:鉤體病早期突出的臨床表現腓腸肌壓痛,雙側偶也可單側,程度不一。輕者僅感小腿脹,壓之輕度痛,重者小腿痛劇烈,不能走路,拒按。 腓腸肌痙攣性疼痛是指一側或雙側小腿因寒冷,或姿勢突然改變等,引起的腓腸肌痙攣,局部疼痛,不能活動。 脛骨骨折后小腿腫脹、疼痛,可有畸形和異常動度;X線片檢查
關于神經性貪食癥的鑒別診斷介紹
1.神經性厭食 如果暴食和清除行為單單發生在神經性厭食發作階段,就不能下神經性貪食的診斷。在該情況下診斷為神經性厭食,暴食-清除型。 2.神經系統疾病 一些神經系統疾病或綜合征,如癲癇等位性發作、中樞神經系統腫瘤、Klüver-Bucy綜合征、Kleine-Levin綜合征等,也有發作性暴
關于神經性肌強直的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據患者多為青少年或成人,臨床特點為不自主肌肉顫動,活動后肌肉變僵硬及疼痛,伴大汗即應考慮本病。肌電圖檢查顯示持續性電活動即可診斷,肌肉及腓腸神經活檢有助鑒別診斷及了解病因。少數患者可伴發內臟癌腫,故應對患者仔細全面檢查。 鑒別診斷 應和糖原貯積性肌病、僵人綜合征及脊髓性肌陣攣鑒別。
關于唇血管神經性水腫的鑒別診斷介紹
唇血管神經性水腫發生彌漫性腫脹應與牙源性蜂窩織炎鑒別。后者常有殘根殘冠或病灶牙,有長期牙痛史。本病繼發感染后應與多形滲出性紅斑鑒別。后者除早期發生唇部水腫外還有水皰、脫皮、糜爛、滲出、結痂、潰瘍等多種形態的病損。手足背、四肢伸側、面頸部、軀干、陰囊、眼部等多可發生對稱性病損。
關于功能性肛門直腸疼痛的鑒別診斷介紹
1.尾骨痛 多見于女性和年老體弱患者,多源于急性創傷、不良坐姿或久坐引起的慢性損傷、骶尾關節炎等。患者尾骨處有觸痛,坐位時加重,按摩尾骨可緩解。 2.其他肛周或直腸器質性病變 如炎癥性腸病、隱窩炎、肌間膿腫、肛裂、痔瘡、前列腺炎、女性慢性盆腔疼痛等疾病,通過直腸指檢、肛門直腸鏡、盆腔影像學
神經性疼痛
軀體感覺系統的損害或疾病直接導致的疼痛。本病可由外傷和(或)疾病致末梢神經、脊髓后根、脊髓及其以上中樞神經某些部位損傷而引發。 年齡、性別、疼痛的強度,以及情感和認知能力等表明慢性疼痛的形成是多因素共同作用的結果,并非單純的神經損害所致。
關于神經性厭食癥的鑒別診斷
1.軀體疾病 很多軀體疾病特別是慢性消耗性疾病,如大腦的腫瘤或癌癥,可導致明顯的體重減輕,應通過相關檢查予以排除引起體重減輕的軀體疾病。AN患者普遍存在內分泌紊亂,應通過相關檢查排除原發內分泌疾病。 2.抑郁癥 抑郁癥患者往往有食欲減退的特點,而AN患者食欲正常并且會有饑餓感,只有在嚴重階
肝部疼痛的鑒別診斷
肝部疼痛的鑒別診斷: 疼痛部位是上腹:病變在左葉、方葉。 疼痛在右季肋:病變部位在右葉部。 疼痛在右背腰部:病變在右葉后部。 疼痛常在右季肋:肝臟廣泛性病變,如急慢性肝炎。 伴有膽囊疾病:膽囊位于肝臟的下部,伴有膽囊疾病時常誤認為肝區疼痛或肝區不適。 肋間神經痛:有人常可感覺肝區或肋
肢體疼痛的鑒別診斷
1、手指發僵疼痛:類風濕性關節炎,常為手指的近端指關節受累,有晨僵現象(早晨手指發僵、握拳困難),一般為多個關節痛、常為對稱性、游走性的特點。也可能是增生性關節炎,一般年齡較大,多在40歲以上,X線檢查有骨質增生表現。 2、伸臂握手疼痛:伸臂握手疼痛:旋轉帶肌腱炎,對于本病的初期,疼痛只發生在
關于神經性耳鳴的診斷介紹
1.了解病史 進行耳部及全身系統檢查。 2.聽力學檢查 純音測聽、聲阻抗測聽、耳鳴音調和響度匹配檢測、耳鳴后效抑制和最小掩蔽級檢測,及其他聽力學及電生理檢查。
關于迷走神經性心律失常的鑒別診斷介紹
1、房性期前收縮 P波形態在迷走神經性心律失常時應完全相同,或逐漸發生輕度變化:而房性期前收縮的P′波與竇性P波形態完全不同。竇性心律時P-P間期不完全相同,而房性期前收縮節律改變突然激動提前,其后有不完全代償間歇。 2、二度Ⅰ型竇房阻滯 迷走神經性心律失常時P-P間期變化是逐漸縮短后又逐
神經性陽痿的診斷鑒別
傳統的觀念認為早泄和陽痿僅是病情的程度輕重不同而已。即早泄是陽痿的輕癥或早期表現。而陽痿則是早泄的演變結果。有人把早泄和陽痿,稱為是一對難兄難弟。現代醫學認為,早泄和陽痿是兩個不同的疾病,二者有明顯的區別。早泄和陽痿雖然同屬性功能障礙,但是性功能障礙有性欲障礙、勃起障礙、性交障礙、性高潮障礙、射
神經性疼痛的體格檢查介紹
對神經性疼痛患者標準的檢查應包括以下幾方面內容:觸摸、針刺、壓迫、冷刺激、熱刺激、震顫以及“總和”。對這些刺激的反應分為痛覺正常、下降或增強。刺激誘發性(陽性的)疼痛分為痛覺過敏和痛性感覺異常,且根據刺激為動態還是靜態而加以分類。可以通過使用棉花輕柔的刺激皮膚評估觸覺,通過用尖銳的針刺激皮膚評估
枕部疼痛的鑒別診斷
一、神經根型頸椎病需與下列疾病鑒別: 1.頸肋和前斜角肌綜合征:病人年齡較輕,主要表現為臂叢下干受壓的癥狀,如上肢內側麻木,小魚際肌和骨間肌萎縮。因鎖骨下動脈常同時受壓,故患肢蒼白、發涼,橈動脈搏動減弱或消失。Adson試驗(頭轉向患側,深吸氣后暫時憋氣,橈動脈搏動減弱或消失)陽性。頸部攝片可
胃寒疼痛的鑒別診斷
1.胃熱疼痛:胃熱,即是胃火。中醫分為熱郁胃中、火邪上炎和火熱下迫等。多由邪熱犯胃;或因嗜酒、嗜食辛辣、過食膏粱厚味,助火生熱;或因氣滯、血瘀、痰,濕、食積等郁結化熱、化火,均能導致胃熱(胃火);肝膽之火,橫逆犯胃,亦可引起胃熱(胃火)。 2.胃腸感冒:是指胃腸的不舒服。造成胃腸不適的原因眾多
足趾疼痛的診斷及鑒別
診斷 (1)疼痛部位: 疼痛最明顯的部位,常是病變所在部位;尤其是皮膚及皮下組織的外傷、炎癥等病變時,定位最為明確。 深部痛和內臟痛的定位較模糊,常有牽涉痛,如: 急性闌尾炎早期腹痛可在臍上方,常被誤認為是急性胃炎,數小時后轉移至右下腹痛; 急性心肌梗死的病人,偶可表現為上腹部痛,類似
骨質疏松疼痛的鑒別診斷
? 1、骨質疏松與疼痛之間的關系??? 骨質疏松癥,或稱骨質密度/強度降低,是一種以骨數量和質量發生變化為特征的疾病,與年齡、勞動強度和激素的分泌缺陷(雌激素,睪酮和表雄酮)有關。目前,老年婦女中骨質疏松癥的比率估計約29 % 。然而,只有13 %的老年婦女被確診。經典的骨質疏松是無疼痛
腕部疼痛的診斷及鑒別
診斷 依靠其臨床表現和體格檢查,常使用肌腱觸診: 肌腱觸診:觸診屈腕肌主要為橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌;伸腕肌主要為橈側腕長、短伸肌及尺側腕伸肌;觸診伸指肌,依次檢查指總伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接著觸診拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌。注意其肌張力有無變化,有無觸痛,運動有無
老人髖部疼痛的鑒別診斷
1、髖外側腫脹壓痛:髖外側腫脹、壓痛是股骨轉子間骨折的臨床診斷依據之一。股骨轉子間骨折多發生在66~76歲。女性發生率較男性高3倍。Griffin和Boyd對300例股骨轉子間骨折的研究表明:傷后3個月內的病人病死率為16.7%,大約是股骨頸骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因為病人年齡較大
頸背疼痛的診斷與鑒別
診斷 1.頸椎骨質增生: 臨床表現:頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺,可因頸部活動而加重。不同的病變累及不同部位,就出現不同的癥狀,晚期可導致癱瘓。 頸椎骨質增生嚴重者還會引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽
關于血管迷走神經性暈厥的診斷及鑒別診斷
對于反復暈厥發作的患兒,經過詳細的詢問病史,了解發作時的癥狀與體征,再通過必要的輔助檢查如心電圖、腦電圖、生化檢查和直立傾斜試驗等手段不難診斷,但要與以下疾病進行鑒別: 1、心源性暈厥 該病是由心臟疾患引起的心排血量突然降低或排血暫停,導致腦缺血所引起。多見于嚴重的主動脈瓣或肺動脈瓣狹窄、心
神經性皮炎的鑒別診斷
1、慢性濕疹 多由急性濕疹轉化而來,在病程中有滲出傾向,皮疹表現為浸潤肥厚性斑疹、斑塊,苔蘚化不明顯,伴劇癢。 2、扁平苔蘚 與神經性皮炎相同之處為圓形或多角形扁平丘疹,自覺瘙癢。區別為前者扁平丘疹較后者大,為紫紅色,有蠟樣光澤,可見Wicknam紋。同形反應好發于前臂、小腿伸側、軀干等處
老人髖部疼痛的鑒別診斷與緩解方法介紹
鑒別診斷 1、髖外側腫脹壓痛:髖外側腫脹、壓痛是股骨轉子間骨折的臨床診斷依據之一。股骨轉子間骨折多發生在66~76歲。女性發生率較男性高3倍。Griffin和Boyd對300例股骨轉子間骨折的研究表明:傷后3個月內的病人病死率為16.7%,大約是股骨頸骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因為
下肢神經性疼痛的簡介
下肢神經性疼痛是感染、腫瘤、代謝性疾病、化學治療、外科手術、放射性治療、神經毒素、遺傳性神經變性疾病、神經受壓、炎癥、腫瘤滲出等引起的癥狀。 可能的病因包括感染、腫瘤、代謝性疾病、化學治療、外科手術、放射性治療、神經毒素、遺傳性神經變性疾病、神經受壓、炎癥、腫瘤滲出等。