肢體疼痛的鑒別診斷
1、手指發僵疼痛:類風濕性關節炎,常為手指的近端指關節受累,有晨僵現象(早晨手指發僵、握拳困難),一般為多個關節痛、常為對稱性、游走性的特點。也可能是增生性關節炎,一般年齡較大,多在40歲以上,X線檢查有骨質增生表現。 2、伸臂握手疼痛:伸臂握手疼痛:旋轉帶肌腱炎,對于本病的初期,疼痛只發生在上臂高舉過頭和用力外展時.以后,伸臂握手時也會出現.通常情況下,疼痛在向前推物時發作,而拉東西時則沒有或僅有輕微疼痛。 3、四肢遠端麻木、疼痛或異樣感覺:感覺型末梢神經病變,主要表現為四肢遠端開始的不同程度的麻木、疼痛或異樣感覺。 癥狀/可能的病癥,病變的肢痛有皮膚顏色、溫度的改變,疼痛發作與運動、體位、外界溫度改變有關/可能是血管性病變,請查閱有關疾病,疼痛沿受累神經分布或放射,同時伴有其他神經系統癥狀/可能是神經系統病變,請查閱有關疾病;。......閱讀全文
肢體疼痛的鑒別診斷
1、手指發僵疼痛:類風濕性關節炎,常為手指的近端指關節受累,有晨僵現象(早晨手指發僵、握拳困難),一般為多個關節痛、常為對稱性、游走性的特點。也可能是增生性關節炎,一般年齡較大,多在40歲以上,X線檢查有骨質增生表現。 2、伸臂握手疼痛:伸臂握手疼痛:旋轉帶肌腱炎,對于本病的初期,疼痛只發生在
肢體疼痛的原因
局限性疼痛,多由局部疾患引起;也可是近端部位疾患的感應痛或放射痛,或是全身性疾患的早期癥狀。病變的肢痛有皮膚顏色、溫度的改變,疼痛發作與運動、體位、外界溫度改變有關,可能是血管性病變;疼痛沿受累神經分布或放射,同時伴有其他神經系統癥狀,可能是神經系統病變,表現為受累肌肉有自發性酸痛或劇痛,局部有
肢體疼痛的檢查
病變的肢痛有皮膚顏色、溫度的改變,疼痛發作與運動、體位、外界溫度改變有關/可能是血管性病變,請查閱有關疾病 疼痛沿受累神經分布或放射,同時伴有其他神經系統癥狀/可能是神經系統病變,請查閱有關疾病 表現為受累肌肉有自發性酸痛或劇痛,局部有觸痛和壓痛,伴肌肉萎縮和肌力減退/可能是肌肉病變,請查閱
肢體短縮畸形的鑒別診斷
肢體增長、增粗過度是先天性動靜脈瘺的臨床表現之一,先天性動靜脈瘺是由于胚胎始基在演變過程中,發育異常,以致動靜脈之間有不正常交通引起。肢體或軀干姿勢異常:肌張力障礙(dystonia)是一種不隨意運動。是一組由身體骨骼肌的協同肌和拮抗肌的不協調且間歇持續收縮所造成的部分軀體重復的不自主運動和異常
肢體疼痛的原因及檢查
原因 局限性疼痛,多由局部疾患引起;也可是近端部位疾患的感應痛或放射痛,或是全身性疾患的早期癥狀。病變的肢痛有皮膚顏色、溫度的改變,疼痛發作與運動、體位、外界溫度改變有關,可能是血管性病變;疼痛沿受累神經分布或放射,同時伴有其他神經系統癥狀,可能是神經系統病變,表現為受累肌肉有自發性酸痛或劇痛
肝部疼痛的鑒別診斷
肝部疼痛的鑒別診斷: 疼痛部位是上腹:病變在左葉、方葉。 疼痛在右季肋:病變部位在右葉部。 疼痛在右背腰部:病變在右葉后部。 疼痛常在右季肋:肝臟廣泛性病變,如急慢性肝炎。 伴有膽囊疾病:膽囊位于肝臟的下部,伴有膽囊疾病時常誤認為肝區疼痛或肝區不適。 肋間神經痛:有人常可感覺肝區或肋
骨質疏松疼痛的鑒別診斷
? 1、骨質疏松與疼痛之間的關系??? 骨質疏松癥,或稱骨質密度/強度降低,是一種以骨數量和質量發生變化為特征的疾病,與年齡、勞動強度和激素的分泌缺陷(雌激素,睪酮和表雄酮)有關。目前,老年婦女中骨質疏松癥的比率估計約29 % 。然而,只有13 %的老年婦女被確診。經典的骨質疏松是無疼痛
頸背疼痛的診斷與鑒別
診斷 1.頸椎骨質增生: 臨床表現:頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺,可因頸部活動而加重。不同的病變累及不同部位,就出現不同的癥狀,晚期可導致癱瘓。 頸椎骨質增生嚴重者還會引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽
老人髖部疼痛的鑒別診斷
1、髖外側腫脹壓痛:髖外側腫脹、壓痛是股骨轉子間骨折的臨床診斷依據之一。股骨轉子間骨折多發生在66~76歲。女性發生率較男性高3倍。Griffin和Boyd對300例股骨轉子間骨折的研究表明:傷后3個月內的病人病死率為16.7%,大約是股骨頸骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因為病人年齡較大
胃寒疼痛的鑒別診斷
1.胃熱疼痛:胃熱,即是胃火。中醫分為熱郁胃中、火邪上炎和火熱下迫等。多由邪熱犯胃;或因嗜酒、嗜食辛辣、過食膏粱厚味,助火生熱;或因氣滯、血瘀、痰,濕、食積等郁結化熱、化火,均能導致胃熱(胃火);肝膽之火,橫逆犯胃,亦可引起胃熱(胃火)。 2.胃腸感冒:是指胃腸的不舒服。造成胃腸不適的原因眾多
足趾疼痛的診斷及鑒別
診斷 (1)疼痛部位: 疼痛最明顯的部位,常是病變所在部位;尤其是皮膚及皮下組織的外傷、炎癥等病變時,定位最為明確。 深部痛和內臟痛的定位較模糊,常有牽涉痛,如: 急性闌尾炎早期腹痛可在臍上方,常被誤認為是急性胃炎,數小時后轉移至右下腹痛; 急性心肌梗死的病人,偶可表現為上腹部痛,類似
枕部疼痛的鑒別診斷
一、神經根型頸椎病需與下列疾病鑒別: 1.頸肋和前斜角肌綜合征:病人年齡較輕,主要表現為臂叢下干受壓的癥狀,如上肢內側麻木,小魚際肌和骨間肌萎縮。因鎖骨下動脈常同時受壓,故患肢蒼白、發涼,橈動脈搏動減弱或消失。Adson試驗(頭轉向患側,深吸氣后暫時憋氣,橈動脈搏動減弱或消失)陽性。頸部攝片可
腕部疼痛的診斷及鑒別
診斷 依靠其臨床表現和體格檢查,常使用肌腱觸診: 肌腱觸診:觸診屈腕肌主要為橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌;伸腕肌主要為橈側腕長、短伸肌及尺側腕伸肌;觸診伸指肌,依次檢查指總伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接著觸診拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌。注意其肌張力有無變化,有無觸痛,運動有無
肢體短縮畸形的檢查及鑒別診斷
檢查 跛行,小腿短縮。可見脛骨弓形畸形,足外翻,外髁消失,并伴發其他肢體短縮畸形。 Coventry和Johnson把本病分為三型: Ⅰ型:單側部分缺失,小腿可中度短縮,一般無殘疾。 Ⅱ型:腓骨幾乎完全缺失,肢體極短,脛骨在中1/3和下1/3處全弓畸形。皮膚有微凹,但與弓端無粘連;足下垂
關于關節疼痛的鑒別診斷介紹
1.疼痛的特點 (1)發作快、慢、隱匿性。 (2)部位前、后、內側、外側、不定位。 (3)持續時間持續痛、間歇痛。 (4)嚴重性(程度)。 (5)性質鈍痛、刺痛、休息痛、運動痛、夜間痛加重或緩解的因素。 (6)急性損傷傷后是否能繼續活動或負重,還是因疼痛不得不停止活動。 2.機械性
肝部疼痛的檢查及鑒別診斷
檢查 故臨床上對于肝部疼痛的患者要檢查: 一、體格檢查 采取病史給了我們初步印象和啟示,同時也指導我們對疾病的性質有一個概念。 二、實驗室檢查 實驗室檢查必須以病史及體格檢查所了解到的客觀材料為依據進行歸納和分析,從中提出幾種診斷之可能,然后進一步考慮做哪些實檢室檢查來證實診斷。如:肝
關于腹股溝疼痛的鑒別-診斷介紹
1.腹股溝淋巴結炎 本病是引起腹股溝疼痛的主要原因之一,腹股溝疼痛很可能是下肢淋巴系統感染引起局部的腹股溝區疼痛,但可以自行捫及局部腫大的淋巴結,并有壓痛,部分可合并下肢水腫。 2.腹股溝疝 發作以后可以有腹股溝的牽拉痛,并有局部的質地較軟的包塊形成,站立時明顯,平躺后可消失。 3.精索
食指不明原因疼痛的診斷及鑒別
診斷 食指上有與大腸相關的商陽穴,將指甲根的部位捏住然后用力壓并轉動,感覺一下有沒有特別疼痛的地方。 鑒別 小指痛的人:是心臟或小腸有毛病。靠無名指一側的小指指尖有少沖穴,另一側有少澤穴。少沖與心臟有密切關系,所以心臟病發作時,用力按壓小指指尖,可使發作緩和些,少澤是小腸的經穴,小腸情況不
胃寒疼痛的檢查及鑒別診斷
檢查 胃不適伴隨癥狀繁多,如打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等,由于每種疾病表現的癥狀不同,如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀,可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀,可能是胃潰瘍,但如果打嗝、黃疸、發燒等癥狀,與胃可能無關,或是膽囊的問題。因此不能忽視腹痛
枕部疼痛的檢查及鑒別診斷
檢查 頸椎病的癥狀非常豐富,多樣而復雜,多數患者開始癥狀較輕,在以后逐漸加重,也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關,但往往單純的類型少,以一個類型為主暨有一個到幾個類型混合在一起,稱為混合型頸椎病,所以說癥狀是非常豐富,多樣而復雜的。 它的主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛,頸脖子
關于小腿腫脹疼痛的鑒別診斷介紹
腓腸肌壓痛:鉤體病早期突出的臨床表現腓腸肌壓痛,雙側偶也可單側,程度不一。輕者僅感小腿脹,壓之輕度痛,重者小腿痛劇烈,不能走路,拒按。 腓腸肌痙攣性疼痛是指一側或雙側小腿因寒冷,或姿勢突然改變等,引起的腓腸肌痙攣,局部疼痛,不能活動。 脛骨骨折后小腿腫脹、疼痛,可有畸形和異常動度;X線片檢查
老人髖部疼痛的檢查及鑒別診斷
檢查 髖部骨折多出現于老年人摔倒以后,摔傷后一般患側髖部會出現疼痛,有時或自述膝部疼痛(閉孔神經反射的緣故),不能站立,肢體外旋(外八字)伴有輕度的短縮以致雙下肢不等長,這些都是非常有診斷價值的表現。檢查時擠壓患髖的前方可出現疼痛,叩擊足跟可使得疼痛加劇。應立即拍攝X線證實骨折的診斷,同時判斷
TLIF術后對側肢體疼痛病例分析1
腰椎間盤突出癥是臨床常見的腰椎退行性疾病,隨著年齡增長,腰椎間盤突出癥的發病率增高,發病原因主要是由于腰椎退行性病變引起的腰椎間盤纖維環撕裂、髓核組織突出等導致相應神經根、馬尾神經受壓,出現相應神經根功能障礙。絕大部分患者通過保守治療可緩解癥狀,部分患者保守治療無效,存在明顯腰椎不穩,需要進行手術治
TLIF術后對側肢體疼痛病例分析2
討 論TLIF術后對側肢體疼痛原因 2007年,Hunt等報道了1例患者TLIF術后出現對側肢體神經根癥狀,分析原因發現對側椎間孔容積變小,通過翻修手術增加椎間融合器高度,術后對側神經根壓迫癥狀消失。Hu等報道了2例TLIF術后對側肢體疼痛的患者,同樣發現TLIF術后對側椎間孔容積變小,下位椎體上
關于咽部灼熱疼痛的鑒別診斷介紹
咽部灼熱疼痛易混淆的癥狀: 咽異感癥(paraesthesiapharyngis)是一種臨床常見的癥狀,既可為器質性病變所引起,也可為非器質性者,后者以30~40歲女性病人較多。自覺咽部有異物、閉塞、壓迫、不適、干燥、狹窄、灼熱等異常感覺,但吞咽飲食無礙。舌口及咽部燒灼感:舌口及咽部干燥,灼熱
枕部疼痛的鑒別診斷及緩解方法
鑒別診斷 一、神經根型頸椎病需與下列疾病鑒別: 1.頸肋和前斜角肌綜合征:病人年齡較輕,主要表現為臂叢下干受壓的癥狀,如上肢內側麻木,小魚際肌和骨間肌萎縮。因鎖骨下動脈常同時受壓,故患肢蒼白、發涼,橈動脈搏動減弱或消失。Adson試驗(頭轉向患側,深吸氣后暫時憋氣,橈動脈搏動減弱或消失)陽性
關于神經性疼痛的鑒別診斷介紹
1.枕大神經痛: 是指枕大神經分布范圍內(后枕部)陣發性或持續性疼痛,也可在持續痛基礎上陣發性加劇。臨床表現為一側或兩側后枕部或兼含項部的針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛,痛時病人不敢轉頭,頭頸部有時處于伸直狀態。查體可見大神經出口處有壓痛、枕大神經分布區(C2-3)即耳頂線以下至發際處痛覺過敏或減
Ann-Emer-Med:新療法緩解肢體損傷引發的疼痛
近日,一篇發表在國際雜志Annals of Emergency Medicine上的研究論文中,來自澳洲莫納斯大學的研究人員通過研究表示,利用鼻內氯胺酮療法可以有效幫助治療急診科兒童因肢體損傷而引發的疼痛,氯胺酮用于使得患者鎮靜的藥物。 研究者Andis Graudins博士表示,本文研究中我
關于下肢神經性疼痛的鑒別診斷介紹
下肢神經性疼痛 神經性疼痛多表現為損傷部位治愈后仍有幾個月或幾年以上的難治性疼痛,它以自發性疼痛(spontaneous pain)、痛覺過敏(hyperalgesia)、痛覺超敏(allodynia)和感覺異常為特征。如果證:實神經系統損傷部位與其特有的神經系統癥狀體征相吻合,就可以明確的支持
肝部疼痛的實驗室檢查及鑒別診斷
實驗室檢查 實驗室檢查必須以病史及體格檢查所了解到的客觀材料為依據進行歸納和分析,從中提出幾種診斷之可能,然后進一步考慮做哪些實檢室檢查來證實診斷。如:肝臟超聲檢查、肝功能檢查等。 鑒別診斷 肝部疼痛的鑒別診斷: 疼痛部位是上腹:病變在左葉、方葉。 疼痛在右季肋:病變部位在右葉部。