關于功能性肛門直腸疼痛的鑒別診斷介紹
1.尾骨痛 多見于女性和年老體弱患者，多源于急性創傷、不良坐姿或久坐引起的慢性損傷、骶尾關節炎等。患者尾骨處有觸痛，坐位時加重，按摩尾骨可緩解。 2.其他肛周或直腸器質性病變 如炎癥性腸病、隱窩炎、肌間膿腫、肛裂、痔瘡、前列腺炎、女性慢性盆腔疼痛等疾病，通過直腸指檢、肛門直腸鏡、盆腔影像學檢查可鑒別。......閱讀全文
關于功能性肛門直腸疼痛的鑒別診斷介紹
1.尾骨痛 多見于女性和年老體弱患者，多源于急性創傷、不良坐姿或久坐引起的慢性損傷、骶尾關節炎等。患者尾骨處有觸痛，坐位時加重，按摩尾骨可緩解。 2.其他肛周或直腸器質性病變 如炎癥性腸病、隱窩炎、肌間膿腫、肛裂、痔瘡、前列腺炎、女性慢性盆腔疼痛等疾病，通過直腸指檢、肛門直腸鏡、盆腔影像學
診斷功能性肛門直腸疼痛的簡介
近期無消化道炎癥、前列腺炎、肛裂、痔瘡等病史。臨床表現是重要的診斷依據，慢性肛門直腸疼痛為持續的模糊鈍痛，發作持續20分鐘或更長時間；痙攣性肛門直腸疼痛表現為發作時間短的銳痛，排除其他原因導致的直腸疼痛，白細胞計數通常在正常范圍內，便常規無異常表現，結合影像學檢查無異常表現可做出診斷。
關于功能性肛門直腸疼痛的檢查介紹
1.體格檢查 慢性肛門直腸疼痛直腸指檢時可發現肛提肌過度收縮，觸診盆底時有觸痛。 2.實驗室檢查 （1）血常規：白細胞計數多正常。 （2）便常規：應注意檢查糞便性狀、紅細胞和白細胞、寄生蟲（卵）、脂肪滴等，以判斷有無消化道出血、細菌或寄生蟲感染及消化不良等疾病。 3.影像學檢查 通過
關于功能性肛門直腸疼痛的簡介
功能性肛門直腸疼痛是缺乏器質性疾病證據的肛門直腸疼痛，屬于功能性肛門直腸病，不常見。臨床上可以表現為經常性的模糊鈍痛，持續時間長，也可以表現為發作性的銳痛，僅持續數秒至數分鐘。多見于女性，30～60歲人群多發。 病因和病理生理機制尚不清楚，可能與以下幾方面有關。 1.盆底肌肉運動異常 肛提
關于非特異性功能性肛門直腸疼痛的鑒別診斷介紹
1.肛周或直腸器質性疾病 如缺血、炎癥性腸病、隱窩炎、肌間膿腫、肛裂、痔瘡、前列腺炎、尾骨痛、女性慢性盆腔疼痛等疾病，通過直腸指檢、肛門直腸鏡、盆腔影像學等檢查可鑒別。 2.痙攣性肛門直腸疼痛 為反復發作的局限于肛門或低位直腸部的疼痛，發作持續時間較此病短，一般為數秒至數分鐘，發作期間無肛
治療功能性肛門直腸疼痛的概述
以非手術治療為主，通過降低盆底橫紋肌張力可有效緩解癥狀。痙攣性肛門直腸疼痛常突然發作，且持續時間短，之后可完全緩解，所以大部分只需要進行心理治療。 1.一般治療 心理疏導、改正久坐不良習慣、溫水坐浴、緩解疲勞等 2.藥物治療 （1）口服藥：硝苯地平、地爾硫卓主要用于由遺傳性內括約肌肌病引
關于肛門直腸疾病的鑒別診斷介紹
淋病引起的直腸淋病女性多于男性，肛門部的鱗狀上皮抵抗力較強，故而肛管淋病較少見，但有時因分泌物刺激，可發生肛門部糜爛。淋病性直腸炎初期急性發作時，黏膜充血、水腫，常有臭味膿性分泌物；如淋菌侵入黏膜下層，則黏膜多糜爛；如成慢性，可形成潰瘍和息肉。直腸淋病的癥狀為肛門內灼痛，排便時加重，并有里急后重
關于非特異性功能性肛門直腸疼痛的檢查診斷介紹
一、檢查 可進行結腸鏡檢查以及超聲、盆底CT或MRI以排除器質性病變。 二、診斷 1.慢性或復發性直腸疼痛或隱痛。 2.發作持續20分鐘或更長時間。 3.排除其他原因導致的直腸疼痛，如缺血、炎癥性腸病、肛門尾骨痛。 4.診斷前癥狀出現至少6個月，近3個月符合以上診斷標準。 5.5.
診斷功能性肛門直腸病的基本介紹
出現便秘、肛門失禁、肛門直腸疼痛等消化系統癥狀，沒有明確的器質性病變應該考慮本病。但是部分患者對癥狀回憶并不準確，需借助實驗室檢查及影像學檢查，實驗室檢查白細胞計數、中性粒細胞比例及便常規結合內鏡檢查可以排除炎癥，影像學檢查可評估直腸、肛門括約肌、盆底及相鄰器官的情況，肛管壓力測量對功能性排便失
簡述功能性肛門直腸疼痛的臨床表現
根據疼痛持續時間、頻率和特征分為慢性肛門直腸疼痛和痙攣性肛門直腸疼痛，前者包括肛提肌綜合征和非特異性功能性肛門直腸疼痛。 1.慢性肛門直腸疼痛 表現為肛門直腸部位的模糊鈍痛，通常疼痛時間較長(超過20分鐘)，或呈直腸壓力感增加，坐位比立位或臥位重，持續數小時至數天，有晨起癥狀輕、中午
關于直腸肛門內脹痛不適的鑒別診斷介紹
肛門直腸痛疼：是肛腸疾病發生的最常見的癥狀，由于解剖和生理學的關系，肛腸疾病的痛疼多發生于下腹部、會陰部，肛緣及直腸下段。 直腸與肛門狹窄：是指肛門、肛管和直腸的腔徑變細、變形或不同程度的腸梗阻，稱為肛門與直腸狹窄。因狹窄部位各異，分肛門狹窄及直腸狹窄(多見齒狀線上方2.5-5cm或直腸壺腹部
關于功能性肛門直腸病的檢查介紹
1.體格檢查 肛門直腸檢查可發現肛門括約肌松弛或出現不協調性收縮。 2.實驗室檢查 （1）血常規：白細胞計數和中性粒細胞比例增高。。 （2）便常規：應注意檢查糞便性狀、紅細胞和白細胞、寄生蟲（卵）、脂肪滴等，以判斷有無消化道出血、細菌或寄生蟲感染及消化不良等疾病。 （3）血氣分析及水電
關于非特異性功能性肛門直腸疼痛的簡介
非特異性功能性肛門直腸疼痛是慢性或反復發作的肛門直腸痛，從后部牽拉趾骨直腸肌時無觸痛，且無器質性疾病的證據。 1.盆底肌肉運動異常 本病的主要病因是肛提肌過度痙攣性收縮，還可能與盆底功能障礙有關。 2.精神心理因素 患者多伴有疑病、抑郁和癔癥。 3.機械性因素 長期過度體力勞動、久坐
關于功能性肛門直腸病的簡介
功能性肛門直腸病是指以肛門直腸癥狀為基礎的臨床綜合征，無結構異常、系統性或神經性疾病的證據。主要臨床表現有便秘、肛門失禁、肛門直腸疼痛等，也可出現抑郁、焦慮等心理癥狀。 1.功能性肛門失禁。 2.功能性排便障礙： ①不協調性排便； ②排便推進力不足。 3.功能性肛門直腸痛： ①慢性肛
關于痙攣性肛門直腸疼痛的簡介
痙攣性肛門直腸痛（proctalgia fugax，PF）是指肛門區域突發的劇烈疼痛，持續數秒至30分鐘，然后完全緩解。PF在一般人群中的患病率為2%～8%，好發于女性。因本病發作不頻繁，持續時間短暫，往往不被病人所重視，只有17%～20%的PF患者會向醫生咨詢。對大部分患者只需要解釋和消除他們
關于功能性肛門直腸病的病因分析
病因尚不明確，可能與以下因素有關。 1.功能性肛門失禁可能源于肛門外括約肌協調運動異常、恥骨直腸肌無力、直腸順應性降低、直腸感覺運動功能障礙、肛門內括約肌靜息電壓降低等。 2.功能性排便障礙可能是獲得性行為障礙。 3.功能性肛門直腸痛與盆底肌肉痙攣或過度收縮、精神壓力、焦慮、緊張等因素有關
關于肛門直腸癌的診斷標準介紹
20年來結－直腸癌的病因研究有了重大進展，也發現了家族性腺瘤樣息肉病和遺傳性非息肉性結－直腸癌的基因。分子生物學研究揭示結－直腸癌是多基因、多步驟的致癌過程。國內外資料證實，直腸肛門（肛管）癌占全部大腸癌的57.1%以上。 臨床表現為大便習慣改變、便血和便頻，每日數次至數十次，便血分為鮮血或暗
治療功能性肛門直腸病的相關介紹
1.一般治療 （1）調整排便習慣：養成定時排便的習慣，有助于改善腸道功能。 （2）飲食療法：增加膳食纖維攝入可加強腸道內水分的吸收，有助于控制輕度肛門失禁的癥狀。 （3）心理治療：部分患者伴發的神經精神癥狀為心理性的，進行心理治療會有一定療效。 （4）坐浴：可以放松肛門括約肌，對部分患者
治療非特異性功能性肛門直腸疼痛的簡介
1.物理治療 40℃溫水坐浴可緩解疼痛；電刺激療法可解除肛提肌痙攣，40%以上患者有效；手指局部按摩提肛肌可緩解疼痛。 2.生物反饋治療 可使部分患者緩解。 3.局部注射藥物 超聲引導下局部注射麻醉劑或乙醇封閉相應骨盆神經，短期療效顯著，但長期療效不佳。 4.其他 心理治療、改正久
診斷肛門直腸疾病的基本介紹
本病的診斷應使用UC的通用診斷標準，包括臨床表現、結腸鏡表現及活檢、X線鋇劑灌腸等改變。其中結腸鏡具有確診的價值。由直腸鏡所見可確定炎癥的程度。Baron等分級見表1。分級對確定疾病嚴重度及評估轉歸有重要意義，直腸粘膜活檢對診斷常具決定意義。 1、血管紋理清晰，無自發出血或接觸性出血 2、粘
簡述非特異性功能性肛門直腸疼痛的臨床表現
肛門直腸部位的模糊鈍痛，通常疼痛時間較長（超過20分鐘），或呈直腸壓力感增加，坐位比立位或臥位重，持續數小時至數天，有晨起癥狀輕、中午加重、晚上癥狀消失的規律。肛提肌綜合征的患者通過肛門直腸指診可發現有肛提肌過度收縮，觸診盆底有觸痛。觸痛部位常不對稱，左側較右側常見。
肛門直腸周圍膿腫的檢查診斷介紹
檢查 1.局部檢查肛門周圍有硬結或腫塊，局部溫度增高、壓痛或有波動。位于肛提肌以上的膿腫，直腸指檢可觸及壓痛性腫塊，直腸內穿刺可抽出膿液。 2.血白細胞及中性粒細胞計數增多。 3.B超或CT檢查可測及膿腔。 診斷 根據臨床表現及相關檢查可確診。
治療痙攣性肛門直腸疼痛的概述
1.物理治療 ①溫水坐浴；②擴肛療法；③肌肉電刺激療法。 2.藥物治療 （1）口服藥：鈣離子拮抗劑是臨床上應用較為廣泛的一類藥。硝苯地平主要用于那些由遺傳性內括約肌肌病引起的痙攣性肛門直腸疼痛患者。 （2）外用藥：用局部涂抹0．3%硝酸甘油軟膏的方法治療痙攣性肛門直腸疼痛時，患者疼痛能得
如何診斷肛門直腸損傷？
肛管損傷容易診斷，直腸損傷則診斷較難，早期診斷和及時處理十分重要。根據病史和刺入異物的大小、形狀、方向、出血、污染等情況，以及受傷體位和姿勢，再結合局部體征和指檢等檢查，可以進行診斷。 視診檢查可見肛門處有原手術或外傷疤痕畸形，有糞便沾染現象。肛指檢查見肛管松弛或括約肌收縮功能差等，臨床診斷可
關于肛門直腸疾病預防的介紹
⑴積極鍛煉身體，增強體質，增進血液循環，加強局部的抗病能力，預防感染。 ⑵保持肛門清潔，勤換內褲，堅持每日便后清洗肛門，對預防感染有積極作用。 ⑶積極防治其他肛門疾病，如肛隱窩炎和肛乳頭炎，以避免肛周膿腫和肛瘺發生。 ⑷及時治療可引起肛周膿腫的全身性疾病，如潰瘍大腸炎、腸結核等
小兒先天性直腸肛門畸形的診斷和鑒別診斷
由于是體表畸形，易于診斷。除臨床檢查外，還必須進一步測定直腸盲端與肛提肌平面和肛門皮膚的距離，以確定畸形的類型、瘺管的位置、以及合并畸形，方能選擇合適的治療方法。 （一）倒立側位X線平片 稱為Wangenst-een-Rice法，要求在生后12小時以上攝片，等待氣體到達直腸，生活能力差者需要更
關于關節疼痛的鑒別診斷介紹
1.疼痛的特點 （1）發作快、慢、隱匿性。 （2）部位前、后、內側、外側、不定位。 （3）持續時間持續痛、間歇痛。 （4）嚴重性（程度）。 （5）性質鈍痛、刺痛、休息痛、運動痛、夜間痛加重或緩解的因素。 （6）急性損傷傷后是否能繼續活動或負重，還是因疼痛不得不停止活動。 2.機械性
關于腹股溝疼痛的鑒別－診斷介紹
1.腹股溝淋巴結炎 本病是引起腹股溝疼痛的主要原因之一，腹股溝疼痛很可能是下肢淋巴系統感染引起局部的腹股溝區疼痛，但可以自行捫及局部腫大的淋巴結，并有壓痛，部分可合并下肢水腫。 2.腹股溝疝 發作以后可以有腹股溝的牽拉痛，并有局部的質地較軟的包塊形成，站立時明顯，平躺后可消失。 3.精索
簡述功能性肛門直腸病的臨床表現
1.消化系統癥狀 （1）便秘：主要見于功能性排便障礙患者，主要表現為排便費力、排便費時、排便不盡感，可伴有肛門直腸部位疼痛。 （2）肛門失禁：多在白天發生，夜晚相對少見，糞便性狀可為單純液體、氣體液體混合或固體。 （3）疼痛：表現為肛門直腸部位的模糊鈍痛，通常疼痛持續時間較長，有晨起時癥狀
關于肛門直腸損傷的基本癥狀介紹
肛門直腸的損傷癥狀，因損傷的輕重、部位和直腸及血管損傷是否廣泛而有所不同，常見的癥狀是疼痛。凡腹膜內損傷，有下腹疼痛，以后有腹膜炎癥狀和體征；腹膜外損傷，疼痛不如腹膜內損傷嚴重，一般無腹膜炎癥狀和體征。如有骨盆骨折、膀胱和尿道破裂時，恥骨部可有疼痛。直腸內有尿，尿內有血及糞便，尿道損傷有尿外滲，