臨床資料患者,女,28歲,主訴間斷腰痛半年,就診3d前出現腰部疼痛伴右下肢放射痛。于2017年6月14日收住入院。查體:腰椎生理弧度存在,腰椎前屈10°、后伸0°,左右側屈、旋轉約20°;L4~5右側棘突旁壓痛、叩擊痛;直腿抬高試驗:右20°(+),左80°(-);右側股四頭肌肌力Ⅳ級,肌張力正常;右側膝腱反射減弱,踝反射正常;髕陣攣、踝陣攣陰性;右下肢皮膚感覺正常。入院時腰部、腿部疼痛VAS評分均為8分。MRI檢查:L4~5椎間盤突出,纖維環破裂,髓核突出,椎管明顯受壓,右側神經根受壓(見圖1A)。該患者年紀較輕,要求非手術治療,予以口服塞來昔布(西樂葆)消炎止痛,乙哌立松(妙納)解痙止痛,并口服益氣活血化瘀中藥方(黃芪、當歸、防己、威靈仙、木瓜、水蛭、白芥子、川牛膝、炒白術)。患者半個月后復診,疼痛癥狀基本消失,停服西樂葆、妙納,繼續服中藥2個月后,復查MRI顯示巨大的突出組織大部分吸收(見圖1B)。腰部活動正常。腰部、腿部......閱讀全文
臨床資料患者,女,28歲,主訴間斷腰痛半年,就診3d前出現腰部疼痛伴右下肢放射痛。于2017年6月14日收住入院。查體:腰椎生理弧度存在,腰椎前屈10°、后伸0°,左右側屈、旋轉約20°;L4~5右側棘突旁壓痛、叩擊痛;直腿抬高試驗:右20°(+),左80°(-);右側股四頭肌肌力Ⅳ級,肌張力正常;
臨床資料患者,女,53歲,頸痛伴右上肢痛7d,于2017年12月來我院門診就診。無外傷史。查體:頸椎生理弧度變直,頸椎活動受限,頸棘突及棘突旁輕壓痛,疼痛向右肩部及右上肢放射,右上臂外側皮膚感覺減退,三角肌、肱二頭肌肌力Ⅴ級,右手握力減弱,雙側肱二頭肌腱反射對稱存在,右側牽拉試驗(+)、左側(-),
臨床資料患者,男,42歲,因腰痛2個月、左下肢放射痛1月余來我院就診。查體:疼痛沿L5神經根分布,左下肢腓腸肌外側麻木,足部感覺無異常。左側直腿抬高試驗30°(+),加強試驗(+)。雙側膝腱及跟腱反射正常,病理征陰性。腰椎MRI檢查顯示:T2像中L4~5椎間盤退變膨出,L5~S1椎間盤向左后突出,壓
【一般資料】男45歲貨車司機【主訴】腰腿伴右下肢放射痛一個月【現病史】患者主因腰痛伴右下肢放射痛一個月來診,訴一個月前因開車久坐后出現腰腿伴右下肢放射痛,一個月來病情反復發作,今為求明確診療,特來我院。入院時舌質淡苔薄白脈玄細,生命體征平穩。【既往史】既往體健,否認心腦血管疾病,否認糖尿病,高血壓病
【一般資料】女,60歲。【主訴】反復腰腿部疼痛三月余。【現病史】患者自訴于三月前無明顯誘因出現腰腿部疼痛,呈持續性鈍痛,伴有下肢麻木感。尚無畏寒、發熱、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀。休息后可以自行緩解。三月來一直未行特殊治療,上述癥狀反復發作。昨日疼痛再次發作,今日來我院求治,門診以“重癥腰椎間盤突出癥”
【一般資料】男性患者,年齡55歲,農民【主訴】患者腰痛五年余,近一周加重。【現病史】患者五年前無明顯誘因出現腰部不適,勞累后加重,近兩年出現下肢麻木等情況,無畏寒怕冷,頭暈嘔吐等情況,一周前,由于工作強度過大,出現腰痛加重,下肢麻木,曾服用止痛藥物,效果不明顯,故來醫院就診,門診以腰椎間盤突出癥收入
【一般資料】男性,58歲歲,農民【主訴】腰痛十余年,加重半個月。【現病史】患者11年前因勞累致腰部勞損,出現腰部疼痛,行走困難,曾在縣醫院就診,診斷為腰椎間盤突出,未系統治療,近半月腰痛時輕時重,反復發作,勞累后加重,疼痛嚴重時向左下肢放射疼痛,現癥見:患者腰痛劇烈,伴左下肢放射性疼痛,以大腿后外側
【一般資料】 男性,60歲,農民 【主訴】 腰部疼痛3年加重伴間歇性跛行1個月 【現病史】 患者腰部間斷疼痛3年,勞累后出現向右下肢放射性疼痛,休息及口服止痛藥物后可緩解,發作頻次逐漸頻繁,患者于1個月前起身時,自覺有“彈響感”當時及出現右下肢放射性疼痛,不能活動,休息片刻后稍好轉,在家臥床休
腰椎間盤突出是臨床常見疾病,部分病人可通過保守治療緩解癥狀,甚至在沒有治療干預情況下,出現突出髓核的自發吸收現象。目前有關腰椎間盤突出自吸收的相關病例已有報道,但極短時間自吸收病例較少,我科于2017年發現1例9天內腰椎間盤突出自吸收病例,現報道如下。?1.病例資料?萬某,男性,67歲,主訴“右臀腿
臨床資料患者,男,22歲,因左下肢放射痛伴麻痹無力2個月于2019年7月23日入院就診。查體:輕度左下肢跛行,無腰痛,左下肢T12水平以下皮膚痛覺減退,左下肢股四頭肌肌力4級,直腿抬高試驗陰性,病理反射未引出,膝、踝反射存在。腰椎X線片顯示腰椎骨質未見異常。腰椎CT顯示:①L4~5椎間盤輕度膨隆,L