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腦脊液正常或表現為細胞、蛋白增多，病毒PCR檢測陰性，OB多為陰性，或一過性陽性，24小時鞘內IgG合成率增高。影像學特點：MRI是最重要的診斷工具，T2和FLAIR相表現為片狀的邊界不清的高信號，多發、雙側不對稱。病灶累及廣泛，包括皮層下、半卵圓中心、雙側半球的灰白交界、小腦、腦干和脊髓。丘腦和基底節常受累，病灶多不對稱。胼胝體和腦室旁白質較少受累，這些部位病變更易出現在MS。 11-30%的患者可出現強化病灶。ADEM的頭顱MRI病灶有四種形式：多發小病灶（<5mm），彌漫性大病灶可類似腫瘤樣伴有周邊水腫和占位效應，雙側丘腦病變，出血性病變，四種形式可單獨出現，也可合并出現。有脊髓癥狀的患者80%脊髓mri可發現病灶，可為局灶或節段性，但多數為較長脊髓節段（>3）甚至為全脊髓。隨訪MRI發現37-75%的患者病灶消失，25-53%的患者病灶改善，IPMSSG建議ADEM患者發病5年內應至少進行2次隨訪以排除M......閱讀全文
腦脊液正常或表現為細胞、蛋白增多，病毒PCR檢測陰性，OB多為陰性，或一過性陽性，24小時鞘內IgG合成率增高。影像學特點：MRI是最重要的診斷工具，T2和FLAIR相表現為片狀的邊界不清的高信號，多發、雙側不對稱。病灶累及廣泛，包括皮層下、半卵圓中心、雙側半球的灰白交界、小腦、腦干和脊髓。丘腦
腦脊液正常或表現為細胞、蛋白增多，病毒PCR檢測陰性，OB多為陰性，或一過性陽性，24小時鞘內IgG合成率增高。影像學特點：MRI是最重要的診斷工具，T2和FLAIR相表現為片狀的邊界不清的高信號，多發、雙側不對稱。病灶累及廣泛，包括皮層下、半卵圓中心、雙側半球的灰白交界、小腦、腦干和脊髓。丘腦
臨床表現 ADEM多發生在病毒感染后的2天到4周，少數發生在疫苗接種后，部分患者病前無誘因。臨床上患者表現為多灶性神經功能異常，提示中樞神經系統廣泛受累，可出現單側或雙側錐體束征（60-95%），急性偏癱（76%），共濟失調（18-65%），顱神經麻痹（22-45%），視神經炎（7-23%），
急性播散性腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis, ADEM）是特發性中樞神經系統脫髓鞘病的一種，兒童多見，但亦可發生于任何年齡。依據國際兒童多發性硬化研究組（International Pediatric MS Study Group, IPMSSG）的
??? 急性播散性腦脊髓炎，是因病毒感染或疫苗接種（如狂犬病疫苗或牛痘）所致機體產生針對中樞神經系統堿性蛋白特異性序列的細胞免疫應答，導致血管周圍神經免疫性應答，并引起腦和脊髓彌散性炎癥。急性播散性腦脊髓炎又稱感染后腦脊髓炎、預防接種后腦脊髓炎，是指繼發于麻疹、風疹、水痘、天花等急性出疹性疾病
急性播散性腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis, ADEM）是特發性中樞神經系統脫髓鞘病的一種，兒童多見，但亦可發生于任何年齡。依據國際兒童多發性硬化研究組（International Pediatric MS Study Group, IPMSSG
ADEM是少見病，年發病率為0.2-0.8/10萬，80%的患者發生在10歲以下的兒童，成人可發生，但罕見。70-93%的患者發病數周前有感染或疫苗接種史。Torisu等報道15歲以下的兒童發病率為0.64/10萬，平均發病年齡5.7歲，男: 女為2.3: 1。Tselis 等報道疫苗接種后的發
??? 診斷 ??? 1.外周血白細胞計數增多，血沉加快。腦脊液壓力增高或正常，CSF-MNC增多，蛋白輕度至中度增高，以IgG增高為主，可發現寡克隆帶。 ??? 2.EEG常見θ和σ波，亦可見棘波和棘慢復合波。 ??? 3.CT顯示白質內彌散性多灶性大片或斑片狀低密度區，急性期呈明顯增強效
目前沒有關于ADEM藥物治療的大規模、多中心、隨機、安慰劑對照試驗。糖皮質激素被廣泛認為是一線治療（class Ⅳ）。激素應用的藥物選擇、劑量和減量方法尚未統一，一項回顧性研究發現靜點甲強龍優于地塞米松。甲強龍的使用方法：20-30mg/kg (最大劑量不超過1g)/d，靜點3-5天，繼之以強的松1