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    【類風濕關節炎】病因及臨床表現

    病因RA的發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。RA關節炎的病理主要有滑膜襯里細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤,以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。臨床表現1.好發人群女性好發,發病率為男性的2~3倍。可發生于任何年齡,高發年齡為40~60歲。2.癥狀體征可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身癥狀。(1)晨僵早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺,它是關節炎癥的一種非特異表現,其持續時間與炎癥的嚴重程度成正比。(2)關節受累的表現①多關節受累呈對稱性多關節炎(常≥5個關節)。易受累的關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等,其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。②關節畸形手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕孔花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關節半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。③其他可有正中神經/脛后神經受壓引起的腕管∕跗管綜合征,膝關節腔積液擠入關節后側形成腘窩囊腫(Baker囊腫)......閱讀全文

    呼吸及免疫系統疾病患者拔牙的風險及防治

      1.呼吸系統疾病患者拔牙的風險及防治  由于大氣污染、吸煙、人口老齡化等原因,使慢性阻塞性肺病(簡稱“慢阻肺”)、支氣管哮喘、肺癌、肺部彌散性間質纖維化及肺部感染等疾病的發病率有增無減。此類患者拔牙時應注意風險評估及防治。  1.1慢阻肺患者拔牙的風險及防治  慢阻肺是以氣流阻塞、肺功能持續減退

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    C 反應蛋白的發現、結構C反應蛋白(C reactive protein,CRP)是一種急性時相反應蛋白,它參與體內多種生理及病理過程,同時發揮抗炎及促炎雙重作用。CRP對于感染及多種結締組織病的鑒別、判斷疾病嚴重程度或活動性等有重要意義。因測定敏感度的提高,超敏C反應蛋白(hyper

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    C-反應蛋白與超敏 C-反應蛋白的檢測及其臨床意義

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    hs-CRP,一種蛋白的“分身術”

    C 反應蛋白的發現、結構C 反應蛋白( C-reactive protein,CRP)是急性時相反應蛋白之一,1930 年美國洛克菲勒研究院 AVERY 實驗室的 Tillett 和 Fransic 發現急性感染患者的血清能和肺炎雙球菌細胞壁上的 C 多糖發生沉淀反應,后證實參與反應的是一種蛋白質,

    一文總結:結締組織病相關的腎臟損害

      結締組織病是一類可累及多器官多系統功能障礙的疾病,不同的結締組織病侵犯腎臟的病因、發病機制與腎臟損害的部位均不相同,因而不同的結締組織病腎臟損害的臨床表現不同,主要表現為血尿、蛋白尿、管型尿、下肢水腫、高血壓、夜尿增多等,甚至發展為腎功能不全。圖片來源于網絡  當結締組織病累及腎臟時,為進一步明

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    很多患者因手指間關節疼痛、變形至骨科門診就診,門診醫師在詢問病史及體格檢查后有時會建議患者查一查風濕因子,以排除類風濕性關節炎。主要風濕指標意義及解析如下:類風濕關節炎類風濕關節炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特征是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎癥,經常伴

    痛風基層合理用藥指南(一)

    一、疾病概述??(一)定義[1, 2]??痛風是指因血尿酸過高而沉積在關節、組織中造成多種損害的一組疾病,嚴重者可并發心腦血管疾病、腎功能衰竭,最終可能危及生命,是糖尿病、代謝綜合征、血脂異常、慢性腎臟病和腦卒中等疾病發生的獨立危險因素。??(二)診斷與鑒別診斷??1.診斷:廣泛被認可的痛風分類標準

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    超敏反應性疾病知識點總結

    【知識點名稱】超敏反應性疾病【進階攻略】超敏反應分為四型,要求熟練掌握四種超敏反應的常見疾病。【知識點詳情】一、常見Ⅰ型超敏反應性疾病人類Ⅰ型超敏反應可表現為全身性超敏反應和局部性超敏反應兩種。(一)全身超敏反應 是一種最嚴重的Ⅰ型超敏反應性疾病,機體再次接觸變應原后數秒或數分鐘內可出現癥狀,若搶救

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    有很多患者因手指間關節疼痛、變形至骨科門診就診,門診醫師在詢問病史及體格檢查后有時會建議患者查一查風濕因子,以排除類風濕性關節炎。今天小編就和大家聊一聊主要風濕指標意義及解析。類風濕關節炎類風濕關節炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特征是手、足小關節的多關節、對稱性、侵

    四個常會遇到的風濕免疫病診療問題

    狼瘡腎炎患者出現低蛋白血癥時,如何處理?何時應用免疫抑制劑才能最大限度控制病情又減少感染風險?狼瘡腎炎患者出現低蛋白血癥,是因為免疫過度活化,造成腎損傷,蛋白從尿液漏出,導致機體對感染的控制力降低。我們的經驗是,首先要補充一定蛋白為機體提供保護,但臨床實踐中發現補蛋白不一定能起到作用,因為依然會從腎

    對《胸腔積液》重要知識點的理解記憶與總結

    無論什么臨床醫學考試,均會涉及到胸腔積液這個知識點,下面我就把重要知識點的理解與總結分享給大家。胸腔積液就是指在由臟層胸膜和壁層胸膜形成的密閉的胸腔里出現了液體,如果胸腔里面的液體只有5~15ml的話,在呼吸運動時起潤滑作用,這當然是有好處的;胸膜腔內每天有500~1000ml的液體形成與吸收,任何

    繼發性IgA 腎病,你了解多少?

      IgA腎病(IgAN)是全球最常見的原發性腎小球腎炎,常與炎癥、感染或惡性腫瘤并存。雖然目前對原發性IgAN的發生機制已取得顯著進展,但有關繼發性IgAN的發生機制尚不十分明確。近日,Kidney International 期刊發表了一篇綜述,就繼發性IgAN的常見病因和病理進行了詳細介紹,一

    超敏反應性疾病-高頻知識點總結

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    病例思考:為什么她會反復胸腔積液?

    一、病歷資料(一)第1次住院病歷摘要患者女,52歲,本院主管護師。因“左胸不適1年,發現左側胸腔積液1天”于2016年5月13日入院。患者于入院前1年,無明顯誘因的出現左胸輕微不適感。入院前1天,在我院行胸片發現“左下肺感染,左側少量胸腔積液”,行超聲檢查提示“左側胸腔積液,最大深度約86mm”。發

    Genome Research:常見病源自基因調控

      許多罕見疾病都是由基因突變引起的,例如鐮狀細胞貧血。然而,人們至今還未能確定引起復雜常見病(類風濕關節炎等)的基因突變。   Case Western Reserve大學醫學院的研究人員對六種復雜的常見病進行研究,向人們展示這些疾病的病因在于基因以外的DNA改變,文章發表在Genome

    你知道成人still病嗎?該做哪些檢驗?

    大家知道成人still病(Adult-onset Still's disease, AOSD)嗎?說實話,筆者之前也只是聽過而已,直到遇見下文的病例才有了更深刻的了解。 幾周前的一個晚上,筆者正值夜班一位母親帶著女兒就診于我院發熱門診。患者為20歲青年女性,于一周前無明顯誘因出現發

    病例思考:原以為是“粉絲性關節炎”,竟是這個病!

    關節痛既可以是關節疾病最常見的癥狀。也可以是全身系統疾病的關節表現。兒童關節痛,除外傷外,容易讓人想到粉絲性關節炎,下面的病例就是如此。病例介紹女,6歲,因全身大關節不固定疼痛半年就診。半年前患兒無明顯誘因地出現肩、肘、腕、髂、膝等關節疼痛,不伴紅腫熱,而且疼痛不固定。有游移性特征而且多關節非同時發

    只知道C反應蛋白、降鈣素原?不夠!

       感染可發生在臨床各科,人體任一部位,因此與感染有關的診斷技術和治療手段是所有臨床醫生均應掌握的基本功之一。為此,小編摘取了《感染相關生物標志物臨床意義解讀專家共識》的重點內容,介紹常用的與感染相關的重要生物標志物,以供大家在臨床實踐中參考。   特別謹記

    自身免疫性癲癇的臨床診治概要

    自身免疫性癲癇是難治性癲癇的一種新確認的可治性病因。一項研究[Arch Neurol 2012 May;69(5):582-93]對2005年至2010年在梅奧癲癇和神經免疫學診所治療的表現為難治性癲癇患者進行了回顧性分析,研究入選了32例疑似自身免疫性癲癇的患者(19名女性,13名男性),其中

    多發性肌炎臨床表現

        多發性肌炎屬于炎癥性肌病,是一組以骨骼肌間質性炎變和肌纖維變性為特征的綜合征,病變局限于肌肉時稱為多發性肌炎,若病變同時累及皮膚和肌肉則稱為皮肌炎。雖然本病的病因及發病機制尚不十分清楚,但一般認為與自身免疫功能失調有關,例如部分患者同時伴有粉絲熱、類風濕關節

    吃中藥能逆轉器官纖維化嗎? 專家:需區別對待

      有醫學專家認為,在器官發生纖維化的早期及早干預,使患者脫離致病環境,或許能逆轉纖維化的過程。  醫學指導:廣州市紅十字會醫院副院長舒建昌、腎病內科主任劉巖、廣州軍區廣州總醫院呼吸內科副主任李偉峰  人體器官遭受急性創傷或發生感染之后,會在產生炎癥的同時進行組織修復,直到器官功能恢

    類風濕關節炎診斷:向左走(CCP)向右走(AKA)

    抗瓜氨酸蛋白抗體(ACPA)檢測在類風濕關節炎(rheumatoid arthritis,RA)診療過程中的地位無可替代。ACPA 是一大類與瓜氨酸蛋白相關的抗體,在臨床常規檢測中最常見的有抗環瓜氨酸肽(Anticycliccitrullinated peptide antibodies,抗CCP)

    基因突變致蛋白質合成異常分析(五)

       表4-2選擇性免疫蛋白缺乏癥分型IgA缺乏癥選擇性IgA缺乏癥共濟失調-毛細血管擴張癥Nezelof綜合癥慢性皮膚粘膜念珠菌病SIgA(分泌型)缺乏癥IgA缺乏癥IgA缺乏癥選擇性IgM缺乏癥Wiskott-Aldrich綜合征IgE缺乏癥IgA-IgM缺乏癥IgA-IgG

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      王小姐,今年30歲,患口腔潰瘍10多年。口腔潰瘍此起彼伏,反復發作,稍微勞累,休息不好就發作。  由于平時學習、工作繁忙,而且覺得口腔潰瘍也不是大病,挺一挺就過去了,并沒有當回事。然而,近一年出現反復雙手和雙膝關節疼痛,十分困擾王小姐。關節疼痛有時和口腔潰瘍發作一致,時好時壞,關節不腫,但發作時

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    自身免疫性疾病是指機體對自身抗原發生免疫反應而導致自身組織損害所引起的疾病。許多疾病相繼被列為自身免疫性疾病,值得提出的是,自身抗體的存在與自身免疫性疾病并非兩個等同的概念,自身抗體可存在于無自身免疫性疾病的正常人特別是老年人,如抗甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺上皮細胞抗體、胃壁細胞抗體、細胞核DNA抗體

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