善感地慢性腸系膜缺血癥的檢查介紹
1.血管造影 可顯示內臟血管閉塞,能排除其他胃腸道疾病。多數患者胃腸道3支主要動脈中至少有2支完全閉塞或嚴重狹窄。血管造影顯示1支大的內臟動脈閉塞不足以診斷慢性腸系膜缺血。側支循環的存在說明大的內臟血管受累、病變呈慢性。 2.CT、B超檢查 有助于排除肝膽系統和腹膜后疾病。腹主動脈和腸系膜上動脈對比增強的螺旋CT掃描可顯示狹窄、鈣化或主動脈瘤。 3.多普勒超聲檢查 多普勒超聲檢查可顯示血管狹窄。......閱讀全文
善感地慢性腸系膜缺血癥的檢查介紹
1.血管造影 可顯示內臟血管閉塞,能排除其他胃腸道疾病。多數患者胃腸道3支主要動脈中至少有2支完全閉塞或嚴重狹窄。血管造影顯示1支大的內臟動脈閉塞不足以診斷慢性腸系膜缺血。側支循環的存在說明大的內臟血管受累、病變呈慢性。 2.CT、B超檢查 有助于排除肝膽系統和腹膜后疾病。腹主動脈和腸系膜
慢性腸系膜缺血癥的鑒別診斷介紹
1.消化性潰瘍 患者也表現為上腹痛,但腹痛表現為慢性、周期性和節律性,伴有燒心、反酸、惡心和嘔吐。內鏡檢查或鋇餐檢查有助于鑒別。 2.胃癌 早期表現多不典型,進展期主要表現為上腹不適和腹痛,進食后加重。不同之處是胃癌疼痛呈持續性,伴有嘔吐隔夜宿食,體重在短期內顯著下降。晚期可表現為惡病質,
慢性腸系膜缺血癥的診治總結
腸系膜缺血是由腸道血流減少引起的,根據癥狀的持續時間分為急性(腸道低灌注突然發作)或慢性。慢性腸系膜缺血,也稱為腸源性心絞痛,是指可發生的小腸的發作性或持續性低灌注,通常發生在多支血管腸系膜狹窄或閉塞的患者中。病因大多數慢性腸系膜缺血病例是由乳糜瀉或腸系膜上動脈起源的動脈粥樣硬化狹窄引起的。腸系膜血
關于慢性腸系膜缺血癥的簡介
慢性腸系膜缺血癥也稱缺血性腸絞痛,多由于腸道血流障礙的反復短暫發作所致。動脈硬化是慢性腸系膜缺血癥的主要病因。癥狀多發生于餐后是由于進餐后供應腸道的血液向胃分流,引起腸道缺血加重。女性與男性的發病比例為4:1。慢性腸系膜缺血癥患者發生急性血管血栓形成的危險性很高。 本病多由于腸道血流障礙反
關于慢性腸系膜血管閉塞缺血的檢查介紹
1.實驗室檢查 糞便檢查含有較多脂質和大量未消化食物。 2.影像學檢查 (1)選擇性腹主動脈造影側位像可見腹腔動脈和腸系膜上動脈出口處狹窄,甚至閉塞。造影時應攝側位片,便于觀察向前分出的腹內三支主要動脈的硬化與側支循環情況,如累及兩支,且側支循環偏少,即可產生癥狀。 (2)腹部X線、超聲
關于慢性腸系膜缺血癥的診斷和治療介紹
1、診斷 一般根據臨床表現、內臟動脈閉塞的血管造影表現,排除其他消化道疾病以及對血管重建后的反應可做出診斷。 2、治療 治療目的是恢復血流。內科治療包括應用擴血管藥物,對部分患者有效。手術治療或經皮經腔腸系膜血管成形術可恢復腸道血液供應。
關于急性腸系膜缺血癥的檢查介紹
1.實驗室檢查 白細胞增多和核左移,血清淀粉酶、乳酸脫氫酶和堿性磷酸酶升高。 2.影像學檢查 (1)選擇性血管造影 用于確定非閉塞性腸系膜血管的狹窄程度和范圍。 (2)腹部平片 早期多無明顯異常,后期表現為腸壁增厚、腸袢固定腸腔積氣以及“指壓征”等。 (3)CT檢查
簡述慢性腸系膜缺血癥的臨床表現
患者多有冠狀血管、腦血管、腎血管和周圍血管的病變。特征性的表現是餐后腹痛、不敢進食和體重下降。腹痛于餐后15~30分鐘開始,2~3小時達到高峰,隨后逐漸消失。多位于上腹或臍周,呈痙攣性疼痛或鈍痛,可放射到背部,進餐可加重。可伴有腹瀉或便秘。體檢可有上腹部收縮期雜音,為非特異性,也見于30%無癥狀
關于慢性腸系膜血管閉塞缺血的 診斷介紹
1、診斷 有冠心病、主動脈瘤、腦動脈或外周動脈缺血性疾病等病史,進食后出現彌漫性腹部絞痛、糞便多呈泡沫狀等癥狀體征,結合糞便檢查和選擇性腹主動脈造影等檢查結果即可診斷。 2、鑒別診斷 本病需與膽囊炎、消化道潰瘍性疾病、胰腺炎、腹腔或腹膜后腫瘤相鑒別。
善感地腸道蛔蟲感染的檢查介紹
一、體格檢查 采取病史給了我們初步印象和啟示,同時也指導我們對疾病的性質有一個概念。 二、實驗室檢查 實驗室檢查必須以病史及體格檢查所了解到的客觀材料為依據進行歸納和分析,從中提出幾種診斷之可能,然后進一步考慮做那些實檢室檢查來證實診斷。如:超聲檢查可見膽管擴張,內有線條狀游動的蟲體。ER
急性腸系膜缺血癥的簡介
本病是指臨床表現為腸缺血,但無腸系膜動、靜脈血流受阻證據,占急性腸系膜血管缺血性疾病的20%-50%。起病多與低血容量性休克、充血性心衰、主動脈供血不足、頭顱損傷、血管收縮劑和洋地黃中毒有關。腸系膜血管血流下降,血管床呈收縮狀態。如時間稍長,即使原發因素已經去除,但系膜血管仍持續收縮,腸壁組織仍
善感地慢性腎盂腎炎的病因分析
有人曾提出,按病程長短(超過半年或1年)來劃分急、慢性腎盂腎炎,但國內外的隨訪研究發現:患者在沒有復雜性尿路情況下,大部分多次再發的尿路感染隨訪多年后仍沒有發展為慢性腎盂腎炎。因此,慢性腎盂腎炎與尿路復雜情況密切相關,在無尿路復雜情況時,慢性腎盂腎炎極少見。常見的尿路復雜情況包括反流性腎病和梗阻
治療慢性腸系膜血管閉塞缺血的簡介
1.一般治療 少量多餐,靜脈補充部分營養等。 2.藥物治療 給予血管擴張藥,靜脈滴注低分子右旋糖酐,可防止血液濃縮,降低血黏度、改善微循環。但是大量使用可引起凝血障礙,使出血時間延長;右旋糖酐分子吸附在細胞、血小板及血管內膜,影響血型鑒定;偶有過敏反應,甚至休克;每次用量超過1500 ml
關于慢性腸系膜血管閉塞缺血的簡介
由于動脈粥樣硬化等原因引起的腸系膜血管管腔狹窄閉塞的臨床綜合征,稱為慢性腸系膜血管閉塞缺血,又稱腸絞痛或腹絞痛。本病屬于外科疾病,多見于中、老年人,常伴有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)、主動脈瘤、腦動脈或外周動脈缺血性疾病等。
善感地老年慢性腎盂腎炎的發病原因介紹
1.老年人免疫功能下降,抵抗感染能力不足,這對泌尿系感染的發病起著重要作用。老年人對應激的反應性下降,營養不良(如維生素或鋅缺乏)的發生率較高,這可能是導致老年人細胞免疫應答下降或延遲的原因。多形核白細胞功能與尿路感染的防御可能有更直接的關系,有糖尿病的老年人這類細胞功能有間歇性異常,有骨髓增殖
善感地尿液檢查的結晶分析
尿中溶質在特定條件下沉淀,形成晶體或非晶性固體析出。新鮮尿液不出現晶體,當尿液放置時間久,尤其置于冰箱內,晶體析出。僅有少數幾種類型的晶體有臨床意義。 當原尿流經腎小管時,水被重吸收,尿液進一步濃縮。脫水(減少尿量)、飲食和服藥后導致溶質過飽和,無論在體內還是體外,尿液中都會有結晶形成。 1
治療急性腸系膜缺血癥的簡介
治療的主要目的是在發生腸梗死前恢復腸道正常的血氧供應,縮小組織壞死的范圍。 1.復蘇和初步處理 腸缺血嚴重的患者,特殊診斷和治療前應進行復蘇和穩定病情治療。包括改善心功能、糾正低血壓、低血容量和心律失常,建立大孔徑輸液通路。有心臟疾病的低血壓患者應監測肺動脈壓。排除其他急腹癥后,不論
關于急性腸系膜缺血癥的簡介
(1)動脈栓塞:是急性腸系膜缺血癥最常見的原因,占40%~50%。絕大多數栓子來源于心臟,常見原因包括心房顫動、心肌缺血或梗死、感染性心內膜炎、風濕性心臟病、心肌病、心室壁瘤及各種心臟瓣膜病。 (2)動脈血栓形成:多在原有的動脈粥樣硬化的基礎上形成,占急性腸系膜缺血癥的25%~30%。這些病人
急性腸系膜缺血癥的病因分析
1.急性腸系膜上動脈栓塞 急性腸系膜上動脈栓塞栓子多來于左心房或左心室的附壁血栓。腸系膜上動脈栓塞常導致Treitz韌帶處小腸到脾曲結腸段的梗死。 2.腸系膜上動脈血栓形成 多發生于嚴重的動脈硬化狹窄區,最常見的部位是腸系膜上動脈起始處。 3.急性腸系膜靜脈血栓形成 腸系膜靜脈血栓形成
關于慢性腸系膜血管閉塞缺血的病因分析
本病的主要病因是動脈粥樣硬化,導致管腔狹窄、血流不暢,影響胃腸道的消化功能而出現癥狀。腹部創傷或腹主動脈瘤累及腹腔動脈,腸系膜上、下動脈也可引發此病。
簡述慢性腸系膜血管閉塞缺血的臨床表現
1.主要癥狀為進食后出現腹部彌漫性絞痛,常發生在餐后15~30分鐘,腹痛發作2~3小時后達到高峰,后逐漸消退,可放射至背部。腹痛程度與進食量一致。 2.腹痛劇烈時常伴惡心、嘔吐,也可出現腹脹、便秘或腹瀉,糞便多呈泡沫狀,含大量氣體和脂肪。大多數患者還會出現體重減輕。 3.發病早期腹軟、平坦,
善感地谷胱甘肽的簡介
谷胱甘肽(glutathione,GSH)是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸結合,含有巰基的三肽,具有抗氧化作用和整合解毒作用。半胱氨酸上的巰基為谷胱甘肽活性基團(故谷胱甘肽常簡寫為G-SH),易與某些藥物(如撲熱息痛)、毒素(如自由基、碘乙酸、芥子氣,鉛、汞、砷等重金屬)等結合,而具有整合解毒作用。
善感地青霉胺的含量測定介紹
取本品約0.15g,精密稱定,加醋酸鹽緩沖液(取醋酸鈉5.4g,置100ml量瓶中,加水50ml使溶解,用冰醋酸調節pH值至4.6,加水稀釋至刻度,搖勻)100ml溶解并稀釋至刻度,照電位滴定法(2010年版藥典二部附錄ⅦA),以鉑電極為指示電極,汞-硫酸亞汞電極為參比電極,用硝酸汞滴定液(0.
善感地反式作用因子的基本介紹
指和順式作用元件結合的可擴散性蛋白,包括基礎因子,上游因子,誘導因子。 真核生物的轉錄調控是調控的最重要的途經,大多是通過順式作用元件和反式作用因子復雜的相互作用而實現的。順式作用元件(cis-actingelement)存在于基因旁側序列中能影響基因表達的序列,它們的作用是參與基因表達的調控
概述急性腸系膜缺血癥的臨床表現
1.急性腸系膜上動脈栓塞 患者多有房顫、近期心肌梗死史。表現為突發劇烈腹痛,多位于臍周或上腹部,止痛藥多無效。開始為絞痛,發生腸梗死后,轉為持續性鈍痛,且伴有頻繁便意。常有惡心、嘔吐,可為血性嘔吐物。部分患者可有腹瀉。 早期腹部體征不明顯,與癥狀不相符,可僅有輕壓痛,腸鳴音正常或活躍。發生腸
腸系膜血管缺血性疾病的檢查方式介紹
1.血清學檢查 多數患者外周血白細胞增多,(10~30)×109/L,血沉增快20~100mm/L,可出現血清轉氨酶、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶增高,腹水淀粉酶增高及代謝性酸中毒。代謝性酸中毒以及血清乳酸水平升高可用來判定存在腸壞死,但這些常是疾病晚期的表現。 2.腹部觸診
善感地小兒原發性腎病綜合征的檢查介紹
1.尿常規 (1)蛋白尿 大量蛋白尿是腎病綜合征的必備條件。 (2)尿纖維蛋白原降解產物(FDP) 測定尿FDP有助于腎小球病分類,連日多次測定尿FDP,如FDP10個/Hp)。 2.低白蛋白血癥 血漿總蛋白降低,白/球蛋白倒置,血漿白蛋白
關于非閉塞性腸系膜血管缺血的檢查方式介紹
有內臟循環下降的疾病,如果出現不能解釋的腹部癥狀與體征,應高度懷疑本病的可能。 1.病史 非閉塞性腸系膜血管缺血者有下列病史時,應為高危人群: ①急性心肌梗死伴有休克、充血性心衰、心律不齊; ②燒傷伴有血容量減少; ③膿腫、胰腺炎; ④失血性休克; ⑤正在使用腎上腺素α受體興奮藥和
善感地吸附層析法的活劑的介紹
層析過程中溶劑的選擇,對組分分離關系極大。在柱層析時所用的溶劑(單一劑或混合溶劑)習慣上稱洗脫劑,用于薄層或紙層析時常稱展開劑。洗脫劑的選擇,須根據被分離物質與所選用的吸附劑性質這兩者結合起來加以考慮在用極性吸附劑進行層析時,當被分離物質為弱極性物質,一般選用弱極性溶劑為洗脫劑;被分離物質為強極
慢性腸系膜血管閉塞的治療介紹
(1)非手術療法 少量多餐,口服維生素C、E及血管擴張藥物,靜滴低分子右旋糖酐等。 (2)手術療法 ①血栓內膜剝落術。 ②越過狹窄段自體靜脈搭橋手術。 ③將腸系膜上動脈狹窄段切除,然后將該動脈再植入主動脈。 ④腹腔動脈狹窄,自體靜脈在腹主動脈與脾動脈之間搭橋手術;或脾動脈與腹主動脈端側