新生兒紫癜的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 在出生后2~7天的嬰兒期出血尚應排除其他疾病如: 1.臍出血時應排除臍帶結扎不緊所致。 2.先天性出血性疾病:因子Ⅷ缺乏的血友病,先天性血小板減少性紫癜,先天性纖維蛋白缺乏癥。 并發癥 偶有顱內出血,其他臟器組織也可受累,凝血酶原活性下降到正常值的15%~20%以下時,就會發生出血,其中大部分表現為胃腸道出血。[2]......閱讀全文
新生兒紫癜的治療
出血時應即刻用維生素K1,1~5mg/d,3~5天。必要時輸以新鮮血,每千克體重10~20ml/d,以搶救休克,糾正貧血,提高凝血酶原濃度,制止出血。
新生兒紫癜的發病機制
已知凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ都在肝內合成,必須有維生素K的參與,故這些因子又稱維生素K依賴因子,新生兒期腸內是無菌的,不能產生維生素K,僅能從食物中提取少量,加之肝功能尚未成熟,在出生都數天內,維生素K依賴的凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ顯著低下,而呈現一過性的“生理性”下降,引起暫時性低凝血酶原血癥,如
新生兒紫癜有哪些檢查
有凝血時間,凝血酶原時間延長,但血小板及出血時間正常。 實驗室檢查 (1)束臂試驗陽性或陰性,但止血功能常規檢查正常。 (2)少數患者血小板對ADP、腎上腺素誘導的聚集反應異常,對玻珠柱的粘附率減低。
新生兒紫癜的鑒別診斷
在出生后2~7天的嬰兒期出血尚應排除其他疾病如: 1.臍出血時應排除臍帶結扎不緊所致。 2.先天性出血性疾病:因子Ⅷ缺乏的血友病,先天性血小板減少性紫癜,先天性纖維蛋白缺乏癥。
新生兒紫癜發病原因介紹
自體原因(35%): 新生兒紫癜的自體原因是指發現機體由于吸收障礙或者機體發育不良導致的維生素K缺乏,由于先天性原因導致新生兒血液中血小板含量減少,容易發生滲血紫癜的癥狀。 疾病原因(25%): 其他疾病原因所致的新生兒繼發性出血性。如新生兒血小板減少、新生兒血小板合成障礙、新生兒重度肝功
新生兒紫癜有哪些常見癥狀
皮膚出血斑 柏油便 顱內出血 反復嘔血 頭皮結痂 發病多在出生后2~7天內,出血以緩慢,持續滲出為特征,常為嘔血或柏油樣便,其次為臍帶,皮膚及皮下組織出血,后者常發生在易受壓迫之外如足跟,骶部與項部等部位,以淤斑為主,偶有顱內出血,其他臟器組織也可受累,出血量因人而異。 在維生素K攝取不足,
新生兒紫癜的并發癥
偶有顱內出血,其他臟器組織也可受累,凝血酶原活性下降到正常值的15%~20%以下時,就會發生出血,其中大部分表現為胃腸道出血。[2]
新生兒紫癜的實驗室檢查
(1)束臂試驗陽性或陰性,但止血功能常規檢查正常。 (2)少數患者血小板對ADP、腎上腺素誘導的聚集反應異常,對玻珠柱的粘附率減低。
新生兒紫癜的發病機制及常見癥狀
發病機制 已知凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ都在肝內合成,必須有維生素K的參與,故這些因子又稱維生素K依賴因子,新生兒期腸內是無菌的,不能產生維生素K,僅能從食物中提取少量,加之肝功能尚未成熟,在出生都數天內,維生素K依賴的凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ顯著低下,而呈現一過性的“生理性”下降,引起暫時性低凝血
新生兒紫癜的并發癥及治療
并發癥 偶有顱內出血,其他臟器組織也可受累,凝血酶原活性下降到正常值的15%~20%以下時,就會發生出血,其中大部分表現為胃腸道出血。[2] 治療 出血時應即刻用維生素K1,1~5mg/d,3~5天。必要時輸以新鮮血,每千克體重10~20ml/d,以搶救休克,糾正貧血,提高凝血酶原濃度,制
新生兒紫癜的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 在出生后2~7天的嬰兒期出血尚應排除其他疾病如: 1.臍出血時應排除臍帶結扎不緊所致。 2.先天性出血性疾病:因子Ⅷ缺乏的血友病,先天性血小板減少性紫癜,先天性纖維蛋白缺乏癥。 并發癥 偶有顱內出血,其他臟器組織也可受累,凝血酶原活性下降到正常值的15%~20%以下時,就會發
一例新生兒暴發性紫癜病例分析
患兒,女,70 h,因“發現大腿皮膚瘀斑1天余”入院。患兒系第4胎第4產,孕35+6周,自然分娩,羊水Ⅲ度混濁,量中,臍帶、胎盤正常,出生體重2300 g。否認產傷、窒息史。生后38 h換尿布時發現右大腿約5 cm×7 cm 瘀斑,生后42 h 發現左大腿約3 cm×2 cm瘀斑,病程中無發熱、氣促
免疫性新生兒血小板減少性紫癜
免疫性新生兒血小板減少性紫癜(neonatal alloimmune thrombocytopeni,NAT)是先天性血小板減少性紫癜的一個類型,表現為出生時無癥狀,血小板正常,出生后數小時全身散在紫癜,血小板減少嚴重者出現顱內出血。
新生兒紫癜發病原因與發病機制的介紹
發病原因 自體原因(35%): 新生兒紫癜的自體原因是指發現機體由于吸收障礙或者機體發育不良導致的維生素K缺乏,由于先天性原因導致新生兒血液中血小板含量減少,容易發生滲血紫癜的癥狀。 疾病原因(25%): 其他疾病原因所致的新生兒繼發性出血性。如新生兒血小板減少、新生兒血小板合成障礙、新
免疫性新生兒血小板減少性紫癜的癥狀表現
免疫性新生兒血小板減少性紫癜的癥狀表現有很多,主要臨床特征為新生兒出生時血小板數較高或正常,出生后數小時后才出現急性血小板減少和出血癥狀,可見全身散在紫癜和紫斑,重者甚至可出現顱內出血,產后第1周亦可出現黃疸。免疫性新生兒血小板減少性紫癜的病程較短,一般不需特別治療。根據臨床表現及實驗室檢查即可
概述免疫性新生兒血小板減少性紫癜的治療方法
多數免疫性新生兒血小板減少性紫癜患兒病情較輕,如血小板數在25×109/L以上,又無明顯出血表現,無需特殊處理,血小板常在2周左右逐漸回升。若有出血癥狀,可用腎上腺皮質激素,潑尼松(強的松)1~2mg/(kg·d)口服,至血小板回升,此后可減量維持1個月,以鞏固療效。嚴重病例可輸注PLA1陽性的
免疫性新生兒血小板減少性紫癜的檢查方法介紹
免疫性新生兒血小板減少性紫癜的檢查方法包括兩點: 1.血小板減少,程度不一,常在30×109/L以下,偶可低于10×109/L。個別患兒血小板數可不降低。骨髓巨核細胞數正常或減少,白細胞正常。出血后可有貧血和網織紅細胞數升高,間接膽紅素升高。 2.在同族免疫性患兒母親的血清中可查到患兒血小板
【紫癜】預防
??? 因本病為自發性出血,無明顯誘因,并且無明顯的伴隨癥狀,故給預防帶來一定的難度。依據本病的中醫發病機制,預防上應采取增強體質,起居有節,匆過勞,發病后應注意休息。??? 血小板減少性紫癜其特點是血小板顯著減少,伴有皮膚粘膜紫癜,嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重
免疫性新生兒血小板減少性紫癜的發病原因分析
免疫性新生兒血小板減少性紫癜的病因是孕婦的自身抗體通過胎盤,導致新生兒血小板減少癥。患ITP的孕婦所生嬰兒中約50%伴有血小板減少性紫癜,在患病期間新生兒的發病率更高些,也有孕婦血小板數正常而有20%新生兒出現血小板減少。與免疫性新生兒血小板減少性紫癜有關的抗原常見的為PLA1,其他如PLF2a
關于免疫性新生兒血小板減少性紫癜的注意事項介紹
免疫性新生兒血小板減少性紫癜患者的注意事項包括如下幾點: ①緩解階段可以適當參加一些鍛煉,如散步、慢跑、打太極拳等,以增強體質,提高抗病能力。 ②飲食要有規律,主副食應以高蛋白高維生素為主,如小麥、玉米、小米、糯米、豆類、瘦肉、蛋類等。多吃新鮮水果,如橘子、紅棗、核桃、紅皮花生、菠菜、青椒、
【紫癜】臨床表現
??? (一)熱感血溢??? 1主癥:起病急,病程短,有時伴有發熱癥狀,皮膚出現青紫斑點或斑塊,以下肢多見,并有咽干口渴、溲黃、煩躁、夜寐不安,有時初起伴有惡寒發熱、頭痛、骨節酸痛,舌紅,苔黃,脈浮數或弦數。2證候分析:邪熱內盛,迫血妄行,血溢脈外,滲出于肌膚之間而成肌衄。內熱郁蒸則發熱;熱盛津液耗
紫癜性腎炎的簡介
紫癜性腎炎,又稱過敏性紫癜性腎炎,是過敏性紫癜(是以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,可累及全身多器官。)出現腎臟損害時的表現。臨床表現除有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血外,主要為血尿和蛋白尿,多發生于皮膚紫癜后一個月內,有的或可以同時并見皮膚紫癜、腹痛,有的僅是無癥狀性的尿異常。
壞死性紫癜的診斷
患者多為兒童,為暴發性、泛發性、觸痛性大面積瘀斑,進展迅速,病情險惡,若是在感染后發生則更有助于診斷。 壞死性紫癜是彌散性血管內凝血的結果。如有可能反復(連續)測定凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ和Ⅶ-Ⅹ復合物,對估計病情、評價療效等極為重要。偶爾血液學檢查結果可正常。
壞死性紫癜的病因
壞死性紫癜病因未明。最常發生于兒童感染的恢復期,如猩紅熱、鏈球菌性咽炎與扁桃體炎、腦膜炎球菌性腦膜球菌性腦膜炎、水痘、麻疹、傳染性肝炎、亞急性細菌性心內膜炎、敗血癥、粟粒性結核與斑疹傷寒等。但是,也可沒有前驅疾患,甚至可發生于成人。
【紫癜】病因以及出血原因
??? 紫癜出血的原因??? (1)血管系統病變由于血管本身發生病變,如血管壁受損傷或血管壁的滲透性、脆性增高,引起血中紅細胞外漏,形成紫癜。血管損傷可因細菌毒素、化學***、維生素缺乏等引起。如單純性紫癜、過敏性紫癜、血管內壓增高性紫癜等。??? (2)血液系統病變由于血液系統凝血機能發生障礙引起
壞死性紫癜的概述
壞死性紫癜(Purpura Fulminans)又稱出血性紫癜(purpura hemorrhagica),暴發性紫癜(purpura necrotica),壞疽性紫癜(purpura gangrenosa)。本病是一種非血小板減少性紫癜,以突然發生的對稱性大面積觸痛性瘀斑為特征。壞死性紫癜是一
兒童紫癜性腎炎的診治
紫癜性腎炎(Henoch-Schonlenpurpuranephritis,HSPN)作為疾病診斷名稱。過敏者紫癜是一種主要累及皮膚、關節、胃腸道以及腎臟毛細血管和小血管,伴IgA顯著沉積的系統性小血管炎[1],可累及全身多器官,當出現腎臟損害時,既往多稱其為過敏性紫癜性腎炎或紫癜性腎炎。該病的病因
紫癜性腎炎的基本介紹
紫癜性腎炎,又稱過敏性紫癜性腎炎,是過敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP,以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,可累及全身多器官)出現腎臟損害時的表現。臨床表現除有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血外,主要為血尿和蛋白尿,多發生于皮膚紫癜后一個月內,有的或可以同
壞死性紫癜的鑒別診斷
需與產后意外并發的去纖維蛋白綜合征(defibrination syndrome) 某些蛇毒傷相鑒別。還應與過敏性紫癜相鑒別,后者是散在隆起性出血性丘疹或瘀斑,常伴關節與腹部癥狀,故可資鑒別。
紫癜性腎炎的病理改變
病理改變以腎小球系膜增生性病變為主,常伴節段性腎小球毛細血管袢壞死、新月體形成等血管炎表現。免疫病理以IgA 在系膜區、系膜旁區呈彌漫性或節段性分布為主,除IgA 沉積外,多數病例可伴有其他免疫球蛋白和補體成分的沉積, IgG和IgM分布與IgA 分布相類似。部分毛細血管壁可有IgA 沉積,經常