關于動脈硬化性閉塞癥的用藥治療介紹
1．適應證 動脈硬化是全身性疾病，如無癥狀或癥狀輕微，動脈輕度狹窄，則可暫不手術。出現間歇性跛行并經動脈造影證實有下肢動脈嚴重狹窄（管徑小于正常管徑的50％）時則需手術治療。當伴有嚴重靜息痛或足趾潰瘍及壞疽時，更需手術治療，但手術效果較差。 2．禁忌證 近期有重要器官嚴重病變者，如心絞痛、腦血管意外、肝腎功能衰竭等，不宜施行手術治療。過去有心肌梗塞病史者，不應籠統地列為手術禁忌，應根據其近期心臟功能及全身情況而定，一般可選用較簡單且危險性較小的手術方式。主要采用人造血管或自體大隱靜脈作旁路移植術，在閉塞動脈的近遠端作橋式端-側吻合，以重建動脈血流。近年國外和國內均已開展經皮管腔內血管成形術（簡稱PTA）治療動脈硬化閉塞癥，特別是髂動脈短段狹窄，尤為見效。 3．動脈輸出管道有狹窄或閉塞，常規的動脈旁路移植術常導致失敗，故一般不宜采用手術治療。下肢動脈硬化閉塞癥是嚴重危害老年健康的疾病，晚期患者出現靜息痛、肢體壞疽，繼而截肢......閱讀全文
關于動脈硬化性閉塞癥的用藥治療介紹
1．適應證 動脈硬化是全身性疾病，如無癥狀或癥狀輕微，動脈輕度狹窄，則可暫不手術。出現間歇性跛行并經動脈造影證實有下肢動脈嚴重狹窄（管徑小于正常管徑的50％）時則需手術治療。當伴有嚴重靜息痛或足趾潰瘍及壞疽時，更需手術治療，但手術效果較差。 2．禁忌證 近期有重要器官嚴重病變者，如心絞痛、腦血
關于動脈硬化性閉塞癥的基本介紹
動脈硬化性閉塞癥是全身性動脈粥樣硬化在肢體局部表現是全身性動脈內膜及其中層呈退行性、增生性改變，使血管壁變硬縮小、失去彈性，從而繼發血栓形成致使遠端血流量進行性減少或中斷。可發生于全身各主要動脈，多見于腹主動脈下端和下肢的大中動脈。發生在腎動脈以下的腹主動脈與兩髂總動脈者稱為Leriche綜合征
關于動脈硬化性閉塞癥的診斷介紹
（1）大多數病人為青壯年男性，多數有吸煙嗜好； （2）患肢有不同程度的缺血性癥狀； （3）有游走性淺靜脈炎病史； （4）患肢足背動脈或脛后動脈搏動減弱或消失； （5）除吸煙外，一般無高血壓、高脂血癥、糖尿病等易致動脈硬化的因素。
關于動脈硬化性閉塞癥的病理生理介紹
本病的病理進展過程有如下特征： （1）通常起始于動脈，然后可累及靜脈，一般由遠端向近端進展。 （2）病變呈節段性分布，兩段之間血管比較正常。 （3）活動期為血管全層非化膿性炎癥，有內皮細胞和成纖維細胞增生；淋巴細胞浸潤，中性粒細胞浸潤較少，偶見巨細胞；管腔被血栓堵塞。 （4）后期，炎癥消
關于動脈硬化性閉塞癥的特殊檢查介紹
（1）肢體血流圖：電阻抗和光電血流儀顯示峰值降低，降支下降速度減慢。前者提示血流量減少，后者說明流出道阻力增加，其改變與病變嚴重程度成正比。 （2）超聲多普勒檢查：應用多普勒聽診器，根據動脈音的強弱，判斷動脈血流的強弱。超聲多普勒血流儀可以記錄動脈血流波形，波形幅度降低或呈直線狀，表示動脈血流
關于下肢動脈硬化性閉塞癥的檢查方式介紹
1.一般檢查 因患者多為老年人，可能存在多種伴隨疾病及動脈粥樣硬化危險因素，需全面檢查，包括血壓、血糖、血脂測定，及心、腦血管評估等。 2.特殊檢查 （1）節段性動脈收縮壓測定 測量下肢動脈不同平面的壓力水平并雙側對比，如動脈存在明顯狹窄，則其遠端壓力明顯降低，可初步確定動脈有無病變及其部
關于動脈硬化性閉塞癥的病因分析
本病的確實病因尚未明確，可能與多種因素有關，大致可歸納為兩方面： 1、外來因素 主要有吸煙，寒冷與潮濕的生活環境，慢性損傷和感染。 2、內在因素 自身免疫功能紊亂，性激素和前列腺素失調以及遺傳因素。上述眾因素中，主動或被動吸煙是參與本病發生和發展的重要環節。病人中大多數有吸煙史，煙堿能使
手術療法動脈硬化性閉塞癥的介紹
目的是增加肢體血供和重建動脈血流通道，改善缺血引起的后果。 （1）腰交感神經切除術：適用于腘動脈遠側動脈狹窄或閉塞，處于第一、二期的病人。先施行腰交感神經阻滯試驗、如阻滯后皮肢溫度升高超過l－2℃者，提示痙攣因素超過閉塞因素，可考慮施行交感神經節切除術—切除范圍應包括同側2、3、4腰交感神
動脈硬化性閉塞癥的鑒別診斷介紹
在本病診斷時,還須特別注意以下幾個問題，以便和幾個疾病鑒別開來: ①間歇性跛行須與非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神經源性跛行)區分開來。 ②對于突發下肢發涼、麻木、靜息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是動脈血栓形成和動脈栓塞鑒別的主要依據。 ③年齡和發病部位是本病與大動脈炎和血栓閉塞性脈管炎
關于動脈硬化性閉塞癥的一般療法介紹
嚴禁吸煙、防止受冷、受潮和外傷。但不應使用熱療，以免組織需氧量增加而加重癥狀。疼痛嚴重者，可用止痛劑及鎮靜劑，慎用易成癮的藥物，如哌替啶等。患肢應進行鍛煉，以利促使側支循環建立。如Buerger運動法：先平臥抬高患肢45°以上，維持1～2分鐘，再在床邊下垂2—3分鐘．然后放置水平位2分鐘．并作足
關于動脈硬化性閉塞癥的一般檢查介紹
（1）記錄跛行距離和跛行時間。 （2）皮膚溫度測定。雙側肢體對應部位皮膚溫度相差2℃以上，提示皮溫降低側有動脈血流減少。 （3）肢體抬高試驗(Buerger試驗)。試驗陽性者，提示患肢有嚴重供血不足。 （4）解張試驗。作蛛網膜下腔或硬膜外腔阻滯麻醉，然后在下肢同一位置，對比阻滯前后的溫度變
動脈硬化性閉塞癥的概述
動脈硬化性閉塞癥是全身性動脈粥樣硬化在肢體局部表現是全身性動脈內膜及其中層呈退行性、增生性改變，使血管壁變硬縮小、失去彈性，從而繼發血栓形成致使遠端血流量進行性減少或中斷。可發生于全身各主要動脈，多見于腹主動脈下端和下肢的大中動脈。發生在腎動脈以下的腹主動脈與兩髂總動脈者稱為Leriche綜合征
動脈硬化性閉塞癥的病因
本病的確實病因尚未明確，可能與多種因素有關，大致可歸納為兩方面： （1）外來因素：主要有吸煙，寒冷與潮濕的生活環境，慢性損傷和感染。 （2）內在因素：自身免疫功能紊亂，性激素和前列腺素失調以及遺傳因素。上述眾因素中，主動或被動吸煙是參與本病發生和發展的重要環節。病人中大多數有吸煙史，煙堿能使
動脈硬化性閉塞癥的診斷
臨床診斷一般并不困難。診斷要點包括： （1）大多數病人為青壯年男性，多數有吸煙嗜好； （2）患肢有不同程度的缺血性癥狀； （3）有游走性淺靜脈炎病史； （4）患肢足背動脈或脛后動脈搏動減弱或消失； （5）除吸煙外，一般無高血壓、高脂血癥、糖尿病等易致動脈硬化的因素。
關于下肢動脈硬化性閉塞癥的病因分析
流行病學調查顯示吸煙、糖尿病、高脂血癥、高血壓病、高同型半胱氨酸血癥、高凝狀態、血液粘著性增高及高齡等是下肢動脈硬化性閉塞癥的危險因素。其中吸煙與糖尿病的危害最大，二者均可使周圍動脈疾病的發生率增高3～4倍，合并存在危險性更高。其次是高脂血癥，尤其是血低密度脂蛋白膽固醇升高，與全身多部位動脈粥樣
動脈硬化性閉塞癥的并發癥
一、缺血性神經炎 嚴重血管閉塞者,可因滋養末梢神經的血管病變導致缺血性神經炎。患者常有足部夜間疼痛,稱休息性疼痛。將下肢下垂時,疼痛可減輕。患肢皮膚尤其趾部皮溫低、感覺異常、刺痛或針刺感、蒼白、發紺,皮膚萎縮,干燥發亮,足和趾背等處毛發脫落,甲生長受阻,甲板增厚,足跟和趾部萎縮,骨質疏松等。
下肢動脈硬化性閉塞癥的鑒別診斷介紹
1.腰椎管狹窄 可表現為間歇性跛行癥狀，易與下肢動脈硬化性閉塞癥早、中期癥狀相混淆，但該病的癥狀與體位明顯相關，改變體位可使癥狀減輕或緩解，同時肢體動脈搏動正常，可資鑒別。 2.血栓閉塞性脈管炎 多見于青年男性，有吸煙史，伴游走性血栓性淺靜脈炎，累及四肢中小動脈，上肢動脈累及較遠動脈硬化閉
關于下肢動脈硬化性閉塞癥的一般治療介紹
動脈硬化是一種全身性疾病，應整體看待和治療，包括控制血壓、血糖、血脂，嚴格戒煙等，并積極診治可能伴發的心腦血管疾病。在醫生指導下加強鍛煉，促進側支循環形成；并注意足部護理，避免皮膚破損、燙傷等。針對下肢動脈硬化性閉塞癥的藥物治療，主要用于早、中期患者，或作為手術及介入治療的輔助。常用藥物包括：抗
動脈硬化性閉塞癥的鑒別診斷
在本病診斷時,還須特別注意以下幾個問題，以便和幾個疾病鑒別開來: ①間歇性跛行須與非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神經源性跛行)區分開來。 ②對于突發下肢發涼、麻木、靜息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是動脈血栓形成和動脈栓塞鑒別的主要依據。 ③年齡和發病部位是本病與大動脈炎和血栓閉塞性脈管炎
下肢動脈硬化性閉塞癥的簡介
下肢動脈硬化閉塞癥是由于下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動脈狹窄、閉塞，進而導致肢體慢性缺血。隨著社會整體生活水平的提高和人口的老齡化，下肢動脈硬化閉塞癥的發病率逐年提高。
動脈硬化性閉塞癥的病理生理
本病的病理進展過程有如下特征： （1）通常起始于動脈，然后可累及靜脈，一般由遠端向近端進展。 （2）病變呈節段性分布，兩段之間血管比較正常。 （3）活動期為血管全層非化膿性炎癥，有內皮細胞和成纖維細胞增生；淋巴細胞浸潤，中性粒細胞浸潤較少，偶見巨細胞；管腔被血栓堵塞。 （4）后期，炎癥消
動脈硬化性閉塞癥的癥狀體征
本病起病隱匿，進展緩慢，常呈周期性發作，經過較長時間后癥狀逐漸明顯和加重。主要臨床表現： （1）患肢怕冷，皮膚溫度降低。 （2）皮膚色澤蒼白，或發紺。 （3）感覺異常。 （4）患肢疼痛，早期起因于血管壁炎癥及鄰近的末梢神經受到刺激，以后因動脈阻塞造成缺血性疼痛，即間歇性跛行或靜息痛。
動脈硬化性閉塞癥的檢查化驗
下列檢查有助于確定診斷．觀察閉塞的部位、性質和程度。 1．一般檢查 （1）記錄跛行距離和跛行時間。 （2）皮膚溫度測定。雙側肢體對應部位皮膚溫度相差2℃以上，提示皮溫降低側有動脈血流減少。 （3）肢體抬高試驗(Buerger試驗)。試驗陽性者，提示患肢有嚴重供血不足。 （4）解張試驗。
關于慢性動脈閉塞癥的治療介紹
一、非手術療法 包括控制飲食，適當鍛煉，忌煙，保暖；應用降血脂藥物、血管擴張劑及中醫藥；肢體負壓治療等。以上治療也可用于手術前后。 二、手術療法 根據病變部位、程度、范圍及側支循環情況，可選用以下手術方法： 1、動脈旁路手術 應用人工血管或自體靜脈，在閉塞動脈的近、遠端，作橋式端側吻合
怎樣預防下肢動脈硬化性閉塞癥？
該病的預防主要在于嚴格控制動脈粥樣的硬化的危險因素，如嚴格監測、控制血壓、血糖、血脂，嚴格戒煙，可延緩動脈粥樣硬化的進程，降低下肢動脈硬化性閉塞癥的發生率，并預防心腦血管不良事件的發生。 1.對存在上述一個或數個危險因素的患者應加強監測，及時發現和診治可能存在的動脈狹窄、閉塞性病變。 2.對
概述動脈硬化性閉塞癥的癥狀體征
本病起病隱匿，進展緩慢，常呈周期性發作，經過較長時間后癥狀逐漸明顯和加重。主要臨床表現： （1）患肢怕冷，皮膚溫度降低。 （2）皮膚色澤蒼白，或發紺。 （3）感覺異常。 （4）患肢疼痛，早期起因于血管壁炎癥及鄰近的末梢神經受到刺激，以后因動脈阻塞造成缺血性疼痛，即間歇性跛行或靜息痛。
關于慢性動脈閉塞癥的化驗檢查介紹
1、常規檢查心電圖及超聲心動檢查可了解心功能情況,證實有無冠狀動脈粥樣硬化而導致心肌缺血；眼底檢查可以直接觀察有無眼底動脈硬化, 并確定硬化程度和進展速度, 進而明確頭部缺血的程度, 還可以作為評價治療效果的指標； X 線平片可以發現有動脈鈣化陰影,在腹主動脈或下肢動脈顯示有不規則鈣化斑點分布,
關于慢性動脈閉塞癥的保健護理介紹
1、生活調理 穿寬松鞋襪，經常更換，避免摩擦和受壓。注意手、足保暖，避免足部損傷，避免用冷水、溫度過高的水洗腳。 2、飲食調理 飲食以清淡為主，可吃易消化的營養品，忌食辛辣及膽固醇高的食物。 3、精神調理 該類患者多為中老年人，病程長，多呈進行性加重，故患者對該病感到十分恐懼，害怕肢體壞疽或
關于慢性動脈閉塞癥的鑒別診斷介紹
1、間歇性跛行須與非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神經源性跛行) 區分開來。 2、對于突發下肢發涼、麻木、靜息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是動脈血栓形成和動脈栓塞鑒別的主要依據。 3、年齡和發病部位是本病與大動脈炎和血栓閉塞性脈管炎的鑒別要點, 大動脈炎好發于年輕女性, 主要侵犯主動脈及其主
手術治療下肢動脈硬化性閉塞癥的簡介
目的是重建動脈血流通道，改善肢體血供。手術指征包括：重度間歇性跛行，靜息痛，潰瘍或壞疽。手術方案的選擇應綜合考慮血管病變的部位、范圍、程度、流出道及患者的身體承受能力等。 （1）動脈旁路術 應用人工血管或自體大隱靜脈，于閉塞血管近、遠端正常血管之間建立旁路，分解剖內旁路與解剖外旁路。解剖內旁路