手術療法動脈硬化性閉塞癥的介紹
目的是增加肢體血供和重建動脈血流通道，改善缺血引起的后果。 （1）腰交感神經切除術：適用于腘動脈遠側動脈狹窄或閉塞，處于第一、二期的病人。先施行腰交感神經阻滯試驗、如阻滯后皮肢溫度升高超過l－2℃者，提示痙攣因素超過閉塞因素，可考慮施行交感神經節切除術—切除范圍應包括同側2、3、4腰交感神經節和神經鏈．可解除血管痙攣和促進側支循環形成。近期效果尚稱滿意，但遠期療效并不理想。 （2）動脈重建術：手術方法有兩種：①旁路轉流術，適用于主干動脈閉塞，但在閉塞動脈的近側和遠側仍有通暢的動脈通道者；例如僅腘動脈阻塞，可作股、脛動脈旁路轉流術。②血栓內膜剝脫術，適用于短段的動脈阻塞 利用內膜剝離器，或直視下切開動脈壁，將增厚的內膜連同血栓一并切除，然后縫合動脈壁切口。 對于動脈廣泛性閉塞，即腘動脈遠側三支動脈均已閉塞時．可試用以下手術：①大網膜移植術：手術原則是整片取下大網膜后裁剪延長，將胃網膜右動、靜脈分別與股動脈和大......閱讀全文
手術療法動脈硬化性閉塞癥的介紹
目的是增加肢體血供和重建動脈血流通道，改善缺血引起的后果。 （1）腰交感神經切除術：適用于腘動脈遠側動脈狹窄或閉塞，處于第一、二期的病人。先施行腰交感神經阻滯試驗、如阻滯后皮肢溫度升高超過l－2℃者，提示痙攣因素超過閉塞因素，可考慮施行交感神經節切除術—切除范圍應包括同側2、3、4腰交感神
手術治療下肢動脈硬化性閉塞癥的簡介
目的是重建動脈血流通道，改善肢體血供。手術指征包括：重度間歇性跛行，靜息痛，潰瘍或壞疽。手術方案的選擇應綜合考慮血管病變的部位、范圍、程度、流出道及患者的身體承受能力等。 （1）動脈旁路術 應用人工血管或自體大隱靜脈，于閉塞血管近、遠端正常血管之間建立旁路，分解剖內旁路與解剖外旁路。解剖內旁路
關于動脈硬化性閉塞癥的一般療法介紹
嚴禁吸煙、防止受冷、受潮和外傷。但不應使用熱療，以免組織需氧量增加而加重癥狀。疼痛嚴重者，可用止痛劑及鎮靜劑，慎用易成癮的藥物，如哌替啶等。患肢應進行鍛煉，以利促使側支循環建立。如Buerger運動法：先平臥抬高患肢45°以上，維持1～2分鐘，再在床邊下垂2—3分鐘．然后放置水平位2分鐘．并作足
關于動脈硬化性閉塞癥的基本介紹
動脈硬化性閉塞癥是全身性動脈粥樣硬化在肢體局部表現是全身性動脈內膜及其中層呈退行性、增生性改變，使血管壁變硬縮小、失去彈性，從而繼發血栓形成致使遠端血流量進行性減少或中斷。可發生于全身各主要動脈，多見于腹主動脈下端和下肢的大中動脈。發生在腎動脈以下的腹主動脈與兩髂總動脈者稱為Leriche綜合征
關于動脈硬化性閉塞癥的診斷介紹
（1）大多數病人為青壯年男性，多數有吸煙嗜好； （2）患肢有不同程度的缺血性癥狀； （3）有游走性淺靜脈炎病史； （4）患肢足背動脈或脛后動脈搏動減弱或消失； （5）除吸煙外，一般無高血壓、高脂血癥、糖尿病等易致動脈硬化的因素。
動脈硬化性閉塞癥的鑒別診斷介紹
在本病診斷時,還須特別注意以下幾個問題，以便和幾個疾病鑒別開來: ①間歇性跛行須與非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神經源性跛行)區分開來。 ②對于突發下肢發涼、麻木、靜息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是動脈血栓形成和動脈栓塞鑒別的主要依據。 ③年齡和發病部位是本病與大動脈炎和血栓閉塞性脈管炎
動脈硬化性閉塞癥的概述
動脈硬化性閉塞癥是全身性動脈粥樣硬化在肢體局部表現是全身性動脈內膜及其中層呈退行性、增生性改變，使血管壁變硬縮小、失去彈性，從而繼發血栓形成致使遠端血流量進行性減少或中斷。可發生于全身各主要動脈，多見于腹主動脈下端和下肢的大中動脈。發生在腎動脈以下的腹主動脈與兩髂總動脈者稱為Leriche綜合征
動脈硬化性閉塞癥的病因
本病的確實病因尚未明確，可能與多種因素有關，大致可歸納為兩方面： （1）外來因素：主要有吸煙，寒冷與潮濕的生活環境，慢性損傷和感染。 （2）內在因素：自身免疫功能紊亂，性激素和前列腺素失調以及遺傳因素。上述眾因素中，主動或被動吸煙是參與本病發生和發展的重要環節。病人中大多數有吸煙史，煙堿能使
動脈硬化性閉塞癥的診斷
臨床診斷一般并不困難。診斷要點包括： （1）大多數病人為青壯年男性，多數有吸煙嗜好； （2）患肢有不同程度的缺血性癥狀； （3）有游走性淺靜脈炎病史； （4）患肢足背動脈或脛后動脈搏動減弱或消失； （5）除吸煙外，一般無高血壓、高脂血癥、糖尿病等易致動脈硬化的因素。
動脈硬化性閉塞癥的并發癥
一、缺血性神經炎 嚴重血管閉塞者,可因滋養末梢神經的血管病變導致缺血性神經炎。患者常有足部夜間疼痛,稱休息性疼痛。將下肢下垂時,疼痛可減輕。患肢皮膚尤其趾部皮溫低、感覺異常、刺痛或針刺感、蒼白、發紺,皮膚萎縮,干燥發亮,足和趾背等處毛發脫落,甲生長受阻,甲板增厚,足跟和趾部萎縮,骨質疏松等。
關于動脈硬化性閉塞癥的病理生理介紹
本病的病理進展過程有如下特征： （1）通常起始于動脈，然后可累及靜脈，一般由遠端向近端進展。 （2）病變呈節段性分布，兩段之間血管比較正常。 （3）活動期為血管全層非化膿性炎癥，有內皮細胞和成纖維細胞增生；淋巴細胞浸潤，中性粒細胞浸潤較少，偶見巨細胞；管腔被血栓堵塞。 （4）后期，炎癥消
關于動脈硬化性閉塞癥的特殊檢查介紹
（1）肢體血流圖：電阻抗和光電血流儀顯示峰值降低，降支下降速度減慢。前者提示血流量減少，后者說明流出道阻力增加，其改變與病變嚴重程度成正比。 （2）超聲多普勒檢查：應用多普勒聽診器，根據動脈音的強弱，判斷動脈血流的強弱。超聲多普勒血流儀可以記錄動脈血流波形，波形幅度降低或呈直線狀，表示動脈血流
下肢動脈硬化性閉塞癥的鑒別診斷介紹
1.腰椎管狹窄 可表現為間歇性跛行癥狀，易與下肢動脈硬化性閉塞癥早、中期癥狀相混淆，但該病的癥狀與體位明顯相關，改變體位可使癥狀減輕或緩解，同時肢體動脈搏動正常，可資鑒別。 2.血栓閉塞性脈管炎 多見于青年男性，有吸煙史，伴游走性血栓性淺靜脈炎，累及四肢中小動脈，上肢動脈累及較遠動脈硬化閉
下肢動脈硬化性閉塞癥的簡介
下肢動脈硬化閉塞癥是由于下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動脈狹窄、閉塞，進而導致肢體慢性缺血。隨著社會整體生活水平的提高和人口的老齡化，下肢動脈硬化閉塞癥的發病率逐年提高。
動脈硬化性閉塞癥的病理生理
本病的病理進展過程有如下特征： （1）通常起始于動脈，然后可累及靜脈，一般由遠端向近端進展。 （2）病變呈節段性分布，兩段之間血管比較正常。 （3）活動期為血管全層非化膿性炎癥，有內皮細胞和成纖維細胞增生；淋巴細胞浸潤，中性粒細胞浸潤較少，偶見巨細胞；管腔被血栓堵塞。 （4）后期，炎癥消
動脈硬化性閉塞癥的癥狀體征
本病起病隱匿，進展緩慢，常呈周期性發作，經過較長時間后癥狀逐漸明顯和加重。主要臨床表現： （1）患肢怕冷，皮膚溫度降低。 （2）皮膚色澤蒼白，或發紺。 （3）感覺異常。 （4）患肢疼痛，早期起因于血管壁炎癥及鄰近的末梢神經受到刺激，以后因動脈阻塞造成缺血性疼痛，即間歇性跛行或靜息痛。
動脈硬化性閉塞癥的檢查化驗
下列檢查有助于確定診斷．觀察閉塞的部位、性質和程度。 1．一般檢查 （1）記錄跛行距離和跛行時間。 （2）皮膚溫度測定。雙側肢體對應部位皮膚溫度相差2℃以上，提示皮溫降低側有動脈血流減少。 （3）肢體抬高試驗(Buerger試驗)。試驗陽性者，提示患肢有嚴重供血不足。 （4）解張試驗。
動脈硬化性閉塞癥的鑒別診斷
在本病診斷時,還須特別注意以下幾個問題，以便和幾個疾病鑒別開來: ①間歇性跛行須與非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神經源性跛行)區分開來。 ②對于突發下肢發涼、麻木、靜息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是動脈血栓形成和動脈栓塞鑒別的主要依據。 ③年齡和發病部位是本病與大動脈炎和血栓閉塞性脈管炎
怎樣預防下肢動脈硬化性閉塞癥？
該病的預防主要在于嚴格控制動脈粥樣的硬化的危險因素，如嚴格監測、控制血壓、血糖、血脂，嚴格戒煙，可延緩動脈粥樣硬化的進程，降低下肢動脈硬化性閉塞癥的發生率，并預防心腦血管不良事件的發生。 1.對存在上述一個或數個危險因素的患者應加強監測，及時發現和診治可能存在的動脈狹窄、閉塞性病變。 2.對
關于動脈硬化性閉塞癥的用藥治療介紹
1．適應證 動脈硬化是全身性疾病，如無癥狀或癥狀輕微，動脈輕度狹窄，則可暫不手術。出現間歇性跛行并經動脈造影證實有下肢動脈嚴重狹窄（管徑小于正常管徑的50％）時則需手術治療。當伴有嚴重靜息痛或足趾潰瘍及壞疽時，更需手術治療，但手術效果較差。 2．禁忌證 近期有重要器官嚴重病變者，如心絞痛、腦血
關于下肢動脈硬化性閉塞癥的檢查方式介紹
1.一般檢查 因患者多為老年人，可能存在多種伴隨疾病及動脈粥樣硬化危險因素，需全面檢查，包括血壓、血糖、血脂測定，及心、腦血管評估等。 2.特殊檢查 （1）節段性動脈收縮壓測定 測量下肢動脈不同平面的壓力水平并雙側對比，如動脈存在明顯狹窄，則其遠端壓力明顯降低，可初步確定動脈有無病變及其部
關于動脈硬化性閉塞癥的病因分析
本病的確實病因尚未明確，可能與多種因素有關，大致可歸納為兩方面： 1、外來因素 主要有吸煙，寒冷與潮濕的生活環境，慢性損傷和感染。 2、內在因素 自身免疫功能紊亂，性激素和前列腺素失調以及遺傳因素。上述眾因素中，主動或被動吸煙是參與本病發生和發展的重要環節。病人中大多數有吸煙史，煙堿能使
概述動脈硬化性閉塞癥的癥狀體征
本病起病隱匿，進展緩慢，常呈周期性發作，經過較長時間后癥狀逐漸明顯和加重。主要臨床表現： （1）患肢怕冷，皮膚溫度降低。 （2）皮膚色澤蒼白，或發紺。 （3）感覺異常。 （4）患肢疼痛，早期起因于血管壁炎癥及鄰近的末梢神經受到刺激，以后因動脈阻塞造成缺血性疼痛，即間歇性跛行或靜息痛。
關于動脈硬化性閉塞癥的一般檢查介紹
（1）記錄跛行距離和跛行時間。 （2）皮膚溫度測定。雙側肢體對應部位皮膚溫度相差2℃以上，提示皮溫降低側有動脈血流減少。 （3）肢體抬高試驗(Buerger試驗)。試驗陽性者，提示患肢有嚴重供血不足。 （4）解張試驗。作蛛網膜下腔或硬膜外腔阻滯麻醉，然后在下肢同一位置，對比阻滯前后的溫度變
關于下肢動脈硬化性閉塞癥的病因分析
流行病學調查顯示吸煙、糖尿病、高脂血癥、高血壓病、高同型半胱氨酸血癥、高凝狀態、血液粘著性增高及高齡等是下肢動脈硬化性閉塞癥的危險因素。其中吸煙與糖尿病的危害最大，二者均可使周圍動脈疾病的發生率增高3～4倍，合并存在危險性更高。其次是高脂血癥，尤其是血低密度脂蛋白膽固醇升高，與全身多部位動脈粥樣
概述下肢動脈硬化性閉塞癥的發病機制
動脈硬化閉塞癥的主要發病機制可有下列幾種學說。 1.損傷及平滑肌細胞增殖學說 各種損傷因素，如高血壓、血流動力學改變、血栓形成、激素及化學物質刺激、免疫復合物、細菌病毒、糖尿病及低氧血癥等，導致內皮細胞損傷。內皮細胞損傷后分泌多種生長因子、趨化因子，刺激平滑肌細胞（SMC）向內膜遷移、增殖、
慢性動脈閉塞癥的動脈造影介紹
①下肢動脈病變，胭、股動脈以上病變占60%以上。 ②動脈多為節段性閉塞，閉塞段之間的動脈和近心端動脈多呈迂曲、狹窄，因粥樣斑塊沉積，動脈呈蟲蝕樣缺損。 ③由于廣泛肢體動脈硬化，側支血管很少，而腸系膜下動脈，骶中動脈，髂內動脈和股深動脈等主要分支動脈，就成為側支血管，可發生迂曲、狹窄、閉塞。
關于下肢動脈硬化性閉塞癥的一般治療介紹
動脈硬化是一種全身性疾病，應整體看待和治療，包括控制血壓、血糖、血脂，嚴格戒煙等，并積極診治可能伴發的心腦血管疾病。在醫生指導下加強鍛煉，促進側支循環形成；并注意足部護理，避免皮膚破損、燙傷等。針對下肢動脈硬化性閉塞癥的藥物治療，主要用于早、中期患者，或作為手術及介入治療的輔助。常用藥物包括：抗
概述下肢動脈硬化性閉塞癥的臨床表現
下肢動脈硬化性閉塞癥一般見于中老年人，常伴有吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥等危險因素。下肢動脈硬化性閉塞癥癥狀的有無和嚴重程度，受病變進展的速度、側支循環的多寡、個體的耐受力等多種因素影響。癥狀一般由輕至重逐漸發展，但在動脈硬化閉塞癥基礎上繼發急性血栓形成時，可導致癥狀突然加重。 早期可無明顯
關于內臟動脈慢性閉塞的手術方法介紹
內臟動脈慢性閉塞血管重建的手術方法很多，但目前主要采用內臟動脈內膜剝脫術和病變段血管切除后重建術。 (1)內臟動脈慢性閉塞— 腸系膜上動脈和腹腔動脈重建術：患者仰臥位，準備整個腹部和一側下肢，以備切取大隱靜脈作為搭橋轉流的移植段。于腹部做正中切口或臍上2cm橫切口。因為肝臟或胰腺腫瘤可壓迫內臟