兒童過敏性紫癜合并水痘診斷
近期我院收治1例過敏性紫癜患者，女8歲，體重35kg，主訴為：皮疹5天，腹痛1天。5天前無明顯誘因出現皮疹，分布在雙下肢和臀部，成點片狀紅色皮疹，壓之不褪色，略高于皮面，對稱分布，少量融合成片，無發熱、血腫，無嘔血、黑便，無外傷及特殊毒物攝入，當地診所考慮過敏性皮炎，給予口服“撲爾敏”及外用止癢藥物治療，效果差，1天前出現腹痛，臍周為主，陣發性加重，伴間斷嘔吐，非噴射性，均為胃內容物，未特殊診治至我院，入院診斷混合型過敏性紫癜 。 治療上給予維生素C，蘆丁片，地氯雷他定，葡萄糖酸鈣，西咪替丁改善血管通透性，抗過敏治療；免蛋白飲食宣教，腹痛加重，糞便潛血陽性，給予甲潑尼龍（40mg q12h）減輕血管炎性反應，腹痛癥狀反復，激素應用近15天，期間加強補鈣，隨后出現腰骶部劇烈疼痛，局部無皮疹，無紅腫及腫脹，無關節壓痛，無外傷，行腰骶部MRI及局部彩超均無異常，全身無特殊皮疹，給予美林、雙氯芬酸抗炎止痛，......閱讀全文
兒童過敏性紫癜合并水痘診斷
近期我院收治1例過敏性紫癜患者，女8歲，體重35kg，主訴為：皮疹5天，腹痛1天。5天前無明顯誘因出現皮疹，分布在雙下肢和臀部，成點片狀紅色皮疹，壓之不褪色，略高于皮面，對稱分布，少量融合成片，無發熱、血腫，無嘔血、黑便，無外傷及特殊毒物攝入，當地診所考慮過敏性皮炎，給予口服“撲爾敏”及外用止
兒童過敏性紫癜診斷治療體會
過敏性紫癜是兒童一種常見的血管變態反應性疾病， 主要表現為皮膚紫癜、黏膜出血，也可伴皮疹、關節痛、腹痛及腎臟損害等。 過敏性紫癜在小兒中的發病率為 8.0/10 萬～ 13.5/10 萬，是兒童中發病最高的血管炎[1-2]。經過長期的隨訪發現，除了腎臟受累的患者恢復不佳，后期可能出現腎臟綜合征可能外
解讀“兒童水痘診療指南”
導讀：水痘是一種因感染水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）而導致全身性皮疹，具有高度傳染性，各年齡段均可感染，但最常見于10歲以下兒童，大多癥狀較輕，且可通過疫苗對其進行有效預防。最近連續接診了幾例兒童水痘的患者，為進一步提高閱讀有關水痘的幾篇文獻，其中一篇《兒童水痘診療指南》覺得比較實用，比較受益，現結合
如何診斷水痘？
根據病史和皮疹特征不難作出診斷，必要時可做實驗室檢查明確診斷。 1.病前2～3周有與水痘或帶狀皰疹患者密切接觸史。 2.發熱與皮疹（斑丘疹、皰疹）同時發生，或無發熱即出疹。皮疹向心性分布，以軀干、頭、腰處多見。皮疹分批出現，斑丘疹→水皰疹→結痂，不同形態皮疹同時存在，痂蓋脫落后不留瘢痕。
兒童過敏性紫癜的基本介紹
過敏性紫癜稱出血性毛細血管中毒癥,是一種較常見的微血管變態反應性出血性疾病。病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定。兒童及青少年較多見。 起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。表現為皮膚瘀點,多出 [1] 現于下肢關節周圍及臀部,紫癜呈對稱分布、分批
兒童過敏性紫癜有哪些癥狀？
本病患者常見皮膚出血點,故心理較緊張,應安慰病人,介紹康復病例,使其樹立戰勝病魔的信心,應注意生活調節,急性期應臥床休息,少活動,因活動可加速血液循環,加重出血,緩解期經常參加體育鍛煉,增強體質,預防感冒,應積極清除感染灶,防止上呼吸道感染,應避開一切過敏原,防治本病的誘發因素。飲食調節也很重要
兒童過敏性紫癜的疾病病理介紹
中醫認為病理性質有虛實之分,實癥為氣火亢盛,血熱妄行；虛癥有二：一為陰傷虛火妄動,灼傷血絡,一為氣虛不能攝血,總之,因氣火逆亂,血不能循經致絡傷血溢,病因以感受外邪,飲食失節,淤血阻滯,久病氣虛血虧為主。西醫認為本病屬自身免疫性疾病,由于機體對某些過敏物質發生變態反應而引起毛細血管通透性及脆性增
兒童過敏性紫癜的治療原則簡介
1. 設法除去致敏因素。 2. 單純者可用復方路丁、鈣劑、維生素C、抗組治胺制劑。 3. 發熱及關節炎可用皮質類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑。 4. 中醫療法：根據本病的臨床癥狀辨證論治。
兒童過敏性紫癜的治療藥物介紹
1、抗過敏藥物：息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣。 2、降低血管通透性藥物：安絡血、蘆丁、維生素C。 3、血小板聚集抑制藥：潘生丁 4、腎上腺皮質激素：氫化可的松、強的松(潑尼松)、地塞米松。 5、對于腎型或強的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環磷酰胺、硫唑嘌呤等化療藥物。
簡述兒童過敏性紫癜的臨床表現
好發于3～10歲兒童,開始出現皮膚及粘膜紫癜,并有發熱頭痛,不適及食欲不振。偶兒以腹絞痛或關節痛為主要表現。最早的皮膚表現為小而分散的淤點式蕁麻疹樣皮疹,一般在一天以變為出血性的。好發于四肢伸側及臀部,呈對稱性。約有50%病例發生腎損害,從輕度腎炎到嚴重的腎功能衰竭。
關于兒童過敏性紫癜的緊急處理介紹
由于體質的原因,過敏性紫癜患者易受環境變化的影響,如天氣變冷、勞累、生氣、感冒、飲酒、吃引起過敏的食物等,遇到這些情況常會導致病情加重,而且會反復發生。 因此,在治療過程中首先應積極避免這些情況,注意保暖,避免勞累、生氣,防止感冒,不吃可能引起過敏的食物和藥物；其次,在遇到病情反復的時候要查找
分析兒童過敏性紫癜的發病原因
1.感染：如小兒感冒、扁桃體炎、肺炎、腹瀉、尿路感染、皮膚瘡癤等,約半數病兒童發病前1—3周有上呼吸道感染史。 2.食物：如魚、蝦、蛋、奶、酒、飲料、豆制品、韭菜、牛肉干等,都能引起過敏性紫癜的發病,或者使已經治療好轉者復發。 3.藥物：如青霉素、磺胺類藥物、生物制劑、各種預防針、血漿制品、
過敏性紫癜的鑒別診斷
特發性血小板減少性紫癜 根據皮膚紫癜的形態不高出皮膚，分布不對稱及血小板計數減少，不難鑒別。過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經性水腫，蕁麻疹或多形性紅斑更易區分。 敗血癥 腦膜炎雙球菌敗血癥引起的皮疹與紫癜相似，但本癥中毒癥狀重，白細胞明顯增高，刺破皮疹處涂片檢菌可為陽性。 風濕性關節炎 二
過敏性紫癜的診斷方法
雙下肢紫癜、伴腹痛、關節痛或腎臟損害等具有典型癥狀者診斷不難。但當全身癥狀如關節疼痛、腹痛等出現于皮膚紫癜之前時，容易誤診為風濕性關節炎或急腹癥，臨床上需與這些疾病及其他類型的紫癜和血管炎鑒別。
過敏性紫癜的鑒別診斷
1.特發性血小板減少性紫癜根據皮疹的形態、分布及血小板數量加以鑒別，一般不難區別。2.外科急腹癥如在皮疹出現以前表現為急性腹痛，應與急腹癥鑒別。過敏性紫癜的腹痛較為劇烈，但位置不固定，壓痛輕，除非出現腸穿孔，一般沒有無腹肌緊張和反跳痛，如果出現血便，需與腸套疊、梅克爾憩室進行鑒別。3.細菌感染腦膜炎
小腸過敏性紫癜的診斷
根據發病前的前驅癥狀，隨之出現典型的皮膚紫癜及腹部癥狀，一般不難診斷本病。 但如果僅有腹部癥狀而不伴有皮膚紫癜時，應與各種原因引起的急腹癥相鑒別，具有關節痛或蛋白尿者，也應該與風濕性關節炎或急，慢性腎小球腎炎相鑒別，少數患者當病變累及腦血管和腦膜血管而出現神經系癥狀或顱內出血時應與腦血管意外，
以水痘、過敏性紫癜為表現的艾滋病并發梅毒病例分析
1 病歷資料 患者男，22 歲。發熱 1 個月，頭面部及上肢水皰及 潰瘍，下肢瘀點及瘀斑伴關節痛 4 d，于 2016 年 8 月27 日就診于吉林大學白求恩第一醫院皮膚科。 1 個月前患 者無明顯誘因出現發熱，體溫在 38 ℃～40 ℃之間，24 h 體溫波動范圍不超過 2 ℃，于當地醫院
如何診斷過敏性紫癜腎炎？
過敏性紫癜腎炎的診斷必須符合以下三個條件： 1.有過敏性紫癜的皮膚紫癜的腎外表現； 2.有腎損害的臨床表現，如血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能不全等； 3.腎活檢病理改變顯示系膜區IgA的沉積和系膜增生。
小腸過敏性紫癜的鑒別診斷
一、單純皮膚型 需與感染性紫癜、藥物性紫癜相鑒別，后者紫癜特點為無一定好發部位，非對稱，亦不分批出現。尚需與血小板減少性紫癜鑒別，后者的紫癜特點為散在小點狀或片狀，無融合傾向，不突出于皮表，不對稱分布。 二、關節型 需與風濕性關節炎鑒別，后者的關節紅、腫、熱、痛及游走性均較前者明顯，且皮疹
關于過敏性紫癜的鑒別診斷
1、特發性血小板減少性紫癜 根據皮疹的形態、分布及血小板數量加以鑒別，一般不難區別。 2、外科急腹癥 如在皮疹出現以前表現為急性腹痛，應與急腹癥鑒別。過敏性紫癜的腹痛較為劇烈，但位置不固定，壓痛輕，除非出現腸穿孔，一般沒有無腹肌緊張和反跳痛，如果出現血便，需與腸套疊、梅克爾憩室進行鑒別。
關于水痘樣疹的診斷方法介紹
1.好發于5歲以下患濕疹的嬰幼兒, 多有接觸單純皰疹感染者史,潛伏期1～2周。 2.皮損為在原有皮損上突然發生的多數密集扁平水皰,很快變為膿皰,皰中央有臍凹,周圍有紅暈,約1～2周后干燥結痂。 3.患兒可伴有高熱、食欲下降等全身癥狀,伴局部淋巴結腫大。大多數患兒預后良好,極少數可并發腦炎及內
關于Kaposi水痘樣疹的鑒別診斷介紹
1、診斷 根據臨床表現及有單純皰疹接觸史可確診。 2、鑒別診斷 本病需與牛痘性濕疹相鑒別，兩病臨床不易區別，但后者有種痘或接觸種痘的歷史，組織病理檢查基底層細胞胞漿內有Guarnier小體（牛痘病毒包涵體）。
新生兒水痘的臨床表現診斷
本病潛伏期為14～15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹，皮疹先發于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。在為期1～6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→癥疹→脫癥的演變過程，脫癥后不留疲痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發感染時可留下輻度凹痕。體弱者可出現高熱，約4%的
卡波西水痘樣疹的臨床診斷
潛伏期5～9天，多見于3歲以內的嬰幼兒，亦可見于成人。突然出現高熱、全身不適、惡心、嘔吐、嗜睡等中毒癥狀。次日即發疹。常先由原有皮損區開始，波及周圍皮膚，甚至為全身性。亦有少數先見于正常皮膚者。表現為原濕疹損害腫脹加劇，其上見散在性或密集性水皰與膿皰，皰頂中央有臍窩狀凹陷，基底周圍紅暈。2～3天后損
卡波西水痘樣疹的臨床診斷
潛伏期5～9天，多見于3歲以內的嬰幼兒，亦可見于成人。突然出現高熱、全身不適、惡心、嘔吐、嗜睡等中毒癥狀。次日即發疹。常先由原有皮損區開始，波及周圍皮膚，甚至為全身性。亦有少數先見于正常皮膚者。表現為原濕疹損害腫脹加劇，其上見散在性或密集性水皰與膿皰，皰頂中央有臍窩狀凹陷，基底周圍紅暈。2～3天后損
過敏性紫癜臨床路徑
? 一、過敏性紫癜臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為過敏性紫癜（ICD-10：D69.004）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南－小兒內科分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）、《諸福棠實用兒科學（第七版）》（人民衛生出版社）。??? 1.病史：多見于
關于過敏性紫癜腎炎的鑒別診斷介紹
1.系統性紅斑狼瘡 好發于育齡期女性，是一種自身免疫性疾病，常可累及腎臟，以非侵襲性關節炎、腎小球大量免疫復合物沉積、血清ANA、抗dsDNA及抗Sm抗體陽性為特征。 2.系統性血管炎 是一種多系統、多器官受累的血管炎性疾病，其血清抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）常為陽性，臨床常表現為急進
兒童暈厥的診斷
長期以來，兒童暈厥的診斷存在診斷周期長、檢查冗雜、病因診斷率低的局面，臨床上兒童昏厥的病因查找、鑒別診斷，盡快明確診斷指導治療成為關鍵，結合相關文獻及臨床經驗，可以分為如下診療思路：1.明確是否為暈厥一過性意識喪失并非都是暈厥發作，某些發作性事件確實存在意識喪失，但并不是由腦部的低灌注引起的，如癲癇
卡波西水痘樣疹的臨床診斷介紹
潛伏期5～9天，多見于3歲以內的嬰幼兒，亦可見于成人。突然出現高熱、全身不適、惡心、嘔吐、嗜睡等中毒癥狀。次日即發疹。常先由原有皮損區開始，波及周圍皮膚，甚至為全身性。亦有少數先見于正常皮膚者。表現為原濕疹損害腫脹加劇，其上見散在性或密集性水皰與膿皰，皰頂中央有臍窩狀凹陷，基底周圍紅暈。2～3天
關于水痘性角膜炎的診斷治療介紹
一、水痘性角膜炎的診斷： 1、病史 發病前1～8個月有感染水痘的病史，尤其是兒童患者。 2、角膜病變 水痘發病后4～5天出現的一過性角膜水腫，發病1～3個月出現的盤狀角膜基質炎以及晚期所出現的假性樹枝狀角膜炎等所呈現的特征性角膜病變。 水痘性樹枝狀角膜炎的臨床表現和單孢病毒性角膜炎（H