過敏性紫癜的鑒別診斷
特發性血小板減少性紫癜 根據皮膚紫癜的形態不高出皮膚，分布不對稱及血小板計數減少，不難鑒別。過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經性水腫，蕁麻疹或多形性紅斑更易區分。 敗血癥 腦膜炎雙球菌敗血癥引起的皮疹與紫癜相似，但本癥中毒癥狀重，白細胞明顯增高，刺破皮疹處涂片檢菌可為陽性。 風濕性關節炎 二者均可有關節腫痛及低熱，于紫癜出現前較難鑒別，隨著病情的發展，皮膚出現紫癜，則有助于鑒別。 腸套迭 多見于嬰幼兒。如患兒陣陣哭叫，腹部觸及包塊，腹肌緊張時應疑為本病。鋇灌腸透視可予鑒別。但過敏性紫癜可同時伴有腸套迭，故應引起注意。 闌尾炎 二者均可出現臍周及右下腹痛伴壓痛。但過敏性紫癜腹肌不緊張，皮膚有紫癜，可予鑒別。......閱讀全文
過敏性紫癜的介紹
過敏性紫癜（anaphylactoid purpura），即Henoch-Schonlein紫癜（Henoch-Schonlein purpura），又稱自限性急性出血癥，是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎，發病原因可能是病原體感染、某些藥物作用、過敏等致使體內形成IgA或
過敏性紫癜臨床路徑
? 一、過敏性紫癜臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為過敏性紫癜（ICD-10：D69.004）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南－小兒內科分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）、《諸福棠實用兒科學（第七版）》（人民衛生出版社）。??? 1.病史：多見于
過敏性紫癜的基本介紹
過敏性紫癜（anaphylactoid purpura），即Henoch-Schonlein紫癜（Henoch-Schonlein purpura），又稱自限性急性出血癥，是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎，發病原因可能是病原體感染、某些藥物作用、過敏等致使體內形成IgA或
過敏性紫癜的病因分析
發病原因和機制至今未完全闡明，可能與鏈球菌感染、病毒感染、藥物、食物、蟲咬等有關，發生機制是由于抗原與抗體結合形成免疫復合物在血管壁沉積，激活補體，導致毛細血管和小血管壁及其周圍產生炎癥，使血管壁通透性增高，從而產生各種臨床表現。
過敏性紫癜的病理特性
過敏性紫癜是免疫球蛋白A（IgA）、C3和免疫復合物沉積在小動脈、毛細血管和小靜脈的一種小血管炎。過敏性紫癜和IgA腎病是相關的兩個疾病。兩種疾病都有血清IgA水平升高，腎活檢有相同的發現。但是，IgA腎病幾乎只有年輕人發病，并且主要累及腎臟。過敏性紫癜主要發生在兒童，癥狀可以涉及皮膚和結締組織
過敏性紫癜的鑒別診斷
特發性血小板減少性紫癜 根據皮膚紫癜的形態不高出皮膚，分布不對稱及血小板計數減少，不難鑒別。過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經性水腫，蕁麻疹或多形性紅斑更易區分。 敗血癥 腦膜炎雙球菌敗血癥引起的皮疹與紫癜相似，但本癥中毒癥狀重，白細胞明顯增高，刺破皮疹處涂片檢菌可為陽性。 風濕性關節炎 二
小腸過敏性紫癜的診斷
根據發病前的前驅癥狀，隨之出現典型的皮膚紫癜及腹部癥狀，一般不難診斷本病。 但如果僅有腹部癥狀而不伴有皮膚紫癜時，應與各種原因引起的急腹癥相鑒別，具有關節痛或蛋白尿者，也應該與風濕性關節炎或急，慢性腎小球腎炎相鑒別，少數患者當病變累及腦血管和腦膜血管而出現神經系癥狀或顱內出血時應與腦血管意外，
小腸過敏性紫癜的治療
1.一般治療 消除可能引起本病的誘因甚為重要，原則上應停止接觸任何引起過敏的物質，停用可能引起過敏食物或藥物，病灶控制感染，驅除寄生蟲。如鏈球菌感染，其中除并發慢性腎炎者以外，多主張采用對癥治療，尤以控制或消除腹部癥狀和關節癥狀為主。應用抗組胺類藥物(異丙嗪、賽庚啶等)，可減少滲出物。 2.激
小腸過敏性紫癜的類型
1、單純性紫癲：常突然發病，損害局限于皮膚上，表現為針頭至黃豆大的淤點、淤斑。主要發生于下肢，尤其是雙小腿伸側。皮疹分批陸續發出，每批約經2～3周消退，由于反復發作，病程可達數月至數年之久。本型一般無全身不適，病情重者有發熱、頭痛等癥狀。 2、關節型紫痛：起病時先有發熱、咽痛、乏力、惡心嘔吐等
小腸過敏性紫癜的檢查
1.外周血 嗜酸粒細胞和中性粒細胞增多，血小板通常均正常，各種止血，凝血試驗的結果均正常。 2.毛細血管脆性試驗 半數患者毛細血管脆性試驗陽性。 3.糞便隱血試驗 可呈陽性或強陽性。 4.尿常規 可見紅細胞，蛋白，管型。 5.血清抗體檢查 血清IgE水平可增高，50%病例血IgA增高。
小腸過敏性紫癜的介紹
過敏性紫癜(allergic purpura)，又稱為Henoeh-Seh?nlein綜合征，是臨床上較常見的一種變態反應性出血性疾病，病變主要累及毛細血管壁。小腸過敏性紫癜實際上是過敏性紫癜在胃腸道的臨床表現之一。
過敏性紫癜的鑒別診斷
1.特發性血小板減少性紫癜根據皮疹的形態、分布及血小板數量加以鑒別，一般不難區別。2.外科急腹癥如在皮疹出現以前表現為急性腹痛，應與急腹癥鑒別。過敏性紫癜的腹痛較為劇烈，但位置不固定，壓痛輕，除非出現腸穿孔，一般沒有無腹肌緊張和反跳痛，如果出現血便，需與腸套疊、梅克爾憩室進行鑒別。3.細菌感染腦膜炎
過敏性紫癜的治療方法
1.病因治療積極尋找、治療可能的病因。絕大多數過敏性紫癜難以找到明顯誘因,且容易反復發作,難以徹底根治,單純皮膚型紫癜以休息為主,不宜過度藥物治療。2.一般治療急性期應臥床休息。注意出入液量、加強營養、維持電解質平衡。消化道出血僅表現為大便潛血陽性時，如腹痛不重，可用流食。消化道出血嚴重者應禁食。注
過敏性紫癜的檢查方法
1.血液學檢查血小板計數正常或升高。出血時間、凝血時間及血塊收縮時間等均正常。部分患兒白細胞總數增高達20.0×109/L，伴核左移。血沉可增快。2.感染及病原學檢查C反應蛋白增高及抗鏈球菌溶血素可呈陽性，咽培養可見β溶血性鏈球菌。3.免疫學檢查抗核抗體及類風濕因子常陰性。約半數患兒急性期血清IgA
過敏性紫癜的診斷方法
雙下肢紫癜、伴腹痛、關節痛或腎臟損害等具有典型癥狀者診斷不難。但當全身癥狀如關節疼痛、腹痛等出現于皮膚紫癜之前時，容易誤診為風濕性關節炎或急腹癥，臨床上需與這些疾病及其他類型的紫癜和血管炎鑒別。
過敏性紫癜的檢查介紹
1.血液學檢查 血小板計數正常或升高。出血時間、凝血時間及血塊收縮時間等均正常。部分患兒白細胞總數增高達20.0×109/L，伴核左移。血沉可增快。 2.感染及病原學檢查 C反應蛋白增高及抗鏈球菌溶血素可呈陽性，咽培養可見β溶血性鏈球菌。 3.免疫學檢查 抗核抗體及類風濕因子常陰性。約
兒童過敏性紫癜合并水痘診斷
近期我院收治1例過敏性紫癜患者，女8歲，體重35kg，主訴為：皮疹5天，腹痛1天。5天前無明顯誘因出現皮疹，分布在雙下肢和臀部，成點片狀紅色皮疹，壓之不褪色，略高于皮面，對稱分布，少量融合成片，無發熱、血腫，無嘔血、黑便，無外傷及特殊毒物攝入，當地診所考慮過敏性皮炎，給予口服“撲爾敏”及外用止
關于過敏性紫癜的治療介紹
1、病因治療 積極尋找、治療可能的病因。絕大多數過敏性紫癜難以找到明顯誘因,且容易反復發作,難以徹底根治,單純皮膚型紫癜以休息為主,不宜過度藥物治療。 2、一般治療 急性期應臥床休息。注意出入液量、加強營養、維持電解質平衡。消化道出血僅表現為大便潛血陽性時，如腹痛不重，可用流食。消化道出血
過敏性紫癜腎炎的基本介紹
過敏性紫癜腎炎系指過敏性紫癜以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病引起的腎損害。過敏性紫癜腎炎臨床表現除有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血外，腎臟受累主要表現為血尿和蛋白尿、部分重癥患者可引起腎功能受損。腎臟受累多發生于皮膚紫癜后數天至數周內。
過敏性紫癜腎炎的病因分析
其病因可為細菌、病毒及寄生蟲等感染所引起的變態反應，或為某些藥物、食物等過敏，或為植物花粉、蟲咬等引起。 1.感染 部分病例起病前有上呼吸道感染史。 （1）病毒 EB病毒、腺病毒、風疹病毒等。 （2）細菌 沙門菌、溶血性鏈球菌等。 （3）寄生蟲 阿米巴原蟲、蛔蟲等。 2.藥物 抗生
如何診斷過敏性紫癜腎炎？
過敏性紫癜腎炎的診斷必須符合以下三個條件： 1.有過敏性紫癜的皮膚紫癜的腎外表現； 2.有腎損害的臨床表現，如血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能不全等； 3.腎活檢病理改變顯示系膜區IgA的沉積和系膜增生。
兒童過敏性紫癜診斷治療體會
過敏性紫癜是兒童一種常見的血管變態反應性疾病， 主要表現為皮膚紫癜、黏膜出血，也可伴皮疹、關節痛、腹痛及腎臟損害等。 過敏性紫癜在小兒中的發病率為 8.0/10 萬～ 13.5/10 萬，是兒童中發病最高的血管炎[1-2]。經過長期的隨訪發現，除了腎臟受累的患者恢復不佳，后期可能出現腎臟綜合征可能外
小腸過敏性紫癜的鑒別診斷
一、單純皮膚型 需與感染性紫癜、藥物性紫癜相鑒別，后者紫癜特點為無一定好發部位，非對稱，亦不分批出現。尚需與血小板減少性紫癜鑒別，后者的紫癜特點為散在小點狀或片狀，無融合傾向，不突出于皮表，不對稱分布。 二、關節型 需與風濕性關節炎鑒別，后者的關節紅、腫、熱、痛及游走性均較前者明顯，且皮疹
小腸過敏性紫癜的發病機制
各種有關致敏原僅對少數具有過敏體質的人才容易發生變態反應，以上各種因素引起自身免疫反應，免疫復合物損害小血管，發生廣泛的毛細血管炎，甚至壞死性小動脈炎，造成血管壁通滲性和脆性增高，導致皮下組織，黏膜及內臟器官出血及水腫，電鏡檢查腎小球血管膜有免疫復合物沉著，經免疫熒光證明主要是IgA(少量為Ig
過敏性紫癜的臨床表現
過敏性紫癜（anaphylactoid?purpura），即Henoch-Schonlein紫癜（Henoch-Schonlein purpura），又稱自限性急性出血癥，是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎，發病原因可能是病原體感染、某些藥物作用、過敏等致使體內形成IgA或Ig
過敏性紫癜的基本信息
外文名Schoenlein-Henochpurpura別????名Henoch-Schonlein紫癜、自限性急性出血癥就診科室風濕免疫科多發群體7～14歲兒童、青少年常見發病部位四肢伸側，尤其是雙下肢和臀部常見病因可能與鏈球菌感染、病毒感染、藥物等有關常見癥狀皮膚紫癜，伴腹痛、關節痛、血尿、蛋白尿
過敏性紫癜的臨床表現
好發于兒童及青少年，開始可有發熱、頭痛、關節痛、全身不適等。1.皮膚大多數以皮膚紫癜為首發癥狀。皮損表現為針頭至黃豆大小瘀點、瘀斑或蕁麻疹樣皮疹或粉紅色斑丘疹，壓之不退色，即為紫癜。紫癜可融合成片，最后變為棕色。一般1～2周內消退，不留痕跡。嚴重者可發生水皰、血皰，壞死甚至潰瘍。皮疹多發生在負重部位
小腸過敏性紫癜的病理改變
本病在機體不同器官可發生相應的病理改變，小腸過敏性紫癜的主要病理改變為腸壁小血管的炎癥，血管周圍有中性粒細胞，淋巴細胞和漿細胞，血管壁有纖維素樣壞死及血小板填塞和間質水腫，腸管的黏膜層水腫伴血性滲出物或出血，或因不規則腸蠕動而發生腸套疊，如皮膚病變主要在真皮層血管，血管周圍有IgG及C3沉著而呈
兒童過敏性紫癜的基本介紹
過敏性紫癜稱出血性毛細血管中毒癥,是一種較常見的微血管變態反應性出血性疾病。病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定。兒童及青少年較多見。 起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。表現為皮膚瘀點,多出 [1] 現于下肢關節周圍及臀部,紫癜呈對稱分布、分批
兒童過敏性紫癜有哪些癥狀？
本病患者常見皮膚出血點,故心理較緊張,應安慰病人,介紹康復病例,使其樹立戰勝病魔的信心,應注意生活調節,急性期應臥床休息,少活動,因活動可加速血液循環,加重出血,緩解期經常參加體育鍛煉,增強體質,預防感冒,應積極清除感染灶,防止上呼吸道感染,應避開一切過敏原,防治本病的誘發因素。飲食調節也很重要