心臟病藥物可以顯著提高患有侵襲性腦瘤的兒童的存活率
諾丁漢大學的研究人員發現，使用一種心臟藥物可以顯著提高室管膜瘤(一種腦腫瘤)患兒的存活率。 該研究結果發表于Scientific Reports，由該大學醫學和生命科學學院的專家牽頭。研究表明，與一種通常用于治療心肌肥厚的藥物聯合治療，可以克服化療耐藥性，提高三分之一以上室管膜瘤患者的存活率。圖片來源：http://cn.bing.com 室管膜瘤是兒童第二常見的惡性腦腫瘤。它們可以發生在所有年齡段，但兒童的結果比成人差。嬰兒的存活率最低，5年的預后僅為42% -55%。 由于對室管膜瘤兒童使用化療取得了不同程度的成功，這導致人們經常認為室管膜瘤是具有化學耐受性的腫瘤，因為一半以上的腫瘤不能僅靠化療治愈。 這項研究由諾丁漢大學醫學院的Beth Coyle博士和生命科學學院的Ian Kerr博士領導。負責這項研究的博士生Durgagauri Sabnis是諾丁漢大學副校長卓越研究獎學金和英國女性畢業生聯合會......閱讀全文
關于室管膜瘤的概述
室管膜下室管膜瘤（subependymoma）為少見的生長緩慢的良性腫瘤。1945年由Scheinker首先發現并作描述。以后，陸續有作者對其報道，并發現部分室管膜下室管膜瘤病例有家族史，認為其發病可能有遺傳因素。另有作者認為室管膜下室管膜瘤為室管膜局部發育異常所致的一類錯構瘤，可能有長期慢性室
室管膜下瘤病例報告
室管膜下瘤是一種罕見的中樞神經系統良性腫瘤，其生長緩慢，發病率低，多發生于腦室內系統，好發于第四腦室，側腦室次之，三腦室、透明隔和脊髓少見，腦實質內室管膜下瘤極為罕見。我科于近日收治右側腦室占位1例，術后病理證實為室管膜下瘤（WHO?I級）。由于不少臨床醫師對此種疾病相對陌生，導致容易出現誤診。本例
關于室管膜瘤的基本介紹
室管膜瘤來源于腦室與脊髓中央管的室管膜細胞或腦內白質室管膜細胞巢的中樞神經系統腫瘤。男多于女，多見于兒童及青年。疾病描述室管膜瘤來源于腦室與脊髓中央管的室管膜細胞或腦內白質室管膜細胞巢的中樞神經系統腫瘤。在膠質瘤中占18.2%，男多于女，多見于兒童及青年，約75%位于幕下，幕上僅占25%。腫瘤大
關于室管膜瘤的診斷介紹
診斷：根據臨床表現及輔助檢查，一般可以做出診斷。 實驗室檢查：絕大多數病人腰椎穿刺壓力增高，特別是在幕下腫瘤合并腦積水時更加突出。約半數病人腦脊液蛋白增高，約近1/5的病人腦脊液細胞數增高。由于常有腫瘤細胞脫落于腦脊液中，故鏡檢腦脊液時需要注意和白細胞鑒別。
關于室管膜瘤的預后介紹
影響室管膜瘤預后的因素包括腫瘤的部位、組織學類型、復發的速度和年齡等，其中前二者起決定作用。國內資料術后復發平均在20個月內。室管膜母細胞瘤的5年生存率僅為15%。另外一個潛在的重要預后因素是手術切除程度，近全切除組存活率有顯著的提高，50%～60%的腫瘤全切除患者5年內未見腫瘤復發，而次全切除
概述室管膜瘤的病理生理
研究發現在室管膜瘤中，50%以上有22號染色體片段的丟失，但尚未能明確所丟失片段上的基因序列。另有研究表明猴空泡病毒（SV40）與室管膜瘤的關系較為密切。SV40可在感染細胞內表達“T抗原”（Tag）。Tag可通過與人DNA聚合酶α作用，刺激病毒DNA復制，并可抑制p53蛋白的功能。Bergsa
簡述室管膜瘤的并發癥
如進行手術治療，可能發生以下并發癥： ⒈顱內出血或血腫與術中止血不仔細有關，隨著手術技巧的提高，此并發癥已較少發生。創面仔細止血，關顱前反復沖洗，即可減少或避免術后顱內出血。 ⒉腦水腫及術后高顱壓可用脫水藥物降低顱內壓，糖皮質激素減輕腦水腫。 ⒊神經功能缺失與術中損傷重要功能區及重要結構有
關于室管膜瘤的疾病病因分析
室管膜瘤多位于腦室內，少數腫瘤的主體位于腦組織內。后顱凹室管膜瘤主要發生于第四腦室的頂、底和側壁凹陷處，腫瘤位于第四腦室者大多起于腦室底延髓的部分。腫瘤的增長可占據第四腦室而造成梗阻性腦積水，有時腫瘤可通過中間孔向枕大池延伸，少數可壓迫甚至包繞延髓或突入椎管而壓迫上頸髓。部分腫瘤起源于第四腦室頂
簡述室管膜瘤的臨床表現
位于第四腦室內腫瘤因易阻塞腦脊液循環，產生顱內高壓癥狀較早，多以頭痛為首發癥狀，伴有嘔吐、頭暈及強迫頭位。腫瘤增大累及小腦蚓部或半球時，可出現平衡障礙、走路不穩和共濟失調等癥狀。當腫瘤壓迫腦干或顱神經時，可出現相應的顱神經障礙。幕上腫瘤顱高壓出現較晚，病程可長達4-5年。
關于室管膜瘤的輔助檢查介紹
頭顱CT與MRI對室管膜瘤有診斷價值。腫瘤在CT平掃上呈邊界清楚的稍高密度影，其中夾雜有低密度。瘤內常有高密度鈣化表現，幕上腫瘤鈣化與囊變較幕下腫瘤多見。部分幕上腫瘤位于腦實質內，周圍腦組織呈輕至中度水腫帶。在MRI上，T1加權為低、等信號影，質子加權與T2加權呈高信號。注射增強劑后腫瘤呈中度至
子宮闊韌帶室管膜瘤病例分析
1 臨床資料 患者，女， 45 歲，因“發現子宮肌瘤 6 個月，近期增大”于 2017 年 3 月 6 日收入院。婦科檢查: 外陰發育正常; 陰道通 暢;黏膜皺襞滑潤，伸展良;宮頸表面光滑;子宮后位，略大于 正常，表面不平，活動尚可。子宮偏右側觸及約 4．0cm×4．0cm 大的囊實性包塊，
鞍區室管膜瘤病例分析1
?室管膜瘤是一種起源于腦室系統室管膜細胞或腦室旁白質室管膜細胞巢的神經上皮腫瘤。通常按解剖部位分為幕上和幕下室管膜瘤，分別占1/3和2/3。幕上室管膜瘤又分為腦室內和腦室外，其中腦室外室管膜瘤占45%～65%，鞍區室管膜瘤較為罕見。中國人民解放軍總醫院海南分院于2018年2月至3月收治了1例經病理學
關于室管膜瘤的MRI特點介紹
⑴病人大多數以癲癇為首發癥狀，年齡以中老年人居多，本組19例病例中，40歲以上有11例，占總數的58%。 ⑵腫瘤一般緊鄰側腦室，并常好發于顳頂枕交界區，本組在該部位出現者達63%，與文獻報道接近。 ⑶腫瘤出現鈣化及囊變概率高， 本組超過了80%，盡管與文獻報道50%～60%有差距，但說明其鈣
概述室管膜瘤的治療方案介紹
手術全切腫瘤是室管膜瘤的首選治療方案，腦室內室管膜瘤術前可先置腦室外引流以降顱內壓。幕上室管膜瘤手術死亡率已降至0%－2%，而幕下腫瘤手術死亡率為0%－13%。對于未能行腫瘤全切除的患者，術后應行放射治療。盡管對室管膜瘤術后放療并未有較統一的認識，但多數作者仍建議行劑量為50－55Gy放射治療。
關于室管膜瘤的CT表現介紹
①平掃腫瘤呈菜花狀的等密度或混雜密度腫塊。 ②腫瘤位于第四腦室時，一般在瘤周可見殘存的腦室；呈帶狀或新月形局陽性腦脊液密度區，幕上腫瘤常發生在腦室周圍，多位于頂、枕葉。 ③20%腫瘤有鈣化，呈單發或多發點狀，幕下者多見，幕上少見。 ④腫瘤常有囊性變；增強掃描腫瘤呈中等強化。⑤可發生阻塞性腦
關于室管膜瘤的不同部位介紹
不同部位腫瘤的表現由于腫瘤所在部位的不同，室管膜瘤病人表現的臨床癥狀有很大的差別，惡心、嘔吐和頭疼相對沒有特異性，對幕上和幕下都是最常見的臨床癥狀。一般來說，后顱凹腫瘤表現有顱內壓增高癥狀（嘔吐和頭疼）的同時也伴有步態不穩；幕上腫瘤多表現有局部運動功能障礙、視力障礙和癲癇，癲癇癥狀的出現占幕上室
鞍區室管膜瘤病例分析2
手術記錄：左側額顳入路鞍區腫瘤切除，術中可見雙側視神經、視交叉腫脹，顏色蒼白，探查可見腫瘤呈灰褐色，質軟，血供豐富，瘤內可見異常病理血管，取少量腫瘤組織送術中冰凍提示低級別膠質瘤。腫瘤血供豐富，部分切除后不易止血，且暴露困難，停止切除。病理學印象術中送檢腫瘤大小0.6 cm×0.3 cm×0.2
腦實質間變性室管膜瘤病例報告
患者女，44歲。1年前無明顯誘因反復出現頭暈不適。近2周自覺前額部頭痛，呈持續疼痛，伴記憶力下降，雙腿踩棉花感。影像表現：MRI示右側顳頂枕葉可見多發類圓形、囊實性軟組織腫塊影，信號不均勻，呈長T1稍長T2信號，部分病灶可見融合，病灶周邊可見片狀水腫信號影（圖1，2）；增強掃描上述病灶可見明顯不均勻
關于側腦室室管膜瘤的基本介紹
側腦室室管膜瘤起自側腦室壁，以側腦室額角及體部為多見，腫瘤生長緩慢，可以長得很大而充滿全部側腦室，少數瘤體可經過室間孔鉆入第三腦室內，側腦室腫瘤的癥狀如下： ①顱內壓增高癥狀：因為腫瘤生長緩慢，在造成腦脊液循環障礙之前癥狀多不明顯。由于腫瘤在腦室內有一定的活動度，可隨著體位的改變產生發作性頭疼
關于室管膜瘤的不同類型介紹
不同類型腫瘤的表現幕下室管膜瘤患者病程較長，平均10－14個月。幕下室管膜瘤主要表現為發作性惡心、嘔吐（60%－80%）與頭痛（60%－70%），以后可出現走路不穩（30%－60%）、眩暈（13%）與言語障礙（10%）。體征主要為小腦性共濟失調（70%）、視盤水腫（72%）、腦神經障礙（20%－
關于第四腦室室管膜瘤的簡介
由于腫瘤位于腦室內，極易阻塞腦脊液循環通路，常早期出現顱內壓增高癥狀。當腫瘤壓迫第四腦室底部諸腦神經核或向側方壓迫小腦腳時，臨床上可引起腦神經損害及小腦癥狀。 ①顱內壓增高癥狀：其特點是間歇性、與頭位變化有關。晚期常呈強迫頭位，頭多前屈或前側屈。由于體位改變可刺激第四腦室底部的神經核團，尤
關于第三腦室室管膜瘤的基本介紹
第三腦室室管膜瘤極為少見，腫瘤多位于第三腦室后部。由于第三腦室腔隙狹小，極易阻塞腦脊液循環通路造成梗阻性腦積水，早期出現顱內壓增高并呈進行性加重。有時由于腫瘤的活瓣狀阻塞室間孔及導水管上口，出現發作性頭疼及嘔吐等癥狀，并可伴有低熱。位于第三腦室前部者可出現視神經壓迫癥狀及垂體、下丘腦癥狀。位于第
小兒顱后窩室管膜瘤的癥狀體征
腦脊液循環梗阻時可出現頭痛、嘔吐、視盤水腫等顱內壓增高的征象，但疾病早期的嘔吐癥狀多與腫瘤刺激四腦室底的延髓嘔吐中樞有關。腦干受壓癥狀出現早且重是本病的特點，可表現為腦橋或延髓內腦神經核受累征(如面癱、復視、吞咽反嗆等)和肌力減弱、腱反射活躍等錐體束征。部分病人可因頸神經根受壓出現后頸部疼痛及強
關于小兒后顱窩室管膜瘤的簡介
室管膜瘤，兒童組發病較成人高，其發生于腦室的室管膜細胞，好發于后顱窩，室管膜瘤和室管膜母細胞瘤的發病率在兒童后顱凹腫瘤中僅次于髓母細胞瘤和小腦星形細胞瘤而居第3位，每年的發病率為2.19～3.5/100萬兒童，占小兒顱內腫瘤的6.3%～12%，占兒童中樞神經系統原發性腫瘤的5%～10%，占兒童后
治療小兒后顱窩室管膜瘤的概述
手術全切腫瘤是治療小兒后顱窩室管膜瘤的首選方案。手術死亡率，幕上室管膜瘤已降至0%～2%，而幕下者為0%～13%。因腫瘤多與腦干和后組腦神經粘連，使手術全切除率降低，術中加強神經電生理監測將有利于更完全切除腫瘤，減少術后并發癥和死亡率。對于自四腦室底長出的腫瘤不必勉強全切，可殘留一薄層腫瘤組織在
關于小兒顱后窩室管膜瘤的預后介紹
本病預后較差，在兒童尤為明顯。影響預后的主要因素有：病人的年齡、腫瘤的部位、手術的切除程度、腫瘤的病理類型，術后的放化療等。其中，手術切除程度更為重要。1995年Pollack報道腫瘤全切除組5年期無復發存活率(PFS)為75%～80%，而次全切除組僅為35%。本組術后1年存活率為42.7%，5
簡述小兒顱后窩室管膜瘤的發病機制
室管膜瘤來源于原始室管膜上皮，故多發生在腦室系統。第四腦室是最常見的好發部位，可向背側生長侵犯小腦半球及蚓部；向上可經擴大的導水管突入三腦室的后部；向下經枕大孔突入椎管壓迫頸髓；或經四腦室外側孔(luschka孔)長入腦橋小腦角形成與后組腦神經的粘連。腫瘤常呈粉紅色、結節狀，腦室內生長部分往往邊
關于小兒顱后窩室管膜瘤的基本介紹
室管膜瘤(ependymoma)發生于腦室的室管膜細胞，占兒童中樞神經系統原發性腫瘤5%～10%。好發于后顱窩，約60%。5歲以下兒童多見。瘤體多位于腦室內，少數在腦室旁組織內，呈緩慢、浸潤性生長。瘤細胞亦可脫落于蛛網膜下腔產生播散性種植。
關于小兒后顱窩室管膜瘤的病因分析
神經上皮組織腫瘤有兩類。一類由神經系統的間質細胞（即膠質細胞）形成稱為膠質瘤；另一類由神經系統的實質細胞即神經元形成。由于從病原學和形態學上現在還不能將這兩類腫瘤完全區別，而膠質瘤常見的多，所以將神經元腫瘤也包括在膠質瘤中。神經上皮起源的腫瘤是最常見的顱內腫瘤，約占顱內腫瘤總數的44%。 室管
關于小兒后顱窩室管膜瘤的檢查介紹
1．實驗室檢查 實驗室檢查無特異性表現，應做輔助檢查。 2.其他輔助檢查 （1）顱骨X線平片 以顱內壓增高征象多見，部分可見后顱凹鈣化斑（2.8%）。 （2）CT檢查 第四腦室等或稍高密度占位，部分低密度囊變和鈣化較多見。腫瘤邊界尚清楚易強化，但多不均勻。 （3）MRI檢查 多為信號不