腰腿痛的臨床診療思路
一、分清種類 按照軟組織外科學理論，人體疼痛疾病大多是由腰椎管內外軟組織損害所致。這兩類損害可以單獨或混合存在，臨床依據病史特點、物理學檢查、影像學特征及肌電圖表現能作出區分。這對臨床治療方法的選擇至關重要。 （一） 病史特點 1. 靜息痛與運動痛 腰椎管外軟組織損害由于肌痙攣、肌攣縮變性粘連的病理性改變，若人體長期處于某種體位，尤其是靜臥狀態，勢必加重缺血性損害，最終導致病損處軟組織無菌性炎癥的加劇。這種情況下，軀體只要進行適當的活動或行走，使腰部軟組織的血供獲得改善，疼痛可以逐漸緩解。而腰椎管內硬膜囊外和神經根鞘膜外脂肪結締組織的炎癥反應，只有采取制動的臥姿下（脊柱無縱向壓力）才能使炎癥得到控制或消退。任何直立狀態下的活動只能使神經鞘膜外軟組織無菌性炎癥加劇，因為突......閱讀全文
腰腿痛的臨床診療思路
? 一、分清種類??? 按照軟組織外科學理論，人體疼痛疾病大多是由腰椎管內外軟組織損害所致。這兩類損害可以單獨或混合存在，臨床依據病史特點、物理學檢查、影像學特征及肌電圖表現能作出區分。這對臨床治療方法的選擇至關重要。??? （一） 病史特點??? 1. 靜息痛與運動痛??? 腰椎管外軟組織損害
慢性咳嗽的臨床診療思路
? 咳嗽是呼吸系統最常見的癥狀，按其病程分為急性咳嗽時間6 mm、竇腔模糊不清或有液平提示PNDs系由慢性鼻竇炎引起。??? ③鼻咽鏡檢查發現鼻部粘膜充血、水腫和黏液附著或鵝卵石樣表現等。??? ④按鼻炎或副鼻竇炎治療（吸入激素、抗組胺藥、抗生素、沖洗鼻腔或局部引流）有效，這是確定PNDs病因診斷的
肝豆狀核變性（HLD）的臨床診療思路
? 肝豆狀核變性（hepatolenticular degeneration,HLD）又稱威爾遜氏病（Wilson? disease）， 是一種原發性銅代謝缺陷病，為常染色體隱性遺傳病，致病基因定位于13ql4.3區域，基因產物為P型銅轉運ATP酶。該基因缺陷引起銅與銅藍蛋白結合力下降，銅沉積在
網球肘的診療思路
網球肘，又稱肱骨外上髁炎，是由于急性或者慢性損傷造成肱骨外上髁周圍軟組織的無菌性炎癥。由于這種疾病多發生于網球運動員身上，所以又叫網球肘。它的臨床表現就是肱骨外上髁上存在明顯的疼痛。造成本病的原因，有一大部分因素是由于慢性勞損，由于長期從事某些反復屈伸腕關節，肘關節的工作，肌肉長期勞累，處于緊張的狀
腰腿痛的治療方法的臨床診斷
1.原發性坐骨神經痛:初起時，腰骶部或臀部疼痛，癥狀典型時，疼痛沿股后向小腿后外側、足背外側和足底放射。為鈍痛、刺痛、錐痛或灼痛，呈持續性，伴陣發性加劇。行走、彎腰常使疼痛加重，常以手持腰、身體前傾而減輕疼痛。坐骨神經壓痛，直腿抬高試驗、壓膝試驗、足背屈試驗、伸膝彎腰試驗均陽性。 2.椎間盤脫
腰腿痛的感覺檢查的臨床意義
異常結果： (1) 淺感覺檢查：在腰椎間盤突出等病因導致的神經根受刺激時，患者的淺感覺可能會有過敏反應，當出現感覺減退或消失時，常常表示著神經根因受壓而變性。 (2) 深感覺檢查：可在固定患者足趾后活動其趾間關節，檢查其關節位置感覺。用音叉叩擊震動后，放在病人下肢骨突上，詢問及感覺震動的時間
舌根部異位甲狀腺1例及異位甲狀腺臨床診療思路2
2.2臨床表現?由于異位甲狀腺發生位置的多樣性、較低的患病率及無特征性臨床表現的特點，臨床上容易發生漏診及誤診。臨床醫生應對頸部中線附近的腫物予以高度重視，尤其是位于舌根附近的腫物。由于70%～80%的舌甲狀腺是唯一行使功能的甲狀腺組織，臨床檢查中對于表面多光滑，位于舌根正中部，且伴有表面豐富小血管
舌根部異位甲狀腺1例及異位甲狀腺臨床診療思路1
1.資料和方法?1.1臨床資料?回顧性分析2019年4月徐州市中心醫院口腔科門診接診的1例舌根部異位甲狀腺的病例。患者女性，67歲。主訴：頸前區無痛性包塊8月余，無明顯不適。專科檢查：舌根部可見一較大腫塊，表面光滑，無明顯觸痛，活動度較好，與周圍組織無粘連，無搏動感及血管雜音，可隨吞咽上下移動，伸舌
腰痛寧膠囊治療慢性腰腿痛臨床分析
??? 腰腿痛，尤其是慢性腰腿痛是中老年人群中常見的病患，就專業角度而言腰腿痛本身并不是一種診斷，而是眾多腰腿部疾病常見的、重合的一種臨床癥狀。??? 慢性腰腿痛作為骨科門診患者最常見的就診主訴，我院骨科門診每年都會收治大量慢腿痛患者，其中絕大多數為中老年人。我院2011年03月初至2012年0
眼瞼下垂的臨床診斷思路
眼瞼下垂是神經內科的常見臨床癥狀之一，常常伴隨有眼球活動障礙和復視，可分為單側眼瞼下垂和雙側眼瞼下垂。前者見于Horner綜合癥、動眼神經麻痹、外傷等，后者多見于Fisher綜合癥，也可見于重癥肌無力。眼瞼下垂病因錯綜復雜，如何做到定位、定性診斷，是神經內科醫師的基本功之一，結合本人臨床經驗，現對于
臨床物理檢查方法介紹腰腿痛的感覺檢查介紹
腰腿痛的感覺檢查介紹:?腰腿痛的感覺檢查是由于神經解剖的緣故,腰椎間盤突出癥患者常常伴有下肢的感覺異常。因此,在臨床檢查時要注意作好其感覺檢查及其詳細記錄,對病變的節段定位是十分重要的。腰腿痛的感覺檢查正常值:?兩觸點間感覺及形體感覺正常。腰腿痛的感覺檢查臨床意義:?異常結果: ?(1) 淺感覺檢查
腰腿痛的感覺檢查的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果： (1) 淺感覺檢查：在腰椎間盤突出等病因導致的神經根受刺激時，患者的淺感覺可能會有過敏反應，當出現感覺減退或消失時，常常表示著神經根因受壓而變性。 (2) 深感覺檢查：可在固定患者足趾后活動其趾間關節，檢查其關節位置感覺。用音叉叩擊震動后，放在病人下肢骨突上，詢問及感
腰腿痛的感覺檢查的正常值及臨床意義
正常值 兩觸點間感覺及形體感覺正常。 臨床意義 異常結果： (1) 淺感覺檢查：在腰椎間盤突出等病因導致的神經根受刺激時，患者的淺感覺可能會有過敏反應，當出現感覺減退或消失時，常常表示著神經根因受壓而變性。 (2) 深感覺檢查：可在固定患者足趾后活動其趾間關節，檢查其關節位置感覺。用音
腰腿痛的感覺檢查的概述
腰腿痛的感覺檢查是由于神經解剖的緣故，腰椎間盤突出癥患者常常伴有下肢的感覺異常。因此，在臨床檢查時要注意作好其感覺檢查及其詳細記錄，對病變的節段定位是十分重要的。
腰腿痛的檢查方法有哪些
腰腿痛的檢查方法有：詢問病史，即通過病史判斷疼痛種類；體格檢查，即通過叩診了解其疼痛部位及誘因，如腰部叩痛明顯，且有放射，則可判斷是由于椎間盤突出壓迫了神經導致。若腰部叩痛不明顯，則可能是筋膜炎或慢性盆腔炎等引起的疼痛；患者亦可通過咳嗽自行檢查，如患者咳嗽時疼痛，則是神經受到壓迫，若咳嗽時疼痛不
甲亢危象的臨床診療
?甲亢危象（甲狀腺功能亢進危象）是指甲亢表現有急劇的致命性加重。這是甲亢少見的并發癥，病情危重，病死率很高。??? 一、甲亢危象的臨床表現??? 甲亢危象的典型臨床表現為高熱、大汗淋漓、心動過速、頻繁嘔吐及腹瀉、極度消耗、譫妄、昏迷。最后死于休克、心肺功能衰竭、黃疸及電解質紊亂。??? （一）體溫?
阿米巴病的臨床診療
? 常見者為溶組織阿米巴引起的阿米巴腸道感染和阿米巴肝膿腫。急性阿米巴腸道感染，糞便中排出大量滋養體，在外界環境中滋養體很快死亡，因此在傳播方面意義不大。但慢性或無癥狀患者，糞便中排出阿米巴包囊，是本病重要的傳染源，尤其是無癥狀的阿米巴包囊攜帶者。通過污染的手、蒼蠅、蟑螂將包囊帶至食品，經口感染
內服外敷法治療腰腿痛
??? 資料與方法??? 本組患者42例，男18例，女24例；年齡38—65歲；病程3天—36個月。??? 治療方法：??? 口服：甜瓜子、黃酒浸數日，干燥研為末。空腹溫酒服下，30g/次， 2次/日，15天1療程。??? 外敷：黑豆、小茴香各等分，粗食鹽少許，炒熱裝入布袋，溫慰疼痛部位，2次/日。
中醫治療腰腿痛驗方
?? 1.中醫治腰腿痛內服方? 熟地15克，當歸10克，桃仁15克，赤芍12克，杜仲15克，川斷12克，狗脊10克，麻黃10克，地龍15克，川牛膝20克，甘草10克。水煎服，日1劑，21劑為1療程。??? 2.中醫治腰腿痛外用方? 黑附子、肉桂、干姜、川芎、膽南星、獨活、威靈仙、土鱉蟲、全蝎、冰片各
不明原因慢性咳嗽的臨床診斷思路
? 臨床上通常將以咳嗽為唯一癥狀或主要癥狀、時間超過8周、胸部X檢查無明顯異常者稱為不明原因慢性咳嗽，簡稱慢性咳嗽。慢性咳嗽是內科門診患者最常見的病癥，與典型支氣管哮喘、肺部感染、肺纖維化和支氣管肺癌等疾病不同，由于缺乏典型的相關癥狀，胸片檢查無異常，一些臨床醫生習慣性地給病人戴上“支氣管炎或慢
血尿的臨床診斷及鑒別診斷思路
?血尿指尿液中含有紅細胞，輕者僅在顯微鏡下發現，重者尿呈紅色。無癥狀鏡下血尿，在以人群為基礎的調查中約為2.5%～20%。血尿，中醫稱尿血，亦稱“溲血”，“溺血”。指小便中混有血液或純下鮮血，排尿時無疼痛的一種疾病。??? 一般來說，90%的血尿由感染、結石和泌尿系統的惡性腫瘤引起。青少年的血尿
特發性低促性腺激素性性腺功能減退的診療思路
特發性低促性腺激素性性腺功能減退（IHH）是因先天性下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH）神經元受損或GnRH合成、分泌或作用障礙，導致垂體分泌促性腺激素減少，進而引起性腺功能不足。因發病機制、臨床表現和治療方法較復雜，因此很多臨床醫生對IHH的正確診治存在諸多疑惑。安徽醫科大學第一附屬醫院章秋教
急性膽道病的臨床診療
?急性化膿性膽管炎或急性膽囊炎對病人的生命都有嚴重威脅，是我國膽石病人死亡的主要原因。??? 一、病因和發病機理??? 膽管急性梗阻使膽汁淤滯，膽管內壓迅速升高，當其超過膽管壁所能承受的壓力時，即可使肝內、外膽管的粘膜屏障發生程度不等的損害，為細菌侵入引起急性化膿性感染提供了有利條件。感染的菌種主要
偏頭痛的臨床診療
?? 一、定義??? 發作性頭痛，常為偏側頭痛，可伴有眩暈、惡心、嘔吐、畏光、閃光等。??? 二、病因??? 未明，遺傳最重要，但遺傳規律不詳。不能除外不完全外顯的常染色體顯性遺傳。??? 三、病理生理??? 偏頭痛發作本身伴有顱內、外血管改變。直接測定腦血流發現，于頭痛前期血管收縮，頭痛期有皮質和
頭痛的臨床分類與診療
? 頭痛是最常見的臨床癥狀之一。在普通人群中約占10％，門診和住院病人中分別占50％和15.8％，有頭痛者是以頭痛為主訴者的2倍，在慢性頭痛中，女比男多。頭痛有時是嚴重器質性疾病的早期表現，但多為非器質性。??? 一、頭痛的病理生理??? （一）疼痛敏感的組織??? 頭痛可由顱內或顱外對痛覺敏感組織
腰痛寧膠囊外用治療腰腿痛
? 腰腿痛于現代生活中較為常見，除可見于肝腎精血虧虛、致使筋骨失養所致者，還可見于感受風、寒、濕邪者，亦可見于長期從事彎腰、久坐、久立等工作者，外傷或患部用力過度等也可發生腰腿痛。經臨床驗證，由承德頸復康藥業生產的腰痛寧膠囊能有效治療腰腿痛。??? 腰痛寧膠囊主要藥味是由九分散加味而成，是治療腰
腰腿痛的感覺檢查的檢查過程
淺感覺檢查：以針尖用均勻力量自近端向遠端輕刺病人皮膚，來測定其痛覺是否發生變化及變化程度；分別以冷水試管和溫水試管接觸病人的皮膚，讓其辨別冷熱程度，以測定其冷熱覺的變化；以棉簽輕輕劃過病人皮膚，觀察并詢問病人是否知道。 深感覺檢查可在固定患者足趾后活動其趾間關節，檢查其關節位置感覺。用音叉叩擊
腰腿痛的感覺檢查的注意事項
不合宜人群：無。 檢查前禁忌：無特殊禁忌。 檢查時要求：檢查放松心情， 積極配合檢查，如實反應感覺情況。
臨床微生物檢驗的思路與原則
（1）確保臨床標本可靠 恰當的辨別采集是感染性疾病診斷最為中亞的一個步驟。? ? （2）全面了解機體正常菌群 必須排除正常菌群的污染才能確定為感染。? ? （3）保證檢驗質量 應選擇正確的建議程序和適合的試驗方法，重視檢驗全過程每個環節的質量，一保證最終結果的可靠性。? ? （4）微生物學定性、定量
內分泌代謝疾病臨床診斷思路
? 診斷，在醫學意義上指對疾病及其病理原因所作的判斷。這種判斷一般由專業人員根據患者的臨床表現、體格檢查、實驗室檢查結果等資料得出，思路就是人們思考某一問題時思維活動進展的線路或軌跡。診斷思路是在評價臨床資料的基礎上進行診斷的思維過程。內分泌代謝疾病主要分內分泌病和代謝疾病兩大類，因內分泌代謝疾