膀胱憩室的鑒別診斷
1.輸尿管憩室 并發感染時同樣有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,憩室較大時也可捫及包塊,但B超顯示囊性包塊在膀胱輪廓外。輸尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI結合排泄性或逆行尿路造影,顯示憩室的部位,且憩室以上可見輸尿管擴張。 2.尿道憩室同樣有兩段排尿,但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可顯示膀胱內無憩室,尿道內有囊性腫塊,尿道鏡檢查顯示憩室開口在尿道而不是在膀胱。 3.前列腺增生癥也可有分段排尿,部分患者可有假性憩室,但患者年齡偏大,癥狀以尿頻、尿急為主,尤其夜間尿頻。直腸指檢前列腺體積增大,中央溝變淺,B超、CT可顯示前列腺增大、隆起,患者尿流率異常。 4.重復膀胱 B超及CT檢查顯示膀胱有完整的肌層和黏膜,經尿道造影和膀胱鏡檢查膀胱內有分隔或者是兩個完整的膀胱。......閱讀全文
膀胱憩室的概述
膀胱憩室分先天性和繼發性先天性膀胱憩室壁含有肌纖維。后天性多繼發于下尿路梗阻。膀胱憩室患者多在10歲前及50~60歲間死亡。
膀胱憩室的檢查化驗
并發感染結石時尿液中可有紅細胞和膿細胞。 靜脈尿路造影可顯示憩室或輸尿管受壓移位,但最有效的方法是,斜位或側位排尿性膀胱尿道造影,膀胱排空后再次攝片可幫助進一步明確診斷,同樣在膀胱充盈和排尿后進行B型超聲檢查,亦有助于診斷,膀胱鏡檢查可看到憩室的開口及輸尿管開口的關系,可伸入到憩室內,了解有無
膀胱憩室的發病機制
先天性憩室常由多余的輸尿管芽及未閉的臍尿管、先天性膀胱壁肌層局限性薄弱點膨出所致,憩室多為單發,憩室壁含膀胱全層,多見于兒童,下尿路無梗阻。膀胱憩室亦可由繼發性因素所致,多由于下尿路梗阻所致,而繼發于下尿路梗阻的膀胱壁自分裂的逼尿肌肌束間膨出形成憩室,常為多發性,憩室壁有黏膜小梁(此類憩室中不含
怎樣治療膀胱憩室?
保守治療主要是解除下尿路梗阻,控制感染。目前傾向首先經尿道行憩室頸口切開術+憩室黏膜電灼術,以引流憩室內尿液,特別是對并發疾病較多的高齡患者、既往有腹部手術史或者放療史的患者,以及抗凝治療的患者。如效果不好再考慮開放或腹腔鏡/機器人輔助腹腔鏡下憩室切除。如憩室巨大,輸尿管口靠近憩室或在憩室內開口
膀胱憩室的基本簡介
膀胱憩室(diverticulum of bladder)是膀胱黏膜經膀胱壁肌層向外膨出的囊袋,分先天性和繼發性(獲得性),先天性膀胱憩室壁含有肌纖維,后天性多繼發于下尿路梗阻。若無并發癥,膀胱憩室無特殊癥狀,如有梗阻、尿潴留、感染、結石、破裂及憩室癌,可出現排尿困難、下腹部脹痛、血尿、尿頻、尿
膀胱憩室的癥狀診斷
若無并發癥,膀胱憩室無特殊癥狀,如有梗阻、感染,可出現排尿困難、尿頻、尿急、尿路感染癥狀。有的憩室可大至2000ml,壓迫膀胱頸及尿道,導致下尿路梗阻。憩室無肌縮力等導致尿液引流不暢,易伴有輸尿管膀胱反流,可出現一側或雙側腎積水,最終導致腎功能衰竭。但也有先天性巨大憩室不并發尿路梗阻者。由于膀胱
分析膀胱憩室的病因
由于膀胱肌層的缺陷,形成膀胱的局部向外膨出,好發于膀胱側后部,常伴膀胱小梁和小房形成。 1.先天性病變 如尿道狹窄、后尿道瓣膜、膀胱頸攣縮,梗阻促進憩室的形成與發展,為憩室產生的主要因素。 2.后天性病變 下尿路梗阻和膀胱高壓(神經源性膀胱)為繼發性膀胱憩室形成的主要原因。
膀胱憩室的鑒別診斷
1.輸尿管憩室 并發感染時同樣有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,憩室較大時也可捫及包塊,但B超顯示囊性包塊在膀胱輪廓外。輸尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI結合排泄性或逆行尿路造影,顯示憩室的部位,且憩室以上可見輸尿管擴張。 2.尿道憩室同樣有兩段排尿,但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可顯示膀
膀胱多發憩室合并憩室巨大結石病例報告
患者,男,62歲。2016年8月28日因小腹不適4 d,加重伴疼痛2 d入院。查體:膀胱區無隆起,叩診鼓音,壓痛弱陽性。直腸指檢前列腺增大,中央溝消失。泌尿系B超檢查:膀胱壁可見多個囊袋樣結構向外凸出,較大者約11.7 cm×6.9 cm。于一囊袋樣結構內可見直徑約3.8 cm強回聲光團,后伴聲影,
膀胱憩室的發病原因
先天性病變如尿道狹窄、后尿道瓣膜、膀胱頸攣縮,梗阻促進憩室的形成與發展,為憩室產生的主要因素。臨床上大多數膀胱頸梗阻的病人不發生憩室,而一些憩室病例中沒有梗阻存在,因此膀胱憩室的形成亦與膀胱肌纖維先天性排列異常有關。下尿路梗阻和高壓為繼發性膀胱憩室形成的主要原因。 臨床上憩室以位于輸尿管口附近
膀胱憩室的并發癥
憩室多位于膀胱底部及兩側,壁薄弱,可因感染有炎性細胞浸潤,亦可并發結石、腫瘤,憩室增大還可壓迫輸尿管使之移位產生梗阻,若梗阻進一步發展,可以因囊內壓增高造成腎小球率過濾的降低,尿量減少,肌酐、尿素氮排出受阻,嚴重病例可以出現腎功能不全或者腎功能衰竭。[3]
簡述膀胱憩室的鑒別診斷
1.輸尿管憩室 并發感染時同樣有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,憩室較大時也可捫及包塊,但B超顯示囊性包塊在膀胱輪廓外。輸尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI結合排泄性或逆行尿路造影,顯示憩室的部位,且憩室以上可見輸尿管擴張。 2.尿道憩室 同樣有兩段排尿,但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可
關于膀胱憩室的檢查方法介紹
1.尿常規 并發感染結石時尿液中可有紅細胞和膿細胞。 2.影像學檢查 靜脈尿路造影可顯示憩室或輸尿管受壓移位,但最有效的方法是,斜位或側位排尿性膀胱尿道造影,膀胱排空后再次攝片可幫助進一步明確診斷。同樣在膀胱充盈和排尿后進行B型超聲檢查,亦有助于診斷。膀胱鏡/膀胱軟鏡檢查可看到憩室的開口及
簡述膀胱憩室的臨床表現
若無并發癥,膀胱憩室無特殊癥狀,如有梗阻、感染,可出現排尿困難、尿頻、尿急、尿路感染等癥狀。有的憩室可壓迫膀胱頸及尿道,導致下尿路梗阻。憩室無肌縮力可導致尿液引流不暢,易伴有輸尿管膀胱反流,可出現一側或雙側腎積水,最終導致腎衰竭。也有先天性巨大憩室不并發尿路梗阻者。由于膀胱憩室壁肌纖維很少,在排
膀胱憩室的發病機制及癥狀診斷
發病機制 先天性憩室常由多余的輸尿管芽及未閉的臍尿管、先天性膀胱壁肌層局限性薄弱點膨出所致,憩室多為單發,憩室壁含膀胱全層,多見于兒童,下尿路無梗阻。膀胱憩室亦可由繼發性因素所致,多由于下尿路梗阻所致,而繼發于下尿路梗阻的膀胱壁自分裂的逼尿肌肌束間膨出形成憩室,常為多發性,憩室壁有黏膜小梁(此
膀胱憩室的并發癥有哪些?
憩室多位于膀胱底部及兩側,壁薄弱,可因感染有炎性細胞浸潤,亦可并發結石、腫瘤,憩室增大還可壓迫輸尿管使之移位產生梗阻。若梗阻進一步發展,可以因囊內壓增高造成腎小球率過濾降低,尿量減少,肌酐、尿素氮排出受阻,嚴重病例可以出現腎功能不全或者腎功能衰竭。膀胱憩室破裂目前報道不多,其癥狀與膀胱破裂一致。
膀胱憩室的癥狀診斷及檢查化驗
癥狀診斷 若無并發癥,膀胱憩室無特殊癥狀,如有梗阻、感染,可出現排尿困難、尿頻、尿急、尿路感染癥狀。有的憩室可大至2000ml,壓迫膀胱頸及尿道,導致下尿路梗阻。憩室無肌縮力等導致尿液引流不暢,易伴有輸尿管膀胱反流,可出現一側或雙側腎積水,最終導致腎功能衰竭。但也有先天性巨大憩室不并發尿路梗阻
膀胱憩室的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 并發感染結石時尿液中可有紅細胞和膿細胞。 靜脈尿路造影可顯示憩室或輸尿管受壓移位,但最有效的方法是,斜位或側位排尿性膀胱尿道造影,膀胱排空后再次攝片可幫助進一步明確診斷,同樣在膀胱充盈和排尿后進行B型超聲檢查,亦有助于診斷,膀胱鏡檢查可看到憩室的開口及輸尿管開口的關系,可伸入到憩室
膀胱憩室的發病原因及發病機制
發病原因 先天性病變如尿道狹窄、后尿道瓣膜、膀胱頸攣縮,梗阻促進憩室的形成與發展,為憩室產生的主要因素。臨床上大多數膀胱頸梗阻的病人不發生憩室,而一些憩室病例中沒有梗阻存在,因此膀胱憩室的形成亦與膀胱肌纖維先天性排列異常有關。下尿路梗阻和高壓為繼發性膀胱憩室形成的主要原因。 臨床上憩室以位于
膀胱憩室的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.輸尿管憩室 并發感染時同樣有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,憩室較大時也可捫及包塊,但B超顯示囊性包塊在膀胱輪廓外。輸尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI結合排泄性或逆行尿路造影,顯示憩室的部位,且憩室以上可見輸尿管擴張。 2.尿道憩室同樣有兩段排尿,但膀胱造影和排尿性膀胱尿道
膀胱憩室內肉瘤樣癌病例報告
患者,男,59歲,2015年11月11日因排尿不暢伴尿痛2年,肉眼血尿2 d入院。患者入院前5個月曾因排尿不暢伴尿痛行膀胱鏡檢查,見膀胱左側壁一直徑約2.5 cm憩室,鄰近左輸尿管開口,當時予保守治療改善排尿癥狀。查體:恥骨上區未及明顯充盈,深壓痛(+)。直腸指檢:前列腺Ⅰ°大,質韌,未及結節,無觸
如何診斷憩室炎?
沒有并發癥的憩室常是在偶然下被發現的。診斷工具以鋇鹽灌腸x光檢查及乙狀結腸鏡最為重要。慢性憩室炎常造成結腸變形、腸管狹窄等病變,在x光下很難與大腸癌區別。偶爾,鋇鹽灌腸法可顯示出進入膿腫腔的漏口,或是進入附近器官的廔管。
什么是憩室炎
憩室炎,在沒有并發癥發生時,憩室是沒有癥狀的。若發炎時,則依其位置及嚴重度,癥狀可能是腹痛、便秘或腹瀉、便血、發燒或寒顫、惡心并嘔吐等。 結腸憩室引起的腹痛通常位于左下腹部,但也可能發生于任何有憩室的部位。如右結腸憩室炎的痛跟闌尾炎一樣,造成診斷上的困難。腹痛通常是突然發生,持續數小時或數天,且
尿道憩室的基本介紹
尿道憩室指尿道周圍與尿道相通的囊性腔隙。分為先天性和后天性兩種,尿道憩室以女性多見,多為單發,位于尿道與陰道之間;男性則多位于陰莖陰囊交界處的尿道腹側。憩室大小及頸部寬窄不同,造成的尿路梗阻程度和癥狀亦不同。
梅克爾憩室臨床路徑
? 一、梅克爾憩室臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為梅克爾憩室(ICD-10:Q43.001)。??? 行憩室切除+小腸吻合術(ICD-9-CM-3:45.3301/45.3302+45.9101)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-小兒外科學分冊》(中
淺談“子宮憩室”的治療
剖宮產瘢痕憩室(CSD)狹義上來講也稱為“子宮憩室”,是指在剖宮產后的子宮切口處形成一個與宮腔相通的凹陷或憩室,是屬于剖宮產后的遠期并發癥之一。我國在過去十幾年中的剖宮產率一直居高不下,子宮憩室的發生率也在逐年升高。結合自己的臨床實踐,現探討一下“子宮憩室”的治療問題:剖宮產子宮瘢痕憩室的治療方法分
簡述尿道憩室的發病機制
先天性尿道憩室,壁內有上皮細胞覆蓋,憩室壁有平滑肌纖維。后天性憩室室壁為機化的纖維組織。先天性尿道憩室多在陰莖部及球部尿道,位于尿道腹側。后天性者尿道任何部位均可發生。憩室口大小不一,先天性憩室口多寬大,后天性者一般口較小。在憩室口邊緣的遠端,有的有瓣膜存在。有的認為瓣膜是尿道連接不良造成的,但
消化道憩室的簡介
根據憩室壁的結構不同,分為真性和假性兩種。前者為粘膜、肌層和漿膜均膨出,而假性憩室則只有粘膜和漿膜兩層突出。憩室可以多發,也可以單發,以單發者為多。 假性憩室多為先天性。真性憩室則以獲得性多見。
咽后壁憩室的病因分析
咽后壁憩室較常見,多位于喉咽部咽下縮肌的甲咽肌與環咽肌之間的黏膜與黏膜下層向外突出形成的囊袋樣組織。多見于中老年男性。可有口臭、咽部梗阻感、異物感、食物反流等癥狀。 咽后壁憩室發生的原因在于咽壁薄弱及咽腔壓力增加,咽下縮肌的甲咽肌和環咽肌之間很容易分離,而環咽肌的下緣與食管上緣的附著很緊。如甲
治療小腸憩室的相關介紹
1.一般治療 無癥狀的十二指腸憩室無須處理,治療僅限于憩室炎及出現并發癥者。一般治療主要是休息、飲食、腹部按摩、體位引流等。 2.藥物治療 抑酸、解痙藥物治療及口服抗生素如慶大霉素等。 3.手術治療 手術有一定危險及并發癥,當內科治療無效或病情嚴重時再行手術治療。如