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    淺談“子宮憩室”的治療

    剖宮產瘢痕憩室(CSD)狹義上來講也稱為“子宮憩室”,是指在剖宮產后的子宮切口處形成一個與宮腔相通的凹陷或憩室,是屬于剖宮產后的遠期并發癥之一。我國在過去十幾年中的剖宮產率一直居高不下,子宮憩室的發生率也在逐年升高。結合自己的臨床實踐,現探討一下“子宮憩室”的治療問題:剖宮產子宮瘢痕憩室的治療方法分藥物治療和手術治療兩大類:建議根據患者臨床癥狀及需求選擇個體化的治療。一、口服避孕藥或者是激素周期治療:可以選擇媽富隆、達英35、炔雌醇環丙孕酮片等,適用于無生育要求且不愿接受手術的患者短期治療,多用于子宮異常出血癥狀的患者,但停不能從根本上解決問題,目前大多為手術治療取代。二、開腹手術:在直視下直接切除子宮憩室,再縫合子宮切口。優點是操作比較簡單,治療效果確切,但手術創傷大,患者不易接受,目前較少采用。三、宮腔鏡手術:主要是在宮腔鏡直視下切除瘢痕憩室周圍凸出的瘢痕組織,清除憩室內的淤血,同時也可以電灼憩室內的陳舊的子宮內膜組織和**......閱讀全文

    淺談“剖宮產后子宮憩室的危害性及診斷”

    剖宮產瘢痕憩室(CSD)狹義上來講也稱為“子宮憩室”,是指在剖宮產后的子宮切口處形成一個與宮腔相通的凹陷或憩室,是屬于剖宮產后的遠期并發癥之一。由于我國過去十幾年的剖宮產率一直居高不下,子宮憩室的發生率也在逐漸升高。其發生率目前國內尚缺乏大規模的統計數據,美國婦產科協會2002~2013年的統計數據

    經陰道彩色多普勒超聲對剖宮產切口憩室的診斷價值

      剖宮產切口憩室,是指子宮的粘膜向壁層外突出,出現局部擴張或者囊狀的突出[1]。一般在子宮受損出現愈合不良后,可以出現腔隙,并形成憩室[2]。而患者多無明顯癥狀,一般當出現有并發癥時才容易被診斷出。給予患者早期診斷,并進行早期干預,有助于此疾病的早期治療[3]。我院采用陰道彩色多普勒超聲對剖宮產切

    對于“宮腔鏡手術治療剖宮產瘢痕憩室”的幾點看法

    剖宮產瘢痕憩室(CSD)是剖宮產術后遠期并發癥之一,主要是剖宮產子宮切口愈合不良所致,原因可能有很多,在這里并不討論。對于CSD的治療,目前有藥物保守治療及手術治療,需要根據患者的不同臨床表現及有無生育要求來決定。手術治療主要是包括:開腹手術、腹腔鏡手術、宮腔鏡手術、宮腹腔鏡聯合手術、經**手術等。

    異常子宮出血的診斷及鑒別診斷經驗分享

    異常子宮出血是育齡期婦女最常見的婦科問題之一。患者就診往往是因為月經周期混亂、周期縮短或者延長、經量增多或者經量少,或者月經間期的出血等原因。相對于正常的月經來說,異常的子宮出血主要是指月經周期的頻率、周期的規律性、經期長度以及經期出血量4個要素之一出現異常的一個情況。 我們先了解一下正

    一次剖宮產,次次剖宮產?

    關于一次剖宮產后,再次剖宮產的問題,在產科界近幾年討論的很多,主要是聚焦在可能會出現某些并發癥上,如子宮破裂、瘢痕妊娠、兇險性前置胎盤、子宮憩室形成等,在這里就不一一描述。先僅就我科近兩年來的瘢痕子宮妊娠分娩結局回顧一下,供同行們參考,以便正確看待是不是需要“次次剖宮產”,在臨床實踐中能更好地把握情

    結腸憩室炎的外科治療

    雖然大多數急性憩室炎患者可以接受保守治療,但大約15%需要手術治療。憩室病是選擇性結腸手術的主要指征。手術適應癥由于大多數憩室炎患者都接受過保守治療,因此只有在憩室疾病不適合或難以接受藥物治療時才能進行手術。急性憩室炎伴有明顯自由穿孔是一種危及生命的疾病,需要緊急手術。住院靜脈注射抗生素三至五天后惡

    對于“剖宮產”手術技巧的體會

    眾所周知,“剖宮產術”應該是一個很古老的手術,距今已經是有110余年歷史了。隨著社會的發展及醫學技術、手術器械材料的進步,剖宮產的手術方式也經歷了一個逐漸發展的過程,由最初的“古典式剖宮產”到后來的“子宮下段橫切口剖宮產”、“腹膜外剖宮產”、“新式剖宮產”等,但不管是哪一種的剖宮產,手術的質量好壞直

    早期產后出血高危病人的大量輸血方案

    產后出血是全球范圍內導致產婦死亡的重要原因之一。早期產后出血的定義是發生在分娩后24小時內的出血。子宮胎盤每分鐘循環血液量大約有700ml,所以分娩后在正常止血機制失調的情況下,較易出現危及生命的大出血。產后出血的主要原因有子宮收縮弛緩、病理性胎盤植入、流產后宮內殘留物、子宮破裂、產傷及先天或獲得性

    妊娠期內進行腹腔鏡手術經驗談

    由于擔心它可能對胎兒有害,因此在懷孕期間通常醫生會避免進行腹腔鏡手術。潛在的擔憂包括:氣腹期腹內壓升高可降低子宮胎盤血流量,導致胎兒缺氧,胎兒吸收二氧化碳可以導致酸中毒,胎兒可能會在穿刺過程中直接或間接受傷。子宮穿孔可能導致早產胎膜早破和早產。但是目前闌尾炎,膽囊疾病,腸系膜囊腫和附件腫塊/扭轉已在

    病例分析:一例未預見的困難氣道的緊急處理及思考

    昨天上午科室遇到一例未預見的困難氣道,費九牛二虎之力最終以逆行氣管插管術解決問題,細思極恐,現將全過程分享給同道們。 病例資料:女患,55歲絕經期女性。因“絕經后陰道少許出血3天,檢查發現子宮肌瘤1周”入院,既往1990年雙側輸卵管結扎,2009年行甲狀腺手術,術后一直未復查未用藥。6年前發現子

    抗精子抗體介導不育的再認識

    朱偉杰,暨南大學生命科學技術學院生殖免疫研究所 精子的抗原性早在100多年前已被科學家所發現。奧地利學者Landsteiner和俄國學者Metchnikoff于1899年各自獨立試驗,將豚鼠精子同種免疫,證實了精子具有抗原性并能誘發出特異性抗體,而且抗體能夠抑制精子運動。1959年荷蘭學者

    陰道分泌物清潔度分級標準、臨床意義

    清潔度是用羅馬數字表示的清潔度 所見成分 臨床意義 Ⅰ度 大量陰道桿菌和上皮細胞, 白細胞 0-5/HPF ,雜菌無或極少 正常 Ⅱ度 中等量陰道桿菌和上皮細胞, 白細胞 10-1

    最全腫瘤標志物解讀

    世界衛生組織指出,如果能早期診斷并及時治療,大部分的腫瘤是可以治愈的。而早發現是解決癌癥防與治的關鍵中的關鍵。腫瘤標志物在1978年就被發現了,它是指在血液、體液及組織中可檢測到的與腫瘤相關的物質,達到一定水平時,可反映某些腫瘤的存在。現在腫瘤標志物檢測,是早期發現無癥狀微灶腫瘤的重要途徑。常見的腫

    被稱為“愛情激素”的催產素功能多多,你知道嗎?

      上世紀70年代,催產素廣受科學家的關注。當時研究表明,催產素不僅促進母親行為的形成,對一系列社會行為也有所調節。這些社會行為包括:田鼠的一夫一妻制,羊的母嬰聯系,甚至人與人之間的相互信任。  催產素由腦垂體后葉分泌。通常,人們認為催產素的作用就是為孕婦催產和刺激乳房泌乳。催產素實際上還有一種男女

    高架十字迷宮和強迫游泳實驗相關:催產素對大鼠應激...

    高架十字迷宮和強迫游泳實驗相關-催產素對大鼠應激模型母性攻擊行為的影響【摘要】 目的探究不同劑量的催產素對于Wistar孕鼠應激模型攻擊行為的影響。方法將40只孕鼠按隨機數字表分為實驗組(A、B、C)與對照組(D),每組10只;其中,A、B、C三組每次強迫游泳應激前分別經腹腔給予o.3 mg

    雄激素不敏感綜合征家系遺傳學分析與產前診斷

      雄激素不敏感綜合征(AIS) 是一種X連鎖隱性遺傳病,是由位于Xq11-12的雄激素受體(Androgen receptor, AR)基因突變引起的X連鎖隱性遺傳病,AIS在新生男孩中的發病率為(1.6~5.0)/10萬[1-2]。AIS分為完全型雄激素不敏感綜合征(CAIS)和不完全型雄激素不

    Nature引用量達2000次以上的論文被質疑 作者再次強勢發文

      在2005年6月2日,蘇黎世大學Ernst Fehr團隊在Nature 在線發表題為“Oxytocin increases trust in humans”的研究論文,該研究發現催產素的鼻內給藥,導致人與人之間的信任度大大提高,從而極大地增加了社交互動。該研究還表明,催產素對信任的影響并不是由于

    Commun Bio:新研究揭示“愛情荷爾蒙”的轉運機制

      催產素是由9個氨基酸殘基組成的環肽。催產素主要由下丘腦室旁核和視上核中的神經分泌細胞產生,并從垂體后葉的神經末梢釋放到循環中。其外周作用包括誘導分娩疼痛和開始哺乳時的子宮收縮。最近研究發現催產素參與對大腦“社交”區域具有作用,例如杏仁核和下丘腦,這對于信任和愛的形成是重要的。(圖片來源:Www.

    我們為什么會慷慨大方?

    來自Claremont Graduate Universtiy的神經經濟學家(neuroeconomist)Paul J. Zak在11月7日的PLoS ONE上發表了一篇題為“催產素讓人慷慨”(Oxytocin Increases Generosity in Humans)的研究論文。該研究是在他

    病例分析:拔管后她為何遲遲不發聲?

    病例資料:女患,49歲,體重65kg,農民,因子宮肌瘤剔除術后7年,再次檢查發現子宮肌瘤3天入院,平素身體健康,否認食物藥物過敏史,否認乙肝結核病史,高血壓病史4年,間斷口服利血平,目前已停藥3天,血壓控制情況不清,2011年行子宮肌瘤剔除術。體溫:36.6℃,脈搏:84次/分,呼吸:21次/分,血

    心臟病如何影響腦發育

      很多兒童患有先天性心臟病(CHD),在美國,這是最常見的出生缺陷之一。這些患兒不僅心臟有功能障礙,也容易出現行為、思維和學習等中樞神經系統功能異常。現在,研究人員首次揭示了心臟畸形誘發的大腦缺氧如何阻礙新生兒的大腦發育。這為研發能在嬰兒出生前使用的潛在療法鋪平了道路。  波士頓兒童醫院兒童神經病

    用人體干細胞改造豬胚胎,產出人體器官

      通過把人源干細胞注入經過基因改造的豬胚胎,再將胚胎移殖到代孕母豬子宮內發育3~4周,科學家已經能夠培育長著人體器官的豬胎。未來幾十年,用動物胚胎生產人類器官或將成為現實,移植器官的來源將不再像今天這樣匱乏。  每年,全球都有成千上萬的人接受器官移植。雖然器官移植技術發展迅速,然而有限的捐獻器官數

    “搖頭丸”可重新激活腦內催產素依賴的社會獎勵系統

       MDMA的學名是3,4-亞甲基二氧甲基苯丙胺,也就是我們常聽說的“搖頭丸”,這種迷幻劑有強烈的興奮和致幻作用,服用者大腦皮層興奮,在沒有音樂的時候,頭會輕微地晃動,長期濫用極易產生依賴性,還會造成行為失控、精神病和暴力傾向。  但是最近的一項研究發現這種迷幻劑可以重新激活腦內的催產素依賴的社會

    一種能幫助調節快樂感、食欲和睡眠的化學物質——MDMA

      約翰霍普金斯大學的神經科學家報告稱,在服用了MDMA的成熟小鼠中,催產素觸發突觸中的信號傳導,有助于社會學習和記憶,這一過程通常不會發生在老年動物身上。這些發現有助于開發創傷后應激障礙(PTSD)和其他疾病的新治療方法。  這一研究成果公布在Nature雜志上。由約翰霍普金斯大學神經科學家Gül

    病例思考:該患者浮腫的原因究竟是什么?

    浮腫是機體細胞外液中水分積聚所致的局部或全身腫脹。浮腫常是心臟病、肝病、腎病,內分泌等疾病的信號,有些浮腫如果治療不及時,可能帶來嚴重后果。 病例介紹患者,女,53歲,工人。主訴:雙下肢水腫、乏力50余天,加重伴氣促、胸悶1月。現病史:患者50余天前無明顯誘因雙下肢浮腫,以雙踝部為主,伴乏力,夜

    我國首例試管嬰兒誕生25周年:面臨諸多挑戰

    2012年8月16日,西安市,中國西部首例基因芯片試管嬰兒在西安唐都醫院誕生。   從廣義上說,輔助生殖技術包括精子庫、人工授精和試管嬰兒。而今年恰是我國第一例試管嬰兒誕生25周年。盡管我國的試管嬰兒比世界首例試管嬰兒晚了10 年,但作為后起之秀,我國在該領域內的技術及研究已處于國際

    詳解16種腫瘤標志物

    腫瘤標志物在1978年就被發現了,它是指在血液、體液及組織中可檢測到的與腫瘤相關的物質,達到一定水平時,可反映某些腫瘤的存在。血清腫瘤標志物分類:一個最廣譜的指標:癌胚抗原(CEA)1965年發現的CEA可謂是最廣譜的指標,它的升高可見于結/直腸癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮及子

    遺傳病的治療

       染色體病不僅沒有辦法根治,改善癥狀也很困難,個別性染色體異常,如Klinefelter綜合征早期使用睪酮,真兩性畸形進行外科手術等,有助于癥狀改善。由于多基因病的發病中環境因素起著重要的作用,故對藥物及外科手術有肯定的療效,在此不多贅述。  分子病和酶病的治療目前只能針對不

    Edsivo治療血管性埃勒斯-當洛斯綜合征遭美國FDA拒絕批準

      Acer Therapeutics是一家總部位于美國馬薩諸塞州的制藥公司,專注于收購、開發和商業化用于治療嚴重罕見和超罕見疾病的療法。近日,該公司宣布,已收到來自美國食品和藥物管理局(FDA)的一封完整回應函(CRL),此次CRL是關于Edsivo(celiprolol)治療血管性埃勒斯-當洛斯

    淺談尿失禁的病因認知

    尿失禁可由多種疾病引起,主要有以下幾類:1.神經系統疾病中樞神經系統的病變,如外傷、出血、炎癥、腫瘤等,影響大腦皮層對排尿中樞的抑制,如果出現膀胱逼尿肌不自主收縮,而尿道括約肌松弛,就可發生尿失禁。外傷性脊柱損傷、多發性硬化癥、脊髓發育障礙和出現橫斷性脊髓炎等疾病可阻斷連結腦橋排尿中樞與骶排尿中樞的

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