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  • 治療顱內動靜脈畸形的相關介紹

    1.手術切除 是治療顱內動靜脈畸形最徹底的方法,可以消除病變出血的風險,改善腦血供,還能控制癲癇發作。 2.放射治療 對于病變小于3cm的,位于重要功能區,或者位置深在,不能手術的患者,可以選擇立體性放射治療,常選伽馬刀治療。但是通常1到3年后才見效,這期間有出血的可能。 3.介入栓塞治療 可以采用血管內介入的方法,栓塞供血動脈。但是單獨介入栓塞治療動靜脈畸形的完全閉塞率比較低,通常作為手術切除及放射外科治療前的輔助手段。 4.綜合治療 可以采用以上兩種,或者兩種以上的手段相結合,綜合各個手段的優點,最大可能地治愈本病。......閱讀全文

    治療顱內動靜脈畸形的相關介紹

      1.手術切除  是治療顱內動靜脈畸形最徹底的方法,可以消除病變出血的風險,改善腦血供,還能控制癲癇發作。  2.放射治療  對于病變小于3cm的,位于重要功能區,或者位置深在,不能手術的患者,可以選擇立體性放射治療,常選伽馬刀治療。但是通常1到3年后才見效,這期間有出血的可能。  3.介入栓塞治

    關于顱內動靜脈畸形的檢查介紹

      1.頭部CT檢查  出血時,CT可以確定出血的部位及程度,有些病變可以表現為混雜密度區。  2.磁共振成像  由于病變內高速血流出現的流空現象,血管團、供血動脈和引流靜脈均表現為黑色。  3.全腦動脈造影  是確診的必需手段,診斷的金標準,可以確定畸形血管團的位置,大小,范圍,供血動脈,引流靜脈

    顱內動靜脈畸形的基本信息介紹

      動靜脈畸形是一團發育異常的病理腦血管,不經過毛細血管床,直接向靜脈引流,形成動靜脈之間的短路,多由一支或者幾支動脈供血,引流靜脈也可一支或者幾支,會導致血流動力學紊亂。顱內動靜脈畸形(intracranial arteriovenous malformation)是指發生于顱內的此種疾病,根據發

    治療動靜脈畸形的相關介紹

      原發病或促發因素的確切治療(如心臟瓣膜成形術,腎移植)可治愈上消化道血管瘤或結腸發育不良的出血.幽門竇切除術可治療西瓜胃,內鏡下凝固療法(用熱探頭,激光或雙極電凝)僅為姑息治療,因為高危患者在2個月內又可產生新的動靜脈畸形.雌激素和孕酮的聯合療法對某些患者可能有效.缺鐵性貧血的患者常需補充鐵.大

    顱內動靜脈畸形栓塞術的簡介

      顱內動靜脈畸形栓塞術是神經外科的一種手術,適用于病變廣泛深在,不適宜直接手術者,病變位于腦重要功能區,如運動區、言語區和腦干,手術后會產生嚴重并發癥和后遺癥者,高血流病變、盜血嚴重、手術切除出血多或手術后可能發生過度灌注綜合征者。

    關于顱內動靜脈畸形栓塞術的注意要點介紹

      1.本手術成敗的關鍵在于微導管超選擇插管是否到達病變供血動脈,進入畸形血管團,并避開供應正常腦組織的穿支血管,這樣行血管內栓塞治療才不致引起并發癥和后遺癥。高血流病變插管到位一般困難不大,而在病變體積小、血流量不高、又位于顱內末梢血管的畸形血管團則往往插管到位困難。因此應借助:  ①加大血流動力

    簡述顱內動靜脈畸形的臨床表現

      1.顱內出血  小的出血,癥狀多不明顯。出血量大,可以導致患者頭痛,嘔吐,意識障礙,甚至腦疝,導致患者生命終止。  2.癲癇發作  年齡越小,癲癇出現的幾率越高,多是由于額葉及顳葉的動靜脈畸形導致。有些患者表現為大發作,也有患者表現為局灶發作。長期癲癇發作,會導致患者智力減退。  3.頭痛  幾

    顱內動靜脈畸形栓塞術的術前準備

      1.病人準備  ①詳細了解病史,進行全面體檢與系統的神經系統檢查。  ②有癲癇病史者,術前給抗癲癇藥物治療。  ③術前根據病情行CT平掃加增強掃描,MRI、MRA檢查。  ④術前進行血、尿常規,出血、凝血時間,肝、腎功能,胸部透視,心、腦電圖等檢查。  ⑤術前禁食,碘過敏試驗,穿刺部位(如會陰部

    關于顱內動靜脈畸形栓塞術的術后處理介紹

      1.嚴密觀察病情變化,尤其注意病人意識狀態,語言功能,肢體運動,有無癲癇發作,生命體征變化,穿刺部位出血,穿刺側足背動脈搏動及肢體血循環等,并作相應處理。  2.應用抗生素防治感染。  3.應用脫水劑(如20%甘露醇或易思清)及腎上腺皮質激素防治腦水腫。  4.術前有癲癇病史或病灶位于致癲區者,

    顱內動靜脈畸形栓塞術的麻醉和體位

      1.病人仰臥于血管造影臺上。  2.凡能合作病人均采用神經安定麻醉加穿刺部位浸潤麻醉,以便于術中觀察病人意識狀態、語言功能、肢體運動等。對不能合作的小兒及特殊病人采用氣管插管全身麻醉。  3.術中請麻醉師監護病人生命體征并記錄。

    顱內動靜脈畸形栓塞術的禁忌癥

      1.病變為低血流者,供血動脈太細,微導管無法插入,或微導管不能到達畸形病灶內,不能避開供應正常腦組織的穿支動脈者。  2.超選擇性腦血管造影顯示病灶為穿支供血者,區域性功能閉塞試驗產生相應神經功能缺失者。  3.嚴重動脈硬化,動脈扭曲,導引管無法插入頸內動脈或椎動脈者。

    顱內動靜脈畸形栓塞術的適應癥

      顱內動靜脈畸形栓塞術適用于:  1.病變廣泛深在,不適宜直接手術者。  2.病變位于腦重要功能區,如運動區、言語區和腦干,手術后會產生嚴重并發癥和后遺癥者。  3.高血流病變、盜血嚴重、手術切除出血多或手術后可能發生過度灌注綜合征者,可先行部分畸形血管團或供血動脈栓塞,再行手術切除。

    關于顱內動靜脈畸形栓塞術的手術步驟

      1.會陰及兩側腹股溝常規消毒,鋪無菌巾。  2.用1%或2%利多卡因在右(或左)側腹股溝韌帶下2~3cm,股動脈搏動明顯處逐層進行浸潤麻醉,并給病人神經安定麻醉。  3.用16G或18G穿刺針穿刺右(或左)側股動脈,采用Seldinger法循序插入6F導管鞘,導管鞘側臂帶三通連接管與動脈加壓輸液

    手術切除顱內巨大動靜脈畸形診療分析

    ?1.病歷摘要?女,15歲;因“智力發育遲緩10余年,反復頭痛5年,加重2個月”于2013年6月入院。10年前發現智力發育遲緩,輕度智力障礙,5年前開始反復出現頭痛,近2個月頭痛逐漸加重,以左側額頂部明顯,多為陣發性跳痛,未出現惡心、嘔吐、四肢抽搐等表現。查體未見明顯異常。頭顱MRI示:左側額頂葉交

    治療腦動靜脈性血管畸形的相關介紹

      1.手術治療  如無手術切除禁忌證,最佳及首選的方案為手術切除病變,這是徹底治愈此疾病的最好的方法。  2.介入治療  有些類型的病變,如動靜脈畸形,可以考慮用栓塞的方式治療。  3.放射治療  對于較小,深部的、重要功能區的病變,不能接受手術治療的患者,如動靜脈畸形,海綿狀血管瘤,靜脈畸形,可

    概述顱內動靜脈畸形栓塞術的并發癥

      腦動靜脈畸形血管內栓塞治療的主要并發癥有:誤栓正常腦供血動脈、引流靜脈或靜脈竇致神經功能缺失、過度灌注綜合征、顱內出血、導管斷于腦血管內和腦血管痙攣等。  1.誤栓塞的主要原因有  ①微導管插管不到位,沒有避開供應正常腦組織的穿支;  ②腦動靜脈畸形的供血方式不是終末供血,而是穿支供血,栓塞時無

    動靜脈畸形出血的相關介紹

      動靜脈畸形出血是由于連接動脈和靜脈的異常血管破裂所致。  胃腸內表面動靜脈畸形的原因還不清楚。但是,已知本病常見于有心臟瓣膜病、腎臟或肝臟病的病人,有結締組織病的病人和經腸道放射治療的病人。這些畸形血管的直徑可從一根魚線到人的小指粗細,容易出血,有時是嚴重出血,尤其在老年人。

    治療顱內腫瘤性出血的相關介紹

      顱內腫瘤出血的治療包括血腫的清除和腫瘤的切除。小的出血可不必特別處理,而較大的出血特別是因出血兇猛而有較明顯占位效應,在顱內壓急劇升高的情況下需急診外科手術。手術在清除血腫的同時應將腫瘤一并切除,否則有引起再出血的危險。但對于惡性腫瘤可根據具體情況進行切除,術后輔以放療化療。

    一例疑似顱內血腫的外傷性顱內動靜脈畸形出血病例分析

    ?患者女,39歲,因“車禍后意識不清伴嘔吐1h余”于2015年4月10日急診入黔南州人民醫院。入院前1個多小時,因交通事故,患者左枕部著地,當即意識模糊,頭部傷口出血,被送至當地醫院進行頭部傷口清創縫合。隨后,患者意識障礙進行性加重,譫語,頻繁嘔吐,即轉至我院治療。?入院時體格檢查:體溫37.0℃,

    手術治療腦動靜脈畸形的介紹

      (1)動靜脈畸形全切除 為最合理的首選治療方案,術前應明確主要的供血動脈和引流靜脈的數目、部位、來源、大小和對側參與供血的情況;術前腰穿置管以便術中控制顱壓;足夠大的手術切口以便顯露主要的供血動脈;必要時術中臨時阻斷供血動脈并靜點腦保護劑;充分利用動靜脈畸形周圍的腦軟化灶和膠質增生帶;遵循先切斷

    關于動靜脈畸形的治療方式介紹

      主要采用手術治療。手術時應先結扎切斷與腫瘤交通的動脈,而后在切除病變。有時應病變廣泛,手術時需作一側或雙側頸外動脈結扎,以減少出血。由于介入放射學的發展可以應用經導管動脈栓塞技術,以控制和減少術中出血。其止血效果遠較頸外動脈結扎為好;因為除動脈主干外,動脈的各級分支,直至終末支均可得到栓塞,沒有

    治療顱內蛛網膜囊腫的相關介紹

      1.治療原則  無癥狀者無需手術,但必須隨診,并可行動態顱內壓監測48~72小時,如顱內壓增高或出現異常波形則主張手術;小兒一旦發現應及早手術,尤其是顳葉囊腫。  2.手術指征  (1)有顱內壓增高、腦受壓、中線移位和腦室系統梗阻者;  (2)有顱內(囊腫內或硬膜下)出血者;  (3)有明顯局限

    顱內動脈瘤的手術治療的相關介紹

      動脈瘤的手術治療包括開顱手術和血管內介入治療。  (1)動脈瘤頸夾閉或結扎:手術目的在于阻斷動脈瘤的血液供應,避免發生再出血;保持載瘤及供血動脈繼續通暢,維持腦組織正常血運。  (2)動脈瘤孤立術:動脈瘤孤立術則是把載瘤動脈在瘤的遠端及近端同時夾閉,使動脈瘤孤立于血循環之外。  (3)動脈瘤包裹

    治療顱內壓增高綜合癥的相關介紹

      一.病因治療  二.對癥治療  主要在降低顱內壓。維持有效有血液循環和呼吸機能,增強腦細胞對病損作耐受性。  降顱壓藥  1.脫水療法。脫水療法是降低顱內壓、減輕腦組織水腫、防止腦疝形成的關鍵。成人常用20%甘露 醇250毫升,快速靜滴,每4~6小時一次。主要在于高滲溶液在血一腦之間形成滲透壓差

    治療小兒顱內高壓綜合征的相關介紹

      1.病因治療  就是針對引起顱內壓增高的病因進行合理的治療。對于顱內占位或顱內血腫等應采取手術治療;有腦積水者可行腦脊液分流術;針對顱內感染或寄生蟲給予抗感染或抗寄生蟲治療等。同時注意保持呼吸道通暢,改善腦缺氧及腦代謝障礙,給氧及糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂,以打斷引起腦水腫的惡性循環。  2.

    治療小兒急性顱內壓增高癥的相關介紹

      急性顱內壓增高征病情進展迅速,經常危及生命,若能早期搞清病因,對癥治療,可使病兒生命得以挽救,但有時也會殘存智力障礙等后遺癥。因此,必須力爭早期診斷,及時而合理治療。  (一)病因治療去除病因,制止病變的繼續發展,是治療的根本。重癥感染者應給抗生素;循環障礙者應改善腦血液循環;呼吸衰竭者應增加通

    非手術治療腦動靜脈畸形的介紹

      ①適用于3級以上的動靜脈畸形、未出血的其他病例和因故暫不適合手術的病例;  ②內容包括調節日常生活(避免情緒激動、禁煙酒、疏通大便、改善睡眠、降低血壓、臥床4~6周)、控制癲癇、對癥治療和防止在出血。

    治療肝內動靜脈瘺的相關內容介紹

      肝動脈-肝靜脈瘺及無臨床癥狀的肝動脈-門靜脈瘺可不治療。原發性肝癌繼發肝內動靜脈瘺可行肝動脈化療栓塞治療。對有臨床癥狀、由非原發性肝癌繼發的肝內動靜脈瘺,首選肝動脈栓塞術,不能介入治療或治療失敗者,可切除部分肝臟、直接切除瘺或行肝動脈結扎術。

    顱內壓增高的相關介紹

      第四腦室腫瘤的病程一般較短,早期即可出現顱內壓增高癥,這是因為腦脊液循環因腫瘤的阻塞而發生障礙所造成。幾乎所有患者的首發癥狀都為由顱內壓增高所致的頭痛,伴惡心及嘔吐。有的患者同時出現頭暈。頭痛多于枕后部,由第四腦室腫瘤所致的頭痛、嘔吐及頭暈多呈波動性,表現為間斷發作,可由頭位及體位的變動而誘發。

    治療顱內血腫的方法介紹

      重點是處理繼發性腦損傷,著重于腦疝的預防和早期發現,特別是顱內血腫的早期發現和處理,以爭取最好的療效。對原發性腦損傷的處理除了病情觀察以外,主要是對已產生的昏迷、高熱等病癥的進行護理和對癥治療,預防并發癥,以避免對腦組織和機體的進一步危害。  1.腦損傷的分級  分級的目的是為了便于制訂診療常規

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