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    治療小兒急性顱內壓增高癥的相關介紹

    急性顱內壓增高征病情進展迅速,經常危及生命,若能早期搞清病因,對癥治療,可使病兒生命得以挽救,但有時也會殘存智力障礙等后遺癥。因此,必須力爭早期診斷,及時而合理治療。 (一)病因治療去除病因,制止病變的繼續發展,是治療的根本。重癥感染者應給抗生素;循環障礙者應改善腦血液循環;呼吸衰竭者應增加通氣功能,排出潴留的二氧化碳;顱內點位性病變則須進行手術治療。 (二)降低顱內壓降低顱內壓系利用脫水劑、利尿劑以及腎上腺皮質激素等藥物使顱內降低。 1、脫水劑 應用高滲藥物在較短時間內由靜脈注入,以迅速提高血液中的滲透壓,造成血液與腦脊液之間及血液與腦組織之間的滲透壓差,使腦組織中的一部分水分和一部分腦脊液滲入血液,再通過腎臟排出體外,從而使整個腦組織縮小,達到降低顱內壓的目的。在高滲藥物中,比較常用的有尿素、甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖等。其中以甘露醇作用較強,且無反跳作用,故多選甘露醇為主要脫水劑。一般常用20%甘露醇0.5~1.......閱讀全文

    治療小兒急性顱內壓增高癥的相關介紹

      急性顱內壓增高征病情進展迅速,經常危及生命,若能早期搞清病因,對癥治療,可使病兒生命得以挽救,但有時也會殘存智力障礙等后遺癥。因此,必須力爭早期診斷,及時而合理治療。  (一)病因治療去除病因,制止病變的繼續發展,是治療的根本。重癥感染者應給抗生素;循環障礙者應改善腦血液循環;呼吸衰竭者應增加通

    小兒急性顱內壓增高癥的簡介

      小兒急性顱內壓增高癥是指小兒顱內壓增高引起的一系列臨床綜合征,很多疾病都可繼發小兒顱內壓增高,例如:急性感染、中毒、顱腦損傷、顱內點位性病變、腦血循環障礙。小兒急性顱內壓增高癥嚴重時,可形成腦疝,危及生命。早期發現,及時正確處理,預防腦疝的形成,是搶救病兒生命的關鍵之一。

    關于小兒急性顱內壓增高癥的診斷介紹

      顱內高壓征的診斷主要依據為顱內高壓的臨床表現,如頭痛、嘔吐、躁動不安、脈搏緩慢、血壓偏高,嬰兒前囟飽滿以及眼底改變等。結合有導致顱內壓增高的疾病存豐,即可做出診斷。在顱內壓增高的基礎上,特別是在腰椎穿刺后,若出現瞳孔不等大,呼吸節律改變,則提示小腦幕切跡疝,若突然發生深昏迷、瞳孔固定并出現呼吸衰

    小兒急性顱內壓增高癥的病因分析

      (一)急性感染  1、顱內感染 如各種病因引起的腦炎、腦膜炎等。  2、全身性感染 如中毒性痢疾、中毒性肺炎、敗血癥、暴發性病毒性肝炎等。 [1]  (二)中毒如一氧化碳中毒、乙胺嘧啶中毒、酒精中毒、苯中毒、二氧化碳中毒以及某些食物中毒等。  (三)顱腦損傷如外傷性顱腦損傷、分娩性顱腦損傷等。 

    簡述小兒急性顱內壓增高癥的發病機理

      導致顱內壓增高征的疾病很多,因此,其發病機理也因不同疾病而異。例如:顱內占位性病變可因其容積的增大 而引起顱內壓增高;腦脊液循環障礙時,發生腦積水,可致顱內壓增高;動脈血二氧化碳分壓增高或嚴重缺氧時,可因腦血管擴張、腦血 [2] 流量增加而引起顱內壓增高;嚴重感染或中毒時,可致腦血管通透性增加,

    治療顱內壓增高綜合癥的相關介紹

      一.病因治療  二.對癥治療  主要在降低顱內壓。維持有效有血液循環和呼吸機能,增強腦細胞對病損作耐受性。  降顱壓藥  1.脫水療法。脫水療法是降低顱內壓、減輕腦組織水腫、防止腦疝形成的關鍵。成人常用20%甘露 醇250毫升,快速靜滴,每4~6小時一次。主要在于高滲溶液在血一腦之間形成滲透壓差

    小兒急性顱內壓增高癥的一般治療及護理

      1、嚴格臥床休息,保持安靜,臥床姿勢要求頭部抬高1530,以利頭部血液回流,減輕顱內壓。  2、有腦疝前驅征時,以平臥、頭部稍低為宜,以防腦疝發生。  3、要保持頭部穩定,避免不必要的搬動,以免促使腦疝形成。  4、對昏迷病兒,應注意做好眼、耳、鼻、口腔和皮膚的護理,防止發生并發癥。  5、注意

    概述小兒急性顱內壓增高癥的臨床表現

      顱內壓增高征的臨床癥狀輕重,與顱內壓增高的程度和速度有關。其主要的癥狀和體征包括:  (一)劇烈頭痛 顱內壓增高時,由于腦膜、血管或神經受壓、牽扯,或因炎性變化的刺激引起頭痛。頭痛開始時程度不重,以后進行性加重且較劇烈,甚至有撕裂樣感覺,清晨多較重,常因咳嗽或用力而加劇。嬰幼兒因顱縫裂開、前囟膨

    顱內壓增高的相關介紹

      第四腦室腫瘤的病程一般較短,早期即可出現顱內壓增高癥,這是因為腦脊液循環因腫瘤的阻塞而發生障礙所造成。幾乎所有患者的首發癥狀都為由顱內壓增高所致的頭痛,伴惡心及嘔吐。有的患者同時出現頭暈。頭痛多于枕后部,由第四腦室腫瘤所致的頭痛、嘔吐及頭暈多呈波動性,表現為間斷發作,可由頭位及體位的變動而誘發。

    良性顱內壓增高癥的介紹

      良性顱內壓增高(benignintracraunialhypertension):又名假性腦瘤,系患者僅有顱內壓增高癥狀和體征,但無占位性病變存在。病因可能是蛛網膜炎、耳源性腦積水、靜脈竇血栓等,但經常查不清。臨床表現除慢性顱內壓增高外,一般無局灶性體征。

    顱內壓增高癥狀的相關介紹

      由于腫瘤易阻塞第四腦室產生腦積水及顱內壓增高,出現頭痛(占79%)、嘔吐(占82%) 、視乳頭水腫(占75%) 等癥狀和體征。在幼兒可至頭顱增大,扣之有破罐聲。晚期可出現強直性發作及枕大孔疝。嘔吐的發生率最高,早起可為唯一的癥狀。引起嘔吐的原因除顱內壓增高外,還可由于腫瘤直接刺激第四腦室底的迷走

    顱內壓增高綜合癥護理的相關介紹

      (1)顱內壓增高的動態觀察:避免各種刺激因素(情緒激動、緊張、大量飲水、過量快速補液等)。對有顱高壓癥狀的病人(劇烈頭痛、噴射性嘔吐)要及時處理。  (2)觀察生命體征及意識、瞳孔、肢體運動的變化:意識改變是顱腦疾患病人最常見的體征之一。它往往反映了大腦皮質和腦干網狀結構的機能狀態。幕上腫瘤病人

    關于顱內壓增高的治療原則介紹

      1、一般處理  凡有顱內壓增高的病人,應留院觀察。密切觀察神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏及體溫的變化,以掌握病情發展的動態。  2、病因治療  顱內占位性病變,首先應考慮作病變切除術。若有腦積水者,可行腦脊液分流術,顱內壓增高已引起急性腦病時,應分秒必爭進行緊急搶救或手術處理。  3、降低顱內壓治

    顱內壓增高綜合癥的病理介紹

      腦脊液量增加   由于腦脊液循環通路阻塞或腦脊液生成過多(如脈絡膜叢乳頭狀瘤、側腦室內炎癥等)、腦脊液吸收減少(如顱內靜脈竇血栓形成 蛛網膜下腔出血 蛛網膜粘連等)均可致腦脊液量增加,引起顱內壓增高。   顱內容積量增加   腦外傷后腦血管擴張,顱內占位性病變,高血壓腦病,呼吸道梗阻、呼吸

    顱內壓增高綜合癥的基本介紹

      凡由多種致病因素引起顱內容積增加,側臥位腰椎穿刺所測得的腦脊液壓力超過1.92kpa,即為顱內壓增高,若出現頭痛、嘔吐、視力障礙及視乳頭水腫等一系列臨床表現時,稱為顱內壓增高綜合征。

    治療顱壓增高的相關概述

      1.內科治療急救處置  (1)糖皮質激素為治療惡性腫瘤腦轉移繼發性腦水腫的極重要的有效的輔助藥物,常用的藥物有地塞米松、甲潑尼龍(甲基強的松龍)、潑尼松(強的松),它們可阻斷腫瘤毒性代謝對血管的影響。  (2)滲透療法應用滲透性利尿劑以減少腦細胞外液量和全身性水分。常用藥物有甘露醇、尿素、山梨醇

    確定有無顱內壓增高的相關介紹

      顱內壓增高有急性亞急性和慢性之分。一般病程緩慢的疾病多有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀,初 步診斷顱內壓增高不難。而急性、亞急性腦疾病由于病程短,病情發展較快,多伴有不同程度的意識障礙,且無明顯視乳頭水腫,此時確診有無顱內壓增高常較困難,需要進行下列檢查予以確定。  (一)眼底檢查。在典型的視乳頭

    顱內壓增高的病因

      引起顱內壓增高的原因可分為三大類:  ⑴.顱腔內容物的體積增大如腦組織體積增大(腦水腫)、腦脊液增多(腦積水)、顱內靜脈回流受阻或過度灌注,腦血流量增加,使顱內血容量增多。  ⑵.顱內占位性病變使顱內空間相對變小如顱內血腫、腦腫瘤、腦膿腫等。  ⑶.先天性畸形使顱腔的容積變小如狹顱癥、顱底凹陷癥

    顱內壓增高的簡介

      顱內壓增高(increased intracranial pressure)是神經外科常見臨床病理綜合征,是顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內炎癥等所共有征象,由于上述疾病使顱腔內容物體積增加,導致顱內壓持續在2.0kPa (200mmH20)以上,從而引起的相應的綜合征,稱為顱內壓增高。顱

    顱內壓增高的簡介

      顱內壓的形成與正常值  顱腔容納著腦組織、腦脊液和血液三種內容物,當兒童顱縫閉合后或成人,顱腔的容積是固定不變的,約為1400—1500ml。顱腔內的上述三種內容物,使顱內保持一定的壓力,稱為顱內壓(intracranial pressure, ICP)。由于顱內的腦脊液介于顱腔壁和腦組織之間,

    關于顱內壓增高的基本介紹

      顱內壓增高(increased intracranial pressure)是神經外科常見臨床病理綜合征,是顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內炎癥等所共有征象,由于上述疾病使顱腔內容物體積增加,導致顱內壓持續在2.0kPa (200mmH20)以上,從而引起的相應的綜合征,稱為顱內壓增高。顱

    關于顱內壓增高的分類介紹

      根據病因不同,顱內壓增高可分為兩類:  彌漫性顱內壓增高  由于顱腔狹小或腦實質的體積增大而引起,其特點是顱腔內各部位及各分腔之間壓力均勻升高,不存在明顯的壓力差,因此腦組織無明顯移位。臨床所見的彌漫性腦膜腦炎、彌漫性腦水腫、交通性腦積水等所引起的顱內壓增高均屬于這一類型。  局灶性顱內壓增高 

    診斷顱內壓增高的方式介紹

      通過全面而詳細地詢問病史和認真地神經系統檢查,可發現許多顱內疾病在引起顱內壓增高之前已有一些局灶性癥狀與體征,由此可做出初步診斷。應及時地作以下輔助檢查,以盡早診斷和治療。  1、電子計算機X線斷層掃描(CT)  目前CT是診斷顱內占位性病變的首選輔助檢查措施。它不僅能對絕大多數占位性病變做出定

    顱內壓增高三聯征的相關介紹

      顱內壓增高亦稱顱內高壓癥,是一種綜合征,多數是因顱內占位病變或腦組織腫脹引起顱腔容積與顱內容物體積之間平衡失調的結果。臨床表現以頭痛、嘔吐及視神經乳頭水腫為主。腦脊液壓超過180mmH2O(13.5mmHg)。嚴重者有意識障礙,腦疝綜合征及呼吸抑制而死亡。

    關于良性顱內壓增高綜合征的治療介紹

      治療以消除病源、降低顱內壓為主。積極尋找病因,對藥物引起者應立即停藥,過度肥胖者應勸其節食,對靜脈竇血栓形成者可考慮用抗凝劑、乳突炎應手術治療,對病因不明者可考慮做腦脊液分流術,對內分泌機能低下者須用替代療法。對癥治療以降低顱內壓為主要措施,常采用甘露醇、地塞米松等,亦可合用醋氮酰胺,以減少腦脊

    關于顱內壓增高癥狀的基本介紹

      當腫瘤體積超過顱內壓調節代償能力、或腫瘤周圍反應性腦水腫時,腦脊液循環通路梗阻,靜脈回流受阻。因而導致顱骨內壓增高并逐漸加重,產生顱內壓增高的三大主要臨床癥狀和體征:頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫。  1、頭痛:約見于80%的病人,是最常見的早期癥狀,但不是診斷的主要依據,凡能加重顱內壓增高的因素,

    顱內壓增高的病因分析

      引起顱內壓增高的原因可分為三大類:  ⑴顱腔內容物的體積增大如腦組織體積增大(腦水腫)、腦脊液增多(腦積水)、顱內靜脈回流受阻或過度灌注,腦血流量增加,使顱內血容量增多。  ⑵顱內占位性病變使顱內空間相對變小如顱內血腫、腦腫瘤、腦膿腫等。  ⑶先天性畸形使顱腔的容積變小如狹顱癥、顱底凹陷癥等。

    影響顱內壓增高的因素

      ⑴年齡 嬰幼兒及小兒的顱縫未閉合或尚未牢固融合,顱內壓增高可使顱縫裂開而相應地增加顱腔容積,從而緩和或延長了病情的進展。老年人由于腦萎縮使顱內的代償空間增多,故病程亦較長。  ⑵病變的擴張速度 當顱內占位性病變時,隨著病變的緩慢增長,可以長期不出現顱內壓增高癥狀,一旦由于顱內壓代償功能失調,則病

    概述顱內壓增高的癥狀

      1、頭痛  急性顱內壓增高者突然出現頭痛,慢性者頭痛緩慢發展。多為跳痛、脹痛或爆裂樣痛,用力、咳嗽、 噴嚏、排便可使頭痛加重。平臥或側臥頭低位亦可使頭痛加重,坐姿時減輕。早期頭痛在后半夜或清辰時明顯,隨后頭痛為持續性伴陣發性加劇。頭痛機理可能與顱內壓增高使顱內痛覺敏感組織受到刺激或牽拉有關。  

    顱內壓增高的病理生理

      因素  ⑴.年齡 嬰幼兒及小兒的顱縫未閉合或尚未牢固融合,顱內壓增高可使顱縫裂開而相應地增加顱腔容積,從而緩和或延長了病情的進展。老年人由于腦萎縮使顱內的代償空間增多,故病程亦較長。  ⑵.病變的擴張速度 當顱內占位性病變時,隨著病變的緩慢增長,可以長期不出現顱內壓增高癥狀,一旦由于顱內壓代償功

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