空鞍綜合征的鑒別診斷
1.蛛網膜囊腫 因囊腫內含腦脊液，并可壓迫腦室使之擴大，CT顯示低密度影，注射造影劑后也無增強，因而易誤診為空鞍，需借助腦池造影加以鑒別。因蛛網膜囊腫不與蛛網膜下腔相通，故囊腫內無造影劑充盈。 2.上皮樣囊腫 CT掃描多呈分葉狀，鞍上池常有變形，且密度低于腦脊液，注射造影劑后無增強。 3.垂體瘤囊性變 注射造影劑強化后，顯示腫瘤呈高低混合密度的增強。 4.鞍內腫瘤及慢性顱內壓增高癥 鞍內腫瘤的X線表現按病變程度表現不一，蝶鞍擴大變形，呈杯形、球形或扁平形；鞍背抬高且伸長變細；后床突吸收變薄，但仍殘留索狀或片狀影像；鞍結節前移；鞍底下陷。若腫瘤不均勻增長可出現雙鞍底或雙鞍背現象。慢性顱內壓增高癥則常有蝶鞍骨質吸收的征象因為蝶鞍屬松質骨，當顱內壓持久的增高，早期示后床突及鞍骨質稀疏模糊，鞍底也逐漸萎縮吸收，而前床突及鞍結節因骨質致密，其形態仍保持正常。 5.垂體瘤 垂體功能性細胞瘤有相應內分泌功能亢進表現。確定......閱讀全文
空鞍綜合征的病因
1.原發性空鞍 本病的發生原因尚未充分明確，可能與以下因素有關： （1）先天性鞍隔發育缺陷 在鞍隔發育缺陷的基礎上腦脊液向鞍內的搏動性壓力增加，在此種壓力的持續作用下，使蛛網膜擠入鞍窩。但鞍隔發育缺陷并非造成空泡蝶鞍的惟一因素。 （2）腫大的垂體縮小后發生空鞍 例如，婦女妊娠期垂體常增
空鞍綜合征的檢查
1.內分泌功能試驗 原發性空鞍患者垂體激素的血濃度大多正常，即使作垂體激素的興奮試驗多數患者也基本正常。 2.X線檢查 蝶鞍平片和體層攝片：典型形態改變占75%，如： （1）變形 側位片示蝶鞍擴大，蝶竇發育不良時，鞍深徑增大呈卵圓形。蝶竇發育良好時，鞍擴大呈矩形。正位片示鞍底呈均勻對稱下
小兒空鞍綜合征的病因
腦脊液壓力的傳遞作用(25%): 鞍隔缺陷時，鞍上的蛛網膜下腔經不完整的鞍隔疝入蝶鞍內，當有顱內壓增高時，如高血壓，肥胖，心衰等更易促使發生空鞍征，腦脊液壓力升高，蛛網膜下腔中的腦脊液量也增多，可能是發生本病的原因之一。 內分泌因素 (25%): 在甲狀腺，腎上腺或性腺功能減退性疾病中，垂
小兒空鞍綜合征的檢查
1.蝶鞍的影像學檢查 可發現：①大小形態正常。②球形對稱性擴大，深蝶鞍：深徑大于前后徑4.0mm以上。③呈杯形或四邊形。用CT檢查可發現蝶鞍骨質侵蝕吸收，蝶鞍體積擴大，隨訪可見其體積進行性增大。垂體高度
空蝶鞍綜合征的簡介
空蝶鞍綜合征 emptysellasyndrome 系因鞍隔缺損或垂體萎縮，蛛網膜下腔在腦脊液壓力沖擊下突入鞍內，致蝶鞍擴大，垂體受壓而產生的一系列臨床表現。臨床上可以分兩類：發生在鞍內或鞍旁手術或放射治療后者為"繼發性空泡蝶鞍綜合征"；非手術或放射治療引起而無明顯病因可尋者為"原發性空泡蝶鞍綜
空鞍綜合征的鑒別診斷
1.蛛網膜囊腫 因囊腫內含腦脊液，并可壓迫腦室使之擴大，CT顯示低密度影，注射造影劑后也無增強，因而易誤診為空鞍，需借助腦池造影加以鑒別。因蛛網膜囊腫不與蛛網膜下腔相通，故囊腫內無造影劑充盈。 2.上皮樣囊腫 CT掃描多呈分葉狀，鞍上池常有變形，且密度低于腦脊液，注射造影劑后無增強。 3
空蝶鞍綜合征的病理生理
蝶鞍可能呈對稱球形或方形擴大，鞍背變薄，鞍膈缺損或缺如，垂體變扁，平貼于鞍底或鞍壁。空余處被蛛網膜下腔充填，內含無色透明的腦脊液并與鞍外的蛛網膜下腔交通。鞍外的蛛網膜可能變厚、粘連。視神經或視交叉有可能稍向蝶鞍下陷，鏡下垂體腺細胞正常。
空鞍綜合征的檢查及診斷
檢查 1.內分泌功能試驗 原發性空鞍患者垂體激素的血濃度大多正常，即使作垂體激素的興奮試驗多數患者也基本正常。 2.X線檢查 蝶鞍平片和體層攝片：典型形態改變占75%，如： （1）變形 側位片示蝶鞍擴大，蝶竇發育不良時，鞍深徑增大呈卵圓形。蝶竇發育良好時，鞍擴大呈矩形。正位片示鞍底呈均
空鞍綜合征的臨床表現
女性病人多見，占80%～90%。經產婦常見。發病年齡平均為40歲左右，兒童罕見。 1.頭痛 1/3病人因頭痛前來求治，故其發生率高于垂體腺瘤病人。頭痛大多位于額眶部，無定時，可能是由于硬腦膜被牽扯所致。不伴有惡心嘔吐。 2.肥胖 常見，尤其是女性。通常伴糖耐量下降。肥胖可能與經產、飲食因
小兒空鞍綜合征的臨床表現
1.頭痛 1/3病人因頭痛前來求治，故其發生率高于垂體腺瘤病人。頭痛大多位于額眶部，無定時，往往單獨出現，可能是由于硬腦膜被牽扯所致。無惡心嘔吐。 2.肥胖 常見，尤其是女性，通常伴糖耐量下降。肥胖可能與經產、飲食因素以及更年期有關。 3.視力障礙 患兒可出現視力減退、視野缺損、視盤水