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  • 簡述小兒家族性低血磷性佝僂病的癥狀

    將近周歲時下肢開始負重,才發現癥狀,開始發病常以“O”形腿或“X”型腿為最早癥狀,其他佝僂病體征很輕,較少出現肋串珠和郝氏溝,缺乏營養性維生素D缺乏性佝僂病常見的肌張力低下。常不被家長注意。較重病例有進行性骨畸形和多發性骨折,并有骨骼疼痛,尤以下肢明顯,甚至不能行走。嚴重畸形,身長的增長多受影響。牙質較差,牙痛,牙易脫落且不易再生。對一般劑量維生素D沒有反應,血磷低下,尿磷增加。 根據臨床表現,除外其他病因引起的佝僂病,對一般劑量維生素D沒有反應,結合實驗室檢查血磷低下、尿磷增加等結果可確診。......閱讀全文

    簡述小兒家族性低血磷性佝僂病的癥狀

      將近周歲時下肢開始負重,才發現癥狀,開始發病常以“O”形腿或“X”型腿為最早癥狀,其他佝僂病體征很輕,較少出現肋串珠和郝氏溝,缺乏營養性維生素D缺乏性佝僂病常見的肌張力低下。常不被家長注意。較重病例有進行性骨畸形和多發性骨折,并有骨骼疼痛,尤以下肢明顯,甚至不能行走。嚴重畸形,身長的增長多受影響

    關于小兒家族性低血磷性佝僂病的簡介

      該病表現為X性聯顯性遺傳,主要是由于位于X染色體上的 PHEX 基因的突變,導致腎小管回吸收磷減少所致。 [1]  包括近端腎小管回吸收磷和由25-(OH)D,轉換為1,25-(OH)2D3兩方面的缺陷,造成血磷降低,在0.65~0.97mmol/L(2~3mg/dl),尿磷排除增多,鈣磷乘積多

    預防小兒家族性低血磷性佝僂病的概述

      本病表現為X性聯顯性遺傳,男性患者將此病傳給女孩,女性患者可傳給男孩和女孩;偶見一些病例屬于常染色體隱性遺傳;亦有部分病例為散發性。預防方法參照先天性疾病的預防方法。造成先天性疾病的原因甚為復雜,包括妊娠期間的感染、高齡生育、近親婚配、輻射、化學物質、自體免疫、遺傳物質異常等。預防措施同其他出生

    治療小兒家族性低血磷性佝僂病的簡介

      治療原則是防止骨畸形,盡可能使血磷升高,維持在0.97mmol/L(3mg/dl)以上,有利于骨的鈣化。維持正常的生長速率,又要避免維生素D中毒所致高尿鈣、高血鈣的發生。將多種措施的優缺點簡述如下:  1.單純口服磷酸鹽 為提高血磷至正常水平,常需磷酸鹽制劑。一般用磷酸58.8g/L和磷酸氫二鈉

    簡述低磷性佝僂病的臨床表現

      有癥狀者幼兒期和成人患者各有不同。患兒一般發病早,出生不久即有低血磷,多在1周歲左右開始出現類似維生素D缺乏佝僂病的骨病變,下肢畸形常為引起注意的最早癥狀,但病情輕者多被忽視,身高多正常,也有病兒因生長發育障礙致身材矮小。嚴重病例如兒童在6歲左右可出現典型的活動性佝僂病、表現為嚴重骨骼畸形、侏儒

    簡述低血磷性抗維生素D佝僂病的臨床表現

      患兒接近周歲下肢開始負重時,才發現癥狀。開始發病常以“O”形腿或“X”型腿為早期癥狀,其他佝僂病體征很輕,較少出現肋串珠和郝溝,缺乏營養性維生素D缺乏性佝僂病常見的肌張力低下。常不被注意。較重者有進行性骨骼畸形和多發性骨折,伴有骨骼疼痛,以下肢為主,甚至不能行走。嚴重畸形者,身高的增長多受影響。

    低血磷性抗維生素D佝僂病的簡介

      低血磷性抗維生素D佝僂病是一種腎小管遺傳缺陷性疾病。低血磷性抗維生素D佝僂病比較常見,又稱家族性低磷血癥,或腎性低血磷性佝僂病。本病是由于腎小管缺陷,腎臟丟磷,以致鈣、磷代謝紊亂,造成佝僂病。遺傳方式是X-性聯鎖顯性遺傳,對一般生理劑量的維生素D無反應,故又稱抗維生素D佝僂病。

    概述小兒周期性低血鉀性麻痹的癥狀體征

      本病據報道88%病例首次發病在7~21歲,北京兒童醫院曾見1例患兒發病是4歲,與國外報道相符。男孩多見。發作間歇期患兒多無任何癥狀,無肌萎縮。間歇期可自數天至數年不等。發生麻痹的時間不定,以睡醒及休息時多見。過食碳水化合物、受驚、精神緊張、外傷、感染及經期等均為誘發因素。有時可因肢體浸入冷水而誘

    關于低磷性佝僂病的檢查介紹

      1.尿液檢查  尿磷增多,尿中鈣與鎂,正常或稍低。  2.血生化檢查  (1)血磷低,常為0.32~0.78mmol/L(1~2.4mg/dl)。血鈣與鎂正常或稍低,血鈣、磷乘積在30以下。血堿性磷酸酶在活動期升高。血甲狀旁腺激素(PTH)正常或稍高,血1,25(OH)2D3水平亦多正常,但也有

    治療低磷性佝僂病的相關介紹

      1.維生素D及其代謝物  補充維生素D如服維生素D2,必須用很大的劑量或維生素D口服,或肌注維生素D2及維生素D3,亦可用1α-(OH)D3或1,25(OH)2D3。療程按具體情況而定。最近的資料證實,口服磷和1,25(OH)2D3可使近90%的病例骨痛明顯減輕。治療期間應根據病人的血鈣、磷,尿

    關于低磷性佝僂病的病因分析

      低磷性骨軟化癥主要與遺傳有關。包括X連鎖低磷性佝僂病(XLH),常染色體顯性遺傳低磷性佝僂病(ADHR),遺傳性低磷性佝僂病合并高尿鈣癥(HHRH),X連鎖隱性低磷性佝僂病(XRHR)。此外還有獲得性的原因,如腫瘤性骨軟化癥(TIO)。

    低血磷性抗維生素D佝僂病的病因分析

      本病為X-性聯鎖顯性遺傳。由于位于X染色體上的PHEX基因突變,導致腎小管重吸收磷減少所致。偶見屬于常染色體隱性遺傳者,也有部分患者為散發,無家族病史。

    治療低血磷性抗維生素D佝僂病的概述

      治療原則是防止骨骼畸形,升高血磷,維持在0.97mmol/L(3mg/dl)以上,有利于骨的鈣化。維持正常的生長速率,避免維生素D中毒所致高尿鈣、高血鈣的發生。  1.單純口服磷酸鹽  常用磷酸和磷酸氫二鈉的磷酸鹽合劑,每1ml含磷元素30.4mg,每天補充磷元素760mg。嬰幼兒為0.5~1g

    概述低血磷酸鹽性佝僂病的癥狀,體征和診斷

      該病表現多樣,可單純表現為低磷酸鹽血癥,亦可表現為小腿彎曲或其他骨骼畸形,假性骨折,骨骼疼痛,身材矮小等嚴重的佝僂病或骨軟化癥狀.肌肉附著處骨質增生可能影響運動.營養性維生素D缺乏時出現的脊柱和骨盆佝僂病改變在低血磷酸鹽性佝僂病中極少出現.可能發生頭顱狹小,抽搐,發病年齡一般在1歲以下.  血磷

    關于低血磷性抗維生素D佝僂病的檢查介紹

      1.血生化異常  主要是低血磷。血清磷值下降0.48~0.97mmol/L(1.5~3.0mg/dl),多在0.65mmol/L(2mg/dl)左右,血鈣值正常或稍降低,血清堿性磷酸酶活性增高,雖然存在低磷血癥,但尿磷排出仍增加,提示腎小管對磷的重吸收障礙。尿中無氨基酸。即便有腎小管磷重吸收障礙

    簡述小兒周期性低血鉀性麻痹的發病機制

      由于發作前鉀排出量未見增加,故推測發作期血清鉀降低可能系因血鉀移向肌細胞所致。電生理研究證實,肌細胞外鉀濃度降低時,肌膜處于超極化狀態。肌肉對神經的刺激反應降低,可能導致肌肉麻痹。病理學所見,于發作期間進行肌肉活檢發現,肌漿空泡形成,空泡內含有糖原,提示本病可能為肌纖維內碳水化合物代謝缺陷所致,

    關于低磷性佝僂病的鑒別-診斷介紹

      1.維生素D缺乏性佝僂病  主要是因維生素D缺乏所致,家族性抗維生素D佝僂病或骨軟化癥多有明確的維生素D缺乏的原因。血鈣低或正常,血磷低,但尿磷不增多且對維生素D治療量反應較好,可資鑒別。此外,尿磷不增加,血甲狀旁腺激素含量增加,尿cAMP升高,亦有助于鑒別。  2.維生素D依賴性或假維生素D缺

    關于低磷性佝僂病的預后預防介紹

      1、預后  低磷性佝僂病,如及時采取適當治療,一般預后較好。  2、預防  家族性抗維生素D佝僂病或骨軟化癥是一種家族遺傳性疾病,對其發病無特效預防辦法,對已發病患者應積極對癥治療,預防并發癥的發生。

    關于低血磷性抗維生素D佝僂病的鑒別診斷介紹

      1.與維生素D缺乏性佝僂病的鑒別   本病和維生素D缺乏性佝僂病的鑒別有以下幾個特點:   (1)維生素D的攝入量已超過一般需要量,仍出現活動性佝僂病骨骼變化。   (2)2~3歲后仍有活動性佝僂病的表現。   (3)給40萬~60萬單位維生素D肌肉注射,一般維生素D缺乏性佝僂病患兒在數

    簡述低血磷酸鹽性佝僂病的病理生理學

      主要的病理生理變化是近端腎小管對磷酸鹽重吸收減少,小腸對鈣,磷酸鹽吸收亦減少.甲狀旁腺激素和維生素D水平正常.  該病可分為兩型.Ⅰ型,腎臟合成1,25-二羥維生素D3 減少,導致其血漿濃度降低.Ⅱ型,1,25-二羥維生素D3 血漿濃度正常或升高,而細胞對1,25-二羥維生素D3 反應降低.

    關于低磷性佝僂病的基本信息介紹

      佝僂病和骨軟化癥是新合成基質的礦化障礙疾病。在成人,該病僅累及骨骼,稱為骨軟化癥;在兒童,疾病也發生在生長板和待礦化的軟骨,導致特征性的骨骼畸形,稱為佝僂病。低磷性佝僂病是一種以血磷低,骨痛,肢體乏力為主要特點的疾病。  2018年5月11日,國家衛生健康委員會等5部門聯合制定了《第一批罕見病目

    什么是家族性低膽固醇血癥?

    中文名稱家族性低膽固醇血癥英文名稱familial hypocholesterolemia定  義家族性低β脂蛋白血癥的雜合子成員終身伴有極低的血漿膽固醇水平,經常低于2.6 mmol/L。其壽命一般較同齡人平均長12年,可達80~90多歲高齡。此常染色體顯性遺傳障礙在親屬中的發生率為0.2 %。應

    關于低血磷酸鹽性佝僂病的簡介

      低血磷酸鹽性佝僂病是家族性的或罕見為獲得性的疾病,其特征包括低磷酸鹽血癥,腸道鈣吸收功能障礙,對維生素D無反應的佝僂病或骨質疏松。  家族性低血磷酸鹽性佝僂病為X連鎖顯性遺傳.女性患者骨骼疾病較男性為輕,可僅表現為低磷酸鹽血癥.散發的獲得性病例常與良性間質性腫瘤有關(癌基因性佝僂病).

    治療低血磷酸鹽性佝僂病的簡介

      Ⅰ型低血磷酸鹽性佝僂病的治療包括分數次口服磷酸鹽1~3g/(kg.d),同時使用1,25-二羥維生素D3 ,始量為0.015~0.02μg/(kg.d),漸增加至0.03~0.06μg/(kg.d),達最大量為2μg/d進行維持.治療后可見血磷酸鹽濃度升高,堿性磷酸酶降低,佝僂病痊愈,生長加快.

    家族性高膽固醇血癥的臨床癥狀

    1.已找出家族成員中一罹病者的致病缺陷基因。2.動脈粥狀硬化的年輕患者被發現有高膽固醇現象。3.高膽固醇患者被發現有肌腱性黃色瘤。國內已有一基因芯片可針對低密度脂蛋白受體(LDLR)缺陷、APOB基因缺陷、PSCK9基因過度表現,進行全基因的定序,在五、六千個堿基中找出異常位置。

    家族性低膽固醇血癥的基本信息

    中文名稱家族性低膽固醇血癥英文名稱familial hypocholesterolemia定  義家族性低β脂蛋白血癥的雜合子成員終身伴有極低的血漿膽固醇水平,經常低于2.6 mmol/L。其壽命一般較同齡人平均長12年,可達80~90多歲高齡。此常染色體顯性遺傳障礙在親屬中的發生率為0.2 %。應

    關于小兒周期性低血鉀性麻痹的簡介

      周期性癱瘓(periodic paralysis)是一組以反復性、自限性發作的骨骼肌弛緩性癱瘓為臨床特征的疾病。根據其發作時血鉀的改變,可將其分為低血鉀型、高血鉀型及正常血鉀型三種類型。 周期性低血鉀性麻痹(hypokalemic periodic paralysis)是以骨骼肌發作性的弛緩性麻

    診斷小兒周期性低血鉀性麻痹的簡介

      對首次發作者,應與急性多發性神經根炎,多發性肌炎,以及其他原因所致繼發性低血鉀性麻痹相鑒別。  本病與吉蘭-巴雷綜合征的鑒別,后者急性起病多見雙下肢受累后波及雙上肢,對稱性弛緩性麻痹,進行性加重5~7天時,病情多達高峰。可伴有感覺障礙,腦脊液有蛋白細胞分離現象。肌電圖檢查提示神經源性受損。

    簡述家族性高膽固醇血癥的預后

      雜合子病人黃色瘤和其他外部特征的發生率隨年齡增長而上升,有時,特別是女性病人跟腱炎常反復發作.特別是女性病人的動脈粥樣硬化(尤為冠狀動脈)進行性加劇.Ⅱ型病人中1/6在40歲時,2/3的病人在60歲時有心臟疾患,純合子病人可在20歲前甚至嬰兒期死于CAD.

    家族性高膽固醇血癥的癥狀、體征和診斷

      病人可能無癥狀,也可能有前面提到的任何臨床癥狀,黃色瘤通常出現在跟腱,髕骨,指(趾)腱的伸側,家族中可能有早發性冠心病病史(年齡<55歲).  雜合子病人的血漿TC值比正常者高2~3倍,血漿通常是半透明的.因為不論LDL水平有多高,它都不能折射光,甘油三酯正常或輕微升高.罕見的雜合子病人TC值可

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