關于脊髓內膿腫的病因分析
脊髓內膿腫的致病菌大多為金黃色葡萄球菌,少數為鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、真菌(如放線菌)等。曾發現絳蟲裂頭蚴導致脊髓內膿腫。感染原因和途徑包括: 1.遠處感染灶的血源性播散 可經動脈或靜脈進入脊髓。臨床上常繼發于肺部、心臟(亞急性心內膜炎)、泌尿生殖系統、人工流產并發感染及體表皮膚化膿性感染等。膿腫可發生于任何脊髓節段,以胸髓背側好發。 2.鄰近感染灶的蔓延 在解剖上脊髓的蛛網膜下腔經脊神經與縱隔、腹腔、腹膜后間隙的淋巴管相通,因此感染可經淋巴管進入脊髓,伴或不伴腦膜炎。半數患者來源于腰骶部感染和尾部藏毛竇感染。膿腫大多發生在原發感染灶相鄰近的脊髓。 3.創傷后感染 多見開放性脊髓外傷、腰穿等。 4.隱源性感染 指感染來源不明。 5.其他來源 少部分脊髓內膿腫是由于患者感染了HIV。......閱讀全文
關于脊髓內膿腫的病因分析
脊髓內膿腫的致病菌大多為金黃色葡萄球菌,少數為鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、真菌(如放線菌)等。曾發現絳蟲裂頭蚴導致脊髓內膿腫。感染原因和途徑包括: 1.遠處感染灶的血源性播散 可經動脈或靜脈進入脊髓。臨床上常繼發于肺部、心臟(亞急性心內膜炎)、泌尿生殖系統、人工流產并發感染及體表皮膚化膿性感
關于硬脊膜膿腫的病因分析
硬脊膜外膿腫,是一種少見的疾病,常因誤診而造成對病人的損害。容易產生硬脊膜外膿腫的因素包括:糖尿病慢性腎病、免疫缺陷、酗酒、惡性腫瘤、靜脈內藥物濫用、脊柱手術和外傷等。 硬脊膜下膿腫最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。
關于硬脊膜外膿腫的病因分析
絕大多數為繼發性。其原發感染灶可為鄰近或遠隔部位之瘡、癤腫或蜂窩織炎等化膿灶,或為其他臟器感染,如肺膿腫、卵巢膿腫、腹膜炎等,也可為全身敗血癥的并發癥。發病部位與解剖特點有密切關系,硬脊膜由脊椎骨骨膜和硬脊膜兩層結構形成,硬脊膜外腔內充滿富含脂肪的疏松結締組織和靜脈叢,硬脊膜前方此兩層緊密相連,
關于小兒硬脊膜外膿腫的病理病因分析
1.感染途徑 (1)血源性:是膿腫最常見的感染途徑(占26%~50%),多見于周圍皮膚的化膿性感染,如皮膚的癤腫(占15%),靜脈或肌內注射、細菌性心內膜炎、呼吸系統的感染和咽部口腔的局部膿腫也是常見的感染來源。 (2)直接擴散:腰骶部的褥瘡、椎體結核所致的腰大肌膿腫、腹部和頸部的開放性外傷
關于脊髓內膿腫的基本介紹
脊髓內膿腫是少見的腔隙性、化膿性中樞神經系統感染,其成因與腦膿腫相似,感染性滲出導致產酶的多核細胞為主的炎癥,引起液化性壞死,壞死組織被纖維母細胞產生的囊所包圍。脊髓內膿腫早期診斷困難,治療不當致殘率高,應引起注意。
關于脊髓內膿腫的檢查介紹
外周血白細胞計數可能升高,但有時很輕微。腦脊液白細胞計數及蛋白均升高。腦脊液培養多為陰性。 脊柱平片一般為陰性,但如果平片顯示有椎間盤炎、脊髓炎或椎旁感染,必須懷疑感染擴散至脊髓。 既往脊髓造影常能看到與髓內病變一致的脊髓增寬現象,常見椎管完全梗阻。近來,MRI已取代脊髓造影而作為首選的檢查
關于脊髓內膿腫的診斷介紹
1、診斷 根據病史、臨床表現及輔助檢查結果,一般可作出診斷。 2、鑒別診斷 需要與硬脊膜外膿腫、硬脊膜外血腫、急性橫貫性脊髓炎、椎體骨髓炎及椎管內腫瘤等疾病相鑒別,可根據各自的臨床表現特點及影像學檢查進行鑒別。
關于脊髓內膿腫的預后介紹
自抗生素的廣泛應用以來,大部分患者得到存活,但治療的成功很大程度上取決于膿腫的及時診斷和有效的引流。少數患者遺留嚴重的神經功能障礙。運動和括約肌功能恢復較好,感覺缺失恢復則稍差。
關于盆腔膿腫的病因分析
盆腔膿腫是嚴重的盆腔炎性疾病,主要來自厭氧菌的感染,膿液有糞臭并有氣泡。主要為抗生素藥物治療,必要時手術治療。 盆腔膿腫形成的病原體以厭氧菌為主,70%~80%盆腔膿腫可培養出厭氧菌。常見病因為下生殖道感染、子宮腔內手術操作后感染、性衛生不良以及鄰近器官炎癥蔓延。
關于肛周膿腫的病因分析
本病屬于腸道內細菌感染,“腸道菌”是源頭,是致病的要素。“肛竇”是感染的入口,也是膿腫和成瘺后的內口。“肛腺”是感染的途徑,它先發生感染,然后蔓延。“肛周間隙”是最終的發病部位。腸道菌進入肛竇致其發炎,堵塞肛腺開口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通過肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙,最后形成肛
關于咽旁膿腫的病因分析
1.鄰近組織的炎癥 如急性咽炎、扁桃體炎及急性鼻炎、鼻竇炎等,直接侵襲或經血行感染侵入咽旁隙形成膿腫。 2.鄰近組織的膿腫 直接潰破或延展,如扁桃體周圍膿腫、咽后膿腫、牙槽膿腫、顳骨巖部膿腫及耳源性頸深部膿腫(Bezold氏膿腫)等,均可能引起本病。 3.咽側壁受異物或器械的損傷引起的感
關于阿米巴肝膿腫的病因分析
阿米巴分迪斯帕內阿米巴和溶組織內阿米巴兩種病株,其中溶組織內阿米巴具有致病性,是引起阿米巴肝膿腫的病原體。溶組織內阿米巴有滋養體及包囊兩期,滋養體以往將其分為小滋養體與大滋養體,前者寄生于腸腔中,稱為腸腔共棲型滋養體;在某種因素影響下,其侵入腸壁,吞噬紅細胞轉變為大滋養體,稱為組織型滋養體,是阿
關于腹膜后膿腫的病因分析
腹膜后腔對細菌侵襲的阻力較腹膜為低。腹膜后膿腫的發生常有下列5個方面的來源: 1.繼發于腹腔內的疾病 最常見的是腹膜后闌尾炎穿孔、結腸癌、胃癌、結腸阿米巴潰瘍穿孔、腸道異物或外傷穿孔等,均可繼發感染引起膿腫。主要在腹膜后前腔積膿,常為多種腸道菌的混合感染,包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、變形桿
關于鼻中隔膿腫的病因分析
鼻中隔膿腫即鼻中隔粘軟骨膜或粘骨膜下積膿,是一較嚴重的鼻內感染。如不及時診斷和治療,可產生嚴重后果。 1.多由鼻中隔血腫而來,因此多見于外傷或鼻中隔術后。 2.鄰近組織感染波及鼻中隔,如切牙牙根感染,鼻小柱或鼻前庭癤腫等。 3.偶可繼發于某些急性傳染病,如流行性感冒、猩紅熱等。 4.鼻中
關于急性肺膿腫的病因分析
1.吸入性肺膿腫 病原體經口、鼻、咽腔吸入,為急性肺膿腫發病的最主要原因。扁桃體炎、鼻竇炎、齒槽膿溢等膿性分泌物;口腔、鼻、咽部手術后的血塊;齒垢或嘔吐物等,在神志昏迷,全身麻醉等情況下,經氣管被吸入肺內,造成細支氣管阻塞,病原菌即可繁殖致病。 2.血源性肺膿腫 皮膚創傷、癤癰、骨髓炎、亞
關于老年肺膿腫的病因分析
病因為各種化膿性細菌、分枝桿菌、真菌或寄生蟲感染。最常見病原菌為厭氧菌,如梭形桿菌;其次為多種革蘭陰性菌和革蘭陽性菌,如大腸埃希菌、克雷伯桿菌、陰溝腸桿菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、軍團菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、糞腸球菌,此外,糖尿病患者和免疫功能抑制者,某些真菌感染可引起空洞,如奴卡菌、
關于小兒腦膿腫的病因分析
感染的途徑有血源性、鄰近感染擴散、外傷性和隱源性(也多為血源性)。 大多數微生物(如細菌、真菌或寄生蟲)均可引起中樞神經系統局灶性化膿性感染。引起腦膿腫的最常見的細菌是鏈球菌、葡萄球菌、腸道細菌和厭氧菌。多數腦膿腫為混合性感染。鏈球菌和革蘭陰性細菌,例如枸櫞酸桿菌沙門菌、沙雷菌屬、變形桿菌
關于小兒肺膿腫的病因分析
本病的病原以金黃色葡萄球菌、厭氧菌感染最多見,其次為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌、克雷白桿菌大腸埃希桿菌、銅綠假單胞菌等。往往與厭氧菌混合感染。肺膿腫多繼發于肺炎,其次為敗血癥,少數患者可由鄰近組織化膿性病灶,如肝膿腫、膈下膿腫或膿胸蔓延至肺部氣道異物繼發感染,細菌污染的分泌物、嘔吐物
關于腎皮質膿腫的病因分析
致病菌有革蘭陽性球茵和革蘭 陰性桿菌或結核桿菌。多在腎結石、腎結核、腎盂腎炎、腎積水等疾病的基礎上.并發化膿性感染而形成。
關于小兒肺膿腫的病因分析
本病的病原以金黃色葡萄球菌、厭氧菌感染最多見,其次為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌、克雷白桿菌大腸埃希桿菌、銅綠假單胞菌等。往往與厭氧菌混合感染。肺膿腫多繼發于肺炎,其次為敗血癥,少數患者可由鄰近組織化膿性病灶,如肝膿腫、膈下膿腫或膿胸蔓延至肺部氣道異物繼發感染,細菌污染的分泌物、嘔吐物
關于腸間膿腫的病因分析
膿液在腹腔內積聚,由腸袢、內臟、腸壁、網膜或腸系膜等粘連包圍,與游離腹腔隔離,形成腹腔膿腫。腹腔膿腫可分為膈下膿腫、盆腔膿腫、腸間隙膿腫。一般均繼發于急性腹膜炎或腹腔內手術,原發性感染少見。 膿液被包圍在腸管,腸系膜與網膜之間,可形成單個或多個大小不等之膿腫,由于膿腫周圍有較廣泛之粘連,常伴發
治療脊髓內膿腫的簡介
對于髓內膿腫來說,能挽救生命及保證神經功能恢復的最佳治療方案是及時手術引流加上適當抗生素的使用。一旦懷疑該病,即應緊急手術切除椎板,切開硬膜,用細針穿刺膿腫抽出膿液,并酌情切開背側脊髓,以達到充分的引流和減壓,用含抗生素的生理鹽水反復沖洗術野。硬脊膜縫合或不縫合,需分層縫合肌層和皮膚。脊髓內膿腫
一例胸椎髓內脊膜瘤病例分析
患者,女性,52歲。因“腰部疼痛、束帶感伴感覺減退3年余”入院。查體:神志清楚,腹部平軟,雙側瞳孔正常,四肢肌力、肌張力正常,腰部壓痛,有束帶感,T6~10段左側淺感覺減退,腹壁反射存在,頸軟;無大小便失禁。腰椎穿刺腦脊液檢查示:外觀清亮、透明,細胞數0,蛋白1.1 g/L,余正常,可排除炎性占
關于脊肋角膨隆的病因分析
一般繼發于腹膜后臟器的炎癥或穿孔,尤其是腹膜后前間隙內的消化道部分。部分繼發于血源性感染,少數發病原因不明。 1.膽道穿孔膽總管下2/3段位于腹膜后間隙,結石嵌頓壓迫膽總管壁導致其壞死,或膽囊切除、膽總管探查取石時損傷膽總管,可使膽汁漏出并引起膽源性腹膜后膿腫。 2.十二指腸外傷或后壁潰瘍穿
胸椎髓內脊膜瘤病例報告
?1.臨床資料?患者,女性,52歲。因“腰部疼痛、束帶感伴感覺減退3年余”入院。查體:神志清楚,腹部平軟,雙側瞳孔正常,四肢肌力、肌張力正常,腰部壓痛,有束帶感,T6-。段左側淺感覺減退,腹壁反射存在,頸軟;無大小便失禁。腰椎穿刺腦脊液檢查示:外觀清亮、透明,細胞數0,蛋白1.1g/L,余正常,可排
關于硬腦膜下膿腫的病因分析
1.疾病因素 鄰近化膿性病灶,如中耳炎,乳突炎,鼻竇炎(尤其額竇),顱骨骨髓炎等直接蔓延而致。硬腦膜下膿腫的病理變化主要是硬腦膜的內層發生炎癥性改變。 2.感染因素 靜脈逆行感染面部三角區及頭皮感染經入顱靜脈及導靜脈等逆行感染。開放性顱腦外傷清創處理和開顱術后,繼發引起感染,如硬腦膜下血腫
關于硬脊膜外膿腫的檢查介紹
1.腰椎穿刺檢查 患者進行腰椎穿刺檢查會有將感染帶進蛛網膜下腔的危險,故不應隨意進行此項檢查。 2.X線平片 少部分患者在X線平片上顯示椎體及其附件異常變化,其中大多數見于慢性硬脊膜外膿腫,極少數見于急性硬脊膜外膿腫患者。這是因為椎體及其附件感染導致骨質破壞、增生而椎體塌陷和椎旁感染。
關于小兒硬脊膜外膿腫的簡介
硬脊膜外膿腫(spinal epidural abscess)是椎管內硬脊膜外間隙的局限性化膿性炎癥,常表現為脊髓壓迫或神經根刺激癥狀。由于胸段硬脊膜外腔較寬,含有豐富的脂肪和結締組織,并有較多的靜脈叢,脂肪組織抗感染能力差及靜脈叢血流緩慢,故發生感染的機會較多,胸段發生硬脊膜膿腫者約占病人總數
關于硬脊膜外膿腫的基本介紹
硬脊膜外膿腫,是一種少見的疾病,臨床上很容易造成誤診。硬脊膜外膿腫的好發因素包括:糖尿病、慢性腎病、免疫缺陷、酗酒、惡性腫瘤、靜脈內藥物濫用、脊柱手術和外傷等。
硬脊膜外膿腫臨床分析-3
?2.討論?硬脊膜外膿腫典型的臨床表現為病變節段脊椎或背部疼痛,發熱和進行性的神經功能障礙。根據神經癥狀分期可分為4期。第1期:受累脊柱嚴重疼痛;第2期:受累脊柱的神經根疼痛;第3期:受累脊髓平面以下的運動無力和感覺障礙,排便功能障礙;第4期:癱瘓。隨著疾病的進展,患者晚期可出現脊髓平面以下的運動無