繼發性高血壓的臨床表現及檢查
臨床表現 1.腎性 （1）腎實質性高血壓腎臟病變的發生常先于高血壓或與其同時出現；血壓水平較高且較難控制、易進展為惡性高血壓；蛋白尿/血尿發生早、程度重、腎臟功能受損明顯。 （2）腎動脈狹窄①惡性或頑固性高血壓；②原來控制良好的高血壓失去控制；③高血壓并有腹部血管雜音；④高血壓合并血管閉塞證據（冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變）；⑤無法用其他原因解釋的血清肌酐升高；⑥血管緊張素轉換酶抑制劑或緊張素II受體拮抗劑降壓幅度非常大或誘發急性腎功能不全；⑦與左心功能不匹配的發作性肺水腫；⑧高血壓并兩腎大小不對稱。 2.內分泌性 （1）原醛癥臨床多表現為：夜尿增多、下肢乏力或周期性麻痹、伴有持續性或利尿劑引起的低血鉀（血鉀<3.5mmol//L）、腎上腺意外瘤等。 （2）嗜鉻細胞瘤典型的嗜鉻細胞瘤三聯征，即陣發性“頭痛、多汗、心悸”，可造成嚴重的心、腦、腎血管損害；大量兒茶酚胺進入血液致高血壓危象、低血壓休克及嚴重......閱讀全文
繼發性高血壓的臨床表現及檢查
臨床表現 1.腎性 （1）腎實質性高血壓腎臟病變的發生常先于高血壓或與其同時出現；血壓水平較高且較難控制、易進展為惡性高血壓；蛋白尿/血尿發生早、程度重、腎臟功能受損明顯。 （2）腎動脈狹窄①惡性或頑固性高血壓；②原來控制良好的高血壓失去控制；③高血壓并有腹部血管雜音；④高血壓合并血管閉塞
繼發性高血壓的檢查
根據病史、體檢高度懷疑者通過實驗性檢查確診。 1.腎實質性及腎血管性高血壓 實驗室檢查包括：血、尿常規；血電解質（鈉、鉀、氯）、肌酐、尿酸、血糖、血脂； 24小時尿蛋白定量或尿白蛋白/肌酐比值（ACR）、12小時尿沉渣檢查，如發現蛋白尿、血尿及尿白細胞增加，則需進一步行中段尿細菌培養、尿蛋白
繼發性高血壓的臨床表現
1.腎性 （1）腎實質性高血壓腎臟病變的發生常先于高血壓或與其同時出現；血壓水平較高且較難控制、易進展為惡性高血壓；蛋白尿/血尿發生早、程度重、腎臟功能受損明顯。 （2）腎動脈狹窄①惡性或頑固性高血壓；②原來控制良好的高血壓失去控制；③高血壓并有腹部血管雜音；④高血壓合并血管閉塞證據（冠心病
繼發性甲狀旁腺功能亢進的臨床表現及檢查
臨床表現 慢性腎功能衰竭（CRF)所致的繼發性甲狀旁腺功能亢進主要臨床表現有： 1.骨骼癥狀 骨骼疼痛呈自發性或在加壓后加劇，骨痛多見于脊柱、髖、膝等負重關節，且在活動時加重，疼痛呈發作性或持續性，還可伴病理性骨折和骨畸形。此與PTH促進骨質溶解、破骨細胞增多、全身骨骼普遍脫鈣有關。骨折多
繼發性血管炎的臨床表現及檢查
臨床表現 1.活動性腎小球腎炎、蛋白尿、血尿。 2.缺血性或淤血性癥狀和體征，特別見于年輕人。 3.隆起性紫癜及其他結節性壞死性皮疹。 4.多發性單神經炎及不明原因的發熱、乏力。 5.多系統損害：侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道癥狀；肺部受累可有肺炎表現及結節狀陰影、
高血壓腎病的臨床表現及檢查
臨床表現 良性高血壓腎硬化癥患者年齡多在40～50歲以上，高血壓病史5～10年以上。早期僅有夜尿增多，伴微量白蛋白尿，繼之出現蛋白尿（一般為+至++），部分患者可出現少量紅細胞尿。高血壓可導致其他臟器并發癥：動脈硬化性視網膜病變、左心室肥厚、腦卒中。病程進展緩慢，少部分漸發展成腎衰竭，多數腎功
小兒高血壓的臨床表現及檢查
臨床表現 單就高血壓本身無論是原發性還是繼發性，臨床表現相似。高血壓所引起的癥狀依高血壓發生的急緩、血壓增高的程度及靶器官受累的程度而臨床癥狀差異較大。兒童原發性高血壓多見于青少年，多為輕度高血壓，常無明顯癥狀，僅于體檢或運動員篩查時發現，常伴有中、輕度肥胖。繼發性高血壓的血壓升高可從輕度到重
繼發性高血壓的介紹
繼發性高血壓是病因明確的高血壓，當查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解；繼發性高血壓在高血壓人群中占5%～10%；常見病因為腎實質性、腎血管性高血壓，內分泌性和睡眠呼吸暫停綜合征等，由于精神心理問題而引發的高血壓也時常可以見到。繼發性高血壓患者發生心血管病、腦卒
繼發性高血壓的病因
1.腎性 （1）腎實質性高血壓病因為原發或繼發性腎臟實質病變，是最常見的繼發性高血壓之一，其血壓升高常為難治性，是青少年患高血壓急癥的主要病因；常見的腎臟實質性疾病包括急、慢性腎小球腎炎、多囊腎；慢性腎小管－間質病變（慢性腎盂腎炎、梗阻性腎病）；代謝性疾病腎損害（痛風性腎病、糖尿病腎病）；系統
新生兒高血壓的臨床表現及檢查
臨床表現 輕度高血壓，常無明顯癥狀。血壓升高顯著，或呈持久的和（或）急進型高血壓時，新生兒可表現為抽搐，及不能解釋的煩躁，嚴重時出現嘔吐、驚厥、昏迷等高血壓腦病的癥狀。如由于暫時性小動脈痙攣導致周圍血管阻力顯著增加，血壓急驟上升，癥狀可加劇，發生高血壓危象，必須緊急處理以挽救生命。 檢查