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  • 關于左心衰的診斷依據介紹

    心力衰竭的診斷是綜合病因、病史、癥狀、體征及客觀檢查而作出的。首先應有明確的器質性心臟病的診斷。心衰的癥狀體征是診斷心衰的重要依據。疲乏、無力等由于心排血量減少的癥狀無特異性,診斷價值不大,而左心衰竭的肺淤血引起不同程度的呼吸困難,右心衰竭的體循環淤血引起的頸靜脈怒張、肝大、水腫等是診斷心衰的重要依據。......閱讀全文

    關于左心衰的診斷依據介紹

      心力衰竭的診斷是綜合病因、病史、癥狀、體征及客觀檢查而作出的。首先應有明確的器質性心臟病的診斷。心衰的癥狀體征是診斷心衰的重要依據。疲乏、無力等由于心排血量減少的癥狀無特異性,診斷價值不大,而左心衰竭的肺淤血引起不同程度的呼吸困難,右心衰竭的體循環淤血引起的頸靜脈怒張、肝大、水腫等是診斷心衰的重

    關于左心衰的鑒別診斷介紹

      心力衰竭主要應與以下疾病相鑒別。  1.支氣管哮喘左心衰竭夜間陣發性呼吸困難  常稱之為“心源性哮喘”應與支氣管哮喘相鑒別。前者多見于老年人有高血壓或慢性心瓣膜病史,后者多見于青少年有過敏史;前者發作時必須坐起,重癥者肺部有干濕性啰音,甚至咳粉紅色泡沫痰,后者發作時雙肺可聞及典型哮鳴音,咳出白色

    關于左心衰的體征介紹

      (1)肺部濕性啰音由于肺毛細血管壓增高,液體可滲出到肺泡而出現濕性啰音。隨著病情的由輕到重,肺部啰音可從局限于肺底部直至全肺。患者如取側臥位則下垂的一側啰音較多。  (2)心臟體征除基礎心臟病的固有體征外,慢性左心衰的患者一般均有心臟擴大(單純舒張性心衰除外)、肺動脈瓣區第二心音亢進及舒張期奔馬

    關于左心衰的基本癥狀介紹

      (1)程度不同的呼吸困難  1)勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現的癥狀,系因運動使回心血量增加,左房壓力升高,加重了肺淤血。引起呼吸困難的運動量隨心衰程度加重而減少。  2)端坐呼吸肺淤血達到一定的程度時,患者不能平臥,因平臥時回心血量增多且橫膈上抬,呼吸更為困難。高枕臥位、半臥位甚至端坐時方可

    關于左束支傳導阻滯的診斷依據介紹

      1.完全性左束支傳導阻滯其診斷依據  (1)QRS波圖形改變:  ①左側導聯(V5、V6、Ⅰ、aVL導聯)出現寬大、頂端粗鈍、有切跡的R波。除aVL導聯外均無q波。  ②右胸V1、V2導聯呈rs型(非常小的r波后繼一深而寬的S波)。V1、V2導聯偶呈QS型,V3導聯罕見QS型。胸前導聯順時針轉位

    關于左心衰的基本信息介紹

      左心衰指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭,臨床上較為常見,以肺循環淤血為特征。單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病及某些先天性心臟病,以體循環淤血為主要表現。左心衰竭后肺動脈壓力增高,使右心負荷加重,長時間后,右心衰竭也繼之出現,即為全心衰。單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型的心衰。它不涉及左室

    關于左下肢靜脈血栓的診斷依據介紹

      1.多見于產后盆腔術后外傷晚期癌腫昏迷或長期臥床的患者;  2.起病較急患肢腫脹發硬疼痛活動后加重常伴有發熱脈快;  3.血栓部位壓痛沿血管可捫及索狀物血栓遠側肢體,或全肢體腫脹皮膚呈青紫色,皮溫降低,足背脛后動脈搏動減弱或消失,或出現靜脈性壞疽血栓伸延至下腔靜脈時,則兩下肢臀部下腹和外生殖器均

    關于左心衰竭概述

      急性左心衰竭:左心衰竭主要表現為肺循環淤血和心排血量降低所致的臨床綜合征。急性彌漫性心肌損害、急性機械性梗阻、急性容量負荷過重、急性左室舒張受限都可能引起。發病急、突然出現呼吸困難、煩躁不安、口唇發紺、大汗淋漓、心率加快、兩肺廣泛濕羅音及哮鳴音、心尖部奔馬律。讓病人取半臥位或坐位、高濃度給氧、快

    關于左心衰的病因分析

      左心室代償功能不全而發生的心力衰竭,左心衰竭后肺動脈壓力增高,使右心負荷加重,長時間后,右心衰竭也繼之出現,即為全心衰。單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型的心衰。它不涉及左室的收縮功能,而是直接因左心房壓力升高而導致肺循環高壓。

    關于左心衰的一般治療介紹

      (1)休息控制體力活動,避免精神刺激,降低心臟的負荷,有利于心功能的恢復。但長期臥床易發生靜脈血栓形成甚至肺栓塞,同時也使消化功能減低,肌肉萎縮。因此,應鼓勵心衰患者主動運動,根據病情輕重不同,從床邊小坐開始逐步增加癥狀限制性有氧運動,如散步等。  (2)控制鈉鹽攝入心衰患者血容量增加,且體內水

    診斷急性右心衰竭的基本介紹

      (1)胃腸道癥狀:長期胃腸道淤血,可引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘及上腹疼痛癥狀。  (2)腎臟癥狀:腎臟淤血引起腎功能減退,白天尿少,夜尿增多。可有少量蛋白尿、少數透明或顆粒管型和紅細胞。血尿素氮可升高。  (3)肝區疼痛:肝淤血腫大,肝包膜被擴張,右上腹飽脹不適,肝區疼痛,重者可發生劇

    關于左前分支傳導阻滯的鑒別診斷介紹

      1.與前間壁、前壁心肌梗死的鑒別  由于左前分支阻滯時在右胸導聯(V1、V2導聯)甚至胸前導聯中部(V3、V4導聯)均可出現q波,故易與前間壁、前壁心肌梗死混淆。兩者的區別是:  ①下一肋間描記心電圖V1、V2導聯如q波消失,則提示為左前分支阻滯;  ②如有ST-T動態變化則提示為急性心肌梗死;

    如何診斷心衰疾病?

      根據患者有冠心病、高血壓等基礎心血管病的病史,有休息或運動時出現呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀,有心動過速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔積液、頸靜脈壓力增高、外周水腫、肝臟腫大的體征,有心腔擴大、第三心音、心臟雜音、超聲心動圖異常、利鈉肽(BNP/NT-proBNP)水平升高等心臟結構或功能異常

    關于急性右心衰竭的鑒別-診斷介紹

      1. 支氣管哮喘:多見于青少年,多有過敏史,肺部聽診以哮鳴音為主,支氣管擴張劑有效。  2.心包積液、縮窄性心包炎:都可有頸靜脈怒張,靜脈壓增高,肝脾腫大,但心包積液及縮窄性心包炎尚表現為心尖搏動弱,心音低,并有奇脈,可予超聲心動圖助診。  3.急性左心衰竭:以呼吸困難為主要癥狀。  4.肝硬化

    關于急性左心衰竭的鑒別診斷介紹

      本病需與支氣管哮喘、成人呼吸窘迫綜合征相鑒別。  1、支氣管哮喘 心源性哮喘與支氣管哮喘均有突然發病、咳嗽、呼吸困難、哮喘等癥狀,兩者處理原則有很大的區別。支氣管哮喘為氣道阻力反應性增高的可逆性阻塞性肺部疾病,患者常有長期反復哮喘史或過敏史。青年人多見。支氣管哮喘咳嗽常無痰或為黏稠白痰,合并感染

    關于急性左心衰竭的護理診斷介紹

      1、心搏出量不足:由急性心功能不全所致;  2、氣體交換受損:與急性肺水腫有關;  3、恐懼:與窒息感、呼吸困難有關 ;  4、活動無耐力:與心搏出量減少、呼吸困難有關;  5、清理呼吸道無效:與大量泡沫樣痰有關;  6、體液過多:下肢水腫:與體循環淤血有關;  7、潛在并發癥:心源性休克、猝死

    腸結核的診斷依據介紹

      1.腸梗阻  主要發生在增生性腸結核,見于晚期患者。  2.腸穿孔  主要為亞急性和慢性穿孔,可在腹腔內形成膿腫,破潰后形成腸瘺,腸出血較少見,偶有急性腸穿孔。可因合并結核性腹膜炎而出現其相關并發癥。

    診斷膽道閉鎖的依據介紹

      1.進行性黃疸加重,糞色變陶土色,尿色加深至紅茶色。  2.腹脹,肝大,腹腔積液。  3.化驗可見結合膽紅素增高,肝功能先為正常,以后轉氨酶逐漸增高。  4.B超示膽道閉鎖。  5.CT示膽道閉鎖。

    關于脹氣的診斷依據介紹

      1.胃腸道內氣體排出障礙。  2.胃腸道中氣體吸收障礙,正常情況下,腹腔內大部分氣體,經腸壁血管吸收后,由肺部呼吸排出體外。有些疾病,腸壁血液循環發生障礙,影響腸腔內氣體吸收,從而引起腹脹。  3.吸入空氣,進食時因講話或飲食習慣不良吸入大量空氣,而引起腸脹氣。因某些原因,腸蠕動功能減弱或消失,

    關于傷寒的診斷依據介紹

      傷寒可依據流行病學資料,臨床表現及免疫學檢查結果作出臨床診斷,但確診傷寒則以檢出致病菌為依據:  1.臨床診斷標準在傷寒流行季節和地區。  2.從血,骨髓,尿,糞便,玫瑰疹刮取物中,任一種標本分離到傷寒桿菌。  3.特異性抗體陽性,肥達氏反應“O”抗體凝集效價≥1∶80,“H”抗體凝集效價≥1∶

    關于斜視的診斷依據介紹

      1.詢問病史  詳細詢問患者的年齡、準確的發病時間、發病原因或誘因、斜視發展情況、做過何種治療、有無家族史等。  2.眼外觀檢查  注意患者眼位偏斜的方向和程度,瞼裂是否等大,顏面是否對稱,有無代償性頭位。  3.視力檢查及屈光檢查  詳細檢查患者遠、近視力及矯正視力。對于高度近視和散光者及青少

    診斷休克的相關依據介紹

      有典型臨床表現時,休克的診斷并不難,重要的是能早期識別、及時發現并處理。  1.早期診斷  當有交感神經一腎上腺功能亢進征象時,即應考慮休克的可能。早期癥狀診斷包括:①血壓升高而脈壓差減少;②心率增快;③口渴;④皮膚潮濕、黏膜發白、肢端發涼;⑤皮膚靜脈萎陷;⑥尿量減少(25~30ml/L)。  

    診斷硬膜外血腫的依據介紹

      幕上急性硬膜外血腫的早期診斷,應判定在顳葉鉤回疝征象之前,而不是昏迷加深、瞳孔散大之后,故臨床觀察非常重要。著力部位除頭皮挫傷外,常見頭皮局部腫脹,出血經骨折線到骨膜下,或經破裂的骨膜至帽狀筋膜下形成帽狀筋膜下血腫時,應考慮到顱內血腫的存在;當病人頭痛嘔吐加劇、躁動不安、血壓升高、脈壓差加大及/

    關于腎癌的診斷依據介紹

      診斷腎癌需要進行實驗室檢查、影像學檢查和病理學檢查。實驗室檢查的目的是作為對患者術前一般狀況、肝腎功能以及預后判定的評價指標,主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血細胞計數、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶等。目前,尚無公認的可用于臨床診斷腎癌的腫瘤標記物。腎癌的臨床診斷主要依靠影

    膿毒癥的診斷依據介紹

      1. 由于認為既往“感染+SIRS表現”的診斷指標過于敏感,目前臨床上診斷成人膿毒癥要求有明確感染或可疑感染加上以下指標:  (1)全身情況:發熱(>38.3℃)或低體溫(90次/分)或>年齡正常值之上2標準差;呼吸增快(>30次/分);意識改變;明顯水腫或液體正平衡>20 ml/kg,持續時間

    關于高脂血癥的診斷依據介紹

      關于高脂血癥的診斷標準,目前國際和國內尚無統一的方法。既往認為血漿總膽固醇濃度>5.17mmol/L(200mg/dl)可定為高膽固醇血癥,血漿三酰甘油濃度>2.3mmol/L(200mg/dl)為高三酰甘油血癥。各地由于所測人群不同以及所采用的測試方法的差異等因素,所制定的高脂血癥診斷標準不一

    關于左下肢靜脈血栓的鑒別診斷介紹

      下肢靜脈血栓在下肢深靜血栓形成的急性期和慢性期分別應和下列疾病相鑒別:  (一)急性動脈栓塞  本病也常表現為單側下肢的突發疼痛,與下肢靜脈血栓有相似之處。但急性動脈栓塞時肢體無腫脹,主要表現為足及小腿皮溫厥冷劇痛麻木自,主運動及皮膚感覺喪失足,背動脈脛后動脈搏動消失,有時股腘動脈搏動也消失,根

    關于左后分支傳導阻滯的鑒別診斷介紹

      1.左后分支阻滯與下壁心肌梗死的鑒別  左后分支阻滯時,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯R波很高,q波很小,時間

    關于前置胎盤的診斷依據的介紹

      1.通過詢問病史、妊娠晚期無痛性陰道出血的臨床表現,本次妊娠中期超聲診斷胎盤覆蓋宮頸內口,查體檢查同上,基本可以初步診斷。診斷前置胎盤禁止行陰道檢查或肛查,尤其不應行宮頸管內指診,以免使附著該處的胎盤剝離引起大出血。如果必須進行陰道或肛指檢查需要在輸液、備血或輸血條件下小心進行。  2.超聲檢查

    充血性心衰的診斷

      根據患者有冠心病、高血壓等基礎心血管病的病史,有休息或運動時出現呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀,有心動過速、呼吸急促、肺部羅音、胸腔積液、頸靜脈壓力增高、外周水腫、肝臟腫大的體征,有心腔擴大、第三心音、心臟雜音、超聲心動圖異常、利鈉肽(BNP/NT-proBNP)水平升高等心臟結構或功能異常

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