關于急性左心衰竭的鑒別診斷介紹
......閱讀全文
關于急性左心衰竭左心衰竭常見的體征介紹
由于心臟排血功能低下導致心排血量不足而引起的休克,稱為心源性休克。心排血量減少突然且顯著時,機體來不及通過增加循環血量進行代償,但通過神經反射可使周圍及內臟血管顯著收縮,以維持血壓并保證心和腦的血供。臨床上除一般休克的表現外,多伴有心功能不全,肺楔嵌壓升高,頸靜脈怒張等表現。左心衰竭常見的體征有
關于急性左心衰竭的基本介紹
急性左心衰竭(acute left heart failure)是由于心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常、左室前后負荷過重導致急性心肌收縮力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降,從而引起以肺循環淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群。急性肺水腫是最主要表現,可發生心源性休克或心搏驟停。
關于急性左心衰竭的基本癥狀介紹
1、咳嗽、咳痰和咯血:咳嗽是較早發生的癥狀,常發生在夜間,坐位或立位時咳嗽可減輕或停止。痰通常為漿液性,呈白色泡沫狀,有時痰內帶血絲,如肺毛細血管壓很高,或有肺水腫時,血漿外滲進入肺泡,可有粉紅色泡沫樣痰。 2、體力下降、乏力和虛弱:是幾乎都有的癥狀,最常見原因是肺淤血后發生呼吸困難,以及運動
關于急性左心衰竭的病因分析
1、與冠心病有關的心肌梗死,特別是急性廣泛前壁心肌梗死、乳頭肌和腱索斷裂、室間隔破裂穿孔等; 2、感染性心內膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索斷裂所致瓣膜性急性反流; 3、其他:高血壓血壓急劇升高,原有心臟病基礎上快速性心律失常或嚴重緩慢性心律失常;輸血、輸液過多、過快等。
急性腎功能衰竭的鑒別診斷
1.與腎前性氮質血癥鑒別 (1)補液試驗發病前有容量不足、體液丟失等病史,體檢發現皮膚和黏膜干燥、低血壓、頸靜脈充盈不明顯者,應首先考慮腎前性少尿,可試用輸液(5%葡萄糖溶液200~250ml)和注射袢性利尿藥(呋塞米40~100mg),以觀察輸液后循環系統負荷情況。如果補足血容量后血壓恢復正
急性呼吸衰竭的鑒別診斷
1、鑒別急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭: 急性呼衰:是指呼吸功能原來正常,由于各種突發原因引起通氣或換氣功能嚴重損害。突然發生呼衰的臨床表現如:腦血管意外藥物中毒,抑制呼吸中樞,呼吸肌麻痹,肺梗塞ards等。因機體不能很快代償如不及時搶救會危及患者生命。 慢性呼衰:多見于慢性呼吸系疾病,如:慢性
急性左心衰竭的心源性暈厥介紹
由于心臟本身排血功能減退,心排血量減少引起腦部缺血、發生短暫的意識喪失,稱為心源性暈厥。暈厥發作持續數秒時可有四肢抽搐、呼吸暫停、發紺等表現,稱為阿-斯綜合征。發作大多短暫,發作后意識常立即恢復。主要見于急性心臟排血受阻或嚴重心律失常。
關于急性左心衰竭的流行病學介紹
盡管一些重要的心血管病如冠心病、高血壓病的發病率與病死率有所下降,但是心衰的發病率卻在升高。Framingham地區對5192 例男女隨訪20 年,發現男性心衰發病率為3.7%,而女性為2.5%。美國經國家心肺血液研究中心診斷的心衰患者超過200 萬,每年新診斷的急性心衰病例大約40 萬。
關于急性呼吸衰竭的診斷治療介紹
診斷 本病主要診斷依據,急性的如溺水、電擊、外傷、藥物中毒、嚴重感染、休克;慢性的多繼發于慢性呼吸系統疾病,如慢性阻塞性肺疾病等。結合臨床表現、血氣分析有助于診斷。 治療 1.首先積極治療原發病,合并細菌等感染時應使用敏感抗生素,去除誘發因素。 2.保持呼吸道通暢和有效通氣量,可給于解除
關于急性胃擴張的鑒別診斷介紹
1、彌漫性腹膜炎 腹部雖可膨隆,但有腹膜炎體征,壓痛及反跳痛,板狀腹,患者有發熱和白細胞計數明顯增高。但急性胃擴張的病人發生胃穿孔時亦可出現急性腹膜炎。 2、機械性腸梗阻 常有腹部絞痛,陣發性加重,并可聞高亢的腸鳴音,腹脹早期不顯著,嘔吐物為腸內容物。立位腹平片可見多數擴張的呈梯形的液平面