關于左心衰的一般治療介紹
(1)休息控制體力活動,避免精神刺激,降低心臟的負荷,有利于心功能的恢復。但長期臥床易發生靜脈血栓形成甚至肺栓塞,同時也使消化功能減低,肌肉萎縮。因此,應鼓勵心衰患者主動運動,根據病情輕重不同,從床邊小坐開始逐步增加癥狀限制性有氧運動,如散步等。 (2)控制鈉鹽攝入心衰患者血容量增加,且體內水鈉潴留,因此減少鈉鹽的攝入有利于減輕水腫等癥狀,但應注意在應用強效排鈉利尿劑時,過分嚴格限鹽可導致低鈉血癥。......閱讀全文
關于左心衰的一般治療介紹
(1)休息控制體力活動,避免精神刺激,降低心臟的負荷,有利于心功能的恢復。但長期臥床易發生靜脈血栓形成甚至肺栓塞,同時也使消化功能減低,肌肉萎縮。因此,應鼓勵心衰患者主動運動,根據病情輕重不同,從床邊小坐開始逐步增加癥狀限制性有氧運動,如散步等。 (2)控制鈉鹽攝入心衰患者血容量增加,且體內水
關于左心衰的體征介紹
(1)肺部濕性啰音由于肺毛細血管壓增高,液體可滲出到肺泡而出現濕性啰音。隨著病情的由輕到重,肺部啰音可從局限于肺底部直至全肺。患者如取側臥位則下垂的一側啰音較多。 (2)心臟體征除基礎心臟病的固有體征外,慢性左心衰的患者一般均有心臟擴大(單純舒張性心衰除外)、肺動脈瓣區第二心音亢進及舒張期奔馬
關于左心衰的基本癥狀介紹
(1)程度不同的呼吸困難 1)勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現的癥狀,系因運動使回心血量增加,左房壓力升高,加重了肺淤血。引起呼吸困難的運動量隨心衰程度加重而減少。 2)端坐呼吸肺淤血達到一定的程度時,患者不能平臥,因平臥時回心血量增多且橫膈上抬,呼吸更為困難。高枕臥位、半臥位甚至端坐時方可
關于左心衰的鑒別診斷介紹
心力衰竭主要應與以下疾病相鑒別。 1.支氣管哮喘左心衰竭夜間陣發性呼吸困難 常稱之為“心源性哮喘”應與支氣管哮喘相鑒別。前者多見于老年人有高血壓或慢性心瓣膜病史,后者多見于青少年有過敏史;前者發作時必須坐起,重癥者肺部有干濕性啰音,甚至咳粉紅色泡沫痰,后者發作時雙肺可聞及典型哮鳴音,咳出白色
關于左心衰的診斷依據介紹
心力衰竭的診斷是綜合病因、病史、癥狀、體征及客觀檢查而作出的。首先應有明確的器質性心臟病的診斷。心衰的癥狀體征是診斷心衰的重要依據。疲乏、無力等由于心排血量減少的癥狀無特異性,診斷價值不大,而左心衰竭的肺淤血引起不同程度的呼吸困難,右心衰竭的體循環淤血引起的頸靜脈怒張、肝大、水腫等是診斷心衰的重
關于左心衰的基本信息介紹
左心衰指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭,臨床上較為常見,以肺循環淤血為特征。單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病及某些先天性心臟病,以體循環淤血為主要表現。左心衰竭后肺動脈壓力增高,使右心負荷加重,長時間后,右心衰竭也繼之出現,即為全心衰。單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型的心衰。它不涉及左室
關于左心衰竭概述
急性左心衰竭:左心衰竭主要表現為肺循環淤血和心排血量降低所致的臨床綜合征。急性彌漫性心肌損害、急性機械性梗阻、急性容量負荷過重、急性左室舒張受限都可能引起。發病急、突然出現呼吸困難、煩躁不安、口唇發紺、大汗淋漓、心率加快、兩肺廣泛濕羅音及哮鳴音、心尖部奔馬律。讓病人取半臥位或坐位、高濃度給氧、快
關于左心衰的病因分析
左心室代償功能不全而發生的心力衰竭,左心衰竭后肺動脈壓力增高,使右心負荷加重,長時間后,右心衰竭也繼之出現,即為全心衰。單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型的心衰。它不涉及左室的收縮功能,而是直接因左心房壓力升高而導致肺循環高壓。
急性左心衰竭的一般措施治療的介紹
1、立即讓患者取坐位或半坐位,兩腿下垂或放低,也可用止血帶結扎四肢,每隔15min 輪流放松一個肢體以減少靜脈回流,減輕肺水腫。 2、迅速有效地糾正低氧血癥:立即供氧并消除泡沫,可將氧氣先通過加入40%~70%濃度酒精濕化瓶后吸入,也可用1%硅酮溶液代替酒精,或吸入二甲硅油去泡氣霧劑,降低肺泡
心衰治療
? 最新揭曉臨床研究??? TOPCAT:對射血分數正常心衰的再次挑戰??? 過去幾十年,射血分數減低心衰的治療取得重大進展,患者生存率明顯改善,但射血分數正常心衰研究收效甚微。醛固酮受體拮抗劑被證實可改善心梗后及射血分數減低心衰生存率,但對射血分數正常心衰的研究尚在探索中。??? TOPCAT是第
充血性心衰的治療介紹
慢性心衰(CHF)的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學/藥理學措施,轉為以神經內分泌抑制劑為主的長期的、修復性的策略,目的是改變衰竭心臟的生物學性質。 1.病因治療 控制高血壓、糖尿病等危險因素,使用抗血小板藥物和他汀類調脂藥物進行冠心病二級預防; 2.改善癥狀 根據病情調整利尿
藥物治療急性左心衰竭的介紹
1、硫酸嗎啡:立即皮下或肌內注射嗎啡5~10mg(直接或生理鹽水稀釋后緩慢靜脈注射),必要時也可靜注5mg;或哌替啶(度冷丁)50~100mg 肌注。業已證實,嗎啡不僅具有鎮靜、解除患者焦慮狀態和減慢呼吸的作用,且能擴張靜脈和動脈,從而減輕心臟前、后負荷,改善肺水腫。對高齡、哮喘、昏迷、嚴重肺部
非藥物治療左心衰的相關介紹
①擴張型心肌病伴有QRS波增寬>120ms的慢性心衰患者可實施心臟再同步化治療(CRT),安置三腔心臟起搏器使左、右心室恢復同步收縮,可在短期內改善癥狀。 ②對不可逆慢性心衰患者大多是病因無法糾正的,如擴張型心肌病、晚期缺血性心肌病患者,心肌情況已至終末狀態不可逆轉,其惟一的出路是心臟移植。從
利尿劑治療左心衰的相關介紹
利尿劑的應用利尿劑是心力衰竭治療中最常用的藥物,通過排鈉排水減輕心臟的容量負荷,對緩解淤血癥狀,減輕水腫有十分顯著的效果。對慢性心衰患者原則上利尿劑應長期維持,水腫消失后,應以最小劑量(如氫氯噻嗪25mg,隔日1次)長期使用,這種用法不必加用鉀鹽。但是不能將利尿劑作單一治療。
關于擴張性心肌病的心衰治療介紹
(1)必須十分強調休息及避免勞累,如有心臟擴大、心功能減退者更應注意,宜長期休息,以免病情惡化。 (2)有心力衰竭者采用強心藥、利尿藥和擴血管藥。由于心肌損壞較廣泛,洋地黃類、利尿藥有益;在低腎小球濾過時,氫氯噻嗪可能失效。此時,需用襻利尿藥,如呋塞米。擴血管藥,如血管緊張素轉換酶抑制劑。用時
β受體阻滯劑治療左心衰的相關介紹
β受體阻滯劑的應用現代的研究表明,心力衰竭時機體的代償機制雖然在早期能維持心臟排血功能,但在長期的發展過程中將對心肌產生有害的影響,加速患者的死亡。代償機制中交感神經激活是一個重要的組成部分,而β受體阻滯劑可對抗交感神經激活,阻斷上述各種有害影響,其改善心衰預后的良好作用大大超過了其有限的負性肌
簡述左心衰的病因治療
(1)基本病因的治療對所有有可能導致心臟功能受損的常見疾病如高血壓、冠心病、糖尿病、代謝綜合征等,在尚未造成心臟器質性改變前即應早期進行有效的治療。如控制高血壓、糖尿病等,目前已不困難;藥物、介入及手術治療改善冠心病心肌缺血;慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或換瓣、糾治手術等,均應在出現臨床心衰癥
關升麻的介紹
關升麻為植物大三葉升麻的干燥根莖。大三葉升麻原生植物根狀莖粗壯,表面黑色,莖高1米或更高,無毛。葉片稍帶革質,頂生小葉倒卵形至倒卵狀橢圓形,葉柄無毛。花序分枝,軸及花梗被灰色腺毛和柔毛;花絲絲形,心皮短柄,無毛。種子通常2粒,8-9月開花,9-10月結果。
關升麻的介紹
關升麻為植物大三葉升麻的干燥根莖。大三葉升麻原生植物根狀莖粗壯,表面黑色,莖高1米或更高,無毛。葉片稍帶革質,頂生小葉倒卵形至倒卵狀橢圓形,葉柄無毛。花序分枝,軸及花梗被灰色腺毛和柔毛;花絲絲形,心皮短柄,無毛。種子通常2粒,8-9月開花,9-10月結果。
治療老年人急性左心衰竭的相關介紹
急性左心衰竭時的缺氧和高度呼吸困難是致命的威脅,發病急、病情重,需要刻不容緩地進行急救。其治療原則是迅速糾正缺氧及代謝紊亂;降低升高的肺毛細血管靜水壓;增加左室心搏量和消除患者的焦慮;去除誘發因素,治療原發病,且這些措施必須同時施行。 1.體位 允許患者采取最舒適的體位,通常為端坐位,兩腿下垂
休克的一般治療方式介紹
通常取平臥位,必要時采取頭和軀干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°,以利于呼吸和下肢靜脈回流,同時保證腦灌注壓力;保持呼吸道通暢,并可用鼻導管法或面罩法吸氧,必要時建立人工氣道,呼吸機輔助通氣;維持比較正常的體溫,低體溫時注意保溫,高溫時盡量降溫;及早建立靜脈通路,并用藥物維持血壓。盡量
關于暈動病的一般治療介紹
當患者發生暈動病的癥狀時,可以做一些事情緩解癥狀,例如: 1、停止看書、看手機等行為,專注于看地平線或遠處的靜止物體。 2、盡量靠在座椅靠背上,保持頭部不動,如果情況允許平臥閉眼最佳。 3、保持空氣流通。 4、調整位置:詢問是否允許換個位置。如乘船時,在船前或中間靠近水位的地方;乘飛機,
盆腔結核的一般治療介紹
盆腔結核與其他器官結核一樣,是一慢性消耗性疾病,機體免疫功能的強弱對控制疾病的發展,促進病灶愈合,防止藥物治療后的復發等起很重要作用,故急性期病人至少需臥床休息3個月。病變受到抑制后可以從事輕度活動,但也要注意休息,增加營養及富于維生素的食物,夜間要有充足睡眠,精神須愉快。特別對不孕婦女更要進行
關于耳鳴的一般治療介紹
對于許多患者而言,耳鳴是一種慢性癥狀,或者可以稱為慢性病,治療目的在于減輕耳鳴的影響,以及糾正相關的功能障礙。 1、耳鳴病因明確后,應積極治療病因 如果是抑郁癥和失眠患者,可通過心理治療和糾正睡眠障礙,來減輕耳鳴癥狀。 血管源性的耳鳴,針對原發病,可采用多種方式達到治療的效果。比如良性動脈
頸椎結核的一般治療介紹
患者要有足夠的休息和睡眠。同時改善營養狀況也很重要。積極補充營養,給予可口、易消化、富于營養的食物。營養狀況較差的可補給魚肝油,維生素B、C等。貧血的可給鐵劑、維生素B12、葉酸等。嚴重貧血的患者可間斷輸血,每周1~2次,每次100~200ml。肝功能不好的需進行保肝治療。合并感染的可給廣譜抗生
終末期心衰治療的臨床思考
最近,治療一例終末期心力衰竭病人,受益較多,分享如下。 患者,男,58歲,因發作性胸痛6天,心悸、頭暈3小時入院。患者6天前無明顯原因出現胸骨后疼痛,無肩背部及左上肢放射痛,持續20分鐘,自服藥物后緩解,未進一步處理,無再次胸痛發作。3小時前活動中突發心悸、頭暈,伴出汗,乏力明顯,靠人攙扶回到家中
治療急性右心衰竭的簡介
右心衰竭治療的重點是在于治療原發病。治療的目標是降低右心室前負荷和后負荷,增強心肌的收縮力。 1、一般療法包括:合理應用利尿劑(利尿藥可減輕周圍和內臟水腫 減少血容量,減輕心臟前負荷 原則上以間斷 聯合或交替使用為宜),適當限鈉鹽,減少液體儲留;適當的進行鍛煉。應注意心肌梗死伴發急性右心衰
急性右心衰竭的臨床治療
? 鑒于常見的右心衰竭多系左心衰竭引起,故處理與左心衰竭相似。對于急性肺栓塞所致的急性右心衰竭,因起病急劇,常需緊急處理。??? (一)對癥治療??? 患者臥床、氧氣吸入;劇烈胸痛者予以杜冷丁50~100mg或罌粟堿30~60mg皮下或肌內注射;心力衰竭可選用毒毛旋花子甙K或西地蘭,用法同急性左心衰
缺血性心衰的治療策略
概述 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是我國高發疾病。隨著醫療水平提高,急性心肌梗死救治成功率增加,但幸存患者經治療后多數最終走向心衰。缺血性心衰(IHF)明顯多于非缺血性心衰,但前者常合并其他非缺血原因。需要指出,缺血性心衰不等于缺血性心肌病。 缺血性心衰的病因包括急性ST段抬高型心肌梗死(STEM
怎樣治療右心衰竭?
右心衰竭治療的重點在于治療原發病。治療的目標是降低右心室前負荷和后負荷,增強心肌的收縮力。 1.一般治療 一般治療措施包括控制液體潴留、限制鈉鹽攝入、體重監測、謹慎應用利尿劑等。 2.病因治療 控制高血壓、糖尿病等危險因素,使用抗血小板藥物和他汀類調脂藥物進行冠心病二級預防。消除心力衰竭