肺炎克雷伯菌的臨床表現
克雷伯氏菌肺外感染并非少見。在尿路感染中僅次于大腸桿菌而居第2位,臨床表現和發病機理與大腸桿菌感染相似。有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征,尿培養陽性。更常見于原有夾雜病或有排尿不暢(前列腺肥大、尿道狹窄、膀胱輸尿管反流等)的患者,保留導尿和尿路器械檢查常為誘因。克雷伯氏 菌敗血癥好發于原有他病的患者,多發生于住院病人。病情兇險,多有高熱、寒戰、大汗等內毒素血癥的中毒癥狀。可出現感染性休克表現,如四肢厥冷、脈搏細速、皮膚發花及血壓下降等,休克發生率有時高達63%。還可伴神志改變及、皮膚及消化道出血、靜脈穿刺部位滲血不止等。約13%病例并發心、肺、腎、腦的遷徙性病灶,病死率為37~50%,死因多為感染未控制或嚴重毒血癥。克雷伯氏菌腦膜炎具有一般化膿性腦膜炎的癥狀和體征:高熱、頭痛、意識不清和頸項強直,腦脊液呈化膿性改變(白細胞數和蛋白質明顯增高、糖低)。......閱讀全文
肺炎克雷伯菌的臨床表現
克雷伯氏菌肺外感染并非少見。在尿路感染中僅次于大腸桿菌而居第2位,臨床表現和發病機理與大腸桿菌感染相似。有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征,尿培養陽性。更常見于原有夾雜病或有排尿不暢(前列腺肥大、尿道狹窄、膀胱輸尿管反流等)的患者,保留導尿和尿路器械檢查常為誘因。克雷伯氏 菌敗血癥好發于原有他病的
肺炎克雷伯菌的相關介紹
肺炎克雷伯菌為革蘭陰性桿菌,病變中滲出液粘稠而重,致使葉間隙下墜。細菌具有莢膜,在肺泡內生長繁殖時,引起組織壞死、液化、形成單個或多發性膿腫。病變累及胸膜、心包時,可引起滲出性或膿性積液。病灶纖維組織增生活躍,易于機化;纖維素性胸腔積液可早期出現粘連。在院內感染的敗血癥中,克雷伯桿菌以及綠膿桿菌
肺炎克雷伯菌的耐藥機制
肺炎克雷伯菌(Kpn)是臨床分離及醫院感染的重要致病菌之一,隨著β-內酰胺類及氨基糖苷類等廣譜抗菌素的廣泛使用,細菌易產生超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)和頭孢菌素酶(AmpC酶)以及氨基糖苷類修飾酶(AMEs),對常用藥物包括第三代頭孢菌素和氨基糖苷類呈現出嚴重的多重耐藥性。肺炎克雷伯菌引起的
肺炎克雷伯氏菌的基本介紹
1882年Friedlander首先從大葉性肺炎患者痰液中分離出,故也稱為Friedlander桿菌,簡稱肺炎桿菌。該菌產生胞外毒性復合物(extracellular toxic complex, ETC),主要成分為莢膜多糖(63%)、脂多糖(30%)和少量蛋白質(7%)。有些菌株還可產生LT
肺炎克雷伯菌的治療方案介紹
抗生素的選擇應根據臨床感染的嚴重程度而定。大多數肺炎桿菌對慶大霉素等氨基糖苷類抗生素、頭孢菌素類諸如頭孢唑啉和頭孢呋肟(西力欣)、氧哌嗪青霉素較敏感,氯霉素及多粘菌素亦有一定療效。嚴重病例多主張用第二代或第三代頭孢菌素 +慶大霉素或丁胺卡那霉素,或頭孢菌素+氧哌嗪青霉素 化膿性腦膜炎 聯合治
關于肺炎克雷伯菌的鑒別治療
界的研究發現,由于此菌非常容易變異,所以抗藥性比較強,它對人體的健康危害性也逐年增強。此篇論文采用常規的檢驗方法,根據克雷伯氏菌的基本生物特征,對貴州省貴陽市第五人民醫院門診部6份病人的痰液樣本,運用MR和VP聯用這種常規的檢驗方法對這6份痰液樣本進行檢驗,檢驗 治療用藥 結果顯示這6份痰液
簡述肺炎克雷伯菌的診斷方案
急性肺炎伴嚴重中毒癥狀和棕紅色膠凍痰,痰涂片發現大量帶莢膜的革蘭氏陰性桿菌或 2次以上痰培養獲肺炎桿菌,即可確診肺炎桿菌肺炎。敗血癥的確診有賴于血液中檢出肺炎桿菌,宜在抗菌治療前或寒戰、高熱時抽出血液作培養。受累組織器官的膿液或分泌物發現或培養出本菌可確診本菌肺外感染。
碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌
流行趨勢?? ? 碳青霉烯類藥物曾是抵抗攜帶超廣譜β-內酰胺酶肺炎克雷伯菌的最銳利武器,隨著碳青霉烯類藥物的廣泛使用,肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類藥物的耐藥率持續上升,在全球范圍內廣泛流行,中國CHINET細菌耐藥性監測顯示碳青霉烯藥物對肺炎克雷伯菌耐藥率從2009年2%至2013年超過10%,
肺炎克雷伯菌的生物學性狀
為較短粗的桿菌,大小0.5~0.8×1~2um,單獨、成雙或短鏈狀排列。無芽胞,無鞭毛,有克雷伯氏菌較厚的莢膜,多數有菌毛。營養要求不高,有普通瓊脂培養基上形成較大的灰白色粘液菌落,以接種環挑之,易拉成絲,有助鑒別。在腸道桿菌選擇性培養基上能發酵乳糖,呈現有色菌落。 具有O抗原與K抗原,后者用
肺炎克雷伯菌的病原學的介紹
克雷伯氏菌是德國病理學家E.弗里德蘭德于1882年首先描述,故舊稱弗里德蘭德氏桿菌。屬腸桿菌科,為革蘭氏染色陰性的粗短桿菌。單個或呈短鏈,不運動,有明顯莢膜。克雷伯氏菌對外界抵抗力強,對多數抗生素易產生耐藥性。與腸桿菌科其他細菌一樣,具O抗原和K抗原(即菌體抗原和莢膜抗原)。在健康人的呼吸道和腸