關于肺嗜酸細胞組織細胞增生癥的檢查方式介紹
1.胸部X線 如果出現邊界不清小結節影(2~10mm)、網狀結節影、上野囊狀變或蜂窩肺、肺容積不變以及肋膈角不受累等聯合表現則對本病診斷具有高度特異性。典型的網狀結節影見于中上野,與病理結果相一致。肺總量多正常,但也可見肺過度充氣和肺容積縮小。除LCH外,淋巴平滑肌瘤病、結節性硬化癥、慢性過敏性肺(泡)炎、Ⅲ期結節病、縮窄性細支氣管炎以及任何有肺氣腫的ILD均可表現為肺容積增大。LCH的影像學標志為小囊腫和小結節影,偶爾可見粟粒樣病變。LCH的肺門或縱隔淋巴結腫大罕見,如有腫大第二診斷應考慮惡性腫瘤。本病的原發胸膜受累少見,胸膜肥厚常是由于治療氣胸所致。骨損害可以發生于任何骨骼,包括肋骨。極罕見的情況下,病人只表現為孤立的肺部結節而在活檢中證實為LCH。 2.胸部CT檢查 當一年輕吸煙者,同時出現中上野分布為主的多發囊腫和小結節影時非常具有特征性,可以考慮診斷LCH。小結節界限可以清晰或不清,偶爾可以較大而且形態奇異,......閱讀全文
關于肺嗜酸細胞組織細胞增生癥的檢查方式介紹
1.胸部X線 如果出現邊界不清小結節影(2~10mm)、網狀結節影、上野囊狀變或蜂窩肺、肺容積不變以及肋膈角不受累等聯合表現則對本病診斷具有高度特異性。典型的網狀結節影見于中上野,與病理結果相一致。肺總量多正常,但也可見肺過度充氣和肺容積縮小。除LCH外,淋巴平滑肌瘤病、結節性硬化癥、慢性過敏
關于肺嗜酸細胞組織細胞增生癥的基本信息介紹
肺嗜酸細胞肉芽腫是指Langerhans組織細胞的增生性病變,以前包括在組織細胞增生癥X(HX)之中。認為Langerhans細胞組織細胞增生癥更為合宜,因為最近研究表明這組疾病的主要病變是Langerhans組織細胞的克隆性增生。
治療肺嗜酸細胞組織細胞增生癥的相關介紹
LCH自然病史差異很大,有些癥狀自然緩解,有些則進展至終末期纖維性肺病。多數病人繼續吸煙時病情進展,而停止吸煙后病情緩解,所以應強調患者戒煙。皮質激素在LCH治療中未顯出任何治療價值;細胞毒制劑可能對治療播散性病變有一定價值,但對肺HX病人未見到益處。放射治療對骨病變可起緩解作用,對肺部表現無效
簡述肺嗜酸細胞組織細胞增生癥的臨床表現
有的因氣胸、或出現呼吸系統和全身癥狀行胸部X線檢查而偶然發現。病人常表現為干咳(、呼吸困難、胸疼、疲勞、體重下降以及發燒。病人有鼻炎病史。病人可出現反復的胸膜痛及自發性氣胸。在未出現氣胸情況下罕見有胸膜肥厚和積液。偶有咯血報道,此時應注意是否合并感染(如曲菌)或腫瘤。有些病人可出現骨囊腫性損害,
關于肺嗜酸性粒細胞增多癥的檢查方式介紹
1.血常規檢查 血嗜酸粒細胞比例增大,常超過20%。嗜酸粒細胞顯著增多,白細胞總數增加。由絲蟲感染引起者,血中可查到微絲蚴。 2.免疫學檢查 部分患者血清lgE、lgG升高;絲蟲感染引起者血清對絲蟲抗原的補體結合試驗陽性;曲霉菌引起者,以曲霉菌抗原作皮試常可見立即型和遲緩型的雙相陽性反應。
關于單純性肺嗜酸細胞浸潤癥的檢查介紹
1、實驗室檢查 白細胞總數正常或輕至中度升高,血嗜酸性粒細胞比例升高到10%~70%,在痰和支氣管肺泡灌洗(BALF)液中嗜酸性粒細胞可增高,血IgE、IgM高于正常值。 2、輔助檢查 胸部X線表現為單側或雙側肺浸潤陰影,邊緣模糊呈小片或大片狀非節段性分布,病灶多在6~12天消失;或呈游走
關于單純型肺嗜酸粒細胞增多癥的檢查介紹
1、實驗室檢查 白細胞總數正常或輕至中度升高,血嗜酸性粒細胞比例升高到10%~70%,在痰和支氣管肺泡灌洗(BALF)液中嗜酸性粒細胞可增高,血IgE、IgM高于正常值。 2、輔助檢查 胸部X線表現為單側或雙側肺浸潤陰影,邊緣模糊呈小片或大片狀非節段性分布,病灶多在6~12天消失;或呈游走
關于遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥的檢查介紹
典型的X線表現常有診斷價值,包括三種變化: 1.與肺葉或段無關的滲出陰影,主要分布在兩肺外側,呈進展性; 2.使用腎上腺皮質激素后滲出灶迅速吸收; 3.隨著臨床癥狀的反復滲出亦反復出現。 肺功能檢查常呈限制性通氣功能障礙伴彌散障礙和低氧血癥。外周血嗜酸粒細胞比例在10%~40%之間,血沉
關于熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥的檢查介紹
1.實驗室檢查 外周血嗜酸粒細胞顯著增加,可超過2500/mm3,甚至更高。IgE也相應增高。 2.X線 胸部X線表現為粟粒狀或模糊陰影,中下肺野、兩側分布為多。經治療后肺部X線異常可很快消失。但慢性患者常遺留肺間質纖維化。
關于肺嗜酸細胞組織細的基本介紹
肺嗜酸細胞組織細: (別名:肺嗜酸性細胞增多癥,嗜酸細胞性肺炎,肺嗜酸細胞細胞增多癥,Langerhans細胞組織細胞增生癥,LCH)。 (一)發病原因 病因不明的過敏反應性疾病,亦可能為病毒感染性疾病。 (二)發病機制 LCH發病機制不清,然而幾乎均有吸煙史這一事實提示吸煙可能為病因。
關于肺組織細胞增多癥的肺功能檢查介紹
肺朗格漢斯組織細胞增生癥的肺功能改變與肺病變受累范圍有關,可以是阻塞性、限制性和混合性通氣功能障礙。有10%~15%的患者肺功能是正常的,盡管胸部X線表現已發現異常。較為常見的改變是肺活量(VC)降低而殘氣量(RV)增加,因此肺總量是正常的,而RV/TLC比值是增加的,這種肺功能改變與患者肺囊性
哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥的檢查介紹
1.痰培養 有真菌生長,血中嗜酸性粒細胞增高。 2.X線檢查 雙肺有廣泛浸潤,以上肺野多見,為近端支氣管擴張,可出現手指樣或指套樣(呈Y或V字形)陰影,為支氣管痰栓栓塞征象。 3.煙曲菌皮試及支氣管激發試驗 常呈陽性反應。 4.肺功能檢查 有明顯的阻塞性通氣功能障礙,與一般的支氣管
關于良性頭部組織細胞增生癥的檢查治療介紹
1、診斷檢查 主要依靠臨床結合組織病理和電鏡等進行診斷和鑒別診斷。常需與小結節型幼年黃色肉芽腫、色素性蕁麻疹、全身性發疹性組織細胞瘤、組織細胞增生癥鑒別。 2、治療方案 因本病有自愈性,故對癥治療為主。
關于肺嗜酸性粒細胞增多癥的檢查介紹
1.血常規檢查 血嗜酸粒細胞比例增大,常超過20%。嗜酸粒細胞顯著增多,白細胞總數增加。由絲蟲感染引起者,血中可查到微絲蚴。 2.免疫學檢查 部分患者血清lgE、lgG升高;絲蟲感染引起者血清對絲蟲抗原的補體結合試驗陽性;曲霉菌引起者,以曲霉菌抗原作皮試常可見立即型和遲緩型的雙相陽性反應。
關于嗜酸粒細胞性肺浸潤的簡介
嗜酸粒細胞性肺浸潤是呂弗琉于1932年首先描述本病,故又名呂弗琉綜合征。其特點為游走性肺部浸潤伴外周血嗜酸粒細胞計數增高,肺部癥狀輕微,多數僅有輕咳,病程呈自限性,常于3~4周內自行痊愈。
關于多中心網狀組織細胞增生癥的檢查介紹
1.實驗室檢查 半數患者有貧血和血沉輕度增快,少數磷脂和甘油三酯升高。血清白蛋白和球蛋白比例輕度倒置。類分濕因子試驗一般陰性。 2.其他檢查 X線檢查,在病變早期,關節間隙增寬,并有少量積液。進一步發展則關節面骨質破壞,可有關節間隙變窄及關節畸形。少數患者的胸片可有結節性或彌漫性浸潤性病變
關于熱帶性肺嗜酸細胞浸潤癥的診斷介紹
根據疾病多發生于絲蟲流行地區,患者有陣發性咳嗽及哮喘等癥狀,外周血嗜酸粒細胞顯著增高等可以作出診斷。如再加上微絲蚴補體結合試驗陽性則可確診。有時單憑臨床表現易誤診為支氣管哮喘,也可能與其他PIE相混淆。以海群生作診斷性治療取得迅速效果可作出鑒別診斷。
關于嗜酸粒細胞性肺浸潤的病因學介紹
本癥很可能為肺泡的一過性變態反應,常見病因為寄生蟲感染和藥物反應。約有1/3患者未能查出病因。本病在某些地區呈季節性流行,故推測環境抗原因素在某些地區亦為可能的病因。 蛔蟲感染是最常見的病因,蛔蟲體多種物質有很強的抗原性。實驗證明,進食蛔蟲卵后,幼蟲移行至肺可發生本癥典型的肺部表現與嗜酸粒
關于朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的輔助檢查介紹
1、胸片 PLCH早期,胸片表現為雙肺邊界不清的微結節或網結節浸潤,以中上肺為著,肋膈角通常不受累(圖4a)。囊狀改變是疾病特征性的改變,可以與結節同時存在。PLCH終末期,可見多個直徑在2cm以上相鄰的囊腔,不易與肺氣腫或淋巴管平滑肌瘤病(LAM)相鑒別。PLCH胸片可見氣胸,極少數病例可見肋
關于小兒郎格罕細胞性組織細胞增生癥的檢查介紹
1.血象 多無特征性改變。一般以正細胞正色素性貧血為多見。重癥者可有血小板減少或白細胞計數減少。 2.骨髓檢查 LCH患者骨髓增生程度多正常,少數可有增生減低。骨髓受累時可發現組織細胞。 3.肝腎功能 肝腎功能檢查異常提示預后不良。肝功能檢查包括SAST、SALT、堿性磷酸酶和血膽紅素
關于熱帶型肺嗜酸性粒細胞肺炎的檢查介紹
1.血嗜酸粒細胞數增多,與臨床嚴重程度和胸部CT或X線影像學改變不呈正比例,血清總IgE顯著升高(>1000U/ml),血清補體結合試驗強陽性,血沉中等度增快,痰中嗜酸粒細胞數增高。通過血凝試驗和補體結合試驗可以測定出高滴度的絲蟲特異性的IgE和IgG,可作為診斷依據。 2.在淋巴結和肺中可檢
關于多中心性網狀組織細胞增生癥的檢查介紹
1.實驗室檢查 半數患者有貧血和血沉輕度增快,少數磷脂和甘油三酯升高。血清白蛋白和球蛋白比例輕度倒置。類分濕因子試驗一般陰性。 2.其他檢查 X線檢查,在病變早期,關節間隙增寬,并有少量積液。進一步發展則關節面骨質破壞,可有關節間隙變窄及關節畸形。少數患者的胸片可有結節性或彌漫性浸潤性病變
關于肺嗜酸細胞組織細的病因分析
(一)發病原因 病因不明的過敏反應性疾病,亦可能為病毒感染性疾病。 (二)發病機制 LCH發病機制不清,然而幾乎均有吸煙史這一事實提示吸煙可能為病因。本病發病機制的一個假說(鈴蟾肽假說)認為,鈴蟾肽樣肽產生增加發揮重要作用。鈴蟾肽是由神經內分泌細胞產生的一種神經肽,吸煙者肺臟中這種細胞增加
關于肺淤血的檢查方式介紹
1.心電圖 可發現既往心肌梗死、左室肥厚、廣泛心肌損害及心律失常等。 2.胸部X線片 可見心臟增大、肺淤血、肺水腫及原有肺部疾病。 3.超聲心動圖 (1)診斷心包、心肌或瓣膜疾病。 (2)區別舒張功能不全和收縮功能不全。 (3)定量或定性房室內徑、心臟幾何形狀、室壁厚度、室壁運動,
關于肺腫瘤的檢查方式介紹
一、胸部X線檢查:本項檢查是發現肺癌的最重要的一種方法。 二、電子計算機體層掃描(CT): CT的優點在于能發現普通X線檢查不能顯示的解剖結構CT對轉移癌的發現率比普通斷層高。 三、磁共振(MRI):MRI在肺癌的診斷價值基本與CT相似。 四、痰脫落細胞檢查。 五、纖維支氣管鏡檢查(簡稱
關于乳腺增生癥的檢查方式介紹
1.乳房觸診 女性乳房是凹凸不平的,許多婦女自己摸到腫塊只不過是正常乳腺凸起的區域,在每次月經到來前,這些腫塊會變得更加明顯更容易觸及。就乳腺腫塊的特點而言,乳腺增生癥常會同時或相繼在兩側乳房發現多個大小不等、界限不清的結節,可被推動。乳腺纖維腺瘤腫塊多為圓形或卵圓形,境界清楚,表面光滑,與皮
關于嗜酸細胞性胃腸炎的檢查介紹
1.血液檢查 80%的病人有外周血嗜酸性粒細胞增多,黏膜和黏膜下層病變和肌層病變為主的病人(1~2)×109/L,漿細胞病變為主時,可達8×109/L。還可有缺鐵性貧血,血清白蛋白降低,血IgE增高,血沉增快。 2.糞便檢查 嗜酸細胞性胃腸炎糞便檢查的意義是除外腸道寄生蟲感染,有的可見到夏
關于熱帶性肺嗜酸細胞浸潤癥的影象診斷介紹
X線示肺野紋理加深、模糊,以中、下肺野為顯著,或兩側肺野出現小自針尖樣大至直徑4—5mm的細小結節,密度較淡,邊緣不清;少數可呈大片狀陰影。病灶吸收后遺留纖維索狀影,最后可逐漸吸收;胸膜增厚亦不少見。
治療肺嗜酸細胞組織細的相關介紹
(一)治療 LCH自然病史差異很大,有些癥狀自然緩解,有些則進展至終末期纖維性肺病(表1)。 多數病人繼續吸煙時病情進展,而停止吸煙后病情緩解,所以應強調患者戒煙。皮質激素在LCH治療中未顯出任何治療價值;細胞毒藥物可能對治療播散性病變有一定價值,但對肺HX病人未見到益處。放射治療對骨病變可
診斷嗜酸粒細胞性肺浸潤的標準介紹
本癥的診斷主要根據外周血嗜酸粒細胞增高伴游走性肺部浸潤灶,且臨床癥狀輕微,能自愈等特點。懷疑由蛔蟲感染引起者,可在癥狀出現2月后,即尾蚴在體內發育成蟲后,作糞便集卵檢查。