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    急性失血時的大量輸血

    不論是內科消化道大出血、支氣管擴張大量咯血,還是外科嚴重創傷出血、婦產科產后大出血,臨床有許多情況都需要在緊急搶救時實施大量輸血。大量輸血主要指以下情況:①以24小時為周期計算,進行輸注血液替代治療量達到患者的總血容量;②3小時內進行輸注血液替代治療量達到患者的總血容量的50%以上;③成年患者24小時內輸注40單位以上的紅細胞制劑;④成年患者失血速度在150ml/min以上者。大量輸血的定義不十分明確,由于患者的個體差異大,也很難用確定的指標進行量化。1、臨床特點。急性失血患者的臨床癥狀取決于失血量和失血速度,失血量越大、失血速度越快癥狀就越重。一般認為,失血量<15%血容量無休克癥狀;失血量>20%血容量有早期休克癥狀;失血量>30%血容量出現明顯休克癥狀;失血量>40%血容量出現重度休克癥狀。 急性失血后,組織間液迅速向血管內轉移,起到“自身......閱讀全文

    輸血反應的預防、診斷和處理(二)

        超溶血性輸血反應    雖然這一反應的發生率很低,卻是致命性的溶血反應,通常發生在患有血紅蛋白疾病的患者身上(鐮狀紅細胞病患者輸血時發生率1%至19%),在其他疾病患者身上也可見到。如果患者在輸血后血紅蛋白濃度低于輸血前,就應懷疑發生了過度溶血

    必須重視的輸血反應!

    輸血作為住院病人最常見的治療手段之一,牽涉到較多醫療風險和醫療成本,因此醫務人員必須明確血制品使用方面的危害性。在某些機構中,對于限制輸血的認識逐漸增加,如鼓勵醫護人員考慮使用輸血的替代手段,使用其他治療方法從而避免不必要的輸血。輸血反應是最常見的且與血制品應用有關的不良事件,在每100例輸血反應中

    輸血后非感染性遠期并發癥的發生與防治

    合理輸血可以穩定血流動力學,保證組織灌注和提高機體凝血能力,從而救治由于創傷、手術等引起的致命性的急性失血性貧血患者及改善慢性貧血患者的生存質量。但是輸注異體血給臨床帶來明顯益處的同時也帶來了感染性風險和急性及遠期的非感染性風險。隨著輸血技術的改進,輸血的急性風險并不高,但是其對危重、創傷以及手術患

    遇到急性失血,你需要注意這些方面!

    一般而言,正常成年人的循環血容量相當于其體重的7-8%,肥胖者應按標準(理想)體重計算。例如,70kg男性其循環血容量約為5000ml,兒童按占體重之8-9%或80-90ml/kg。如25kg兒童循環血容量約為2000-2250ml,3.5kg的新生兒循環血量約為280-300ml。失血量與失血性休

    輸注紅細胞時,需搞清這3個問題

        隨著現代醫學的飛速發展,臨床用血的要求也越來越高,如何“科學、安全、有效”的利用寶貴的血液資源是每位醫務人員應當重視的問題。目前紅細胞是臨床應用最多的血液成分,但臨床實戰中你可能會存在很多疑惑,比如哪些情況需要輸紅細胞?輸哪類紅細胞制品?輸多少才最合適?那么帶著這

    做好失血量評估 科學合理用血

       合理有效地使用血液是臨床用血的一項重要工作,失血量的評估,是準確地維持血容量,特別是手術期間至關重要的問題,現將如何評估失血量及如何合理用血做一介紹:1  合理用血    目血源緊張,做好失血量評估,合理有效地使用血液是臨床用血的一項很

    消化道出血時失血量的正確估算

    消化道出血是臨床常見癥候群,可由多種疾病所致。消化道是指從食管到肛門的管道,包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸及直腸。上消化道出血是指十二指腸懸韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。十二指腸懸韌帶以下的腸道出血統稱為下消化道出血。消化道出血可因消化道本身的炎癥、機械

    科普|輸血知識小百科

    成分輸血成分輸血就是把采集的全血或血漿用不同的方法制成純度和濃度較高的血液制品,根據病人的臨床需要,缺什么成分就補充什么成分。 成分輸血有哪些好處?1針對病情合理選擇,缺什么輸什么,提高治療效果。如:貧血輸紅細胞,血小板減少輸濃縮血小板、燒傷患者輸血漿等。2減少輸血不良反應,提高輸血安全性

    急診臨床緊急輸血預案(一)

     對于急性大量失血的患者,輸血可能是搶救患者生命最主要甚至是唯一的治療措施。因此,為保證急診大失血患者的生命安全,在急性大失血搶救時制定完備的緊急輸血預案是十分必要的。中國醫師協會急診醫師分會為此特制定相應緊急輸血預案,進一步規范和提高急診緊急救治能力。1 緊急搶救輸血預案1.1 適應證 急診患者因

    正確認識輸血的幾個概念

    輸血作為一種安全、有效的治療手段用于臨床是從Land2steiner發現紅細胞ABO血型開始的,迄今為止已有百年歷史。近20多年來,由于各種高新技術不斷向輸血領域滲透,使之有了飛躍的發展。輸血醫學已涉及到了血液學、傳染病學、免疫學、移植生物學、臨床醫學、流行病學、微生物學、病毒學及生物工程學等相關學

    臨床輸血解答

    1、什么是大量輸血?    大量輸血(massive transfusion)指 24 h 內給成年人輸注超過 20U 紅細胞;或輸注血液制品超過患者自身血容量的 1~1.5 倍;或 1h 內輸注血液制品 > 50% 自身血容量。2. 一個單位的血小板是多少毫升? 

    這 5個輸血問題你需要掌握!

    問題 1:通常輸血需要加溫嗎?什么情況下輸血才需要加溫?1、通常在輸血速度不快的情況下血液是不需要加溫的。目前對血液加溫的問題有不同的看法,有人認為,給受血者機體和肢體保暖比給血液加溫更重要。2.、常需要進行血液加溫的情況有:(1)大量快速輸血:成人 ﹥ 50 ml/(kg·h);兒童 ﹥ 15 m

    胎盤植入患者的大量輸血策略

    胎盤植入是指胎盤絨毛因子宮底蛻膜發育不良或創傷性內膜缺陷而侵入子宮肌層導致的一種異常胎盤附著,一般包括部分植入、完全植入和穿透子宮肌層3種情況。臨床上胎盤植入常常會導致產時胎盤剝離困難、產后大出血,進而導致彌散性血管內凝血(disseminatedinravasular coagulatio

    輸血過多反而可抑制骨髓的造血功能

    輸血是貧血的支持治療中的一項措施,但輸血只能作為對癥治療,不能代替貧血的特殊治療,也不能作為貧血的有效療法。輸血只是取得暫時的療效。一般病人無明顯貧血癥狀,其血紅蛋白在6克/分升以上時是不考慮輸血的。貧血病人輸血,通常是在抗貧血藥物治療無效時才考慮,或因貧血程度較為嚴重以及貧血病人在短時間內因其他疾

    血液病人輸血過多會抑制骨髓的造血功能

     輸血是臨床部分血液病的支持治療中的一項措施,但輸血只能作為對癥治療,不能作為長久的特殊治療。    輸血只是取得暫時的療效。一般病人無明顯貧血癥狀,其血紅蛋白在6克/分升以上時是不考慮輸血的。貧血病人輸血,通常是在抗貧血藥物治療無效時才考慮,或因貧血程度較為嚴重以及貧

    輸血是把雙刃劍,患兒如何合理輸注?

    輸血是把雙刃劍,要遵循哪些原則?在2015年年初,福州女童毛毛懷疑在2010年在醫院輸血時感染艾滋病毒。經福建省衛計委調查發現——毛毛當年輸入了8名獻血員的血液,當時8名獻血員血液檢測全為陰性,目前其中一名HIV陽性。而且,這位獻血員還輸給了另外兩個人。結果當時的醫院和血站出于人道主義,聯合賠付70

    關于輸血的常識

    獻血會不會傷元氣?    獻血傷元氣的說法是不存在的。因為我們肌體中的血液,是每天每秒鐘都在進行代謝,總有一部分細胞會代謝衰老死亡。獻血量比總血量比不超過10%,是不會損傷健康的,所以這個擔憂也是不必要的。輸血是不是越多越好?    血液不是營養品,它是一種特

    新生兒輸血血型選擇、輸血量計算

    實驗室人員、兒科醫師及產科醫師之間的密切聯系和合作有助于保障新生兒的輸血安全。1、新生兒輸血時血型的選擇情況一:ABO溶血用新鮮O型洗滌紅細胞+AB型血漿。緊急情況時,O型細胞無需洗滌,只需將其中血漿盡量去除即可。情況二:Rh溶血且ABO相容Rh血型同母親,ABO血型同嬰兒。情況三:Rh合并ABO溶

    關于輸血的疑惑,了解一下!

      關于輸血,很多人還是會擔心,擔心不安全,擔心影響身體健,甚至很多人在面對臨床輸血治療的時候也會因為對輸血的疑惑不敢在同意書上簽字以至于影響手術進行。所以,讓我們了解一下關于輸血的疑惑都有什么,不要因為自己的“無知”影響了治療。    以下就輸血常見的幾大疑惑作簡要解

    輸血的安全事項

    輸血的安全性日益成為社會關注的話題,據WHO統計,全國HIV感染者中約5%~10%為經血液傳播而感染。專家認為90%以上輸血后病毒感染是由“窗口期”漏檢造成的。隨著我國公民法律意識的逐漸增強,近年來因輸血而引發的官司不斷見諸于各個媒體,如何杜絕以上問題?下面我們來了解一下基本的輸血安全事項。1、什么

    成分輸血適應證及其風險的探討(一)

       合理應用血液制品,可以搶救和治療疾病。但是如果不掌握各種血液和血液制品的適應癥,不恰當的地應用血液及血制品,就會給患者帶來潛在危險甚至危及生命。在以下原因的許多情況下不必輸血:①通過預防和早期診治貧血和引起貧血的疾病,可以避免輸血或盡可能減少輸血。②為了在手術前提高病人的血

    輸血指征參考標準

    一、 紅細胞(>14歲的成人標準)內科:Hb<60g/L或Hct<0.20,慢性貧血患者Hb<70g/L或Hct<0.22,急性貧血患者Hb70~100g/,伴有:心肺代償功能不良(冠心病、呼吸機、>70歲高齡);代謝率增高(高熱、嚴重感染);嚴重缺氧(

    應如何掌握輸血速度?

    1. 一般情況下輸血速度為 5 ~ 10 ml/min;2. 急性大量失血需快速輸血時,輸血速度可達 50 ~ 100 ml/min;3. 年老體弱、嬰幼兒及有心肺功能障礙者,輸血速度宜慢,1 ~ 2 ml/min;4. 輸血時應遵循先慢后快的原則,輸血開始前 15 分鐘要慢(2 ml/min)并嚴

    臨床出現輸血反應后如何處理?

    一、輸血反應的臨床表現    輸血反應通常是由血型不合而造成的,有以下四種表現:     (1)典型的急性溶血性輸血反應。患者通常在輸血后30分鐘內發生寒戰、發熱、心慌、胸痛、惡心、氣急、休克等...     (2)遲發

    臨床新鮮全血的合理輸注

    我國輸血事業的發展各地差異較大,與發達國家相比,仍處于比較落后的狀態。具體表現是不少地區成分輸血的比例不高,個別醫生還習慣于輸全血。有些醫生認為全血內含有各種血液成分,凡有輸血指征者輸全血比較好;有些醫生認為新鮮血比保存血好,并認為越是新鮮的血越好;有些醫生認為急性失血失掉的是全血,只有輸全血才合理

    搶救必備教程:關鍵時刻你會輸血嗎?

    輸血作為臨床上常用的替代性治療手段,起到了補充血容量、改善循環、增強免疫力和凝血功能等諸多神奇作用。但輸血過多會使機體出現各種酸堿平衡紊亂,甚至多器官臟器功能衰竭,輸血不足又不能起到預期的治療效果。那么如何輸血才能把血用到刀刃上呢?血制品的種類種類豐富的血制品,臨床上常用的主要包括血細胞、血漿和血漿

    【銳賽小課堂】搶救必備教程:關鍵時刻你會輸血嗎?

      銳賽小課堂0911-135   輸血作為臨床上常用的替代性治療手段,起到了補充血容量、改善循環、增強免疫力和凝血功能等諸多神奇作用。但輸血過多會使機體出現各種酸堿平衡紊亂,甚至多器官臟器功能衰竭,輸血不足又不能起到預期的治療效果。   那么如何輸血才能把血用到刀刃上呢?   血制品的種類

    實驗室和檢查機構資質認定管理辦法

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