老年人心肌梗死的發病原因
1、基本病因是冠狀動脈粥樣硬化。在此基礎上出現下列促發因素,可造成急性心肌梗死(acute myocardiac infarction ,AMI): (1)冠狀動脈內急性血小板凝聚和血栓形成(占90%)。 (2)粥樣硬化斑塊內或斑塊下出血,形成局部血腫。 (3)持久性冠狀動脈痙攣。 次要促發因素包括:①心排出量驟降:如休克、失血、嚴重心律失常;②心肌需氧量猛增:如重體力活動、血壓劇升、情緒激動。 2、次要病因 偶為冠狀動脈栓塞、炎癥或先天畸形。......閱讀全文
老年人心肌梗死的發病原因
1、基本病因是冠狀動脈粥樣硬化。在此基礎上出現下列促發因素,可造成急性心肌梗死(acute myocardiac infarction ,AMI): (1)冠狀動脈內急性血小板凝聚和血栓形成(占90%)。 (2)粥樣硬化斑塊內或斑塊下出血,形成局部血腫。 (3)持久性冠狀動脈痙攣。 次要
老年人心肌梗死的發病機制
1、病理生理 從病理生理的角度考慮心肌梗死過程可以預見治療效果和可能的并發癥。一般可以分成兩個階段:急性梗死的早期變化和心肌修復時的晚期變化。 早期變化:早期變化包括梗死區的組織學變化過程及缺氧對心肌收縮力的影響。變化的高峰期在心肌壞死的2~4天。 (1)細胞水平的變化:當某支冠狀動脈突然堵
非ST段抬高心肌梗死的發病原因及發病機制
發病原因 大多數的心肌梗死是實際上由于原有輕度或中度狹窄病變的冠狀動脈血流閉塞所造成不穩定心絞痛非ST段抬高的MI 和ST段抬高的Q波MI的急性冠狀動脈綜合征的共同病理生理基礎是斑塊破裂斑塊破裂的動態變化過程可以發展到血栓使冠狀動脈完全閉合在心電圖上的典型表現為ST段抬高最終發展到冠狀動脈相
老年人血栓性疾病的發病原因及發病機制
發病原因 1.血管內皮損傷 當機械、感染、免疫及血管自身病變等因素損傷血管內皮細胞時,通過止血機制可促使血栓形成。 2.血流異常 各種原因引起的全身或局部血流淤滯、血流緩慢是血栓形成的重要因素,以下機制參與了血栓形成:①紅細胞聚集成團,形成紅色血栓;②促進血小板與內皮的黏附及聚集、釋放反應;
非ST段抬高心肌梗死的發病原因
大多數的心肌梗死是實際上由于原有輕度或中度狹窄病變的冠狀動脈血流閉塞所造成不穩定心絞痛非ST段抬高的MI 和ST段抬高的Q波MI的急性冠狀動脈綜合征的共同病理生理基礎是斑塊破裂斑塊破裂的動態變化過程可以發展到血栓使冠狀動脈完全閉合在心電圖上的典型表現為ST段抬高最終發展到冠狀動脈相關的心室壁完
老年人血栓性疾病的發病原因
1.血管內皮損傷 當機械、感染、免疫及血管自身病變等因素損傷血管內皮細胞時,通過止血機制可促使血栓形成。 2.血流異常 各種原因引起的全身或局部血流淤滯、血流緩慢是血栓形成的重要因素,以下機制參與了血栓形成:①紅細胞聚集成團,形成紅色血栓;②促進血小板與內皮的黏附及聚集、釋放反應;③損傷血管內
老年人慢性腎功能衰竭的發病原因
老年人慢性腎功能衰竭的原因雖與其他年齡組病人有共同之處,但在老齡階段,衰老相關疾病引起繼發性腎臟病的發生率增加,慢性腎衰也就更為常見,有些病因在較年輕病人是較少見的,如導致腎盂積水的前列腺癌或前列腺增生,動脈粥樣硬化引起的腎血管性高血壓或腎衰,多發性骨髓瘤,藥物引起的腎衰等,在老年人也很常見充血
老年人心肌梗死的體征
(1)典型體征: ①下后壁梗死常有迷走神經張力增高,表現為竇性心動過緩、血壓降低、皮膚濕冷、惡心嘔吐;前壁梗死約4/5的病人有交感神經興奮,表現為竇性心動過速、血壓升高及室性心律失常。 ②血壓:除AMI最早期血壓可增高外。幾乎所有病人都有不同程度的血壓降低。 ③心臟體征: A、心濁音界可
老年人心肌梗死的概述
心肌梗死是某支冠狀動脈持續缺血,其所支配的心肌發生不可逆轉壞死而形成的病理過程。老年心肌梗死是指在60 歲以后發病的一組患者。老年人的心肌梗死的基本病因是冠狀動脈粥樣硬化,常見的誘因有過度疲勞、精神高度緊張、冷刺激、大手術、高脂肪或過飽飲食、嗜煙、一氧化碳中毒等。[1]
老年人心肌梗死的癥狀
(1)典型癥狀: ①疼痛典型者為胸骨后壓榨性、窒息性、瀕死感,持續時間可長達1~2h,甚至10余小時,硝酸甘油無緩解。 ②全身癥狀發熱多于起病2~3天開始,一般在38℃左右,很少超過39℃,持續1周左右。 ③胃腸道癥狀劇痛時常有頻繁惡心、嘔吐、上腹脹痛;緩解后1周內常有食欲不振、腹脹,個別